• 제목/요약/키워드: Cauda equina

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Surgical Treatment of Lumbosacral Stenosis Caused by Bacterial Discospondylitis in a Great Dane Dog

  • Yim, Hyeongjun;Kim, Jong-Hoon;Kim, Hyeonjo;Kim, Jieyoo;Lee, Si Eun;Lee, Hee Chun;Kim, Nahyun;Lee, Dongbin;Lee, Jae-Hoon
    • 한국임상수의학회지
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    • 제38권1호
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    • pp.45-48
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    • 2021
  • A 6-year-old, 26 kg spayed female Great Dane presented with back pain and hindlimb paresis. On neurological examination, severe pain was detected on the lumbosacral joint displaying nerve-root signature. The animal presented with lower motor neuron paresis with normal deep pain perception. Radiographic examination revealed narrowing of the lumbosacral joint disc space with endplate destructive lysis. Magnetic resonance imaging of the lumbosacral joint revealed a cauda equina compression, especially on the left. On T2 and T1-weighted images, a mass sized 1 × 1 cm was identified laterally to the left of the lumbosacral joint with hyperintense signal. The lumbosacral joint was stabilized by applying the dorsal distraction fixation-fusion technique and dorsal laminectomy. The soft tissue mass was removed, and a bacterial culture was performed. Coagulase-negative Staphylococcus spp. were detected and discospondylitis was treated with clindamycin for 6 weeks. The patient showed clinical improvement without pain and hindlimb paresis until 6 months follow-up postoperatively.

요통 치료의 빈용 경혈과 자가 운동 요법에 대한 체계적 문헌 고찰 (Systematic Review of High Frequency of Acupuncture Point and Self Exercise Therapy for Lower Back Pain)

  • 남대진;허건;이형은;최보미;이정민;이은정;오민석
    • 한방재활의학과학회지
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    • 제23권4호
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    • pp.59-71
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    • 2013
  • Objectives The aim of this review is to figure out which acupoints are frequently used to treat low back pain and which exercises are effective to low back pain. Methods We searched the three electronic database (RISS, KISS, KTKP) and manually checked related Korean journals and reference lists up to June 2013. We investigated the frequency of acupoints for using treatment of low back pain. We Introduce exercise therapies we can do easily at home without professional skills for treatment low back pain. Results We included 72 articles in this study. The most frequently adopted acupoints were BL25, BL23, BL24, GB30, BL40, BL26, BL60, GB34, BL52, BL57, GB39. The most frequently adopted meridian pathways were BL, GB, GV, ST. The most frequently adopted disease causing low back pain were HIVD (Herniated intervertebral disc), Lumbar sprain, Spinal stenosis, Compression fracture, Cauda equina syndrome, Spondylolisthesis, Ankylosing spondylitis. There are many exercise therapies (Lumbar stabilizing exercise, Resistance exercise, Bareunmom physical exercise, Mckenzie exercise, Williams exercise, Emblass exercise, Swiss ball exercise, Thera band exercise, Yoga) for treatment low back pain. Conclusions These results suggest that most frequently adopted acupoints were foot taeyang urinary bladder channel acupoints. Beacuse foot taeyang urinary bladder channel is passes through the waist, it will be effective for treatment of low back pain. Also exercise therapy is effective for enhance Muscular strength. In order to treatment of low back pain, Acupuncture treatment is also important, as well as exercise therapy.

국내 데이터 베이스 검색을 통한 오공 약침 시술에 대한 임상 논문고찰 (Narrative Review of Clinical Trial on Scolopendrid Pharmacopuncture in Korean Literature)

  • 조동찬;이진현;김창곤;정우석;문수정;박태용;이정한
    • 한방재활의학과학회지
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    • 제23권4호
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    • pp.73-82
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    • 2013
  • Objectives The purpose of this review is to investigate studies of Scolopendrid pharmacopuncture and the evidence of it's effects in order to suggest a better research method in the future. Methods We retrieved numbers of clinical studies about Scolopendrid pharmacopuncture from 7 Korean web databases, using key words such as 'Scolopendrid', 'Scolopendrid AND Pharmacopuncture'. This study had been conducted from 1st May 2013 to 31th July 2013. Controlled studies and case studies were only used for this study. Clinical studies that we picked from the databases were classified according to the diseases that those studies are about, and from these clinical studies, we are to research what has to be improved generally in clinical researches. Results 18 case studies, 4 controlled studies had been under research. Scolopendrid pharmacopuncture has a therapeutic effect mainly in musculoskeletal and neurological diseases such as herniated intervertebral disc, carpal tunnel syndrome, swollen leg, feeling of cold on legs, wrist ganglion, lateral epicondylitis, radial nerve palsy, cervical myelopathy, cauda equina syndrome, postauricular pain; as an early symptom of Bell's palsy, pain of popliteal part, gout, plantar fasciitis, cellulitis, frozen shoulder, pain of hip adductors. However objectivity and reliability of the Scolopendrid pharmacopuncture studies still remains controversial. Conclusions It has been suggested that there are positive effects of Scolopendrid pharmacopuncture therapy in treating specific diseases (especially neuromusculoskeletal diseases). However, this narrative review can't conclude and prove that the Scolopendrid pharmacopuncture has positive effectiveness on these diseases unlike systematic review. So, in order to put Scolopendrid pharmacopuncture therapy to use for many kinds of diseases in more reasonable ways, it is essential to build well-designed clinical research tools. In the future, abundant case studies, more follow-up trials and randomized controlled trials based on the korean medicine should be done to use Scolopendrid pharmacopuncture for a clinical purpose.

