Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of patient education interventions on distress, self-care knowledge and self-care behavior in cancer patients. Methods: A total of 1,102 studies were retrieved from 6 electronic databases in Korea. From these studies, 18 studies met the inclusion criteria with a total of 850 participants. Two authors independently assessed the methodological quality by Cochrane's Risk of Bias and Methodological Items for Non Randomized Studies. The data were analyzed by the RevMan 5.1 program of Cochrane library. Results: Overall effect size of education interventions on anxiety was -2.12 (95% CI:-3.90, -0.34) (p<.001). The effects on self-care knowledge and self care behavior were -1.08 (95% CI:-1.73, -0.43) (p=.001), and -1.41 (95% CI:-2.13, -0.68) (p<.001), respectively. Publication bias was detected as evaluated by funnel plot, but the fail-safe number was moderate. Conclusion: This study suggests that patient education interventions can relieve anxiety and self-care. Further randomized controlled trials studies are needed to evaluate the effects of patient education intervention on depression.
Objectives: The aim of this review is to ascertain whether Bojungikgi-tang and its modifications is more effective than non-specific management in chronic fatigue syndrome (CFS). Methods: We collected clinical trials to investigate the effects of Bojungikgi-tang and non-specific management on general symptoms, fatigue, and sleep quality in CFS patients. The databases used for data retrieval were Pubmed, Central Cochrane, CNKI, VIP, CiNii, OASIS, RISS, and Koreamed. We performed selection/exclusion process from the found records according to prespecified criteria, and assessed the final included trials according to the Cochrane risk of bias tool. The included studies were classified on the basis of interventions in experimental group. Results: Seven randomized controlled trials (476 participants) were eligible and their results were synthesized in the meta-analysis. The synthesis showed a substantial effect of Bojungikgi-tang (relative risk 0.20 [95% CI 0.13 to 0.31], Z=7.44, P<0.00001; I2=0%) and combination of Bojungikgi-tang and Sosiho-tang (relative risk 0.15 [95% CI 0.08 to 0.28], Z=5.85, P<0.00001; I2=0%) compared with non-specific management on improvement of general symptoms. However, we could not find sufficient clinical research records to determine their effects of improvement on fatigue and sleep quality. Conclusions: Bojungikgi-tang and its modifications are more effective than non-specific management for improvement of general symptoms in CFS post-treatment.
Purpose: A meta-analysis was conducted to identify the effect of cognitive improvement programs for the elderly with mild cognitive impairment (MCI) in Korea. Methods: Five databases, as well as relevant reference lists, of studies published from 2000 to 2016, were searched. Fourteen studies were identified. Quality assessments of included studies were conducted using the Scottish Intercollegiate Guidelines Network checklist. An R program was used to analyze effect sizes and to identify possible sources of heterogeneity among studies. The potential for publication bias was investigated using a funnel plot, Egger's regression test and sensitivity analysis. Results: The total effect size was large (Standardized Mean Difference [SMD]=1.44, 95% CI: 1.11~1.77), with cognition based intervention (SMD= 1.77, 95% CI: 1.26~2.29) and exercise intervention (SMD=1.13, 95% CI: 0.82~1.44). Statistically significant moderators were identified intervention type by meta-ANOVA analyses. Finally, no significant evidence of publication bias was found. Conclusion: There is clear evidence that cognitive improvement programs can greatly enhance cognition in elderly with MCI. Future research should examine the effects of non-pharmacological interventions targeting elderly populations with mild-to-severe cognitive impairment in order to develop and enhance the effectiveness of cognitive improvement programs in Korea.
Purpose: This study aimed to evaluate the effects of health interventions using virtual reality (VR) on improving knowledge, attitudes, and skills; and inducing behavioral change among adolescents. Methods: This study is a systematic review and meta-analysis following PRISMA guidelines. We searched Cochrane, MEDLINE, Embase, CINAHL, Scopus, Web of Science, and Korean databases between database inception and April 10, 2021. Based on heterogeneity, a random- or fixed-effects model was used, as appropriate, to calculate effect sizes in terms of the standardized mean difference (SMD) and odds ratio (OR). Studies were selected if they verified the effects of health education using VR on adolescents; there was an appropriate control group; and if the effects of education were reported in terms of changes in knowledge, attitudes, skills, or behaviors. Results: This analysis included six studies (n = 1,086). The intervention groups showed greater responses in knowledge and attitudes (SMD = 0.57, 95% confidence interval (CI) [0.12 to 1.02]), skills related to health behavior (SMD = - 0.45, 95% CI [- 0.71 to - 0.19]), and behavioral change after 12 months (OR = 2.36, 95% CI [1.03 to 5.41]). Conclusion: The results confirm the effectiveness of health interventions using virtual reality (VR). Although the analysis include a small number of studies, a case can be made for health interventions using VR to be utilized as educational methods and strategies to prevent risky behaviors among adolescents.
