• 대한영상의학회지
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• 제82권2호
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• pp.417-422
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• 2021

제1형 신경섬유종증은 상염색제 우성으로 유전되는 신경외배영성 질환으로 다양한 악성 종양이 발생할 수 있다. 하지만 유방암이 발생한 보고는 드물다. 이에 저자들은 제1형 신경섬유종증 환자에서 발생한 양측성 유방암 증례를 영상 소견과 함께 보고하고자 한다.

• 대한영상의학회지
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• 제84권2호
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• pp.398-408
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• 2023

목적 유방의 양성 선근상피종의 영상 소견에 대해 기술하고자 한다. 대상과 방법 최근 20년 동안, 본원에서 조직 확진된 120명의 환자의 유방에서의 선근상피종을 대상으로 하였다. 43명의 환자는 유방암으로 유방 전 절제술을 시행하면서 우연히 발견되어 제외하였으며, 28명의 환자는 절제생검을 하지 않고 경피적 생검만 시행하여 제외하였고, 8명의 환자는 생검에서 양성 선근상피종으로 확인되었으나 완전 절제술 후 다른 질환으로 확진되어 제외하였다. 결과적으로, 완전 절제술 후 조직 확진된 41명 환자의 양성 선근상피종에 대해 후향적으로 임상 정보와 영상 소견을 분석하였다. 결과 유방촬영술에서 병변은 원형 또는 타원형의 모양(56%), 경계가 좋지 않음(62%), 고밀도음영(53%), 종괴형(89%)을 보였으며, 미세석회회가 없었다(95%). 유방초음파에서 병변은 의심스러운 종괴(98%), 경계가 좋지 않음(66%), 저에코(43%), 그리고 종양내 혈관성(63%)을 보였다. 유방자기공명영상에서 의심스러운 종괴(100%), 불분명한 경계(61%) 그리고 조영증강 시 지연기 소실(84%)을 보였다. 양성 선근상피종의 41개 병변 중 16개 병변은 처음 중심바늘생검에서 다른 질환으로 오진되었으며 2명의 환자는 유방암으로 오진되었다. 결론 유방의 양성 선근상피종은 유방촬영술, 유방초음파, 유방자기공명영상에서 악성 종양과 유사한 의심스러운 특징을 보인다. 양성 선근상피종을 다른 질환과 감별하는 것은 중심바늘생검만으로는 어려우며, 올바른 진단을 위해서는 완전절제술이 필요하다.

• 대한세포병리학회지
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• 제7권2호
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• pp.157-162
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• 1996

Fine needle aspiration(FNA) is an effective tool in diagnosing mammary carcinoma. We experienced 7 cases of histologically confirmed mammary mucinous carcinoma among 3,052 aspirated cases of breast from 1992 to 1996 in Asan Medical Center. The average age of the patient was 48(33-64) years. The mean size of the lesions was $1.6(0.7{\sim}3)cm$, and they were palpated as well-defined, firm to hard masses. The cytologic features that may be useful in making a FNA diagnosis of mucinous carcinoma of the breast were analysed. Mucinous background and tumor cell clusters with occasional single cells were observed in all cases. Among them, two cases showed abundant scattered single cells, whereas only few single cells were seen in the other two cases. Tumor cells exhibited mild pleomorphism in four cases and moderate pleomorphism in three cases. Nucleoli tended to be not prominent and are observed in three cases, rarely noted in other three cases and not seen in one. There was microcalcification in four cases(57%). In conclusion, mucinous background and clustered tumor cells showing mild to moderate pleomorphism with characteristic clinical findings allow us to diagnose mucinous carcinoma of the breast.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제13권4호
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• pp.1447-1452
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• 2012

Aim: To evaluate the differential diagnostic potential of lesion stiffness assessed by the sonoelastographic strain index ratio (SR) and elastographic color scoring system (UE) for breast lesions. Materials and Methods: Three hundred and forty two breast masses (158 benign and 184 malignant) from 325 consecutive patients (mean age 44.2 years; range 16-81)who had been scheduled for a sonographically guided core biopsy were examined proposed by Itoh et al, with scoring 1-3=benign and 4-5=malignant. Strain and area ratios of each lesion were calculated within the same machine. Histological diagnosis was used as the reference standard. The area under the curve (AUC) and cut-off point were obtained by receiver operating curve and the cross table Fischer Test was carried out for assessing diagnostic value. Sensitivity, specificity, PPV, NPV, accuracy and false-discovery rates were compared. Results: The mean strain ratios for benign and malignant lesions were 1.87 and 7.9 respectively. (P<0.0001). When a cutoff point of 3.54 was used, SR had a sensitivity of 94.6%, a specificity 94.3%, a PPV of 95.1%, an NPV of 93.7% and an accuracy of 94.4%. The AUC values were 0.90 for the 5 point scoring system (UE) and 0.96 for the strain index ratio. The overall diagnostic performance was SR method was better (P<0.05). Conclusions: Strain ratio measurement could be another effective predictor in elastography imaging besides 5 the point scoring system for differential diagnosis of breast lesions.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제17권7호
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• pp.3185-3190
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• 2016

