• 제목/요약/키워드: Central nervous System

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단일기관에서 경험한 소아 폐외결핵의 임상적 고찰 (Clinical Manifestation of Extrapulmonary Tuberculosis in Children : A Single Center Experience)

  • 승소진;곽가영;이수영;강진한
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제15권2호
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    • pp.167-173
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    • 2008
  • 목 적 : 저자들은 8년간 단일기관에서 경험한 소아 폐외결핵 환자들의 임상적, 미생물학적 특성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 2000년 1월부터 2007년 12월까지 가톨릭대학교 인천성모병원에서 폐외결핵으로 진단받은 15세 이하의 환자들의 의무기록과 검사소견을 후향적으로 조사하였다. 결 과 : 총 109명의 결핵환자 중 폐외결핵은 12명으로 11%를 차지하였다. 총 결핵환자에 대한 폐외결핵 환자의 비율은 2006-2007년에 20%로 그전에 비하여 증가하였다. 남녀 비는 1.4:1이었으며 진단시 평균 연령은 9.2세(3개월-15세)였다. 침범부위는 늑막이 5명(41.6%)으로 가장 많이 발생하였고 중추신경계 3명, 속립성 2명, 골관절 1명, 위장관1명 순이었다. 입원했을 때의 주증상은 발열이 11명(91.6%)으로 가장 많이 나타났으며 총 발열일수는 평균 15.8일(0-47일)이었다. 결핵균 도말 검사는 33.3%, 배양검사는 41.6%, 중합효소연쇄반응 검사에서는 41.6%의 환자에서 양성이었다. 항결핵제 감수성 검사를 시행한 5명 중 4명(80%)에서 1개 이상의 약제에 내성을 보였다. 11명은 합병증 없이 치료되었고 1명은 치료 도중 사망하였다. 결 론 : 본 연구 결과 연구 기간 중 2006-2007년에 총 결핵환자에 대한 폐외결핵 환자의 비율이 이전에 비하여 증가하였다. 또한 소아 폐외결핵이 폐결핵에 비해 미생물학적 진단률이 낮고 항결핵제 내성률이 증가하는 추세임을 알 수 있었다.

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Prognostic Significance of CD44v6/v7 in Acute Promyelocytic Leukemia

  • Chen, Ping;Huang, Hui-Fang;Lu, Rong;Wu, Yong;Chen, Yuan-Zhong
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제13권8호
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    • pp.3791-3794
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    • 2012
  • CD44v, especially splice variants containing exon v6, has been shown to be related closely to development of different tumors. High levels of CD44v6/v7 have been reported to be associated with invasiveness and metastasis of many malignancies. The objective of this study was to detect expression of CD44v6-containing variants in patients with acute promyelocytic leukemia (APL) and evaluate the potential of CD44v6/v7 for risk stratification. Reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) followed by PCR product purification, ligation into T vectors and positive clone sequencing were used to detect CD44 v6-containing variant isoforms in 23 APL patients. Real-time quantitative PCR of the CD44v6/v7 gene was performed in patients with APL and in NB4 cells that were treated with all-trans retinoic acid (ATRA) or arsenic trioxide ($As_2O_3$). Sequencing results identified four isoforms (CD44v6/v7, CD44v6/v8/v10, CD44v6/v8/v9/v10, and CD44v6/v7/v8/v9/v10) in bone marrow mononuclear cells of 23 patients with APL. The level of CD44v6/v7 in high-risk cases was significantly higher than those with low-risk. Higher levels of CD44v6/v7 were found in three patients with central nervous system relapse than in other patients inthe same risk group. Furthermore, in contrast to ATRA, only $As_2O_3$ could significantly down-regulate CD44v6/v7 expression in NB4 cells. Our data suggest that CD44v6/v7 expression may be a prognostic indicator for APL.

