• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제17권3호
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• pp.179-184
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• 2014

목적: 이 연구는 임종기 암환자들에서 말초삽입중심 정맥카테터(peripherally inserted central catheters, PICC)의 안정성 및 효과에 대해 확인하고자 한다. 방법: 2013년 한 해 동안 한전병원에 호스피스 완화의료를 목적으로 입원한 환자들 중, 말초삽입중심정맥카테터를 시행 받은 환자들을 대상으로 후향적으로 의무 기록 관찰하였다. 모든 말초삽입중심정맥카테터는 중재적 방사선의사에 의해 삽입되었다. 결과: 언급한 기간 동안 30명의 임종기 환자에서 말초 삽입중심정맥카테터가 시행되었고, 그들 중 1명의 환자에서 2회의 삽입이 이뤄져, 전체적으로 31회의 말초삽입중심정맥카테터 삽입 횟수와 571일의 거치기간(PICC days)이 분석되었다. 말초삽입중심정맥카테터 거치기간(PICC days)의 중앙값은 14.0일(범위, 1~90일)이었다. 25예는 계획된 시기(퇴원, 전원, 사망 등)까지 유지하였으나, 6예에서는 여러 이유로 계획된 시기보다 조기에 PICC를 제거하였다(PICC 조기 제거율, 19%; 10.5/1000 PICC days). 따라서, 카테터 유지 성공 비율(catheter maintenance success rate)은 81%였다. PICC 조기 제거 6예 중, 섬망 등에 의한 스스로 제거한 경우가 4예였고(13%; 7.0/1000 PICC days), 카테터 관련 혈액 감염 및 혈전증이 각각 1예씩 있었다(3%; 1.8/1000 PICC days). 조기 PICC 제거를 포함한 총 합병증 발생은 8예에서 있었다(26%; 14.1/1000 PICC days). 합병증 발생까지 기간은 중앙값 7일이었다(기간, 2~14일). 말초삽입중심정맥카테터 관련 합병증에 의한 사망은 없었다. 결론: 좋지 않은 전신 상태, 작은 시술 합병증에도 취약함, 제한된 여명등과 같은 임종기 암환자의 특징을 고려할 때, PICC는 임종기 환자에서 안전한 혈관 접근 방법이 될 수 있다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권4호
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• pp.449-453
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• 2002

목 적 : 동맥혈 가스 분석은 신생아 집중 치료실에서 환아의 상태를 평가하기 위해 자주 시행하는 검사이나 제대 동맥 카테테르를 이용할 수 없는 경우에는 동맥 천자를 반복해야 되는데 기술적인 어려움과 위험성이 따르게 된다. 이에 저자들은 간편히 시행할 수 있는 모세혈 가스 분석 검사로 동맥혈 가스치를 추정하는 것이 타당성을 가지는지 조사하기 위해 이 연구를 시행하였다. 방 법: 2001년 4월부터 8월까지 방지거병원 신생아 집중 치료실에 입원하여 치료받은 환아 중 2주 이상된 신생아로서 동맥내 카테테르를 삽입하지 않은 상태에서 환기와 대사 상태 평가를 위해 혈액 가스 검사를 시행한 환아를 대상으로 하였다. 대상아들은 발뒤꿈치를 가온한 뒤 모세혈을 채혈하였고 곧 이어 동맥 천자를 시행하여 얻은 동맥혈과 함께 바로 검사실로 보내어 가스 분석하여 각 수치를 비교하였다. 결 과 : 1) 조사된 24명의 신생아의 재태 연령은 32-41주로 채혈은 모두 생후 2주일 이후에 시행되었다. 2) 모세혈과 동맥혈의 $pCO_2$, pH 사이에는 높은 상관 관계가 있었다(P<0.05). 3) 모세혈과 동맥혈의 $pO_2$ 사이에도 유의한 상관관계를 보였으나(P<0.05), 절대값의 차이는 92%에서 10 mmHg 이상이었다. 4) 모세혈과 동맥혈 가스의 상관 관계는 pH, $pCO_2$, $pO_2$의 순으로 유의하였다. 결 론 : 이상의 결과로 보아 동맥혈화된 말초혈액을 이용한 모세혈 가스 분석은 동맥혈 채혈이 어려운 경우에 유용한 대체 수단이 될 수 있을 것으로 생각된다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제16권2호
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• pp.102-108
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• 2012

목적: 발열이 있는 소아 신우 신염에서 단일 세균과 혼합 세균 감염군 두 군간의 임상적인 비교를 하였을 때, 통계학적으로 유의한 차이를 보이는지 알아보고자 하였다. 방법: 2008년 1월부터 2010년 8월까지 ${\bigcirc}{\bigcirc}$대학교 ${\bigcirc}{\bigcirc}$병원과 ${\bigcirc}{\bigcirc}$병원을 대상으로 2년 8개월간 발열이 있는 신우 신염 환아 95명 중, 치골 상부 방광 천자 및 도뇨관 채뇨에 의해 채취한 요 배양 검사 상 단일균 군(S 군) 89명과 혼합균 군(M 군) 6명의 두 군으로 나눠 후향적으로 임상 소견을 비교하였다. 비교 항목으로는 발열 일수, 말초 혈액 백혈구 수치와 C-반응 단백(CRP), 수신증, 방광 요관 역류, 신반흔 형성에 대한 비교를 분석하였다(수신증, 방광 요관 역류 및 신 반흔이 있으면= 1, 없으면= 0). 결과: 단일균 양성인 환아 그룹과 혼합균 양성인 환아 그룹에서 발열 일수(혼합균 vs 단일균 $4.7{\pm}3.1$ vs. $6{\pm}5.7$ days), 혈청 백혈구 수치(혼합균 vs 단일균 $18,630{\pm}6,483$ vs. $20,153{\pm}7,660/uL$)와 C-반응 단백 수치(혼합균 vs 단일균 $100.6{\pm}2.46$ vs. $81.1{\pm}0.09\;mg/L$), 수신증, 방광 요관 역류 그리고 신 반흔 모두 두 군간에 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 결론: 요로 감염 환아에서 요 배양 검사 상 혼합균 양성이 나온 경우 일반적으로 오염 균주로 생각하고 간과되기 쉬울 수 있으나, 진단 시 주의 깊게 해석하는 것이 필요할 것으로 사료된다.