심장질환은 질병특성상 예방적인 처치가 무엇보다 중요하다. 그러나 현재 개발된 장치들은 환자가 통신장치를 이용하여 집 근처 100m 이내의 거리에서만 통신이 가능하고 환자가 이상을 느껴 스스로 버튼을 누르는 경우에만 서비스가 가능한 단점이 있다. 이러한 단점을 해결하기 위하여 본 연구에서는 상용 이동통신망을 이용하여 이상이 있는 ECG 신호를 자동으로 병원의 PC로 전송하는 심장질환 관리 시스템을 설계 및 구현한다. 개발된 시스템을 이용하여 실험한 결과 환자의 ECG 파형은 왜곡 없이 전송되어 데이터베이스에 저장됨을 확인하였다. 또한 SMS로 전송되는 데이터의 양을 64진법을 사용함으로써 16진법을 사용할 때보다 약 30% 이상을 줄일 수 있었다.
Behçet's disease is a chronic inflammatory disorder involving vessels of various sizes and organs, including the skin, joints, gastrointestinal tract, lungs, and cardiovascular system. The etiology of Behçet's disease is unclear, and clinical diagnosis is important in the absence of definitive laboratory or pathological findings diagnostic of Behçet's disease. Cardiac involvement is rare but might present as endocarditis, myocarditis, pericarditis, or intracardiac thrombosis. This report presents a case of Behçet's disease involving the heart in a 22-year-old man with unusual manifestations of right ventricular fibrosis and intracardiac thrombosis. Cardiac magnetic resonance imaging revealed multiple intracardiac thrombi and delayed diffuse subendocardial enhancement involving the right ventricle. No peripheral eosinophilia was detected. Endomyocardial biopsy showed mixed inflammatory cell infiltrates. Based on the patient's clinical history of oral ulcer and arthritis, a diagnosis of Behçet's disease was made considering the clinical, radiological, and histological findings. Intracardiac thrombi and endomyocardial fibrosis are rare manifestations of Behçet's disease, and the diagnosis is often a clinical challenge. Early diagnosis is important for appropriate management. Behçet's disease should be considered in the differential diagnosis of patients with intracardiac thrombosis and endomyocardial fibrosis of the right chamber.
Khan, Saad;Min, Samuel;Willard, Garrett;Lo, Iris;D'Souza, Rachael;Park, Aaron
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제20권1호
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pp.39-44
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2020
Homozygous familial hypercholesterolemia (HoFH) is a rare inherited disorder that presents as abnormally elevated levels of low-density lipoprotein cholesterol and premature heart disease, requiring frequent intervention through lipid apheresis for management. The risk of perioperative cardiac events is higher in patients with HoFH because of its pathophysiological manifestations in the vascular system. Careful cardiac precautions and anesthetic assessments are necessary to ensure patient safety. In the following case report, we discuss the clinical course and anesthetic considerations for a 14-year-old girl with HoFH undergoing sedation for dental extractions and mandibular molar uprighting in an outpatient oral surgery clinic. Considerations included the use of heparin in the patient's weekly plasma lipid apheresis treatment. In order to reduce the risks of peri- and postoperative bleeding and perioperative cardiac events, the operation was scheduled for 4 days after apheresis. This allowed for adequate heparin clearance, while also reducing the likelihood of possible cardiac events. A literature review revealed no results for the outpatient management of patients with HoFH undergoing sedation for noncardiac procedures. Our reported case serves as a clinical example for physicians to be utilized in the future.
급성 심정지는 갑작스러운 심장 기능의 상실로 인하여 수 분 안에 뇌를 비롯하여 온 몸에 혈액 공급이 되지 않아 사망으로 이어지는 대표적인 중증응급질환이다. 특히 병원 밖에서 발생하는 병원외 심정지 환자는 생존율이 매우 낮다. 그 이유는 갑작스런 발병으로 인해 주변사람들이 심정지 환자라는 것을 인식하지 못할 뿐만 아니라 인식한다 하더라도 전문 의료지식이 없어 정확한 응급조치를 취하는 것이 어렵기 때문이다. 기존의 심정지 관련 연구는 대부분 심정지 발생 후의 치료법 방안에 집중되어 있었으나, 이는 근본적인 문제해결이 어려워 생존율을 높이는데 한계가 있었다. 이러한 문제를 해결하기 위해 본 논문에서는 널리 보급된 스마트폰을 활용하여 급성 심정지 환자를 위한 알림, 사전예방, 응급조치 등의 기능을 갖춘 솔루션을 개발하였다. 이 솔루션을 활용하면 급성 심정지를 사전에 예방할 수 있고, 설사 발병한다고 하더라도 주변사람에게 신속하게 알려 최대한 골든타임(4분)을 지킬 수 있으며, 1차 발견자가 신속하고 정확한 심폐소생술을 실시할 수 있어 생존율을 한층 더 높일 것으로 기대한다.
