Sleep disorder in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is common and typically is associated with oxygen desaturation. The mechanisms of desaturation include hypoventilation and ventilation to perfusion mismatch. Despite the importance of sleep in patients with COPD, this topic is under-assessed in clinical practice. Impaired sleep quality is associated with more severe COPD and may contribute to worse clinical outcomes. Recent data have indicated that specific respiratory management of patients with COPD and sleep disordered breathing improves clinical outcomes. Clinicians managing patients with COPD should pay attention to and actively manage symptoms of comorbid sleep disorders. Management of sleep-related problems in COPD should particularly focus on minimizing sleep disturbance.
Objectives: This case report intended to examine how herbal medicine treatment for breathingrelated sleep disorders applied with polysomnography affected the structure of sleep. Methods: From January to November 2019, we retrospectively reviewed the progress records and polysomnography reports of patients who visited Korean medical hospitals in Daejeon and Cheonan. Results: In case 1, the patient complained of daytime sleepiness and snoring and was diagnosed with obstructive sleep apnea disorder and treated with Ukgan-san-gami. There were significant changes in the polysomnographic parameters, such as sleep efficiency, waking after sleep onset, sleep latency, the total arousal index, and the apnea-hypopnea index after herbal treatment. In case 2, the patient complained of frequent waking after sleep onset, daytime sleepiness, and snoring, and was diagnosed with obstructive sleep apnea disorder and treated with Yeoldahanso-tang-gami. There were significant changes in the polysomnographic parameters, such as the total arousal index and the apnea-hypopnea index after herbal treatment. In case 3, the patient complained of daytime sleepiness and was diagnosed with obstructive sleep apnea disorder and treated with Bangpungtongsung-san. There was no significant change in the polysomnographic parameters after herbal treatment. Conclusions: It is meaningful to note that objectively identifying the outcome of treatment for breathing-related sleep disorders is necessary in the clinical practice of Korean medicine.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.2
no.2
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pp.173-182
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2007
Purpose : The purpose of this study was carried out to review for the importance of breathing pattern training for the spinal stabilization. Methods : This is a literature study with books and thesis. Results : Breathing with normal respiratory mechanics has a potent role in neuro-musculo-skeletal system. The evaluation of respiratory mechanics should be a routine part of every physical examination. And respiratory mechanics must be intact for both normal posture and spinal stabilization to be possible. Conclusion : The spinal stabilization exercise with the breathing pattern training is more efficient therapeutic exercise program for the patient with neuro-musculo-skeletal system disorder.
In this case, a 33 year-old female patient had a chronic headache with Panic disorder, and accompanied gastroenteric troubles(vomiting, nausea, dyspepsia and abdominal discomfort), for fifteen years. It may be the symptoms of Phlegm-syncope headache, and we treated this disease with oriental medical treatment, including the Banhabaekchulcheonma-tang, Breathing retraining and Cognitive retructuring. The effects of treatment were measured by were using BPI(Brief Pain Inventory), VAS(Visual analog scale). In Conclusion, Chronic headache with panic disorder was improved by our treatment.
Objectives : Although dysfunctional breathing is a common symptom in general population and affects qualities of life, it is still underdiagnosed. There are some studies of prevalence of it in astma, but few studies in anxiety and depressive disorders. The purposes of this study were to explore the prevalence of it in anxiety and depressive disorders, and to investigate whether anxiety and depressed mood influence it. Methods : 135 patients diagnosed with anxiety or depressive disorders, and 124 controls were recruited. Nijmegen questionnaire was used to assess dysfunctional breathing, and Hospital anxiety depression scale was used. Results : The prevalence of dysfunctional breathing in anxiety or depressive disorders was higher than that in control. In the linear regression model, anxiety accounted for 59.6% of dysfunctional breathing, but depressed mood did not. With covariate adjusted for anxiety, scores of dysfunctional breathing in anxiety or depressive disorders were higher than in controls. Conclusions : Dysfunctional breathing in anxiety or depressive disorders is higher than that in control. Adjusting anxiety, its difference is still. Anxiety affects dysfunctional breathing, but depressed mood does not.