Vilar, Samuel;Castillo, Jose Manuel;Martinez, Pedro V. Munuera;Reina, Maria;Pabon, Manuel
The Korean Journal of Pain
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제31권4호
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pp.253-260
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2018
Background: One of the most frequent problems caused by diabetes is the so called painful diabetic neuropathy. This condition can be treated through numerous types of therapy. The purpose of this study was to analyze, as a meta-analysis, different treatments used to alleviate painful diabetic neuropathy, with the aim of generating results that help making decisions when applying such treatments to tackle this pathology. Methods: A search was conducted in the main databases for Health Sciences, such as PUBMED, Web of Science (WOS), and IME biomedicina (Spanish Medical Reports in Biomedicine), to gather randomized controlled trials about treatments used for painful diabetic neuropathy. The analyzed studies were required to meet the inclusion criteria selected, especially those results related to pain intensity. Results: Nine randomized controlled trials were chosen. The meta-analysis shows significant positive effects for those treatments based on tapentadol [g: -1.333, 95% CI (-1.594; -1.072), P < 0.05], duloxetine [g: -1.622, 95 % CI (-1.650; -1.594), P < 0.05], pregabalin [g: -0.607, 95% CI (-0.980; -0.325), P < 0.05], and clonidine [g: -0.242, 95 % CI (-0.543; -0.058), P < 0.05]. Conclusions: This meta-analysis indicates the effectiveness of the treatments based on duloxetine, gabapentin and pregabalin, as well as other drugs, such as tapentadol and topic clonidine, whose use is better prescribed in more specific situations. The results provided can help increase the knowledge about the treatment of painful diabetic neuropathy and also in the making of clinical practice guidelines for healthcare professionals.
Background: The LigaSure vessel sealing system has been proposed to save operation time and reduce intraoperative blood loss for various surgeries. However, its usage for gastric cancer is still controversial. The aim of the present meta-analysis was to compare the effectiveness of LigaSure with conventional surgery in gastrectomy. Materials and Methods: Sources were retrieved from the Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, SCOPUS and Google Scholar until February, 2015. All randomized controlled trials comparing LigaSure with conventional surgery in curative gastric cancer resection were selected. After data extraction, statistics were performed by Review Manager 5.1 software. Results: Three eligible randomized controlled trials were evaluated, with a total of 335 patients. The quality of the included trials was good, yet some methodological and clinical heterogeneity existed. There were no significant differences between the LigaSure and conventional groups in operative time (weighted mean difference [WMD], -22.95 minutes; 95% confidence interval [CI], [-59.75, 13.85]; P = 0.22), blood loss (WMD, -45.8 ml; 95% CI, [-134.5, 42.90]; P = 0.31), nor the incidence of surgical complications (odds ratio, 1.18; 95% CI, [0.68, 2.05]; P = 0.54). But there was a longer duration of hospital stay in LigaSure group (WMD, 1.41 days; 95% CI, [0.14, 2.68]; P = 0.03). Conclusions: All available randomized evidence has been summarized. LigaSure does not confer significant advantage over conventional surgery for curative gastric cancer resection. The usefulness of the device may be limited in gastrectomy. But, more trials are needed for further assessment of the LigaSure system for gastric cancer.
Objectives: To assess the effectiveness of the low-dose(30mCi) I-131 ablation therapy for remnant thyroid tissue following total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer. Methods: Between March 1995 and December 1997, forty-eight patients were given ablative doses(30mCi) of I-131 after total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer in the presence of I-131 uptake in remnant thyroid tissue. Effective ablation of remnant thyroid tissue was determined by following I-131 whole body scan. if remnant thyroid tissue remained, we repeated the same management at 6 months interval. Results: Thirty-eight(79.1%) patients had papillary, 8(16.7%) follicular, 1(2.1%) medullary and 1(2.1%) Hurthle cell type cancer. Forty-eight patients underwent total thyroidectomy, among those central neck dissection was performed in 35 cases, and modified radical neck dissection in 14 cases. Postoperative complication developed in 8 cases, which included 4 cases of transient hypoparathyroidism, 1 case of permanent hypoparathyroidism, 2 cases of transient recurrent laryngeal nerve palsy, and 1 case of wound hematoma. There were significant remnant thyroid tissue in 46 cases(95.8%) of patients after total thyroidectomy, which could be ablated by low dose(30mCi) I-131. There were no statistical difference between operative procedures and number of treatment of I-131. Conclusions: These results suggested that repeated low-dose(30mCi) I-131 therapy would be needed, therefore, high -dose I-131 therapy could be considered as ablation therapy for the remnant thyroid tissue after total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer.