배경: 최근 20년간 수술적인 기법, 마취 기술, 심폐기 운용, 중환자실 관리의 발전으로 심장수술의 사망률과 합병증은 상당히 감소하였지만 심장수술이 중추신경계에 상당한 위험 요소가 되는 것은 널리 알려진 바이다. 이 연구는 두경부 MRA를 통해 심장 수술 대상자에서 불현성 뇌혈관계 질환의 유병률과 두경부 MRA 상에서 비정상적인 소견을 보인 환자의 치료 방침의 변화를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 10월부터 2008년 6월까지 두경부 MRA 촬영에 동의한 107명의 심장수술 예정자(21세에서 83세까지의 연령분포를 보인 남자 71명과 여자 36명)를 대상으로 하였다. 이 환자들 중에서 신경학적인 고위험군의 비율과 그 환자들의 치료 방침의 변화를 관찰하였다. 결과: 신경학적으로 고위험군 환자의 비율은 15.7% (17예)였으며, 이중 11예는 허혈성 심질환, 6예는 판막 질환이였으며, 이 중 2예의 환자만이 이전에 신경학적인 병력이 있었다. 14명(13.1%)의 환자에서 치료 방침에 변화가 있었다. 결론: 심장수술 대상자에 있어 불현성 뇌혈관계 질환은 비교적 높은 것으로 생각되며, 이를 밝히는 데 있어 두경부 MRA가 의미 있는 것으로 생각된다.
홀터 심전계는 일반 심전계와 달리 활동중의 심전도를 기록하므로서 복잡한 심장질환을 효과적으로 모니터링할 수 있으나 24시간 동안의 심전도를 수집하여 진단하기 때문에 급작스런 심장질환에 대해서는 대처할 수 없다. 따라서 본 논문에서는 홀터 심전계와 같은 이동형 심전도 단말기에 900Mhz 대역을 사용하는 부선 데이터 통신망 인터페이스를 첨가하여 심장 이상으로 인한 급사위험이 있는 환자를 감시${\cdot}$관리할 수 있는 보행형 감시 시스템 모델을 제안하고 이동형 심전도 단말기와 담당 의사를 위한 휴대형 단말기를 구현함으로써 무선 데이터 통신망을 이용한 보행형 감시 시스템이 구현될 수 있음을 검증하였다.
Hyunsoo Kim;Woo-Do Lee;Hyung-Kwan Jang;Min Kang;Hwan-Ku Kang
Journal of Animal Science and Technology
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제65권2호
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pp.441-458
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2023
The poultry industry, which produces excellent sources of protein, suffers enormous economic damage from diseases. To solve this problem, research is being conducted on the early detection of infection according to the behavioral characteristics of poultry. The purpose of this study was to evaluate the potential of a non-movement behavior observation method to detect sick chickens. Forty 1-day-old Ross 308 males were used in the experiments, and an isolator equipped with an Internet Protocol (IP) camera was fabricated for observation. The chickens were inoculated with Salmonella enterica serovar Gallinarum A18-GCVP-014, the causative agent of fowl typhoid (FT), at 14 days of age, which is a vulnerable period for FT infection. The chickens were continuously observed with an IP camera for 2 weeks after inoculation, chickens that did not move for more than 30 minutes were detected and marked according to the algorithm. FT infection was confirmed based on clinical symptoms, analysis of cardiac, spleen and liver lesion scores, pathogen re-isolation, and serological analysis. As a result, clinical symptoms were first observed four days after inoculation, and dead chickens were observed on day six. Eleven days after inoculation, the number of clinical symptoms gradually decreased, indicating a state of recovery. For lesion scores, dead chickens scored 3.57 and live chickens scored 2.38. Pathogens were re-isolated in 37 out of 40 chickens, and hemagglutination test was positive in seven out of 26 chickens. The IP camera applied with the algorithm detected about 83% of the chickens that died in advance through non-movement behavior observation. Therefore, observation of non-movement behavior is one of the ways to detect infected chickens in advance, and it appears to have potential for the development of remote broiler management system.