Background: This study was designed to compare radioguided versus routine wire localization of nonpalpable non-malignant breast lesions in terms of efficacy for complete excision, ease of use, time saving, and cosmetic outcome. Materials and Methods: Patients with non-palpable breast masses and non-malignant core biopsy results who were candidates for complete surgical lumpectomy were enrolled and randomly assigned to radioguided or wire localization groups. Radiologic, surgical, and pathologic data were collected and analyzed to determine the difficulty and duration of each procedure, ease of use, accuracy, and cosmetic outcomes. Results: This prospective randomized study included 60 patients, randomly divided into wire guided localization (WGL) or radioguided occult lesion localization (ROLL) groups. The mean duration of localization under ultrasound guidance was shorter in the ROLL group (14.4 min) than in the WGL group (16.5 min) (p<0.001). The ROLL method was significantly easier for radiologists (p=0.0001). The mean duration of the surgical procedure was 22.6 min (${\pm}10.3min$) for ROLL and 23.6 min (${\pm}9.6min$) for WGL (p=0.6), a non-significant difference. Radiography of the surgical specimens showed 100% lesion excision with clear margins, as proved by pathologic examination, with both techniques. The surgical specimens were slightly heavier in the ROLL group, but the difference was not significant (p=0.06). Conclusions: The ROLL technique provides effective, fast, and simple localization and excision of non-palpable non-malignant breast lesions.

• 한국멀티미디어학회논문지
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• 제13권5호
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• pp.702-709
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• 2010

Mass형 종양 분할의 성능은 mass의 초기 위치에 큰 영향을 받는다. 따라서 몇몇의 논문들은 방사선 전문의로부터 획득한 mass의 초기 위치를 이용하여 종양의 분할을 진행하였다. 그러나, 본 논문은 mass 검출을 위한 부가정보 없이 디지털 마모그램만을 이용한 컴퓨터 지원 진단 시스템을 구성하여 방사선 전문의에게 mass로 추정되는 곳의 위치를 제시함을 목표로 한다. 제안된 시스템은 영역 확장 기법과 열림 연산을 통한 유방 영역 분할, 분할된 유방영역에서 mass 특성을 갖는 위치의 시드 설정, 설정된 시드 기반 레벨 셋을 통한 mass 영역 분할로 구성된다. Mass 분할을 위한 시드 설정은 부표본화된 유방영상에 대해 블록기반 분산 정보와 마스킹 정보를 이용하는 Mass Scoring Measure(MSM) system을 통하여 수행되었다. 테스트에 사용된 이미지는 DDSM 데이터베이스를 사용하였으며, 실험 결과 종양검출의 정확도는 4 FP/image에서 78%의 민감도를 나타내었고, 상하방향(CC)과 내외사방향(MLO) 이미지를 동시 고려시 92%의 민감도를 보였다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제13권1호
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• pp.9-14
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• 2019

본 연구는 유방 초음파 검사 시 S-detect 성능에 관한 내용을 알아보고 이에 따라 조직 검사와 비교하여 불필요한 조직 검사를 줄일 수 있는 방안을 알아보고자 하였다. 2018년 8월에서 10월까지 유방초음파 검사를 시행한 환자 중 유방결절이 발견되어 조직 검사가 계획된 30명의 환자를 대상으로 후향적으로 분석하였다. S-detect 방법에서의 악성 감별과 Biopsy에서의 악성감별에 유의한 차이가 있는지 알아보기 위해 Mc Nemar test 분석을 실시하였다. S-detector 방법의 분석 결과 민감도는 90.9 %, 특이도 84.21 %, 정확도 86.66%, 양성예측도 76.92%, 음성예측도 94.11 %로 나타났다. S-detect 방법과 Biopsy 방법 간에 일치도 분석 결과 kappa 값이 0.724(p<0.05)로 높게 나타났으며, 두 방법 간에 좋은 일치도를 보였다. 유방초음파 검사 시 S-detect를 활용한 검사 방법에 있어서 유방 종괴에 악성과 양성 감별 진단에 있어서 진단적으로 가치가 있었으며, 유방조직 검사 실시 전 적절히 활용한다면 불필요한 조직 검사를 줄일 수 있는데 도음을 줄 것이다.

