본 논문은 저대비에 의한 영상 정보의 불확실성이 화소가 가지고 있는 명암도의 모호성과 애매성에 근거한다는 점에서 퍼지 변환 함수를 적용하여 영상 향상을 기하고자 한다. 명암도 분포가 한쪽으로 치우친 저대비 영상의 문제를 해결하고자 k-means 알고리즘을 사용하여 물체와 배경을 구분할 수 있는 자동 임계점을 찾고 이를 기준으로 영상의 밝은 부분과 어두운 부분의 대비 향상을 가져올 수 있도록 퍼지 변환 함수를 적용한다. 퍼지 변환 함수는 영상 향상을 위해 3단계-입력 영상을 퍼지 영역으로 변환시키는 퍼지화 단계와 대비를 향상시키는 대비 강화 단계 그리고 퍼지 영역을 다시 영상 영역으로 변환시키는 비퍼지화 단계로 제시된다. 향상된 영상의 성능을 평가하고자 퍼지성 지수와 엔트로피 지수를 제시하여 이를 히스토그램 균등화 기법과 비교하고 실험결과로 성능의 우수함을 보여준다.
We have developed a simple model of a bright-room contrast ratio (BRCR) measurement system for plasma display panels (PDPs) adopting a contrast enhancement film (CEF) by using an illumination design tool. Only four model parameters were used, namely, total ambient illumination power delivered by fluorescent lamps, a panel scattering rate, illuminance of PDP white patterns, and the absorption coefficient of a color adjusting film. These parameters were determined by simple optical measurements and matching simulations. The proposed model was employed to predict the BRCR values of four different CEF samples, and the simulated ones were found to be in agreement with measured ones within about 10% relative-error.
Histogram equalization is extensively used for image contrast enhancement in various applications due to its effectiveness and its modest functions. In image research, image enhancement is one of the most significant and arduous technique. The image enhancement aim is to improve the visual appearance of an image. Different kinds of images such as satellite images, medical images, aerial images are affected from noise and poor contrast. So it is important to remove the noise and improve the contrast of the image. Therefore, for this purpose, we apply a median filter on MR image as the median filter remove the noise and preserve the edges effectively. After applying median filter on MR image we have used intensity transformation function on the filtered image to increase the contrast of the image. Than applied the histogram equalization (HE) technique on the filtered image. The simple histogram equalization technique over enhances the brightness of the image due to which the important information can be lost. Therefore, adaptive histogram equalization (AHE) and contrast limited histogram equalization (CLAHE) techniques are used to enhance the image without losing any information.
Contrast-associated acute kidney injury (CA-AKI) is a major concern when iodinated contrast material is administered, especially in patients at risk. Efforts have been undertaken to understand the detrimental effects of contrast media (CM). With the use of low-osmolar or iso-osmolar CM the incidence of CA-AKI has steadily decreased within the past decade; however, especially in the pediatric population information is scarce. Incidence rates have been reported to range between 0% to 18.75%, particularly depending on indication, selection of population (i.e. preexisting co-morbidities), and definition of AKI. Different biomarkers have been proposed, but confirmatory studies are either lacking or have contributed to their lack of diagnostic power. Proteomic approaches have been employed and may pave the way to such discovery. Prevention strategies have been tested and proposed, but the recently published AMACING and PRESERVE trials have shown that commonly used strategies (such as systematic hydration or administration of N-acetylcysteine) have no role in the prevention of CA-AKI. We propose that thoughtful assessment of one's fluid state is the most appropriate approach and depending on the hydration status diuretics or fluid administration should be provided to achieve an euvolemic state ahead of contrast exposure.
Hepatocellular carcinoma (HCC) can be noninvasively diagnosed on the basis of its characteristic imaging findings of arterial phase enhancement and portal/delayed "washout" on computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) in cirrhotic patients. However, different specific diagnostic criteria have been proposed by several countries and major academic societies. In 2018, major guideline updates were proposed by the Association for the Study of Liver Diseases, European Association for the Study of the Liver (EASL), Korean Liver Cancer Association and National Cancer Center (KLCA-NCC) of Korea. In addition to dynamic CT and MRI using extracellular contrast media, these new guidelines now include magnetic resonance imaging (MRI) using hepatobiliary contrast media as the first-line diagnostic test, while the KLCA-NCC and EASL guidelines also include contrast-enhanced ultrasound (CEUS) as the second-line diagnostic test. Therefore, hepatobiliary MR contrast media and CEUS will be increasingly used for the noninvasive diagnosis and staging of HCC. In this review, we discuss the emerging role of hepatobiliary phase MRI and CEUS for the diagnosis of HCC and also review the changes in the HCC diagnostic criteria in major guidelines, including the KLCA-NCC practice guidelines version 2018. In addition, we aimed to pay particular attention to some remaining issues in the noninvasive diagnosis of HCC.
