Je, Hyoung-Gon;Lee, Yong-Jik;Jung, Sung-Ho;Jung, Jae-Seung;Kang, Pil-Je;Choo, Suk-Jung;Song, Hyun;Chung, Cheol-Hyun;Lee, Jae-Won
Journal of Chest Surgery
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v.41
no.4
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pp.423-429
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2008
Background: The interest in robotic cardiac surgery has recently grown but there has not been much clinical research reported on this. The aim of this study is to examine our initial experience, since August 2007, with robotic cardiac surgery using the da $Vince^{TM}$ surgical system and to evaluate the feasibility and safety of it. Material and Method: Between August and December 2007, a total of 20 patients underwent robotic cardiac surgery using the da Vinci surgical system. For mitral valve repair (n=11), tricuspid valve repair (n=1), and ASD repair (n=1), cannulation, antegrade cardioplegia and transthoracic aortic cross-clamping were conducted for the right femoral vessels and the right internal jugular vein. For minimally invasive direct CABG (MIDCAB) (n=7), the internal thoracic artery (ITA) was harvested with the da Vinci surgical system. Result: The mean age of the patients was 50.1 (range: $26{\sim}78$) years. Three concomitant Maze procedures and one tricuspid annuloplasty were combined with mitral valve repair. The mean cardiopulmonary bypass time was $208.0{\pm}61.3$ minutes and the aortic cross clamp time was $158.8{\pm}40.6$ minutes. No patients showed more than mild mitral regurgitation after repair and the median hospital stay was 4 days. The robotic-harvested ITA was used for either left ITA (n=6) or bilateral ITA (n=1). The mean harvest time was $43.2{\pm}12.0$ minutes. The harvested ITA showed good flow and it was anastomosed under direct vision after left anterolateral thoracotomy. The patency of all the grafts was 100% (18/18) in MIDCAB. Conclusion: Robotic cardiac surgery using the da Vinci surgical system was variously adapted to areas such as mitral and tricuspid valve repair, ASD repair and ITA harvest for MIDCAB. The early results of the robotic cardiac surgery showed its safety and feasibility. With this primary report, we anticipate that clinical applications and further studies on robotic cardiac surgery using the da Vinci surgical system will be actively conducted in Korea.
For the measurement of biophysical properties related with cardiovascular diseases (CVD), various microfluidic devices were proposed. However, many devices were monitored by optical equipment. Ultrasound measurement to quantify the biophysical properties can provide new insights to understand the cardiovascular diseases. This study aims to check feasibility of microfluidic device for ultrasound image analysis based on 3D printer. To facilitate acoustic transmission, agarose solution is poured around 3D mold connected with holes of the acrylic box. By applying speckle image velocimetry(SIV) technique, flow information in the bifurcated channel was estimated. Considering that ultrasound signal amplitude is determined by red blood cell (RBC) aggregation, RBC aggregation in the bifurcated channel can be estimated through the analysis of ultrasound signal. As examples of microfluidic device which mimic the CVD model, velocity fields in microfluidic devices with stenosis and aneurysm were introduced.
Cardiac surgery is generally followed by a period of routine ventilator support. When the patient seems hemodynamically stable and relatively alert following surgery, respiratory adequacy is tested by the weaning trial. In this study, physiological and clinical prediction of postoperative respiratory adequacy, including values of pulmonary function tests, were examined in an attempt to identity those few variables which predicted the outcome of the ventilator weaning trial following surgery. Our series comprised 27 patients who underwent elective open intracardiac operations at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, School of Medicine, Kyungpook National University, from October 1979 to July, 1980. The pulmonary function tests performed on all patients included the following; forced vital capacity [FVC], forced expiratory volume [FEV1.0], forced expiratory flow [FEF 25--75~], residual volume [RV], and functional residual capacity [FRC], measured with a helium dilution technique. Of our 27 patients, 8 were successfully weaned within 20 hours of operation. All patients with cyanotic heart diseases or acquired heart diseases were unsuccessfully weaned. The bypass time in the successful weaning group was shorter in the mean value [82.8 minutes]than in the unsuccessful weaning group [120.5 minutes]. There was a relatively significant difference in the mean values for the two groups in arterial pressure, bleeding amounts and FiO2 among the postoperative monitoring variables, and in forced vital capacity [FVC]. The postoperative clinical assessments appeared vague but corresponded reasonably well to appraisal of success in weaning, especially in variables of cough and self-respiration efforts.
