Bronchogenic cysts are rare congenital anomalies of the tracheobronchial tree. Most cases present within the mediastinum or pulmonary parenchyma without a patent connection to the tracheobronchial tree or digestive tract in the pediatric age group. Cervical bronchogenic cysts in adults are rare. In this report, we describe two cases of incidentally found paratracheal bronchogenic cysts that presented as asymptomatic neck masses in a 66-year-old female with papillary thyroid carcinoma and in a 59-year-old male of Catleman's disease.
The bronchogenic cysts result from an abnormal budding or branching of the tracheo-bronchial tree from the primitive foregut. Bronchogenic cysts may be pulmonary or mediastinal. The most common location for a mediastinal bronchogenic cyst is in relation to the carina. They are usually solitary. They usually are thin walled and contain fluid that is most often clear. The cyst is lined by ciliated columnar epithelium. The bronchogenic cyst i~ usually asymptomatic. They can cause pressure symptoms. When they become infected, symptoms do occur. We report 3 cases of bronchogenic cysts experienced at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kyungpook National University Hospital. Case I, a man of 20 year-old, had a cyst at the site between aortic arch and left pulmonary artery. He complained cough and dyspnea. The cyst wasn`t communicated with tracheobronchial tree. Case II was 55-year-old male who had had hemoptysis. A huge cyst was located within the lower lobe of left lung and removed by pulmonary lobectomy. There were not any symptoms in Case III that was 6-year old girl. That cyst was located just next to the right main bronchus.
Bronchogenic cysts are congenital malformations of the bronchial tree, a type of bronchopulmonary foregut malformation. The presentation of the bronchogenic cyst is variable, making pre-operative diagnosis difficult. They aremostly asymptomatic orarefound incidentally when the chest is imaged. They can present as lower neck massesor mediastinal masses that may enlarge. They cause mass effect due to local compression and may result in tracheo-bronchial obstruction leading to air trapping and respiratory distress. The treatment is somewhat controversial, and in general,these lesions are treated using the transcervical or transbronchial approach. When these cysts arelocalized in the upper mediastinum, it may be possible to removethemusing the transcervical approach. In our three cases, the patientscomplained of mild dysphagia, foreign body sensation, and dyspnea. We report three cases of a large bronchogenic cyst in the lower neck and the upper mediastinum treated using the transcervical approach.
Bronchogenic cysts, though known as a relatively common malformation of the mediastinum, were rarely discussed in Korean literatures. Since the surgical removal of asymptomatic lesions was adopted as the reasonable therapeutic principle, the incidence of bronchogenic cysts were found to be higher than previously expected. Two cases of bronchogenic cysts operated on in The Dept. of Thoracic Surgery, Korea University Woo Sok Hospital were reported and related literatures were reviewed. Case 1. 5 year old boy with chief complaints of bulging cystic mass on left supraclavicular region during straining or coughing since his age of 2 was admitted, and cystogram with Lipiodol revealed hen-egg sized mass in the left antero-superior mediastinum without any communication with bronchus or esophagus. Cyst was successfully removed under general anesthesia thru left supraclavicular incision, and pathological examination of the cyst revealed thin cystic wall lined with stratified columnar epithelium and it`s content was milky white mucoid fluid devoid of any bacterial growth. Case 2. 15 year old school girl has been noted slowly growing walnut-sized mass on anterolateral side of the neck for 4 months without any subjective symptom except cosmetic problem... Mass was aspirated to find milky white mucoid fluid in some loculation and yellowish turbid fluid in other part due to chronic infection. Cystic tumor was removed under local anesthesia, which was loculated in between the trachea and esophagus without any communication, and pathological diagnosis of the cyst was bronchogenic cyst with columnar epithelial cell lining with moderate chronic inflammatory cell infiltrations. Postoperative conditions of the two cases were all excellent with normal life.
Bronchogenic cysts are uncommon congenital lesions which are derived from primitive foregut. Most of the bronchogenic cysts may occur at the tracheal bifurcation, both main bronchi, the lung parenchyme and the mediastinum. We experienced a case of bronchogenic cyst with a esophageal stalk. The diagnosis was made by simple chest x-ray and confirmed by bronchoscopy and chest CT. On the chest CT findings, 6.8X4.8 cm-sized oval shaped mass was located on the right posteroinferior side of the carina, elevating the right main bronchus and the thin wall of the mass was enhanced with contrast materials. On the operative findings, the esophagus and the cyst were connected with a stalk and the cyst was filled with mucinous materials. And on the histological findings, the mass was lined with pseudostratified ciliated columnar epithelium. Thus we report this case of bronchogenic cyst with review of literatures.
This is a case report of extralobar pulmonary sequestration with bronchogenic cyst located in aorto-pulmonary window area of left thorax in a 17 months old male patient. In this case, a bronchogenic cyst was presented immediately adjacent to the extralobar pulmonary sequestration. Communication between the extralobar pulmonary sequestration and bronchogenic cyst was not seen grossly or microscopically. The lesion was simply excised and the postoperatively course was uneventful.
Isolated bronchogenic cysts of the diaphragm are rare abnormalities. They are usually asymptomatic unless secondarily infected or large enough to cause compression of vital structures. The patient was a 31-year-old man and had no symptoms except mild postprandial epigastric discomfort. The chest X-ray and chest C-T examination revealed a mediastinal mass at the left cardio-vertebro-phrenic angle. We performed the operation under the impression of solid mass at mediastinum. We revealed that the mass was bronchogenic cyst in diaphragm. Therefore we report this case with review of literatures.
Congenital cysts of the mediastinum are rare, but interesting lesions. Such cysts are important because they may produce distressing symptoms and because some have a malignant potential. Mediastinal cysts of foregut origin represent an important diagnostic group. Classified according to their anomalous embryonic origins they include pericardial, bronchogenic, esophageal, enteric, and nonspecific cysts. A series of 11 consecutive surgically treated cases from the Dep. of Thoracic & Cardiovascular Surgery in National Medical Center from Oct. 1959 to Dec. 1990, all successfully resolved without mortality. The 8 bronchogenic, 1 enteric, & 2 non specific cysts are included in this series. And 2 of 11 were asymptomatic patients presented. The clinical & pathological behavior of the individual cysts comprise a wide variety of patterns. Proper utilization of the many diagnostic tests available can accurately characterize the cysts. The exact histologic diagnosis, however, is rarely made prior to operation.
기관지성 낭종은 전장에서 기인한 기형 낭종의 일종으로 폐나 종격동에 존재한다. 일반적으로 식도 근육층에 존재하는 낭성 병변은 전장의 장성 기형이다. 저자들은 연하곤란과 속쓰림으로 내원한 젊은 남자에서 식도 점막하 종양을 절제하였다. 종양은 식도 근육 안에 함몰되어 있었으며 점막 손상 없이 제거하였다. 조직학적 검사상 이 병변은 기관지성 낭종으로 밝혀졌다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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