Objective: The purpose of this study is to report effects and potential of Integrative Cancer Treatment (ICT) on metastatic pancreatic cancer patient. Methods: A 79-year-old pancreatic cancer patient diagnosed with metastasis on liver visited the Daejeon Korean medicine hospital of Daejeon university East West Cancer Center (EWCC) on May 2021. The patient has been received chemotherapy (gemcitabine plus abraxane) and concurrently treated with ICT since May 2021. The clinical outcomes were measured by computed tomography, laboratory findings including tumor markers (CEA, CA19-9) and numeric rating scales (NRS). Laboratory analysis and National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE), version 5.0 were used to evaluate the safety of ICT. Results: After treatment, constipation was relieved from NRS 5-6 to 2, both leg numbness was improved from NRS 9 to 2. Tumor size was generally decreased accompanying by reducing the levels of tumor markers. There were no severe adverse events induced by ICT based on NCI CTCAE version 5.0. Conclusion: This case study suggests that ICT in combination with chemotherapy may help in the treatment of patients with metastatic pancreatic cancer.
기형종은 주로 전 종격동에서 발생하는 양성 종양으로 대부분 무증상이며 검사에서 우연히 발견된다. 드물게 기형종이 파열하여 여러 합병증을 일으키는 것으로 알려져 있으며 합병증은 급성 증상을 동반한다. 저자들은 급성 증상없이 만성적인 경과를 보인 기형종 파열 1예를 경험 하였다. 환자는 왼쪽 폐에 다량의 흉수가 있었는데 배액관 삽입으로 증상이 호전되었으며 지속적으로 흉수의 carcinoembryonic antigen (CEA) 및 carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9)이 증가되어서 악성 흉수를 동반하는 종양과 구별이 어려웠다. 본 증례는 이차 감염에 의한 농흉을 치료하기 위해 흉강경으로 확인하기 전까지는 확진이 어려웠고, 매우 높은 흉수 내 악성 종양 표지자 수치를 보인 증례가 국내에는 보고되지 않았으므로 유사 증례의 문헌 고찰과 함께 보고한다.
Objective : To investigate the anti-metastasis and preventing relapses of HangAm-Plus (HAP) on pancreatic cancer patient. Methods : A 49 year old male patient diagnosed with pancreatic cancer (T3N0M0) was admitted to EWCC (East-West Cancer Center) on Jul. 21st 2008. He had operated pylorus preserving pancreatoduodenectomy (PPPD) and came to the anti-metastasis and preventing relapses on pancreatic cancer patient. The patient was treated with HangAm-Plus (HAP) (3,000 mg/day) for the period of 33 months from Jul. 21st, 2008 to Apr. 7th, 2011. Tumor markers (CEA and CA19-9) were used to evaluate the disease progression of the patient. Positron Emission Tomography (PET) and Computed Tomography (CT) were also followed up. Results : HAP treatment was well tolerated by the patient. Patient has shown 33 months of disease free survival until now. Conclusion : This case study supports HAP's potential efficacy in the anti-metastasis and preventing relapses of pancreatic cancer patient.
Primary neuroendocrine tumors originating from the extrahepatic bile duct are rare. Among these tumors, large cell neuroendocrine carcinomas (NECs) are extremely rare. A 59-year-old man was admitted to Sanggye Paik Hospital with jaundice that started 10 days previously. He had a history of laparoscopic cholecystectomy, which he had undergone 12 years previously due to chronic calculous cholecystitis. Laboratory data showed abnormally elevated levels of total bilirubin 15.3 mg/dL (normal 0.2-1.2 mg/dL), AST 200 IU (normal 0-40 IU), ALT 390 IU (normal 0-40 IU), and gamma-glutamyl transferase 1,288 U/L (normal 0-60 U/L). Serum CEA was normal, but CA 19-9 was elevated 5,863 U/mL (normal 0-37 U/mL). Abdominal CT revealed a 4.5 cm sized mass involving the common bile duct and liver hilum and dilatation of both intrahepatic ducts. Percutaneous transhepatic drainage in the left hepatic duct was performed for preoperative biliary drainage. The patient underwent radical common bile duct and Roux-en-Y hepaticojejunostomy for histopathological diagnosis and surgical excision. On histopathological examination, the tumor exhibited large cell NEC (mitotic index >20/10 high-power field, Ki-67 index >20%, CD56 [+], synaptophysin [+], chromogranin [+]). Adjuvant concurrent chemotherapy and radiotherapy were started because the tumor had invaded the proximal resection margin. No recurrence was detected at 10 months by follow-up CT.