• 대한영상의학회지
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• 제79권6호
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• pp.303-310
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• 2018

목적: 이 연구의 목적은 흉부 전산화단층촬영(CT)에서 우연히 발견된 유방 병변의 임상적 중요성을 평가하고 유방 전문 진료 의뢰가 필요한 영상 소견을 제안하는 것이다. 대상과 방법: 2009년 5월부터 2014년 4월까지 촬영된 조영증강 흉부 CT 중에서 판독문에 '유방'이라는 단어가 포함된 검사를 후향적으로 검토하였다. 이 중 우연히 발견된 유방 병변으로 유방 초음파와 유방 촬영술을 한 뒤, 병리학적 확인이나 1년 이상의 추적 관찰을 받은 총 86명의 환자(모두 여성, 평균 연령, $48.9{\pm}12.6$세)를 대상으로 하였다. 흉부 CT에서 유방 병변의 크기, 위치, 모양, 경계 및 조영 증강을 포함한 영상 특징을 평가하였다. 다양한 CT 특징과 병리소견과의 연관성을 평가하고 여러 조합의 CT 특징의 진단 정확도를 평가하였다. 결과: 흉부 CT에서 우연히 발견된 유방 병변 중 악성 종양은 16.3%(14/86)였다. 악성 병변은 양성 병변에 비해 불규칙한 모양, 불분명한 경계, 높은 조영증강을 보였다. CT 특징의 조합 중 불분명한 경계와 높은 조영증강의 조합이 악성 병변을 예측하는데 가장 높은 정확도를 보였다(97.7%). 결론: 흉부 CT에서 우연히 발견된 유방 병변의 16.3%는 악성이었으며, 불분명한 경계와 높은 조영증강을 동시에 보일 경우 악성 가능성이 높으므로, 정확한 진단을 위해 유방 전문 진료 의뢰가 필요하다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권12호
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• pp.7257-7260
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• 2013

To determine the pattern of disease in patients presenting with breast lumps and to determine the sensitivity and specificity of fine needle aspiration cytology of benign and malignant diseases as a diagnostic tool by correlating with histopathology findings. This retrospective study was carried out in the Department of Pathology, Maharaja Agrasen Medical College, Agroha, from Jan 2008 to April 2012. Fine needle aspiration cytology was performed on 370 cases and out of these 52 cases were received in the Department for histopathological examination. Fibroadenoma was the most common disease encountered, in 88 (24%), with a peak incidence in second and third decade of life. Fibrocystic disease was second, being common in the third and fourth decades of life. Peak incidences of duct ectasia, granulomatous and tubercular mastitis were seen in the third decade. Gynaecomastia showed two peak incidences in second and sixth decades of life. Out of total 370 cases undergoing fine needle aspiration, benign cases were 316 (85.4%), malignant and suspicious were 54 (14.6%) and 10 (2.70%) respectively. Out of total 22 histological confirmed malignant lesions 19 were interpreted as malignant cytologically while two as suspicious and one as benign. All thirty histologically confirmed benign cases were diagnosed as benign cytologically. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were 98%, 100%, 100% and 96.4% respectively. FNA cytology is highly accurate for diagnosis of breast masses. However, the clinician should correlate FNA cytological results with physical examination and imaging findings to prevent false negative and false positive events and to obtain optimal management of their patients.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제7권1호
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• pp.112-118
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• 2004

위장관에서 용종성 병변이 있을 때 Cowden 증후군의 감별이 필요하며 소아 연령에서는 모든 증상이 발현되지 않으므로 추적 관찰이 필요하리라 판단된다. 특히, 식도의 극세포증은 모습이 독특하고 거의 대부분의 증례에서 보고되고 있어 최근 Cowden 증후군의 진단 시 질병특유의 기준으로 활용되기도 하므로 특히 염두에 둘 필요가 있으며, 그러나 소아 연령에서는 적절한 나이가 될 때까지는 극세포증의 발현이 지연될 수 있음도 반드시 고려하여야 할 것으로 판단된다.