Objectives: This clinical report describes one patient with the clinical characteristics of burning mouth syndrome accompanied by oro-facial dyskinesia. Methods: The patient with burning mouth syndrome and jaw tremor was treated using the following Korean medicine treatments: the herbal medicines Yukgunja-tang-gami (六君子湯加味) and Sibak-tang-gami (柴朴湯加味) and acupuncture for 16 days, together with 10 Se-sim (Uncaria Ramulus et Uncus) pharmacopuncture procedures. Patient symptoms were evaluated daily using a Visual Analog Scale questionnaire and twice using the STAI (State-Trait Anxiety Inventory) questionnaire. Results: After the treatments, the oro-facial dyskinesia and burning sensation on the tongue were improved by 62.5%. The mental state of anxiety, regarded as the reason for these complaints, was also improved, based on the State-Trait Anxiety Inventory results (67/61 versus 57/52). We found that the improvement was better when combining Se-sim (Uncaria Ramulus et Uncus) pharmacopuncture with the conventional herbal medicine and acupuncture used in Korean medicine. Conclusion: Korean medicine treatments may be valuable for patients with burning mouth syndrome and oro-facial dyskinesia.
Burning mouth syndrome (BMS), a chronic pain disorder with an unclear etiology, is characterized by a burning sensation in the oral cavity. The absence of objective diagnostic methods for this condition complicates its diagnosis and treatment. Recently, efforts have been ongoing to find biomarkers for the diagnosis and evaluation of patients with BMS. Several studies have reported hematological changes, differences in salivary protein composition, and peripheral neuropathy in the affected oral tissues. This review summarizes the research regarding the objective changes observed in patients with BMS to identify potential diagnostic approaches.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제50권2호
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pp.63-69
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2024
This current systematic review aimed to evaluate the current evidence on the effect of topical capsaicin application to alleviate symptoms related to burning mouth syndrome (BMS). PubMed, Ovid SP, and Cochrane were searched from 1980 to 2022 to identify relevant literature. A total of 942 titles (PubMed, 84; Ovid SP, 839; Cochrane, 19) was retrieved, of which 936 were excluded based on the title and abstract. A total of 11 studies were further evaluated for full text analysis, of which 7 were excluded. As a result, 4 articles were included for qualitative synthesis of data. Capsaicin as a mouthwash can have potential application in the treatment of symptoms related to burning mouth. The quality of available studies is moderate to low, and a well-designed randomized multicentric study comparing capsaicin with other active agents is planned to obtain more definitive conclusions.
Saliva have many important functions in the maintenance of oral health. Saliva contains protective components, antibacterial enzymes, and other rubricating glycoprotein elements. When the salivary flow decreases of the salivary composition changes, a normally healthy mouth can become susceptible to caries, periodontal disease, and mucositis, and other diseases. Salivary peroxidase system acts as an antimicrobial factor in the oral cavity, having a role in the prevention of dental plaque accumulation, dental caries and gingivitis. Recently, this enzyme system has been introduced by many researchers in the form of toothpaste, mouthwash or moisturizing gel for use in patients with various disease states . The author prescribed the peroxidase system containing gel (Oralbalance) to the 18 Burning Mouth Syndrome (BMS) patients for 1 week and investigated the changes of the subjective symptoms, $HOSCN/OSCN^-$ levels of unstimulated whole saliva, and the salivary flow rates. The obtained results were as follows : 1. The patients reported decrease in all symptoms of BMS after the use of peroxidase system containing gel, particulary, a significantly higher decreases of dry mouth and burning symptoms. 2. Decreased $HOSCN/OSCN^-$ levels of unstimulated whole saliva were detected in the patients with BMS after the use of perosidase system containing gel for 1 week. 3. There was no difference between the flow rates of unstimulated whole saliva before and after uses of peroxidase system containing gel for 1 week.
H. pylori는 위 뿐만 아니라 구강의 치태, 타액 등에 존재하여 구강편평태선, 재발성 아프타성 구내염, 치주질환 그리고 구취와 같은 많은 구강질환과 관련되여 있다. 구강작열감증후군은 어떠한 임상적 징후를 나타내지 않는 구강 내 통증장애로 주로 혀나 구강점막에 타는 듯 한 통증을 특징적으로 나타낸다. 구강작열감증후군의 원인으로는 국소적, 전신적 및 정신적 요인 등이 제시되고 있으나, H. pylori 균의 감염과 관련된 연구는 매우 부족하다. 이에 본 연구에서는 구강 내 H. pylori 발현 상태가 구강작열감증후군과 관련성이 있는지를 알아보고자 21명의 구강작열감증후군 환자와 21명의 대조군의 협점막, 혀의 배면 그리고 타액에서 표본을 채취한 후 nested PCR을 시행 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Nested PCR 분석을 시행한 후 표본채취 부위 중 한 개 이상에서 양성으로 나타난 경우가 구강작열감증후군환자에서 6명(29%), 대조군에서 3명(14%)이었다 (p>0.05). 2. 구강작열감증후군 환자의 협점막, 혀의 배면 그리고 타액에서 3명(14%), 2명(10%), 4명(19%)이 양성을 나타내었으며, 대 조군에서는 혀의 배면과 타액에서만 2명(10%) 과 1명(5%)이 양성을 나타내었다(P>0.05). 이상의 결과로 구강 내 H. pylori와 구강작열감증후군과는 관련성이 없음을 추론할 수 있었다.
Burning mouth syndrome (BMS) is a chronic idiopathic orofacial pain. BMS is currently classified as a neuropathic pain condition, but it is difficult to pinpoint the precise neuropathic mechanisms involved in each patient. It is challenging to complete the cure for BMS. Clinicians should treat BMS patients based on evidence. There is pharmacological and non-pharmacological therapy in the treatment modalities of BMS. The provision of objective information and reassurance as part of cognitive behavioral therapy is critical in the treatment of BMS. This paper will review the evidence-based treatment of BMS and discuss what we need to do.
