• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제72권2호
• /
• pp.228-231
• /
• 2012

Bronchobiliary fistula (BBF), defined as an abnormal communication between the biliary duct and bronchial trees, is a very rare condition. Bilioptysis is a pathognomonic finding for BBF. We studied a 58-year-old man, who had a BBF complicated by liver biloma that occurred after radiofrequency ablation. The diagnosis was confirmed by the presence of bile-stained sputum and an Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography. BBF was treated successfully by endoscopic sphincterotomy and biliary drainage with insertion of a double pig-tail plastic stent into the biloma. We suggest that the optimal choice of treatment modality for BBF depends on the natural course of the underlying disease, and the status of the biliary stricture.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제45권4호
• /
• pp.882-887
• /
• 1998

저자들은 1년전 제산제 복용 도중 약 포장지 조각을 흡인한 사실을 모르고 지내다가 지속된 흉부 불쾌감, 기침, 호흡 곤란 등의 증상으로 내원하여 굴곡성 가관 지경으로 기관지내 이물 및 반복되는 염증으로 인한 기판지간 누공을 발견하고 이물을 제거한 1예를 경험 하였기에 문헌 고찰과 함께 보고는 바이다.

• 대한영상의학회지
• /
• 제82권2호
• /
• pp.371-381
• /
• 2021

목적 수술 후 발생하는 기관지늑막루에 대한 bronchial occluder device (이하 BOD)의 유용성 및 효과성을 평가하고자 한다. 대상과 방법 2009년도부터 2019년까지 폐암 및 폐결핵으로 수술 후 발생한 7명의 기관지늑막루 환자들 중에 BOD 치료를 실시한 6명의 환자를 대상으로 하였다. 폐암 환자가 5명, 폐결핵 환자는 1명이었다. 남자가 5명, 여자가 1명이었으며 59세에서 74세(평균: 69세)이었다. 진단은 전산화단층기관지 촬영과 기관지내시경으로 실시하였다. 시술은 진단 후 1주에서 2주 사이에 실시하였다. 치료에 사용된 BOD의 기술적 성공 및 임상적 성공을 평가하였다. 시술 후 임상적 치료 효과와 생존 기간 및 부가적인 치료에 대하여 알아보았다. 결과 총 6명 환자 모두에서 시술을 성공적으로 실시하였다. 임상성공 5명에서 있었고, 1명에서는 임상부분성공이 있었다. 임상실패한 경우는 없었다. 기구의 이동이나 천공의 합병증은 없었다. 2명은 전산화단층기관지 촬영으로, 4명은 기관지내시경으로 기관지늑막루를 진단하였다. 수술은 폐엽절제술(lobectomy) 2명, 폐이엽절제술(bilobectomy) 2명, 그리고 전폐절제술(pneumonectomy) 2명이었다. 수술 후 진단까지 걸린 시간은 1개월에서 34개월(평균: 10개월)이었다. 4명(59~103일: 평균 80.5일)은 사망하였고 2명(313일, 3331일)은 생존하였다. 사망 원인이 2명은 기저질환의 악화, 1명은 폐부종 및 흉수, 1명은 폐렴이었다. 한 명에서 부가적인 카테타 배액술, 2명에서 흉관 삽입을 유지하였다. 결론 폐절제 수술 후 발생할 수 있는 기관지늑막루 치료에 있어서 BOD는 유용하고 효과적인 치료 방법이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제29권7호
• /
• pp.792-797
• /
• 1996

기관지흥막루를 동반한 농흥은 폐 수술이후 나타날 수 있는 심각한 합병증중의 하나이다. 이같은 기관지 흥막루를 동반한 농흥의 수술을 치료하는 몇가지 방법들이 있으나 그 결과는 언제나 만족스러운 것은 아니다. 최근 조직편 (대망, 흉벽근)을 이용하여 농흥환자에서 기관지흥막루를 막아 좋은 결과를 얻은 보고들이 나오고 있다. 우리는 1명의 환자에서 대망을, 3명의 환자에서 흉벽근을 이용하여 기관지흥막루를 막아주었다. 수술후 환자들은 특별한 문제없이 퇴원하였다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제38권6호
• /
• pp.450-453
• /
• 2005

