Carious dentin can be classified, on the basis of their clinical characteristics, into three groups; sound, sclerotic and active carious dentin. Active carious dentin differs from sclerotic dentin by its abscence of variable bacteria within tubles and amount of chemical content. But the apatite molecules of active carious dentin are not fully studied. The purpose of this study was to observed the physico-chemical characteristics of deep carious dentin. The samples of sound, sclerotic and active carious dentin were obtained respectively from 300 freshly extracted carious teeth. Bacterial-rich zone of superficial soft dentin layer was removed with hand instruments from all samples in advance. The samples were powdered and sieved (200 mesh) before analyses. Identification and estimation of the crystallinity of the samples were carried with X-ray diffraction and infrared absorption analyses. Measurements were made on a Rigaku Denki (Rigaku, geiger flex III, Japan) X-ray diffractometer with Cu-target at 30 Kv, 30 mA and are traced on a monochromatic tracer. Infrared absorption analysis was made on FT-IR spectrophometer (Nicolet Instrument Co.) using KBr pellets containing the samples and was recorded on data process (Model IR-80. Nicolet Instrument, Co). The following conclusions were as follows; 1. The nature of the main inorganic structure of sound, sclerotic and active carious dentin proved to be hydroxyapatite. 2. It was difficult to determine the identification due to their crystallinity of sound, sclerotic and active carious dentin. But sound dentin was the highest in crystallinity among them. 3. The magnesium whitlockite was to be found in active carious dentin, but not in sound and sclerotic dentin. 4. The carbonate content was highest in sound dentin, but the lowest was in active carious dentin.
In order to determine if GK-101E(N-monochloro-DL-2-aminobutyrate) solution was effective in the removal of carious dentin, this study was conducted on 75 extracted human carious teeth. GK-101E solution was compared in effectiveness to saline solution.75 extracted human carious teeth were randomly assigned to two groups accordingly : (1) 50 teeth were treated with GK-101E solution : and (2) 25 teeth were treated with saline solution. Teeth in each group were divided into the medium or medium-hard consistency. Treatment consisted of directing the pulsating stream of each coded test solution utilizing the Caridex$^{TM}$ Caries Removal System against the carious surface for 4 mimutes. One operator treated all teeth with corded solution, and four investigators scored on the treated teeth based on visual examination and tactile evaluation with a dental explorer in conjunction with staining method with Caries Detector$^{TM}$ The results were as follows : 1. All groups showed various effect of carious dentin removal. 2. GK-101E solution was statistically superior to physiologic saline solution in the removal of carious dentin, regardless of carious consistency. 3. GK-101E solution in the medium-hard consistency was statistically superior to that in the medium consistency in the caries removal(p=0.001). 4. Saline solution in the medium consistency was equivalent to that in the medium-hard consistency in caries removal(p>0.1).
The aim of this study was to evaluate the changes in dentinal permeability after application of dentin desensitizer on exposed dentin immediately after ultrasonic scaling to teeth with non-carious cervical lesions. Thirty caries-free extracted molars were fixed to slide glasses after horizontally being sectioned at 5 mm below the cemento- enamel junction (CEJ). The prepared specimen was connected to a fluid flow measuring device (nano-Flow), and a V-shaped cavity was formed at the CEJ to imitate the non-carious cervical lesion. After no fluid leakage was confirmed in the connected system with specimen, tooth surface was treated ultrasonic cleaning with piezoelectric ultrasonic scalers until dentinal tubules were exposed. And 6 different desensitizers were applied on exposed dentin. Real-time measurements of dentinal fluid flow were performed during ultrasonic scaling and application of dentin desensitizer. To evaluate the occlusion of exposed dentinal tubules, tooth surface was examined by SEM. Following results were observed. After ultrasonic scaling, more dentinal tubules were exposed on the tooth with non-carious cervical lesions compared to tooth without lesions. The rate of fluid flow measured with nano-Flow system had correlation with the degree of dentin occlusion observed with SEM after application of desensitizers on exposed dentin. Desensitizers with glutaraldehyde and HEMA did not decrease the rate of fluid flow and did not show dentin occlusion. Desensitizers with oxalate showed the limited effects on the rate of fluid flow and dentinal tubule occlusion. Desensitizer with resin monomer showed the significant effect on the rate of fluid flow and dentin occlusion.