Kim, Kyo Hyeon;Kim, Tae Wan;Woo, Man Gyeong;Jeon, Byoung Jin;Choi, Hyoung Gwon
Journal of the Semiconductor & Display Technology
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v.16
no.1
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pp.16-21
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2017
In this paper, the effect of battery-package shape of electric vehicle on the forced convection around a group of battery cells has been numerically investigated. Simulations for the two package shapes with straight/curved ducts have been conducted to examine the two design factors; the maximum temperature and the temperature deviation of a group of cells which influence the cell durability. The simulation of the conjugate heat transfer has been simplified by employing an equivalent thermal conductivity of cell that consists of various materials. It has been found that the maximum temperature and the temperature deviation of curved duct were lower than those of straight duct. Velocity fields have also been examined to describe the temperature distribution of a group of cells and the position of maximum temperature was found to be related to the dead zone of flow field.
The role of magnetic resonance(MR) imaging in the evaluation of thoracic disease has been limited Nontheless, MR has inherent properties of better contrast resolution than CT allowing tissue-specific diagnosis. MR has capability of direct imaging in sagittal, coronal, and oblique planes which provide better anatomic information than axial images of CT such as lesions in the pulmonary apex, aorticopulmonary window, peridiaphragmatic region, and subcarinal region. MR is sensitive to blood flow making it an ideal imaging modality for the evaluation of cardiovascular system of the thorax without the need for intravenous contrast media. Technical developments and better control of motion artifacts have resulted in improved image quality, and clinical applications of MR imaging in thoracic diseases have been expanded. Although MR imaging is considered as a problem-solving tool in patients with equivocal CT findings, MR should be used as the primary imaging modality in the following situations: 1) Evaluation of the cardiovascular abnormalities of the thorax 2) Evaluation of the superior sulcus tumors 3) Evaluation of the chest wall invasion or mediastinal invasion by tumor 4) Evaluation of the posterior mediastinal mass, especially neurogenic tumor 5) Differentiation of fibrosis and residual or recurrent tumor, especially in lymphoma 6) Evaluation of brachial plexopathy With technical developments and fast scan capabilities, clinical indications for MR imaging in thorax will increase in the area of pulmonary parenchymal and pulmonary vascular imaging.
Kim, Eun Jung;Cho, Woo Hyun;Ahn, Eun Young;Ryu, Dae Gon;Lee, Seung Eun;Jeon, Doo Soo;Kim, Yun Seong;Son, Bong Soo;Kim, Do Hyung
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.78
no.1
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pp.18-22
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2015
Interventional lung assist (iLA) effectively reduces $CO_2$ retention and allows protective ventilation in cases of life-threatening hypercapnia. Despite the clinical efficacy of iLA, there are a few major limitations associated with the use of this approach, such as bleeding, thrombosis, and catheter-related limb ischemia. We presented two cases in which thrombotic complications developed during iLA. We demonstrated the two possible causes of thrombotic complications during iLA; stasis due to low blood flow and inadequate anticoagulation.