규폐증 환자에서 기관지 결석증은 드물게 발생판다. 특히 기관지 결석증의 합병증으로 기관지식도루가 발생한 예는 매우 드물어 국내에서는 1예 보고된 바 있다. 기관지 결석증과 기관지 식도루의 수술치료는 손상되지 않은 폐실질을 최대한 보존하고, 누공의 비혈관성 조직들을 완전히 제거하여 식도와 기관지 봉합 부위를 흉막 피판이나 늑간근 피판으로 완전히 감싸주는 것이 중요하다. 저자들은 규폐증 환자에서 기관지 결석증으로 인한 기관지식도루 1예를 수술 치험하였기에 이를 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제37권2호
• /
• pp.193-196
• /
• 2004

Ivor Lewis 수술 후에 발생하는 위기관지 누공은 매우 드물지만 위중한 합병증이다. 본 증례는 식도암환자에서 Ivor Lewis 수술 후 15개월째에 발생한 위기관지 누공에 대하여 단 단계 교정술을 시행한 것으로, 먼저 위식도 누공을 분리한 후 기관지 부위와 위 부위의 결손을 직접 봉합했고, 대망편과 5번째 늑간근편을 이용하여 봉합된 결손부위 사이를 보강하였다. 본원에서 시행한 식도 절제술 후의 합병증으로 발생한 위기관지 누공에 대한 치료로 좋은 결과를 보였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제35권2호
• /
• pp.141-143
• /
• 2002

흉부 손상후 대동맥파열이 발생하였으나 진단되지 못하다고 지내다가 만성 대통맥류가 형성될 때까지 생존하는 경우가 아주 드물게 보고된다. 대개는 아무런 증상이 없지만 흉통, 연하장애, 기침, 가래등의 기관지 자극증세 또는 돌연사등이 나타나기도 한다. 본 교실에서는 이러한 흉부 수상후 발생한 만성 대동맥류에서 비교적 드문 합병증의 하나인 대동맥기관지루를 치험하였기에 보고하고자한다. 입원후 대량 객혈이 있어 흉부전산화단층 촬영후 대동맥협부의 대동맥류와 좌상엽기기관지와의 대동맥기관지루 의심되어 응급으로 흉부 대동맥 병변부위를 인조혈관패취를 이용한 봉합술과 좌상엽절제술을 시행하였다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제38권1호
• /
• pp.72-75
• /
• 2005

페 절제술 후의 기관지 늑막루는 지금까지 치료법이 발달하였음에도 불구하고 높은 치명률을 보인다. 수술적 치료를 포함하여 많은 치료법이 발전하였는데 1990년 코일을 이용하여 기관지를 막는 방법이 소개되었다. 이 코일은 물리적인 폐쇄와 섬유화를 유발하여 기관지의 공기 누출을 막을 수 있다. 최근 수술 후 발생한 기관지 늑막루에서 코일을 이용한 치료법을 경험하였기에 보고하고자 한다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제54권5호
• /
• pp.425-428
• /
• 2021

Aortobronchial fistula (ABF) induced by an infected pseudoaneurysm of the thoracic aorta is a life-threatening condition. As surgical treatment is associated with significant mortality and morbidity, thoracic endovascular aneurysm repair (TEVAR) may be an alternative for the treatment of ABF. However, the long-term durability of this intervention is largely unknown and the recurrence of ABF is a potential complication. We experienced a case of recurrent ABF after stent grafting as an early procedure for an infected pseudoaneurysm of the thoracic aorta. Remnant ABF, bronchial and/or aortic wall erosion, vasa vasorum connected with ABF, and recurrent local inflammation of the thin aortic wall around ABF might cause recurrent hemoptysis. As a result, we suggest that TEVAR should be considered as a bridge therapy for the initial treatment of ABF resulting from an infected pseudoaneurysm, and that several options, such as second-stage surgery, should be considered to prevent the recurrence of ABF.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제27권8호
• /
• pp.677-682
• /
• 1994

A bronchopleural ~stula[BPF] is a major therapeutic challange to the thoracic surgeons due to difficulties in its management. We have experienced 9 cases of postpneumonectomy BPF, and all of them occured after the right side pneumonectomy. Seven patients underwent pneumonectomy due to lung cancer, and one patient each received pneumonectomy due to bronchiectasis and pulmonary tuberculosis. The most frequently used method of treatment was Eloesser operation which was done in 7 patients, and one had open thoracostomy and one had betadine irrigation until he died suddenly due to pulmonary vein rupture. The result of treatment was poor with five mortalities including one operative death. Two patients are in good condition in 28 months and 4 years of follow-up, but two are lost in follow-up. Tissue sealant such as Tisseel was used in three patients but seems to have no effect at all in the treatment of postoperative BPF.