대한치과보존학회 2003년도 제120회 추계학술대회 제 5차 한ㆍ일 치과보존학회 공동학술대회
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pp.624-624
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2003
I. Objectives The purpose of this study was to investigate the ultrastructure of sclerotic dentin of non-carious cervical lesions after acid etching. II. Materials and methods Teeth with non-carious cervical lesions were collected and dentinal surfaces were acid etched with 35% phosphoric acid. The micromorphological features of peritubular dentin and intra-tubular calcific structure were observed with scanning electron microscope.(omitted)
Objectives: To comparatively evaluate the efficacy of photo-activated disinfection (PAD), calcium hydroxide (CH) and their combination on the treatment outcome of indirect pulp treatment (IPT). Materials and Methods: Institutional ethical clearance and informed consent of the patients were taken. The study was also registered with clinical registry of India. Sixty permanent molars exhibiting deep occlusal carious lesion in patients with the age range of 18 - 22 yr were included. Clinical and radiographic evaluation and set inclusion and exclusion criteria's were followed. Gross caries excavation was accomplished. In group I (n = 20) PAD was applied for sixty seconds. In group II (n = 20), CH was applied to the remaining carious dentin, while in group III (n = 20), PAD application was followed by CH placement. The teeth were permanently restored. They were clinically and radiographically followed-up at 45 day, 6 mon and 12 mon. Relative density of the remaining affected dentin was measured by 'Radiovisiography (RVG) densitometric' analysis. Results: Successful outcome with an increase in radiographic grey values were observed in all three groups. However, on inter-group comparison, this change was not significant (p > 0.05). Conclusions: PAD and CH both have equal disinfection efficacy in the treatment of deep carious dentin. PAD alone is as effective for treatment of deep carious lesion as calcium hydroxide and hence can be used as an alternative to CH. They can be used independently in IPT, since combining both does not offer any additional therapeutic benefits.
$Carisolv^{TM}$ system was developed for removal of carious dentin with chemo-mechanical method by Swedish researcher. $Carisolv^{TM}$ is composed of 0.5% NaClO and three kinds of amino acid, i.e. glutamic acid, leucine and lysin. After these agents are mixed together, the gel mixed is applied to carious dentin and the carious dentin is removed with hand instrument without using burs. The mechanism of softening the dentin is postulated that the degenerated collagen by caries is chlorinated and the decomposed. But the details of the mechanism are not clarified yet.(omitted)
Laser application to modify healthy permanent dentin to improve microhardness and caries resistence has been previously reported but the physical modification and ablation thresholds of carious and sclerotic dentin has yet to be identified. This study determined the energy density required by modify (physical modification threshold, PMT) and remove (ablation threshold, AT) infected carious, affected and selerotic dentin compared to healthy permanent dentin. $1{\pm}0.25mm$ thick dentin sections(n=272) from extracted human teeth were used. Smear layer was removed 0.5M EDTA for 2 minutes. Utilizing three pulsed fiberopitc delivered contact lasers with different emission wavelengths($1.06{\mu}m$=Nd : YAG, $2.10{\mu}m$=Ho : YAG and $2.94{\mu}mEr$ : YAG). The energy density($J/cm^2$) was incrementally increased and the resulting tissue interaction classified on a scale from 0-6. A minimum of 5 repetitions/energy density were completed. Light microscopy(10-25X) was used to verify the physical modification(scale=3) and ablation thresholds(scale=4) of the various forms of dentin and the data were analyzed by logistic regression at the 95 % confidence interval. PMT and AT by the laser and the dentin types were: PMT and AT was lower in infected dentin than in sound dentin for all lasers. PMT and AT induced by Nd : YAG>Ho : YAG>Er : YAG for all forms of dentin. Microhardness was increased in sound dentin at PMT. Morphology of crater examined by light microscopy showed Nd : YAG was safe and effective for removing carious dentin and Er: YAG was effective for removing sound dentin. The PMT and AT for YAG lasers are different as a function of dentin type which may be utilized for selective modification and removal of dentin.