Ziad A. Ali;Javier Escaned;Dariusz Dudek;Jai Radhakrishnan;Keyvan Karimi Galougahi
Korean Circulation Journal
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제52권7호
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pp.485-495
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2022
Coronary artery disease is highly prevalent in chronic kidney disease (CKD) and is a risk factor for contrast-associated acute kidney injury (CA-AKI), a complication of cardiovascular procedures that require contrast administration (e.g., coronary angiography, percutaneous coronary intervention [PCI]). CA-AKI has a major impact on morbidity, mortality, and healthcare resource utilization. The incidence of CA-AKI is particularly high in patients with pre-existing CKD, advanced age and comorbidities that increase the likelihood of CKD. The focus of the present review is to provide a brief overview on the assessment of the risk for and prevention of CA-AKI in patients undergoing angiography and PCI, including recognition of the important patient- and procedure-related factors that may contribute to CA-AKI. Preventive and treatment strategies, the mainstay of which is volume repletion by normal saline, are briefly discussed. The main focus of the review is placed on technical details of contrast minimization techniques, including ultra-low contrast angiography and zerocontrast PCI. Operator competence in such techniques is important to ensure that procedural challenges in patients with CKD, like vessel calcification, multivessel disease and complex anatomical subsets, are effectively addressed by PCI while minimizing the risk of CA-AKI.
목적: 본 연구는 초음파 조영제를 직접 합성하고 그 크기 및 소멸 시간 등의 특성을 분석하며, 기존의 초음파 조영제와의 영상을 비교하여 앞으로 초음파 조영제를 매개로 한 영상 유도 하 약물 및 유전자 치료제의 전달 시스템 구축의 기본을 갖추고자 한다. 대상 및 방법: 초음파 조영제는 21마이크로 몰의 DPPC(1, 2-Dihexadecanoyl-sn-glycero-3-phosphocholine, $C_{40}H_{80}NO_8P$), 9 마이크로 몰의 콜레스테롤, 1.9 마이크로 몰의 DCP(Dihexadecylphosphate, $[CH_3(CH_2)_{15}O]_2P(O)OH$) 및 클로로포름 및 SF6 기체를 이용하여 합성하였다. 약 12-24시간의 동결건조 후에 초음파 조영제는 SF6 기체와 초음파 처리(sonication) 법을 이용하여 합성하였고 그 초음파 조영제의 크기는 압출기를 이용하여 일정한 크기로 조정하였다. 합성된 초음파 조영제는 동적 광산란 측정법(dynamic light scattering measurement)을 이용하여 그 크기를 분석하였다. 한편 합성한 초음파 조영제의 소멸 양상을 평가하기 위하여 광학 현미경을 이용하여 그 숫자를 합성 직후, 12시간, 24시간, 36시간, 48시간, 60시간, 72시간 및 84시간 후에 평가하였다. 초음파 조영제로서의 효과를 평가하기 위하여 모형을 만들어 현재 임상적으로 사용되고 있는 초음파 조영제와 그 에코를 비교 분석하였다. 결과: 초음파 조영제는 동결건조-초음파 처리 방법을 통하여 성공적으로 합성 할 수 있었다. 합성된 초음파 조영제는 154.2 nm의 정점 (peak)에서 가장 많이 분포하였으며 합성 후 24시간부터는 입자의 숫자들이 감소하는 양상을 보였다. 소노뷰와 합성된 초음파 조영제의 에코밝기는 유의한 차이를 보이지 않았으나 소노뷰와 생리식염수 및 합성된 초음파 조영제와 생리식염수의 에코 밝기는 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (p < 0.01). 결론: 본 연구를 통하여 초음파 조영제를 직접 합성할 수 있는 방법을 습득할 수 있었고 그 크기 및 특성을 분석할 수 있었다.
