Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.22
no.2
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pp.143-150
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2011
Background and Objectives : Clinically, as a tool for voice assessment before and after the operation or the voice treatment, acoustic analysis is widely used. However, in clinical situations, acoustic parameters vary according to how the assessment is made. Thus, with voice disease patients as subjects, we are to investigate what influence intensity increase exerts on acoustic parameters and how to reduce variation according to the way of assessing. Material and Method : At the voice clinic of the department of otorhinolaryngology in Gangnam Severance Hospital, with 30 female voice-disease patients (40.6 years old on the average) and 23 male voice-disease patients (40.1 years old on the average) as subjects, using the Dr Speech vocal-assessment program, we statistically tested the significance of the difference in each of acoustic parameters between when the "Ah" vowel is produced with a normal voice and when the "Ah" vowel is produced with a loud voice. Results : Acoustic parameters that showed a statistically significant difference according to intensity increase were Jitter, SD F0, and NNE for females, and Jitter, SD F0, HNR, SNR, and NNE for males. Voice quality estimates showed a statistically significant difference according to intensity increase in female hoarse voice, female breathy voice, and male breathy voice. Conclusion : In this research, acoustic analysis, which is generally used for voice assessment before and after the operation or the voice treatment, showed a tendency that acoustic parameters became better under the influence of intensity increase except for the cases where a voice disease was severe. Thus, to raise the reliability of voice assessment, the range of intensity needs to be set up. This should be the topic for the future research.
Objectives: When a person speaks, voice problems usually include pain or discomfort and/or difficulties in terms of the pitch, the loudness and the quality of the voice. When patients with voice problems induced by stroke, Parkinson's disease, and systemic diseases involving the voice are examined, generally, of the Four Diagnoses (四診), a Diagnosis of Hearing can be used in current Korean medicine. The effects of acupuncture and herb medicine on voice problems have been reported for over 20 years. However, when it comes to improvements, objective and subjective evaluation methods need to be explained. Methods: Subjective methods for evaluating voice were studied through a literature search of old medicinal books containing Korean medicine diagnostics, and an objective evaluation method using Praat software is presented. Results: Korean medicine doctors analyze the patient's voice in clinical settings unconsciously on a daily basis. However, most voice diagnoses depend on the doctor's subjective evaluation. Voice qualities can be evaluated by using the Eight Principles (八綱), including Yin-Yang; the Five Elements (Phases); the Grade, Roughness, Breathy, Asthenic, Strained (GRBAS) score, and the Visual Analogue Scale (VAS) as subjective methods, and an acoustic analysis using the Praat program can be used as an objective method. Conclusion: A more complete voice examination can be achieved by using subjective and objective methods at the same time. For an objective explanation and management of patient's voice problems or systemic disorders, an objective method should be used in Korean medicine, which already has many subjective diagnostic methods. More research needs to be conducted, and more clinical evidence needs to be collected in the future.
The This study aimed to evaluate the effects of the voice therapy we operated to the patients with age-related dysphonia. Thirty four participants who were diagnosed as age-related dysphonia in laryngoscopic finding from January, 2009 to December, 2009 completed the study. The participants were aged from 60 to 82 years old with a mean age of 70.6. All participants had received the abdominal breath technique, SKHPIP with laughter, and basic vocal training with description of their problem, the length of which ranged from four sessions to twelve sessions. We executed the videostroboscopy to compare the aspect of voicing change and the perceptual assessment, voice range profile, acoustic and aerodynamic measures to identify change of voice. Participants had glottal gap due to incomplete glottic closure during voicing on the pretest. After they took the voice therapy, the glottic gap became narrow and rough and breathy voice was reduced. There were significant difference in acoustic and aerodynamic measures. Jitter, Shimmer, MFR were reduced and MPT, Psub were increased(p<.05). Participants' pitch range and intensity range were increased on the posttest performance after taking voice therapy. Especially, most of them were showed that pitch range was increased significantly in high frequency area. The results of this investigation indicate that the voice therapy using abdominal breath, SKHPIP, and exercise together is effective for the patients who have age-related dysphonia to improve their voice quality. We recommend to apply this technique to functional voice disorders who are showed glottal gap.
The purpose of this study was to evaluate speech production ability of congenitally deaf children with cochlear implant. Forty children were participated in the study. The results are following: (1) mean of speech intelligibility score was 3.05 in 5 point scale, (2) mean of percent of correct vowels was 86.19%, and mean of percent of correct consonants was 74.89%, and (3) voice profiles showed their voice were high pitched, hypernasal, and breathy. But 12.5% of the children were evaluated as having normal voice quality. Overall speech production abilities of children with cochlear implant were superior than the deaf children's result reported in literatures. Meanwhile their abilities were not same as children with normal hearing.