Objectives: The purpose of this study was to evaluate the impact of dentin roughening and the type of composite resin used (either bulk-fill flowable or nanohybrid) on the restoration of non-carious cervical lesions (NCCLs) with an 18-month follow-up period. Materials and Methods: This prospective split-mouth study included 36 patients, each with a minimum of 4 NCCLs. For each patient, 4 types of restorations were performed: unroughened dentin with nanohybrid composite, unroughened dentin with bulk-fill flowable composite, roughened dentin with nanohybrid composite, and roughened dentin with bulk-fill flowable composite. A universal bonding agent (Tetric N Bond Universal) was applied in self-etch mode for all groups. The restorations were subsequently evaluated at 6, 12, and 18 months in accordance with the criteria set by the FDI World Dental Federation. Inferential statistics were computed using the Friedman test, with the level of statistical significance established at 0.05. Results: The 4 groups exhibited no significant differences in relation to fracture and retention, marginal staining, marginal adaptation, postoperative hypersensitivity, or the recurrence of caries at any follow-up point. Conclusions: Within the limitations of the present study, over an 18-month follow-up period, no significant difference was present in the clinical performance of bulk-fill flowable and nanohybrid composite restorations of non-carious cervical lesions. This held true regardless of whether dentin roughening was performed.
Managing multiple non-carious cervical lesions (NCCLs) with gingival recession and dentin hypersensitivity can be challenging. Herein, we present two cases of successful treatment procedure for multiple NCCLs with gingival recession and dentin hypersensitivity using an envelope coronally advanced flap with CTG and composite resin restoration. Through the combined approach of restorative and periodontal procedure, both patients showed adequate extent of gingival coverage and esthetic outcome based on the Modified Root Coverage Esthetic Score (MRES) at 6 months postoperatively. Also, dentin hypersensitivity was reduced effectively during the follow up period. Although the pocket depth slightly increased in patient 1, possibly due to the amount of restoration located sub-gingivally, pocket depth remained within 3 mm. This suggest that re-establishing the clinical CEJ and performing partial restoration is advantageous for periodontal tissue and is expected to contribute to maintain gingival height in the long term. These case reports emphasize the efficacy of the combined approach for treating multiple NCCLs with gingival recession and dentin hypersensitivity, highlighting the importance of careful restoration planning for optimal clinical and aesthetic outcomes.
The purpose of this study was to compare the amount of calcium fluoride deposited on the enamel and dentin surface and to obtain information on the morphological change and crystallographic details of mineral deposition after 12,000ppm APF application in vitro. The bovine enamel and dentin blocks were randomly assigned to eight groups according to artificial caries lesion formation and difference of fluoride application time. The fluoride concentration and morphological characteristics on the treated enamel and dentin surface were investigated by using fluoride quantitative analysis and SEM. The powdered enamel and dentin of the intact bovine incisors were prepared for the X-ray diffraction analysis. The following results were obtained. 1. The amounts of KOH-soluble fluoride on the carious enamel and dentin surface after 24h APF application were higher than after only 5min APF application(p<0.05), but in the case of the sound enamel and dentin surface were similar after 5min and 24h application (P>0.05). The fluoride content was highly increased in the carious dentin as compared with sound dentin after APF application(P<0.05). 2. The carious enamel surface after APF application, the demineralized enamel surface were recovered a more dense enamel surface and precipitation of crystal was observed a distintive surface layer of spherical globules of about 1 m diameter. In the case of the fluorided carious dentin surface, precipitation of calcium fluoride-like material was deposited both inside the dentinal tubules as well as in the intertubular regions. 3. The crystallographic structure of powdered enamel and dentin after 24h APF application had large crystallities of apatite and CaF2 diffraction peaks in the enamel as compared with dentin. The diffraction data collected from the 27.50-29.50(2) angular range of the powdered enamel, the (105) apatite, (225) apatite and (111) CaF2 peaks of the enamel crystallities were detected after 24h APF application.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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