조영제는 영상검사를 위해 유용한 의약품이며 점차 그 사용량이 늘어나고 있지만, 불가항력적인 부작용이 발생한다. 부작용에 대비해서 작성하게 되는 조영제 사용 동의서는 의료기관에게는 유리하고 피검자에는 불리한 내용이 담겨져 있어, 동의서에 부작용이 발생할 수 있다는 것에 동의하였다고 하여 그에 대한 손해배상책임까지 면제된다고 볼 수는 없다. 또한 조영제를 사용하는 검사 시 검사자와 조영제제조자는 선량한 관리자의 주의의무, 예견의무, 결과회피의무를 다하여야 하며, 의무를 소홀히 하게 되면 민사상의 책임이 있다. 조영제는 생산, 제조, 유통과정에 결함이 생길 수 있기 때문에 조영제제조자는 의약품 결함으로 인해 손해가 발생된다면 제조물책임을 지게 된다. 결함은 제조물의 제조 설계 또는 표시 상의 결함이나 기타 통상적으로 기대할 수 있는 안전성이 결여되어 있는 것으로 정의하고 있다. 제조물책임이란 제조물의 결함으로 말미암아 그 제조물의 이용자 또는 제 3자가 생명 신체 또는 재산상 손해를 입었을 때 그 제조물의 제조자나 판매자에게 그 결함제조물로 인하여 입은 손해를 배상하도록 책임을 묻는 것을 말한다. 조영제 사용의 증가 추세에 따른 부작용 발생빈도가 높아질 개연성과 함께 피검자들의 건강권에 대한 권리 의식이 점차 강조되고 있는 현실을 감안한다면 이제는 그에 대한 법적 책임이 정리되어야 하고, 조영제제조자는 조영제 사고에 대비하여 자구적인 대처방안을 수립하거나, 조영제 제조단체 공동으로 제조물책임보험을 들도록 하는 방안이 마련되어야 할 것이다. 의료기관과 조영제 회사 간의 거래 계약 체결 시 조영제 부작용에 대한 내용을 포함함으로써 의료기관이나 검사 당사자의 조영제 부작용 법적 책임을 경감할 수 있을 것이다.
목적: 인위적으로 유발된 광학적 흐림이 원거리 시력과 대비감도에 미치는 영향을 $Optec^{(R)}$ 6500으로 측정하여 알아보았다. 방법: 평균연령 $22.90{\pm}1.92$세의 대학생 31명(남자 16명, 여자 15명)을 대상자로 선정하였다. 타각적, 자각적 굴절검사를 실시하여 완전교정값을 구하였고, 광학적 흐림은 S0.00 D~S+3.00 D(+0.50 D step)까지 시험렌즈를 시험테에 장입하여 검사하였다. 원거리 시력과 대비감도는 $Optec^{(R)}$ 6500을 이용하여 측정하였고, 검사환경은 명소시 조건하에서 양안으로 측정하였다. 결과: 원거리 시력은 광학적 흐림의 양이 증가하면 감소되었고, 시력의 감소율(decrease rate)은 점점 작아졌다. 대비감도는 광학적 흐림의 양이 증가하면 모든 공간주파수의 대비감도가 감소되었고, 정점대비감도는 중간 공간주파수(6 cpd)에서 낮은 공간주파수(1.5 cpd)로 이동하는 현상을 보였다. 또한 시력은 최고시력에서 약 0.77까지 구간에서만 정상적인 대비감도의 정점인 6 cpd의 공간주파수에서 정점을 나타내었다. 결론: 적은 양의 굴절이상을 교정하지 않거나 부적절한 굴절교정상태이면, 적은 양이라 할지라도 대비감도가 저하되고 비정상적으로 정점대비감도가 이동하여 일상생활에 시각적 불편함을 야기할 수도 있으므로 항상 주기적인 시력검사와 신중한 안경처방값을 결정하여야 된다고 사료된다.
Purpose: This study was performed to evaluate the feasibility of visualizing soft tissue lesions and vascular structures using contrast-enhanced cone-beam computed tomography (CE-CBCT) after the intravenous administration of a contrast medium in an animal model. Materials and Methods: CBCT was performed on six rabbits after a contrast medium was administered using an injection dose of 2 mL/kg body weight and an injection rate of 1 mL/s via the ear vein or femoral vein under general anesthesia. Artificial soft tissue lesions were created through the transplantation of autologous fatty tissue into the salivary gland. Volume rendering reconstruction, maximum intensity projection, and multiplanar reconstruction images were reconstructed and evaluated in order to visualize soft tissue contrast and vascular structures. Results: The contrast enhancement of soft tissue was possible using all contrast medium injection parameters. An adequate contrast medium injection parameter for facilitating effective CE-CBCT was a 5-mL injection before exposure combined with a continuous 5-mL injection during scanning. Artificial soft tissue lesions were successfully created in the animals. The CE-CBCT images demonstrated adequate opacification of the soft tissues and vascular structures. Conclusion: Despite limited soft tissue resolution, the opacification of vascular structures was observed and artificial soft tissue lesions were visualized with sufficient contrast to the surrounding structures. The vascular structures and soft tissue lesions appeared well delineated in the CE-CBCT images, which was probably due to the superior spatial resolution of CE-CBCT compared to other techniques, such as multislice computed tomography.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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