본 연구의 목적은 허혈성 심장질환 및 심정지 알람을 제공하는 웨어러블 헬스케어 시스템에 대한 1인 가구원의 생각을 규명하고자 하는 것이다. 본 연구에서 30대 미혼 직장인 6명을 대상으로 심층면접을 진행하였고, 그 결과를 Giorgi의 현상학적 분석방법으로 해석하였다. 연구 결과, 웨어러블 헬스케어 시스템은 목적에 부합하는 기능이 하이테크놀로지로 구현된다 할지라도 상품기획 단계에서 심미성, 편안함, 세탁 용이성 등 의복에 요구되는 사항과 가격과 같은 민감한 요인 등을 종합적으로 고려하여야 함을 보였다. 본 연구를 통해 수용의도에 영향을 미치는 변수는 복합적임을 알 수 있었으며, 이는 양적연구로는 규명하기 어려운 다양한 변수간 상관관계를 알 수 있었다는 것에 연구의의가 있다. 또한 기존에 노인 새대를 대상으로 한 헬스케어 연구가 주를 이루었으나, 30대와 같은 젊은 세대도 헬스케어 서비스 수용자로서 연구 대상이 될 수 있음을 시사하였다.
Sang Min Park;Soo Youn Lee;Mi-Hyang Jung;Jong-Chan Youn;Darae Kim;Jae Yeong Cho;Dong-Hyuk Cho;Junho Hyun;Hyun-Jai Cho;Seong-Mi Park;Jin-Oh Choi;Wook-Jin Chung;Seok-Min Kang;Byung-Su Yoo;Committee of Clinical Practice Guidelines, Korean Society of Heart Failure
Korean Circulation Journal
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제53권7호
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pp.425-451
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2023
Most patients with heart failure (HF) have multiple comorbidities, which impact their quality of life, aggravate HF, and increase mortality. Cardiovascular comorbidities include systemic and pulmonary hypertension, ischemic and valvular heart diseases, and atrial fibrillation. Non-cardiovascular comorbidities include diabetes mellitus (DM), chronic kidney and pulmonary diseases, iron deficiency and anemia, and sleep apnea. In patients with HF with hypertension and left ventricular hypertrophy, renin-angiotensin system inhibitors combined with calcium channel blockers and/or diuretics is an effective treatment regimen. Measurement of pulmonary vascular resistance via right heart catheterization is recommended for patients with HF considered suitable for implantation of mechanical circulatory support devices or as heart transplantation candidates. Coronary angiography remains the gold standard for the diagnosis and reperfusion in patients with HF and angina pectoris refractory to antianginal medications. In patients with HF and atrial fibrillation, longterm anticoagulants are recommended according to the CHA2DS2-VASc scores. Valvular heart diseases should be treated medically and/or surgically. In patients with HF and DM, metformin is relatively safer; thiazolidinediones cause fluid retention and should be avoided in patients with HF and dyspnea. In renal insufficiency, both volume status and cardiac performance are important for therapy guidance. In patients with HF and pulmonary disease, beta-blockers are underused, which may be related to increased mortality. In patients with HF and anemia, iron supplementation can help improve symptoms. In obstructive sleep apnea, continuous positive airway pressure therapy helps avoid severe nocturnal hypoxia. Appropriate management of comorbidities is important for improving clinical outcomes in patients with HF.
Purpose: This study investigated the effects of home-based exercise intensity on the aerobic capacity and 1 year re-hospitalization rate in patients with chronic heart failure (CHF). Methods: Forty seven patients with CHF (males 33, females 14, age $61.3{\pm}9.8years$) participated in this study. The patients were allocated randomly to 3 groups in accordance with home-based exercise intensity: no home based exercise (NHE, 40%, n=19), moderate intensity home-based exercise (MIHE, 43%, n=20), and high intensity home based exercise (HIHE, 17%, n=8). All patients completed the symptom-limited cardiopulmonary exercise (CPX) test safely at the cardiac rehabilitation hospital. Results: The NHE group significantly showed lower peak $VO_2$ and a higher $VE/VCO_2$ slope than the MIHE (p<0.05) and HIHE (p<0.01) groups. On the other hand, the NHE group did not show significant differences in the other hemodynamic responses, such as heart rate (HR) max, HR reserve, maximal systolic blood pressure (SBP), and SBP reserve. Nine out of 19 NHE patients (47%) were re-hospitalized related to heart disease and two out of 20 MIHE (10%) patients were re-hospitalized, but nobody in the HIHE group were re-hospitalized within 1 year from the CPX test. Conclusion: In patients with CHF, home-based self-exercise is one of the important factors for reducing the re-hospitalization rate. In addition, improved aerobic capacity is strongly associated with a lower re-hospitalization rate. In particular, re-hospitalized CHF patients showed significant differences in respiratory parameters and hemodynamic parameters compared to the non-re-hospitalized patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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