Sleep is associated with definite changes in respiratory function in normal human beings. During sleep, there is loss of voluntary control of breathing and a decrease in the usual ventilatory response to both low oxygen and high carbon dioxide levels. Especially, rapid eye movement (REM) sleep is a distinct neurophysiological state associated with significant changes in breathing pattern and ventilatory control as compared with both wakefulness and non-rapid eye movement (NREM) sleep. REM sleep is characterized by erratic, shallow breathing with irregularities both in amplitude and frequency owing to marked reduction in intercostal and upper airway muscle activity. These blunted ventilatory responses during sleep are clinically important. They permit marked hypoxemia that occurs during REM sleep in patients with lung or chest wall disease. In addition, sleep-disordered breathing (SDB) is more frequent and longer and hypoventilation is more pronounced during REM sleep. Although apneic episodes are most frequent and severe during REM sleep, most adults spend less than 20 to 25% of total sleep time in REM sleep. It is, therefore, possible for patients to have frequent apneas and hypopneas during REM sleep and still have a normal apnea-hypopnea index if the event-rich REM periods are diluted by event-poor periods of NREM sleep. In this review, we address respiratory physiology according to sleep stage, and the clinical implications of SDB and hypoventilation aggravated during REM sleep.
A patient with respiratory disorders such as a sleep apnea is increasing as the obese patient increase on the modern society. Positive Airway Pressure (PAP) devices are used in curing patient with respiratory disorders and turn out to be efficacious for patients of 75%. However, these devices are required for evaluating their performance to improve their performance by the mechanical breathing simulator. Recently, the mechanical breathing simulator was studied by the real time feedback control. However, the mechanical breathing simulator by an open loop control was specially required in order to analyze the effect of flow rate and pressure after operating the breathing auxiliary devices. Therefore the aims of this study were to make the mechanical breathing simulator by a piston motion and a valve function from the characteristic test of valve and motor, and to duplicate the flow rate and pressure profiles of some breathing patterns: normal and three disorder patterns. The mechanical simulator is composed cylinder, valve, ball screw and the motor. Also, the characteristic test of the motor and the valve were accomplished in order to define the relationship between the characteristics of simulator and the breathing profiles. Then, the flow rate and pressure profile of human breathing patterns were duplicated by the control of motor and valve. The result showed that the simulator reasonably duplicated the characteristics of human patterns: normal, obstructive sleep apnea (OSA), mild hypopnea with snore and mouth expiration patterns. However, we need to improve this simulator in detail and to validate this method for other patterns.
Objective: The present study is designed to delve deeper into the realm of fibromyalgia (FM) symptom management by investigating the effects of diaphragmatic breathing on the prefrontal cortex (PFC) in women diagnosed with FM. Using functional near-infrared spectroscopy (fNIRS), the study aims to capture real-time PFC activation patterns during the practice of diaphragmatic breathing. The overarching objective is to identify and understand the underlying neural mechanisms that may contribute to the observed clinical benefits of this relaxation technique. Design: A case report Methods: To achieve this, a twofold approach was adopted: First, the patient's breathing patterns were meticulously examined to detect any aberrations. Following this, fNIRS was employed, focusing on the activation dynamics within the PFC. Results: Our examination unveiled a notable breathing pattern disorder inherent to the FM patient. More intriguingly, the fNIRS analysis offered compelling insights: the ventrolateral prefrontal cortex (VLPFC) displayed increased activation. In stark contrast, regions of the anterior prefrontal cortex (aPFC) and orbitofrontal cortex (OFC) manifested decreased activity, especially when benchmarked against typical activations seen in healthy adults. Conclusions: These findings, derived from a nuanced examination of FM, underscore the condition's multifaceted nature. They highlight the imperative to look beyond conventional symptomatology and appreciate the profound neurological and physiological intricacies that define FM.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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