Childhood Cancer Incidence and Survival 1985-2009, Khon Kaen, Thailand

  • Wiangnon, Surapon;Jetsrisuparb, Arunee;Komvilaisak, Patcharee;Suwanrungruang, Krittika
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권18호
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    • pp.7989-7993
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    • 2014
  • Background: The Khon Kaen Cancer Registry (KKCR) was established in 1984. Previous population-based incidences and survivals of childhood cancer in Thailand were determined using a short cancer registration period. Materials and Methods: Data were retrieved of all children residing in Khon Kaen, between 0-15 years, diagnosed as having cancer and registered in the KKCR (1985-2009). The follow-up censored date was December 31, 2012. The childhood cancers were classified into 12 diagnostic groups, according to the International Classification of Childhood Cancer. The incidence was calculated by the standard method. Survival of childhood cancer was investigated using the KKCR population-based registration data and overall survival calculated using the Kaplan Meier method. Results: In the study period, 912 newly diagnosed cases of childhood cancer were registered. The respective mean and median age was 6.4 (SD=4.6) and 6 (0-14) years. The age-peak for incidence was 0-4 years. The age-standardized rate (ASR) was 83 per million. Leukemia was the most common cancer (N=360, ASR 33.8) followed by neoplasms of the central nervous system (CNS, N=150, ASR 12.8) and lymphoma (N=79, ASR 7.0). The follow-up duration totaled 101,250 months. The death rate was 1.11 per 100 person-months (95%CI: 1.02 -1.20). The 5-year overall survival was 52% (95%CI: 53-56.9) for all cancers. The respective 5-year overall survival for (1) acute lymphoblastic leukemia (ALL), (2) acute non-lymphoblastic leukemia (ANLL), (3) lymphoma, (4) germ cell tumors, (5) renal tumors, (6) retinoblastoma, (7) soft tissue tumors, (8) CNS tumors, (9) bone tumors, (10) liver tumors, and (11) neuroblastoma was (1) 51%, (2) 37%, (3) 63%, (4) 74%, (5) 67%, (6) 55%, (7) 46%, (8) 44%, (9) 36%, (10) 34%, and (11) 25%. Conclusions: The incidence of childhood cancer is lower than those of western countries. Respective overall survival for ALL, lymphoma, renal tumors, liver tumors, retinoblastoma, soft tissue tumors is lower than that reported in developed countries while survival for CNS tumors, neuroblastoma and germ cell tumors is comparable.

김치에서 분리한 Lactobacillus plantarum K74의 GABA 생산 및 생리적 특성 (Physiological Characteristics and GABA Production of Lactobacillus plantarum K74 isolated from Kimchi)

  • 박선영;심혜영;김기성;임상동
    • Journal of Dairy Science and Biotechnology
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    • 제31권2호
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    • pp.143-152
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    • 2013
  • 본 연구는 김치로부터 GABA 생성능이 우수한 젖산균을 분리 및 동정하고, 이 균주의 생리적 특성을 규명하여 상업적으로의 이용가능성을 검토하고자 실시하였다. 이를 위해 MSG 2%가 첨가된 MRS broth에 $37^{\circ}C$에서 18시간 배양한 후 GABA 함량이 $50{\mu}g/mL$ 이상 생산하는 75개의 균주를 1차로 선별하였으며, $90{\mu}g/mL$ 이상 생산하는 5 균주를 2차로 선별하였고, 선발된 5 균주를 MSG 1%, 2% 및 3% 함유된 MRS 배지에 각각 배양한 결과, K74 균주가 최종 선발되었다. K74 균주는 MSG 1%가 첨가된 MRS broth에서 GABA 함량이 $134.52{\mu}g/mL$이었고, MSG 2%와 3%가 첨가된 MRS broth에서GABA 함량이 각각 $212.27{\mu}g/mL$$234.63{\mu}g/mL$이었으며, 동정 결과 L. plantarum K74라고 명명되었다. L. plantarum K74의 최적 생장 온도는 $34^{\circ}C$이었으며, pH 4.4에 도달하기까지 18시간이 소요되었다. L. plantarum K74는 또한 답즙산과 산성의 pH에서 모두 우수한 생존력을 나타냈으며, 발암효소인 ${\beta}$-glucuronidase를 생성하지 않고 유당분해효소인 ${\beta}$-galactosidase를 약간 생성하는 것으로 나타났다. 항생제 내성 실험 결과 Kanamycin, Polymyxin B, Streptomycin에 내성을 Novobiocin, Bacitracin, Penicillin-G, Methicillin에감수성을나타냈으며, Escherichia coli와Salmonella typhimurium에 각각 54.9%와 46.3%의 억제 효과를 지니고 있고, Staphyloccous aureus에 대해서는 거의 억제 효과가 없는 것으로 나타났다.

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효소면역측정법을 이용한 스파르가눔증의 혈청학적 진단 (Serological Diagnosis of Human Sparganosis by means of micro-ELISA)

