We report herein a 46-year-old woman who presented with mucinous breast carcinoma that appeared as a coarse and densely calcified mass on mammography. The lesion was a 4.6-cm-sized palpable, hyperechoic, calcified mass with posterior shadowing on ultrasonography. This finding is a unique feature of mucinous breast carcinoma and is also observed in unusual breast cancer variants such as metaplastic breast cancer with chondroid differentiation, extraosseous osteosarcoma, and breast chondrosarcoma. The lesion showed a slow-growing pattern throughout the 4-year observation period. Mammography performed 4 years ago revealed faint, grouped microcalcifications; the lesion increased in size over 2 years, presenting as a well-circumscribed, calcified mass, mimicking dystrophic calcification. As several unusual variants of breast cancer, including mucinous carcinoma, may present as coarse and densely calcified masses on mammography, immediate biopsy should be considered when they are observed.
Contralateral axillary lymph node metastasis is a rare entity in breast cancer and is currently classified as a distant metastasis; however, recent studies have proposed aggressive curative treatment since this entity may manifest as a locoregional disease. Herein, we report a rare case of contralateral axillary lymph node metastasis that presented with imaging findings 22 months after the initial breast cancer diagnosis in a 67-year-old female. The patient underwent lymph node dissection of the axilla with adjuvant chemotherapy and radiotherapy. A follow-up examination 6 months after surgery showed no evidence of tumor recurrence or metastasis.
Eui Hyun Yu;Kyounglan Ko;Joon Yeun Park;Yoon Yang Jung;Hyuk Jai Shin;Hyun Jung Choi
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.85
no.3
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pp.643-648
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2024
Acinic cell carcinoma is a rare malignant tumor that accounts for 2%-3% of salivary gland tumors. Acinic cell carcinoma arising from the breast is extremely rare, with only approximately 70 cases reported to date. Owing to its rarity, previous studies have primarily focused on pathological findings. Herein, we present the clinical and radiological features of acinic cell carcinoma of the breast in a 33-year-old woman.
The success of image-guided breast biopsy depends on the biopsy method, needle selection, and appropriate technique based on the accurate judgment by the radiologist at biopsy. However, insufficient or inappropriate sampling of specimens may result in false-negative results or pathologic underestimation. Therefore, image-pathology concordance assessments after biopsy are essential for appropriate patient management. Particularly, the assessment of image-pathology concordance can avoid false-negative reports of breast cancer as a benign pathology. Therefore, this study aimed to discuss factors that impact the accurate interpretation of image-guided breast biopsy along with the appropriate assessments.
Herpetic mastitis is extremely rare, and its imaging findings remain unclear. We report a case of herpes simplex mastitis in an adolescent woman and describe the clinical and ultrasound features. The patient showed unilateral nipple and areolar skin thickening and axillary lymphadenopathy on B-mode ultrasonography. Doppler ultrasonography revealed multiple linear and branching blood flows in the areolar area. The lesion was verified as herpes simplex mastitis via a skin biopsy. This report shows that the radiologic features of herpes simplex mastitis may be similar to those of Paget's disease because of localized nipple and areolar skin thickening and increased vascularity.
Objective: Breast cancer-related lymphedema (BCRL) is a major sequela after surgery or radiotherarpy for breast cancer. Manual lymphatic drainage (MLD) is designed to reduce lymph swelling by facilitating lymphatic drainage. This study attempted to determine the histologic changes in the skin and subcutaneous layer, and the immediate effect of MLD in decreasing lymphedema using ultrasound imaging, which is the method used most commonly to eliminate BCRL. Design: A single-group experimental study. Methods: Five subjects who were diagnosed with hemiparetic upper extremity lymphedema more than six months after breast cancer surgery participated in the study. MLD was performed for 60 minutes in the order of the thorax, breast, axilla, and upper arm of the affected side. In order to determine the effect of MLD, ultrasound imaging and limb volume were assessed. Two measurement tools were used for asessing lymphedema thickness among the pretest, posttest, and 30-minute follow-up period. Results: Significant diferences in ultrasound imaging and upper limb volume were found between the affected side and non-affected side (p<0.05). On the affected side, although ultrasound imaging showed a significant decrease after MLD (p<0.05), there were no significant difference in upper limb volume when compared to the baseline. Conclusions: In this study, a significant decrease in lymphedema by MLD was demonstrated by ultrasound imaging, which is considered to be more useful in assessing histological changes than limb volume measurements. Further research on the protocol for eliminating lymphedema will be needed.
