Despite adequate diagnostic work-up, unknown primary carcinoma(UPC) of the head and neck cannot be detected in approximately 2- 3% of patients.(1,2) There are several explanations for a cervical metastasis in the absence of a primary tumor. Here in, we report 2 patients, who were diagnosed with nasopharyngeal cancer after treatment of unknown primary cancer of the neck. Both patients had radical neck dissections and chemoradiation therapy, but 1 patient showed nasopharyngeal cancers 4 years after treatment and the other patient at 9 months after treatment for the unknown primary cancer. Therefore, we report 2 cases of nasopharyngeal cancer, which were diagnosed after treatment of unknown head and neck primary site.
Objective : The purpose of this study is to report the possibility of treatment of Cancer of Unknown Primary Site (CUPS) patient with Traditional Korean Medicine based Samchilchoongcho-jung and Gunchilgyebok-Jung following chemotherapy. Methods : The patient is a female, who was diagnosed with CUPS, suffering from left flank pain, abdominal discomfort, nausea, vomiting and fatigue after chemotherapy. The patient was treated with acupuncture, pharmacoacupuncture, moxibution, herbal medicine and enema used with herbal decoction for 15 days. The clinical outcomes were measured by numeric rating scale(NRS). Results : After treatment, left flank pain had disappeared and nausea and vomiting was decreased from NRS 4 to NRS 1 respectively. Fatigue was also improved. Conclusion : This case study suggests that Traditional Korean Medicine is effective for treatment of CUPS patients and can improve the quality of life.
Guidelines for the optimal management of patients with cervical cancerous nodes from an unknown primary site, has not been yet settled. However. radical treatment has been advocated employing either a surgery, or radiotherapy, or a combination of the two in relation to the location, stage and histologic features of the nodes in the neck. Of 43 patients who presented with 'Cervical metastases from an unknown primary' since 1971, $31.2\%$ survived 3 years after adequate management. Combined modality with surgery and radiation showed more favorable treatment results: in local control rate, 3 year survival rates and the subsequent appearances of the contralateral side of neck node through the retrospective analysis. In 11 cases, the primary tumors became apparent later, carcinoma of the hypopharynx, being the most frequent site, rather than the nasopharynx.
A 67 year old male at a regular checkup underwent esophagogastroduodenoscopy. On performing esophagogastroduodenoscopy, a lesion about 1.2 cm depressed was noted at the gastric angle. The pathology of the biopsy specimen revealed a well-differentiated adenocarcinoma. On performing an abdominal computed tomography (CT) scan & positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) scan, no definite evidence of gastric wall thickening or mass lesion was found. However, lymph node enlargement was found in the left gastric and prepancreatic spaces. This patient underwent laparoscopic assisted distal gastrectomy and D2 lymph node dissection. On final examination, it was found out that the tumor had invaded the mucosal layer. The lymph node was a metastasized large cell neuroendocrine carcinoma with an unknown primary site. The patient refused chemotherapy. He opted to undergo a close followup. At the postoperative month 27, he had a focal hypermetabolic lesion in the left lobe of the liver that suggested metastasis on PET-CT scan. He refused to undergo an operation. He underwent a radiofrequency ablation.
Kim, Min Jin;Lim, Sang Hyok;Han, Su Jung;Choi, Kang Hyug;Lee, Sun Hyo;Park, Min Woo;Kang, HyeRan;Na, Ju Ock
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제78권1호
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pp.23-26
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2015
Metastatic squamous cell carcinoma from a cancer of unknown primary (CUP) affecting the intrathoracic lymph node is very rare. We reported a case of metastatic squamous cell carcinoma in the hilar and interlobar lymph node from a patient with CUP and reviewed the associated literature. Abnormal mass in the right hilar area was incidentally detected. A chest computed tomography scan showed a 2.5-cm diameter mass in the right hilum that had changed little in size for 3 years. The patient underwent a right pneumonectomy and mediastinal lymph node dissection. A metastatic squamous cell carcinoma in the hilar and interlobar lymph nodes without a primary lung or other lesion was diagnosed. The patient received adjuvant chemotherapy for a diagnosis of T0N1M0 lung cancer.
원발미상의 경부 전이암의 경우에 있어 동시성 양측 편도암은 드물며, 일부에서는 일측 편도 절제술을 선호하나, 본 증례와 같이 양측 편도암이 발견되는 경우가 있고 또한, 양측 편도절제술이 일측 편도절제술보다 이환율이 크지 않기 때문에 양측 편도 절제술을 시행하는 것이 타당하다고 생각된다.
Background: The overall prognosis for cancers of unknown primary (CUP) is poor, median overall survival (OS) being 6-12 months. We evaluated our multicentric retrospective experience for CUP administered docetaxel and cisplatin combination therapy. Materials and Methods: A total of 29 patients that were pathologically confirmed subtypes of CUP were included in the study. The combination of docetaxel ($75mg/m^2$, day 1) and cisplatin ($75mg/m^2$, day 1) was performed as a first line regimen every 21 days. Results: The median age was 51 (range: 27-68). Some 17 patients had multimetastatic disease on the inital diagnosis. Histopathological diagnoses were well-moderate differentiated adenocarcinoma (51.7%), undifferentiated carcinoma (27.6%), squamous cell cancer (13.8%), mucoepidermoid carcinoma (3.4%) and neuroendocrine differentiated carcinoma (3.4%). Median number of cycles was 3 (range: 1-6). Objective response rate was 37.9% and clinical benefit was 58.6%. Median progression free survival (PFS) and overall survival (OS) were 6 months (range: 4.3-7.7 months) and 16 months (range: 8.1-30.9 months), respectively. Fourteen patients (60.8%) were treated in a second line setting. There was no treatment related death. Most common toxicities were nausia-vomiting (44.6%) and fatigue (34.7%), serious cases (grade 3/4) suffering nausia-vomiting (10.3%), neutropenia (13.8%) and febrile neutropenia (n=1). Conclusion: The combination of cisplatin and docetaxel is an effective regimen for selected patients with CUP.
Background: About 3% of all cancer patients suffer from cancer of unknown primary origin. Generally, carcinoma of unknown primary (CUP) carries a grave prognosis, but primary tumor presented to the neck is exception to this. The aims of study are to determine the role of chemotherapy and to find the prognostic factors in unknown primary tumor presented to the neck. Method and Material: Eighty-four patients were diagnosed with unknown primary tumor presented to the neck between January 1996 and June 2002. Among 84 patients, 43 patients (52%) received chemotherapy, radiation or surgery were performed in 20 patients (23%), 21 patients (25%) had no treatment. Results: The response rates to chemotherapy were 87.5% in CUP only localized to the neck and 44.0% in CUP systemically involved (p=0.012). A median follow-up duration was 6.4 years and overall median survival time was 9 months. The median overall survival time of patients treated with chemotherapy were 17 months and that of patients who received surgery or radiation were 20 months (p=0.3548). The important prognostic factors were performance status and the number of involved organ. Conclusion: The prognosis of patients with CUP presented to the neck is more favorable than that of patients with CUP of other localization. The effectiveness of chemotherapy for CUP only localized to the neck was similar to that of surgery or radiation. The important prognostic factors were performance status and the number of involved organ.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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