Objective: The purpose of this study was to report the improvement effect of symptoms of integrative cancer treatment (ICT) on recurrent gallbladder cancer patients. Methods: A 73-year-old patient with recurrent gallbladder cancer visited the Daejeon Korean Medicine Hospital of Daejeon University East West Cancer Center (EWCC) on February 2022. After the diagnosis of gallbladder cancer, the patient underwent cholecystectomy and relapsed during follow-up. After the operation, the cancer recurred during follow-up, and after radiation treatment, she had been receiving ICT since February 2022. The clinical outcomes were measured by X-ray, computed tomography (CT), laboratory findings, including tumor markers (CEA, CA19-9), and numeric rating scales (NRS). Results: After treatment, abdominal pain was relieved from NRS 5 to 2, and abdominal circumference decreased from 74.5 to 67. During and after treatment, we found neither hepatotoxicity nor nephrotoxicity in the laboratory findings. Conclusion: This case study suggests that ICT may improve symptoms in patients with gallbladder cancer.
Objectives: To report a correlation of IL-6 of pancreatic cancer and cancer progression in three pancreatic cancer patients. Method: Three pancreatic cancer patients were monitored for changes in IL-6 levels, tumor markers (CEA, CA19-9), and clinical outcomes over their treatment period. Results: Patient 1's IL-6 levels rose with liver metastasis and tumor progression, coinciding with increases in tumor markers. Patient 2's IL-6 levels remained elevated during chemotherapy, correlating with tumor growth. Patient 3's IL-6 levels spiked prior to cancer progression. Conclusion: Elevated IL-6 levels were observed in advancing pancreatic cancer patients, suggesting IL-6 as a potential biomarker for monitoring cancer progression in pancreatic cancer. Regular IL-6 monitoring could improve prognostic evaluations and treatment strategies.
핵의학과 검체검사에서 시행되는 모든 정량 검사는 정확도와 정밀도를 고려하여 측정가능범위 및 임상보고 가능범위가 설정되어 있다. 측정가능범위를 벗어난 검체는 희석 실험을 시행하여 최종 검사 결과를 보고해야 한다. 그동안 희석을 진행하는 검체의 수가 많지 않았고, 검사 종목별 희석액이 시약 마다 달라 검사자가 실험 종목마다 적절한 희석배수를 정하여 결과를 보고하는 데 어려움이 있었다. 이에 따라 RIA 검사별 최대 희석배수의 설정 및 임상보고가능범위의 상한치 검증이 필요하다고 판단되었다. 본 연구에서는 KOLAS를 바탕으로 설정된 임상보고 가능범위의 상한치를 검증하였고 그에 따른 각 종목의 최대희석배수를 설정하였다. 서울아산병원에서 시행하고 있는 모든 RIA 검사 중 희석하는 30종의 검사종목을 대상으로 연구를 진행하였다. 2021년 3월부터 7월까지 총 4개월간의 자료를 종목별로 취합하여 분석하였다. 각 검체는 검사 항목별 Kit 내 기재된 희석방법에 따라 D.W, Kit 내 전용 Diluent 혹은 0 Standard로 희석하였으며 2배, 4배 및 10, 102, 103, 104 등의 계단희석을 진행한 검체를 대상으로 하였다. 실험 결과의 유효성을 확인할 수 있는 지표로 실측값을 기댓값으로 나눈 백분율을 사용하였다. 본 연구에서는 백분율 허용범위를 80~120%로 설정하였으며 이를 만족한 실험 결과를 연구의 표본이 되는 N값으로 설정하였다. 총 30종의 검사항목 중 백분율 허용범위에 속하는 N값의 수가 5개 이상인 종목은 19종목이었다. 희석배수의 검증 결과 104로 설정된 검사는 𝛼-fetoprotein, Thyroglobulin으로 2종목이며, 103으로 설정된 검사는 CA-125, CEA, 𝛽-hCG로 3종목, 102으로 설정된 검사는 Free PSA, PSA, CA15-3, SCC, Ferritin, PTH, Cortisol, Calcitonin, Aldosterone 으로 9종목이다. 10으로 설정된 검사는 𝛽2-Microglobulin, C-peptide, Testosterone 3종목이 있다. 남은 2종목인 Renin Activity와 Follicle Stimulation Hormone은 각각 2배, 4배로 설정하였다. 그 외 특이사항이 있는 항목은 11종목으로 허용범위를 벗어난 결과가 섞여 있어 표본이 부족하거나 희석검체 수가 부족하여 값을 설정하기 어려웠다. 이러한 종목들은 기존 자료를 토대로 희석배수를 설정하였고, 추후 자료를 수집하여 허용범위 내에 속하는 N값의 수가 충족된다면 희석배수를 재설정할 계획이다. 본 연구를 통해 임상보고 가능범위를 실증적 방식으로 검토하고, RIA 검사별 적절한 희석배수를 표준화함으로써 핵의학 검사의 경제성을 높이고, 연구를 통해 검증된 임상보고 가능범위 내에서 더욱 정확한 희석검사결과를 도출하는 데 도움이 되고자 하였다. 이를 통해 핵의학 혈액검사의 전반적인 질 향상을 기대해 볼 수 있으리라 사료된다.