  • Hyuck Kim;Suk-Il Kim;Seung-Yull Cho
    • Parasites, Hosts and Diseases
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    • 제22권2호
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    • pp.223-228
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    • 1984
  • 외과적으로 충체를 적출하여 진단한 스파르가눔증 환자 7명으로부터 혈청을 수집하고 혈청내 스파르가눔 특이 IgG 항체가를 호소면역 측정 법으로 측정하였다. 스파르가눔 항원은 유혈목이에 자쳔 감염된 충체를 갈아 생리 식염수로 추출한 것으로 단백질 함량은 Smgyxnl이었다. 효소면역측정법은 McLaren 등(1978)의 방법에 따라 실시하였다. 스파르가눔중 환자 혈청이 폐흡충 항원 또는 유구낭미충 항원에 교차반응이 있는지 여부도 측정하였다. 또한 스파르가눔 항원에 대해서 정상인, 케흡충중 환자, 간홉충 감염자, 유구낭미충증 환자와 무구조충 감염자 등 모두 71명에 대해서도 교차반응을 나타내는지 를 관찰하고자 효소면역 측정 법을 실시하였다. 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 스파르가늠증 환자 7명중 석회화한 스파르가눔에 감염되어 있었고 수술후 1개월에 혈청을 수집한 1례를 제외하면 모두 홉광도 0.3 이상을 나타내었다. 양성판정기준을 흠광도 0.25로 하였을 때 효소면역 측정 법의 민감도(sensitivity)는 85.7이 었다. 2. 기타 기생충 감염자와 정상인 71명중에서 스파르가눔 항원에 대한 특이항체 양성자는 무구조충감염자 3명으로 특이도(specificity)는 97.5%이었다. 3. 스파르가눔중 환자 혈청은 폐흡충 항원 및 유구낭미충 항원에 대해서 항체가는 낮은 값을 보이고 있어 교차 반응은 발견할 수 없었다. 4. 중추신경계를 침범한 스파르가눔중 환자 2례에서 뇌척수액을 희석하지 않은 상태로 효소면역 측정 법을 실시하였던 바 1례는 폐흡충 및 유구낭미충 항원에 대해 교차반응 없이 스파르가눔항원에 대해 높은 항체가를 보인데 비해 다른 1례에서는 스파르가눔 항원 및 유구낭미충 항원에 대해 비슷한 항체가를 나타내고 있었다. 이상의 결과에서 효소면역 측정 법을 이용하여 스파르가눔중을 혈청학적으로 진단하는 경우 매우 특이하고 민감한 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각하였다. 스파르가눔중의 수술전 진단이 실제로 어려운 것이 현실이므로 혈청학적 잖단은 역학적 유해조사나 형태학적으로 감별이 어려운 병리소견을 보인 경우 등에서 보조적인 진단법으로 이용할 수 있을 것으로 생각한다.

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Glatiramer acetate 투여에 의한 자가면역성 뇌척수염 마우스의 중추신경계에서의 NFκB 활성 억제 (Glatiramer acetate inhibits the activation of NFκB in the CNS of experimental autoimmune encephalomyelitis)

  • 황인선;하단비;김대승;주해진;지영흔
    • 대한수의학회지
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    • 제51권3호
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    • pp.217-225
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    • 2011
  • Glatiramer acetate (GA; Copaxone) has been shown to be effective in preventing and suppressing experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE), the animal model of multiple sclerosis (MS). It has been recently shown that GA-reactive T cells migrate through the blood-brain barrier, accumulate in the central nervous system (CNS), secrete antiinflammatory cytokines and suppress production of proinflammatory cytokines of EAE and MS. Development of EAE requires coordinated expression of a number of genes involved in the activation and effector functions of inflammatory cells. Activation of inflammatory cells is regulated at the transcriptional level by several families of transcription factors. One of these is the nuclear factor kappa B ($NF{\kappa}B$) family which is present in a variety of cell types and involved in the activation of immune-relative genes during inflammatory process. Since it is highly activated at site of inflammation, $NF{\kappa}B$ activation is also implicated in the pathogenesis of EAE. In this study, we examined whether the inhibition of $NF{\kappa}B$ activation induced by GA can have suppressive therapeutic effects in EAE mice. We observed the expression of $NF{\kappa}B$ and phospho-$I{\kappa}B$ proteins increased in GA-treated EAE mice compared to EAE control groups. The immunoreactivity in inflammatory cells and glial cells of $NF{\kappa}B$ and phospho-$I{\kappa}B$ significantly decreased at the GA-treated EAE mice. These results suggest that treatment of GA in EAE inhibits the activation of $NF{\kappa}B$ and phophorylation of $I{\kappa}B$ in the CNS. Subsequently, the inhibition of $NF{\kappa}B$ activation and $I{\kappa}B$ phosphorylation leads to the anti-inflammatory effects thereby to reduce the progression and severity of EAE.