Purpose: This study compares and examines the effects of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on patients with chronic low back pain through systematic literature review and meta-analysis. Methods: Domestic literature was searched with combinations of keywords including "proprioceptive neuromuscular facilitation," "PNF," "back pain," and "low back pain" using the Research Information Sharing Service (RISS), Korean Studies Information Service System (KISS), and Korean Medical Database (KMbase). Six studies (n=148) were finally included in the analysis through a selection and exclusion process. The quality of the studies was evaluated using the PEDro scale. Results: According to the meta-analysis results, the low back pains of the PNF group and the contrast group showed a standardized mean difference (SMD) of 2.21 (95% CI: -3.35, -1.07, p=0.01, $I^2=83%$) after intervention. Thus, the PNF group showed a statistically significant decrease in low back pain compared with the control group. In addition, the SMDs of the Oswestry Disability Index (ODI), lung function, and the Roland and Morris Disability Questionnaire (RMDQ) were -1.34 (95% CI: -1.88, -0.79, p<0.01, $I^2=35%$), 1.14 (95% CI: 0.49, 1.79, p=0.01, $I^2=0%$), and -1.59 (95% CI: -2.56, -0.62, p=0.01, $I^2=46%$), respectively. Thus, the PNF group showed statistically significant differences from the control group. Conclusion: At present, there is some limit to obtaining definite results about effect sizes because there are relatively few randomized controlled experiments that analyze the effects of PNF exercise in patients with chronic low back pain. Therefore, continuous efforts should be made to conduct randomized clinical trials and long-term efficacy studies in the future.
Objective: This study was conducted to evaluate the effectiveness of the combination therapy of Yukmijihwang-tang and Western medicine on primary glomerulonephritis. Methods: We conducted a search using keywords, such as Yukmijihwang-tang and Liuwei Dihuang, in eight databases (CNKI, CiNii, Pubmed, Embase, Cochrane, Science On, OASIS, RISS). There was no limit to the publication period of the papers. A meta-analysis was conducted and classified according to the outcome measurements, such as the total effective rate (TER), serum creatinine (SCr), and blood urea nitrogen (BUN). Data analysis was performed using the RevMan 5.4.1 software, and Cochrane's risk of bias (ROB) was used to assess the quality of the papers. Results: A total of 12 randomized control trials were selected. The meta-analysis showed that the treatment group combining Yumijihwang-tang and Western medicine was more efficient than the control group using Western medicine alone (RR: 1.29, CI: 1.20 to 1.39 p=<0.00001). The treatment group also reduced the BUN (MD: -2.40, CI: -2.90 to -1.89, p<0.00001) and Scr (MD: -33.34, CI: -40.85 to -25.82, P<0.00001) more than the control group. Conclusion: This study suggests that the combination therapy of Yukmijihwang-tang with Western medicine is effective in treating primary glomerulonephritis. However, these findings should be interpreted cautiously due to the unknown or high risk of bias in the included trials.
Purpose: This study aimed to evaluate the effectiveness of exercise in patients with hemophilia. Methods: We carried out a systematic review and meta-analysis in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis (PRISMA) guidelines. A literature search was conducted of published randomized controlled trials for exercise interventions from January 1, 2014 to March 15, 2023. To estimate the size of the effects of exercise, a meta-analysis was performed using the R package "meta." Results: Five databases were searched to obtain articles published in Korean or English. Of 1,150 articles reviewed, 13 were included in the systematic review and 9 in the meta-analysis. The risk of bias was assessed using RoB 2.0. The overall effect sizes of exercise interventions, calculated as the standardized mean difference, were -0.11 (95% confidence interval [CI] = -1.41 to -1.20) for pain, -2.13 (95% CI = -3.33 to -0.93) for joint health, 9.96 (95% CI = 7.51 to 12.28) for physical activity, and 0.59 (95% CI = -0.39 to -1.56) for quality of life. Conclusion: These findings suggest that exercise is useful for improving the joint health and physical activity of patients with hemophilia. Thus, it is necessary to develop and apply exercise interventions for patients with hemophilia to reduce their pain and improve their quality of life.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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