Purpose: Venlafaxine and duloxetine have been shown to be effective in the treatment of neuropathic pain disorders. However, knowledge about the efficacy of venlafaxine and duloxetine on burning mouth syndrome (BMS) is still insufficient. The purpose of this study was to investigate the efficacy of venlafaxine and duloxetine on refractory BMS patients. Methods: Twelve refractory BMS patients who were prescribed venlafaxine or duloxetine were included in this study. These patients did not respond to previous administration of clonazepam, alpha-lipoic acid, gabapentin, and nortriptyline. All participants were the primary type of BMS patients who had no local and systemic factors related to the oral burning sensation. The intensities of oral symptoms following venlafaxine or duloxetine administration were compared with those before administration and at baseline. Results: Venlafaxine and duloxetine were prescribed to four and nine patients, respectively. One patient was prescribed both medications in turn. Among them, only two patients showed improvement of oral symptoms without side effects. In the other ten patients, symptoms failed to improve. Six of them reported that the drug was ineffective, and four of them stopped taking the medications on their own due to intolerable side effects, such as insomnia, constipation, drowsiness, dizziness, and xerostomia. Conclusions: Venlafaxine and duloxetine may only relieve oral symptoms in a minority of refractory BMS patients. Further large-scale studies are needed to determine the potential clinical factors that could predict the efficacy of venlafaxine and duloxetine.
구강작열감증후군(Burning Mouth Syndrome: BMS)은 특기할 임상적인 증상 없이, 구강 내에 나타나는 병적인 작열감 또는 통증을 지칭한다. 구강작열감증후군은 주로 혀 전방 그리고 측방에 증상이 나타나며, 경구개 전방, 입술 등의 다른 구강점막에도 나타나는 것으로 보고되고 있다. 구강작열감증후군의 원인은 분명하게 밝혀져 있지 않으며, 여러 가지 요인들이 작용하는 것으로 알려져 있다. 감염과 외상 같은 국소적 요인, 내분비 변화, 당뇨, 영양결핍(비타민, 아연 등), 철분 또는 엽산 결핍과 관련된 빈혈과 같은 전신적인 요인 등이 영향을 미치는 것으로 알려져 있고, 불안, 우울, 암공포증과 같은 심리적 요인 또한 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 최근의 연구는 구강작열감증후군이 신경학적 병변에 의한 신경병변성 통증의 특성을 나타냄을 보고하고 있다. 구강작열감증후군의 치료는 알려진 원인이 분명하지 않기 때문에 치료 또한 여러 각도로 시행되고 있다. 그 중, clonazepam의 국소적 적용, capsaicin, alpha lipoic acid 투여 등의 약물요법이 주로 이루어지며, 저주파 에너지 레이저 조사, 침술요법과 같은 치료법도 보고되고 있다. 최근의 몇몇 연구들은 혀를 국소적 자극요인으로부터 보호하여 구강작열감증후군의 증상을 완화시킨 사례들을 보고하고 있다. 본 연구는 구강작열감증후군 증상을 보이는 환자에게 하악 치아에 가철성 유해자극차단장치를 장착하여 증상이 개선된 증례를 소개하고, 구강 이상악습관과 구강작열감증후군의 연관성 및 이에 대한 치료법을 소개하고자 한다.
Purpose: Burning mouth syndrome (BMS) is ambiguous and enigmatic oral condition. Sleep disturbance is one of the most prevalent complaints of patients with chronic pain. The aim of this study was to estimate general sleep characteristics and propensity in patients with BMS. Methods: A total of thirty BMS patients and thirty healthy control subjects were investigated. Self-reported measures of sleep quality were conducted using two widely used methods; the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and Epworth Sleepiness Scale (ESS). Data were analyzed with one-way ANOVA, chi-square, Fisher's exact test, Kruskal-Wallis test, Holm method with 95% confidence interval and p<0.05 significant level. Results: BMS patients showed more poor sleepers than those in control subjects in both ESS and PSQI test. BMS patients also showed statistically significant poorer sleep quality compared with control subjects in both test. When BMS group were divided into three groups on the basis of numeric rating scale, the higher score subjects had, the more mean rank they had in the PSQI. Conclusions: BMS patients showed up poor sleep characteristics and propensity than control group, and they also showed the more severe the pain was, the worse the sleep quality was.
Objectives: This study evaluated the correlation between taste function and spleen qi deficiency in patients with burning mouth syndrome (BMS) and compared subgroups of BMS (i.e., dysgeusia and non-dysgeusia subgroups). Methods: This study included 60 participants categorized into two groups: a BMS group and healthy control (HC) group. Taste threshold was measured within six levels using solutions of four basic taste qualities. Subjects' Oral Health Impact Profiles (OHIPs-14) and Spleen qi Deficiency Questionnaire (SQDQ) scores were analyzed. Results: Taste thresholds for sweet (sucrose) and salty (NaCl) tastes were significantly lower in the BMS group than in the HC group, but sour (citric acid) and bitter (quinine HCl) tastes showed no significant differences between groups. In the dysgeusia and non-dysgeusia subgroups, no significant differences in the four basic taste thresholds were found. SQDQ scores were significantly higher in the BMS group compared to the HC and in the dysgeusia group compared to the non-dysgeusia group. OHIPs-14 and SQDQ scores for the BMS group were significantly and positively correlated. Conclusions: Spleen qi deficiency is related to taste function and can be used to treat BMS patients with taste dysfunction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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