There are increasing evidences in the literatures on the potential role of ginsenosides in treating cardiovascular diseases. In this article, current information about ginsenosides-mediated vascular relaxation are reviewed. From the published studies using isolated organs, cell culture systems and animal models, ginsenosides are shown to relax blood vessels and improve blood flow through diverse mechanisms, including nitric oxide release by activating eNOS phosphorylation via PI3K/Akt and/or ERK1/2 pathways in endothelial cells, induction of inducible nitric oxide synthase through activation of NF-${\kappa}$B, reducing the intracelluar Ca$^{2+}$ levels by activating Ca$^{2+}$-activated K$^{+}$ channels in vascular smooth muscle cells and reducing platelet aggregation by decreasing thromboxane A$_2$ formation and intracelluar Ca$^{2+}$in platelets. In addition, the relevant clinical trials regarding the effects of ginsenosides on the cardiovascular disease are summarized, particulary focusing on managing hypertension and improving thrombotic disorders. Finally, antagonistic effects of ginsenosides on the prostaglandin H$_2$ receptor and scavenging effects on the generation of oxygen-derived free radicals in spontaneously hypertensive rats (SHR) are discussed.
The most common cause of a heart attack is known as coronary artery disease, which narrows the arteries and reduces the blood flow to the heart. To treat coronary artery stenosis, percutaneous coronary intervention (PCI) (a nonsurgical procedure to install a stent, which holds the artery wall open) is performed. Intracoronary optical coherence tomography (OCT) is a catheter-based, invasive optical imaging system. To determine whether PCI is appropriate, and to perform stent evaluation in a catheterization laboratory, OCT examinations are carried out. This review details the fundamental principles and technological status of intracoronary OCT imaging, and discusses the ongoing clinical applications to determine the benefits of OCT-guided PCI.
The Transactions of the Korean Institute of Electrical Engineers D
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v.50
no.10
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pp.494-501
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2001
In this study, the effects of vascular parameter changes and electrodes on VOP measurement based on IPG were simulated mathematically. For the evaluation of the effects of hemodynamic changes on VOP, a mathematical model, which consists of cardiovascular system model and venous occlusion model, was developed and the model solution representing the blood flow and pressure in measuring point was found by 2nd order Runge-Kutta method. And, with sensitivity coefficients obtained from finite element solution of electric field in measuring point, the effects of electrode system on measurement were evaluated. As increasing the resistance, the venous capacitance was not changed but the venous outflows were decreased and the decreased compliance reduced the venous capacitance. And, for several configurations of round electrodes and band electrodes, the sensitivity coefficients were computed using the electric field distribution along deep vein. In conclusion, the proposed mathematical cardiovascular model could be applied to the simulation study on the effects of hemodynamic parameters on DVT diagnosis with IPG. And, also the sensitivity coefficients could provide effective electrode configuration for exact measurement of VOP.
We clinically evaluated 121 cases of ventricular septal defect which we operated from April, 1986 to December, 1989 at Inha General Hospital, Seong-Nam, Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, College of Medicine, Inha University. These patients were occupied 54.8% of all congenital heart diseases operated on its same period. Of the 121 patients, 63 patients were male[52.1%] and 58 patients were female[47.9i]. The two most common symptoms were frequent upper respiratory infection and dyspnea on exertion. By Kirklin s anatomical classification, type I constituted 34.7%, type II 61.98%, type III 0.03% and type IV not occupied. Associated cardiac anomalies were found in 34 cases, and PDA was most common associated anomaly, occupied in 22 cases. On the cardiac catheterization data, there were statistically significant correlation between VSD size[cm2 /BSAm2] and systolic pulmonary arterial pressure[sPAP], pulmonary to systemic flow ratio[Qp/Qs] & pulmonary to systemic pressure ratio[Pp/Ps] respectively, Type II [r=0.53, p<0.01] was more correlated than type I [r=0.49, p<0.05] between VSD size and Qp /Qs. We could not found the correlationship between age and Qp/Qs [Type I; r=0.16, Type II; r=-0.15] All cases were operated under cardiopulmonary bypass and 58 cases[46.3%] were operated through the right atrial approach, and 34 cases[28.1%] through the pulmonary arterial approach. Operative mortality rate was 4.13%[5 cases].
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[게시일 2004년 10월 1일]
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