The purpose of this study was to investigate the effects of Hangamdan(抗癌丹). The clinical study was carried out 320 cases of patients with cancer treated by Hangamdan(抗癌丹) from May 1st 1998 to September 1st 1999. The results were summarized as follows; 1. The effects of improvement in the symptoms with traditional oriental cancer therapy(47.6%) were higher than combined treatment of western and oriental therapy(37.4%). 2. In the analysis of hematology, maintenance and increasing of WBC(86.2%), Hgb(87.2%), P1atelet(97.6%) RBC(81.1%) were observed. In the analyses of tumor marker, maintenance and decreasing of CEA(76%), CA19-9(88.8%), AFP(69.2%) were observed. 3. In the analysis of safety, maintenance and decreasing of AST(93.1%), ALT(95%), BUN(92.2%), Creatinine(93.6%) were observed. 4. In the analysis of QOL attached by cancer, combined treatment of western and oriental therapy(maintenance and improvement; 91.8%) was higher than traditional oriental cancer therapy(maintenance and improvement; 79.3%) 5. In the analysis of survival in patients with terminal cancer, above 6 months(46.3%), 12 months(19.2%). 6. In the analysis of antitumor effects, combined treatment of western and oriental therapy(maintenance 71.6% improvement 12.8%) was higher than traditional oriental therapy (maintenance 66.7% improvement 9.5%). 7. In the analysis of curative evaluation, combined treatment of western and oriental therapy(maintenance 40.4% improvement 41.8%) was higher than traditional oriental therapy (maintenance 23.8% improvement 46.1%). 8. In the analysis of IL-12 and IFN-$\gamma$ attached by cancer, increasing of IL-12(32.3%), IFN-$\gamma$(41.5%) were observed. From the above results, it is suggested that Hangamdan has significant effects of antitumor and immune activity, also could be usefully applied for cancer patients by combination with western therapy or alone.
목적: 정상세포와는 달리 종양세포에서만 비교적 특이적으로 발현되는 것을 tumor specific antigens이라고 하며 대표적인 것은 악성흑색종에서 처음 발견된 MAGE (melanoma antigen)가 있다. 위암조직에서의 MAGE subtype의 발현율은 약 $20{\sim}40%$ 정도로 알려져 있는데 진행성 위암은 전체적으로 예후가 불량하기 때문에 면역치료법과 같은 새로운 치료법을 고려해 볼 수 있다. 본 연구에서는 술 후에 얻은 정상 및 암 조직에서의 MAGE의 발현정도를 각 subtypes에 공통으로 존재하는 유전자를 Primers로 이용하여 조사하였다. 대상 및 방법: 내시경에서 진행성 암으로 진단된 후 수술받은 환자 53명을 대상으로 하였으며, 수술 중 절제된 위에서 정상조직과 암 조직을 얻어 $-70^{\circ}C$에서 보관하였다. 환자는 남자가 35명, 여자가 18명이었고 이들의 평균 연령은 57세였다. 보관된 조직에서 m-RNA를 분리한 후 RT-PCR과 nested PCR로 MAGE의 발현여부를 알아보았다. 기존에 알려진 MAGE gene의 subtypes에 공통으로 존재하는 oligonucleotides를 일차 primers로 이용하여 증폭시켰다. 그 후 또 다른 primers를 이용한 nested RT-PCR을 시행하여 각 조직에서의 발현율을 조사하였다. 결과: 위암환자에서 53예의 암조직 중 13개(24.5%)에서 MAGE gene이 양성으로 나왔고 정상조직에서는 MAGE gene이 모두 음성이었다. 위암의 조직형, ABO type, CEA, CA19-9와 cancer의 위치와는 상관관계가 없었다. 결론: 위암환자의 $20{\sim}30%$에서 MAGE gene이 발현되었으며, 이에 MAGE gene을 이용한 면역치료법의 시도가 필요 할 것으로 생각한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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