This study investigates the effect of voice quality on speech intelligibility and the relationship between voice quality and intelligibility for children with spastic CP. We recruited 36 children with spastic CP (mean age 10.43 year, 17 girls, 19 boys, spastic type 34, mixed 2) from a special school and a rehabilitation hospital. Voice samples for the perceptual analysis of voice quality were extracted from a sustained vowel /a/ and were rated on the GRBAS scales by two experienced speech language pathologists. Ten adult subjects with no hearing problems evaluated speech intelligibility for the 37 words listed in the Assessment of Phonology and Articulation for Children on a 7-point interval scale. The children with spastic CP were divided into three groups according to the rated G scores on the GRBAS scales (G1(n)=10, G2(n)=13, G3(n)=13). Analyses of ANCOVA and Pearson correlation showed that there was a significant difference in speech intelligibility among three groups. There was also a significant correlation in G scale (grade), A scale (asthenia), B scale (breathy) score, and speech intelligibility. These findings suggest that poor speech intelligibility of spastic CP might be related to asthenia and breathiness. Vocal intensity should be increased and vocal functioning should be improved for speech therapy to improve speech intelligibility of the children with spastic CP.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.22
no.1
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pp.40-46
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2011
Background and Objectives : Vocal fold bowing is an organic voice disorder that is associated with an abnormal structure of the vocal folds whereas vocal fold polyp is a functional voice disorder caused by an abnormal use of the vocal folds. Both types of vocal folds share a common property in that they make one's voice breathy or strained. The purpose of this study is to compare voice from two types of vocal folds and to offer information of clinical importance. Materials and Method: Vocal fold bowing and vocal fold polyp groups consisted of 7 male subjects, respectively. All subjects recorded /a/ in the state of measuring MPT (maximum phonation time), repeating 3 times, by a voice recorder (48 kHz sampling rate; 24 bit quantization). They answered the questions of K-VHI. Time domain parameters (such as perturbation parameters including HNR, Jitter, etc.) were calculated for the whole duration of /a/ and those of the frequency domain were measured in initial 40 ms and stable 40 ms of /a/, respectively. Mann-Whitney V-test was used for the time domain parameters and K-VHI survey, and Wilcoxon signed rank test was applied to the frequency domain parameters (H1, H2, H1-H2). Results: For K-VHI survey and the time domain analysis, there was no significant difference between bowing and polyp group. For frequency domain analysis, H1 and H2 showed a significantly different result between two groups. Vocal fold bowing group has longer duration and lower intensity than that of vocal fold polyp group in the 'aspirated interval', which could be observable prior to ordinary vowel oscillation. Conclusion: Both groups seem to show breathy voice. This could be referred on the basis of the value of H1-H2. The K-VHI survey says that subjects with vocal fold bowing feel more uncomfortable than subjects with vocal fold polyp.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.31
no.1
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pp.13-18
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2020
Background and Objective The purpose of this study is to report the effect of voice therapy using the voice reinforcement method (VRM) in patients with vocal nodules. It is one of the holistic voice therapy methods for improving vocal mechanisms. VRM includes not only direct and indirect voice therapy, but also trial therapy and self-practice. Composed of four stages: vocal hygiene education, relaxation, reinforcement, and generalization. Materials and Methods The subjects were 13 patients who were diagnosed with vocal nodules. Acoustic analysis, auditory perceptual assessment, K-VHI-10 and nodules size were compared before and after voice therapy. Voice therapy was conducted by speech-language pathologist and the mean number was 4.2. Results In acoustic analysis, Jitter, vF0, vAm, Shimmer, NHR, and VTI were significantly decreased. F0 was increased after voice therapy for women. 'Grade', 'Rough,' and 'Breathy' were significantly decreased in the GRBAS scale after voice therapy. In addition, K-VHI-10 and nodules size were significantly decreased. Conclusion VRM seems to be an effective voice therapy method in vocal nodules treatment. In VRM, especially, trial therapy is given motivation for vocal nodules treatments and self-practice has a continuous therapeutic effect in everyday life. VRM can be also applied to the voice therapy for other hyper-functional dysphonia.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.7
no.1
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pp.61-68
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1996
Failure to change from the higher pitched voice of preadolescence to the lower pitched voice of adolescence and adulthood is called "mutational dysphonia" The voice is weak, thin, breathy, hoarse, and mono-pitched. If the voice theraphy was failed, surgery to lower vocal pitch which is refered to thyroplasty type III, is indicated. We compared the post-op acoustic parameters with pre-op data in unilateral antero-posterior shortening of the thyroid cartilage method and bilateral antero-posterior shortening of the thyroid cartilage method each other. Bilateral antero-posterior shortening of the thyroid cartilage method shows significant drop of fundamental frequency and speaking fundamental frequency statistically than unilateral shortening method. There was no significant differences in Jitter, Shimmer, SNR, MFR and other psychoacoustic analysiss parameters between two groups. These data shows that unequal tension of the vocal cord in uilateral antero-posterior shortening of the thyroid cartilage method does not control the pitch effectively so bilatreal shortening method in Type III thyroplasty is recommandable procedure in surgery of the mutational dysphonia.
The current study compared the acoustic features of the two phonation types for Korean fricatives (plain: /s/, fortis : /s'/) and the three types for affricates (aspirated : /$ts^h$/, lenis : /ts/, and fortis : /ts'/) in order to determine the phonetic status of the plain fricative /s/. Considering the different manners of articulation between fricatives and affricates, we examined four acoustic parameters (rise time, intensity, fundamental frequency, and Cepstral Peak Prominence (CPP) values) of the 20 Korean native speakers' productions. The results showed that unlike Korean affricates, F0 cannot distinguish two fricatives, and voice quality (CPP values) only distinguishes phonation types of Korean fricatives and affricates by grouping non-fortis sibilants together. Therefore, based on the similarity found in /$ts^h$/ and /ts/ and the idiosyncratic pattern found in /s/, this research concludes that non-fortis fricative /s/ cannot be categorized as belonging to either phonation type.
This paper deals with how mental fatigue has an effect on human voice. For this a monotonous task to increase the feeling of the fatigue and a set of subjective questionnaire for rating the fatigue were designed. From the experiments the designed task was proven to be monotonous based on the results of the questionnaire responses. To investigate a statistical relationship between speech features extracted from the collected speech data and fatigue, the T test for two-related-samples was used. Statistical analysis shows that speech parameters deeply related to the fatigue are the first formant bandwidth, Jitter, H1-H2, cepstral peak prominence, and harmonics-to-noise ratio. According to the experimental results, it can be seen that voice is changed to be breathy as mental fatigue proceeds.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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