Systemic Arterialization of Lung Without Sequestration 1예 (One Case of Systemic Arterialization of Lung Without Sequestration)

  • 강동원;권선중;안진영;김명훈;박희선;이규승;김근화;정성수;김진환;소영;김주옥;김선영
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제50권3호
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    • pp.378-384
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    • 2001
  • Systemic arterialization of lung without sequestration은 폐격리증 없이 정상적인 폐실질과 기관지를 가지고 기관지계와 정상적으로 소통이 되어 있는 폐분절이 대동맥으로부터 분지한 기형 체동맥에 의해 동맥혈을 공급받는 보기 드문 폐혈관 기형으로 저자들은 증상이 없이 폐종괴로 오인되어 내원하여 흉부 전산화 단층촬영 및 혈관 조영술을 통하여 확진된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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한 대학병원 내과계 중환자실로 입원한 폐암 환자들의 임상 특성 및 예후 (Clinical Characteristics and Prognosis of Lung Cancer Patients Admitted to the Medical Intensive Care Unit at a University Hospital)

  • 문경민;한민수;이성규;전호석;이양덕;조용선;나동집
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제66권1호
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    • pp.27-32
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    • 2009
  • 연구배경: 최근 중환자실에 입원하여 기계환기 등의 적극적인 치료를 받는 폐암 환자들이 증가하고 있다. 내과계 중환자실에 입원하는 폐암 환자의 임상적인 특성과 사망률에 영향을 미치는 위험 인자에 대하여 알아보고자 하였다. 방 법: 2004년 4월부터 2008년 3월까지 내과계 중환자실에 입원한 폐암 환자 88명을 후향적으로 조사하였다. 결 과: 대상 환자는 88명(평균 나이, 66세)이었으며 비소세포폐암이 71명(80.7%), 소세포폐암이 17명(19.3%)이었다. 79명(89.8%)에서 전이가 있었으며 중환자실에 입원하는 주된 이유로는 급성호흡부전(77.3%), 패혈증(11.4%), 중추신경계 기능장애(4.5%) 순이었다. 54명(61.4%)이 기계환기 치료를 받았다. APACHE II 점수, 중환자실 입원기간, 입원 경로, 기계환기 등과 중환자실 사망률은 유의한 관계가 있었다. 그러나 조직형, 전이 여부 등은 유의한 관계가 없었다. 결 론: 중환자실 사망률은 65.9%이었으며, 중환자실 사망과 유의한 관계가 있는 인자는 APACHE II 점수, 중환자실 입원 기간, 입원 경로, 기계환기 등이었다.

병상에서 장기간 방치 된 뇌성마비 환자 : 증례보고 (A LONG-TERM NEGLECTED BED PATIENT WITH CEREBRAL PALSY : A CASE REPORT)

  • 김도영;양연미;김재곤;이대우
    • 대한장애인치과학회지
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    • 제13권1호
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    • pp.33-36
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    • 2017
  • 뇌성마비 환자들은 식이자세와 잇솔질에 대해 스스로 행동할 수 없기 때문에 의과적 치과적인 문제에 더 취약할 수 밖에 없다. 낮은 사회경제적 지위와 심각한 운동장애를 가진 뇌성마비 환자들은 특히 치과치료에서 소외되기 쉽다. 의과적 치료와 함께 구강관리는 뇌성마비 환자들의 삶의 질에 매우 중요한 관련이 있다. 그러므로, 장애인들의 삶의 질을 향상시키고 의료혜택으로부터 소외되지 않도록 정기적인 검진과 예방치료를 받기 위해서는 국가차원에서 공공의료서비스 및 시스템이 필요하다.

교합안정장치를 이용한 이갈이의 치료 (TREATMENT OF BRUXISM USING THE OCCLUSAL SPLINT)

  • 백병주;이선영;양연미;김재곤;전영미
    • 대한소아치과학회지
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    • 제29권4호
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    • pp.586-591
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    • 2002
  • 이갈이(bruxism)는 일반적으로 주간의 이악물기(clenching)와 야간의 이갈이(grinding)를 포함하는데 이악물기는 상하악의 정적인 관계에서 대합하는 치열이 힘있게 다물어지는 것을 의미하고 이갈이는 하악의 편심운동시에 상하악이 동적인 관계에서 힘 있게 다물어지는 것을 의미한다. 이갈이의 원인은 아직까지 정확하게 밝혀진 것은 없지만 가장 큰 요인으로 정서적 스트레스를 들 수 있고, 수면장애나 약물, 중추신경장애 등을 원인으로 볼 수 있다. 이갈이의 치료는 근본적인 치료법은 아직까지 없으나 정서적 스트레스를 감소시키고, 교합조정이나 교합안정장치, 약물요법, 물리치료 등을 통해서 이갈이의 증상 및 징후를 치료하는 것이 치료의 목표가 된다. 본 증례는 이갈이를 주소로 내원한 환자에서 교합안정장치를 통하여 이갈이가 감소하는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

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