두 개의 입구를 통한 내시경 척추 수술: 요추부 추간판 탈출증에의 적용 (Biportal Endoscopic Spinal Surgery for Lumbar Intervertebral Disc Herniation)

  • 이호진;최대정;박유진재진
    • 대한정형외과학회지
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    • 제54권3호
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    • pp.211-218
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    • 2019
  • 추간판 탈출증이란 추간판이 정상적으로 위치해야 할 자리에서부터 추간판 내부의 수핵이나 섬유륜이 탈출하는 질환을 지칭하며, 대부분 양호한 자연 경과를 거친다. 하지만 심각한 신경학적 증상이 있거나, 악화되는 신경 증상, 마미 증후군이 동반된 경우, 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 등에 대해서는 수술적 치료가 권고된다. 수술 방법에는 고식적인 관혈적 방법, 현미경을 이용한 방법, 통형 견인기(tubular retractor)를 이용한 방법, 그리고 내시경을 이용한 방법에 이르기까지 다양한 방법들이 소개되었는데, 그 중 현미경적 추간판 제거술이 현재 표준 치료로 간주되고 있다. 내시경을 이용한 방법 중에서 두 개의 입구를 통한 내시경 척추 수술(biportal endoscopic spinal surgery, BESS)의 경우, 다른 방법에 비해 수술 기구들의 독자적인 움직임이 가능하여 자유로운 조작이 가능하며, 재발된 추간판 탈출증에 대해서도 추간판 제거가 비교적 수월하게 시행되고, 작은 피부 절개로 넓은 시야 확보가 가능하며, 지속적인 생리식염수의 세척으로써 습기나 안개를 지속적으로 제거해야 되는 번거로움을 덜 수 있고 술 후 감염률을 낮추는 효과도 있다. 기존의 관절경 및 척추 수술 기구들을 그대로 쓸 수 있다는 장점도 있으며, 약 2,700-6,700 lux의 밝은 조도 하에 최대 28-35배로 확대된 영상으로 수술하기 때문에 섬세한 조작이 가능하다. 따라서 이러한 장점을 지닌 두 개의 입구를 통한 BESS는 요추부 추간판 탈출증에 대한 이상적인 수술 방법으로 생각된다.

요추 중심 신경관 협착에 있어서 Lee's Grade를 통한 MRI 평가방법이 수술적 치료 결정에 유용한가에 대한 연구 (To Assess Whether Lee's Grading System for Central Lumbar Spinal Stenosis Can Be Used as a Decision-Making Tool for Surgical Treatment)

  • 안도연;박희진;이정우;김지나
    • 대한영상의학회지
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    • 제83권1호
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    • pp.102-111
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    • 2022
  • 목적 요추 중심부 협착증(central lumbar spinal stenosis; 이하 CLSS)에 대하여 Lee grading system과 외과적 수술과의 상관관계를 평가하고 이것이 CLSS에 대하여 치료 방법을 정하기 위한 의사 결정 도구로 사용될 수 있는지 평가하고자 하였다. 대상과 방법 이 후향적 연구에는 290명의 환자가 포함되었다(남:여 = 156:134; 평균 연령, 46 ± 16세). 영상의학과 전문의들은 CLSS를 4등급으로 분류하는 Lee grading system에 따라 협착 지점에서 CLSS의 유무와 등급을 평가했다. Spearman 순위 상관관계를 사용하여 Lee의 등급과 수술 시행 여부 간의 상관 계수를 계산했다. 결과 수술을 시행한 환자에서 2등급이 가장 흔했고(50%-58%), 3등급이 다음으로 흔했으며(35%), 0등급이 가장 흔하지 않았다(2%-3%). 수술을 받지 않은 환자의 경우 1등급이 가장 흔했고(63%-65%), 0등급이 그 다음(15%-16%), 3등급이 가장 흔하지 않았다(8%). 등급 분포는 수술 치료군과 비수술 치료군 사이에서 유의하게 차이가 있었다(p < 0.001). 수술을 받은 환자의 25% 미만에서 0과 1등급이 있었던 반면 2등급과 3등급이 88% 이상이었다. 등급과 수술 사이에 중간 정도(moderate)의 상관관계가 있었다(rs = 0.632 and rs = 0.583). 결론 Lee grading system은 수술적 치료 시행과 중간 정도의 상관관계가 있었다. Lee grading system은 CLSS의 치료 방법 결정에서 유용하게 사용할 수 있다.