Heera Yoen;Hyun-Ah Chung;So-Min Lee;Eun-sung Kim;Woo Kyung Moon;Su Min Ha
Korean Journal of Radiology
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v.25
no.2
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pp.157-165
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2024
Objective: We aimed to evaluate the clinical and imaging factors associated with hemorrhagic complications and patient discomfort following ultrasound (US)-guided breast biopsy. Materials and Methods: We prospectively enrolled 94 patients who were referred to our hospital between June 2022 and December 2022 for US-guided breast biopsy. After obtaining informed consent, two breast radiologists independently performed US-guided breast biopsy and evaluated the imaging findings. A hemorrhagic complication was defined as the presence of bleeding or hematoma on US. The patients rated symptoms of pain, febrile sensation, swelling at the biopsy site, and dyspnea immediately, 20 minutes, and 2 weeks after the procedure on a visual analog scale, with 0 for none and 10 for the most severe symptoms. Additional details recorded included those of nausea, vomiting, bleeding, bruising, and overall satisfaction score. We compared the clinical symptoms, imaging characteristics, and procedural features between patients with and those without hemorrhagic complications. Results: Of 94 patients, 7 (7%) developed hemorrhagic complications, while 87 (93%) did not. The complication resolved with 20 minutes of manual compression, and no further intervention was required. Vascularity on Doppler examination (P = 0.008), needle type (P = 0.043), and lesion location (P < 0.001) were significantly different between the groups. Patients with hemorrhagic complications reported more frequent nausea or vomiting than those without hemorrhagic complications (29% [2/7] vs. 2% [2/87], respectively; P = 0.027). The overall satisfaction scores did not differ between the two groups (P = 0.396). After 2 weeks, all symptoms subsided, except bruising (50% 2/4 in the complication group and 25% [16/65] in the no-complication group). Conclusion: US-guided breast biopsy is a safe procedure with a low complication rate. Radiologists should be aware of hemorrhagic complications, patient discomfort, and overall satisfaction related to this procedure.
Purpose : To examine the imaging findings of mucinous breast carcinoma and to evaluate the difference in these findings based on the histopathologic grade. Materials and Methods : We retrospectively analyzed the imaging features according to BI-RADS in 29 patients with surgically proven mucinous carcinoma. The histopathologic grade was classified as well-differentiated, moderately-differentiated and poorly-differentiated. Based on these criteria, the differences in imaging findings were statistically analyzed. Results : Mammography was available in 20 cases, which contained 17 mass lesions (85%) and 3 cases of normal findings. On ultrasonography (27 cases), mucinous carcinoma was observed as a mass with an oval shape (59.3%), a microlobulated margin (55.6%) or an inhomogeneous isoechogenicity (74.1%). On MRI (21 cases), mucinous carcinoma was commonly observed to have a lobular shape (76%), smooth margin (86%) or heterogeneous contrast-enhancement (61.9%). On the kinetic curve, there was a delayed wash-out pattern (52.3%). There were no significant differences in the imaging findings for each histopathologic grade except that a welldifferentiated tumor had an abrupt interface. Conclusion : A well-differentiated mucinous carcinoma tended to have an abrupt interface on ultrasonography, as compared with the moderately-differentiated one. Mucinous carcinoma showed a heterogeneous enhancement and a delayed washout kinetic curve pattern on dynamic MRI.
Authers retrospectively analyzed ultrasonographic findings of 12 cases of breast carcinomas which were proven pathologocally at Yeungnam University Hospital from March 1992 to August 1992. Classically, breast carcinomas were described as irregular and lobulated hypoechoic solid masses with inhomogenous internal echoes and frequent attenuation of the sound beam. And other additional ultrasonographic findings were echogenic rim, disruptions of superficial layer, microcalcification, skin thickening and so on. In our studies, not all of these findings of breast carcinomas were found in each case, but most of these findings were noted. However, several studies have demonstrated considerable overlap in the ultrasonographic appearance of benign lesions and carcinoma. Thus, accurate sonographic determination of the type of solid mass is not possible with current ultrasonographic imaging techniques and criteria. For more accurate diganosis of breast lesions, sonographic and other imaging techniqes are interpreted together.
Primary non-Hodgkin lymphoma (NHL) of the breast is a very rare disease, and the mammographic and ultrasonographic findings of breast lymphoma are variable. There are several reports of magnetic resonance (MR) imaging findings in patients with breast lymphomas; however, few reports have described the findings observed on MR spectroscopy or the features of diffusion weighted (DW) imaging. The authors report the findings of classical MR imaging, MR spectroscopy and DW imaging of a 48-year-old woman and a 40-year-old woman with primary non-Hodgkin's lymphoma of breasts. Mammography and breast ultrasonography revealed a mass with circumscribed margin. The mass showed strong enhancement after contrast injection on MR imaging. DW imaging showed reduced diffusion and high-amplitude choline (Cho) peak at 3.22 ppm was detected by single voxel MR spectroscopy which was consistent with malignancy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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