Purpose: This study was done to investigate the effects of backrest elevation of 0 degree and 30 degrees that minimize the risk of increasing ICP when CVP is measured. Methods: Subjects were sixty-four patients who stayed in the neurosurgical intensive care unit after brain surgery at two university-based hospitals. CVP, blood pressure, heart rate and ICP were measured along with position changes in order of backrest position with primary 30 degrees backrest position, 0 degree backrest position and secondary 30 degrees backrest position. For data analysis, one-group, repeated-measures analysis of variance design was used in SAS program. Results: Backrest elevations from 0 degree to 30 degrees did not alter the CVP without increasing the ICP. Therefore, 30 degrees backrest position is a preventive position without increasing ICP. Conclusion: 30 degrees backrest position might be appropriate for brain injury patients when CVP is measured.
Park, Sang-Ku;Hyun, Soon-Chul;Lim, Sung-Hyuk;Park, Chan-Woo;Park, Jin-Woo;Kim, Dong-Jun;Kim, Ki-Eob;Kim, Gi-Bong
Korean Journal of Clinical Laboratory Science
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v.45
no.3
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pp.124-129
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2013
Separating of the facial nerve caused by compression near the blood vessels that cause the blood vessels and surgery when the hemifacial spasm, facial spasms, will disappear. These impacts have occurred very rarely and seen in this paper as facial spasms due to a brain tumor. The size of a brain tumor grows, which will put pressure on the surrounding facial spasm. Treated hemifacial spasm symptoms disappear through the removal of a brain tumor that occurs because saw.
This study demonstrates the effects of Yanggyuksanhwa-Tang, Sasang constitutional herb prescription reported its clinical effect on the stroke of the So-yang In(少陽人), on the cerebral blood flow changes induced by nitro L-arginine methyl ester (L-NAME) treatment and ischemic brain damage induced by the middle cerebral artery occlusion (MCAO) in the rats. The changes of the arterial blood pressure, cerebral blood flow, and the diameter of the pial artery were measured in rats treated with L-NAME. And the changes of the infarct size, volume, and plasma tumor necrosis factor alpha ($TNF-{\alpha}$) levels were measured in the rats that the middle cerebral artery has been occluded by the intraluminal suture thread method. Yanggyuksanhwa-Tang was administered by the i.v. injection on the L-NAME treated rats, by the i.o. administration on the MCAO rats. The results is 1. The changes of the arterial blood pressure was not different statistically between in the L-NAME treated control group and in the Yanggyuksanhwa-Tang administered group. 2. Increase in the cerebral blood flow induced by L-NAME treatment was attenuated in the Yanggyuksanhwa-Tang administered group significantly (P<0.05) as compared with the L-NAME treated control group. 3. Decrease in the diameter of the pial artery induced by L-NAME treatment was attenuated about 18% in the Yanggyuksanhwa-Tang administered group as compared with the L-NAME treated control group. 4. Ischemic damaged infarct areas were decreased significantly (P<0.05) in the interaural 12mm, 10mm, and 6mm brain sections of the Yanggyuksanhwa-Tang administered group as compared the MCA occluded control group. 5. Total ischemic infarct volume was decreased significantly (P<0.05) in the Yanggyuksanhwa-Tang administered group as compared the MCA occluded control group. 6. Plasma $TNF-{\alpha}$ levels were decreased significantly (P<0.01) in the Yanggyuksanhwa-Tang administered group as compared the MCA occluded control group.
Purpose: The purpose of the study is to analyze the results of surgical treatment of patients with brain and torso injury for 5 years in a single regional trauma center. Methods: We analyzed multiple trauma patients who underwent brain surgery and torso surgery for chest or abdominal injury simultaneously or sequentially among all 14,175 trauma patients who visited Dankook University Hospital Regional Trauma Center from January 2015 to December 2019. Results: A total of 25 patients underwent brain surgery and chest or abdominal surgery, with an average age of 55.4 years, 17 men and eight women. As a result of surgical treatment, there were 14 patients who underwent the surgery on the same day (resuscitative surgery), of which five patients underwent surgery simultaneously, four patients underwent brain surgery first, and one patient underwent chest surgery first, four patients underwent abdominal surgery first. Among the 25 treated patients, the 10 patients died, which the cause of death was five severe brain injuries and four hemorrhagic shocks. Conclusions: In multiple damaged patients require both torso surgery and head surgery, poor prognosis was associated with low initial Glasgow Coma Scale and high Injury Severity Score. On the other hand, patients had good prognosis when blood pressure was maintained and operation for traumatic brain injury was performed first. At the same time, patients who had operation on head and torso simultaneously had extremely low survival rates. This may be associated with secondary brain injury due to low perfusion pressure or continuous hypotension and the traumatic coagulopathy caused by massive bleeding.
Captopril, an inhibitor of angiotensin converting enzyme, is also known to inhibit the degradation of bradykinin. We examined the effects of intracerebroventricular (ICV) captopril on the central pressor response to bradykinin in normotensive, 2-kidney, 1 clip Goldblatt (GHR) and deoxycorticosterone acetate (DOCA)-salt hypertensive rats. Captopril (1 mg) and bradykinin (5 nmol) were administered into the right lateral cerebral ventricle, and blood pressure and heart rate were continuously monitored throughout the experiment. ICV captopril alone did not affect the blood pressure within 10 minutes but it significantly augmented the central pressor response to bradykinin in GHR. On the contrary, captopril was without effect on the pressor response to bradykinin in normotensive and DOCA-salt rats. These findings indicate that endogenous kinins are not critical in regulating arterial pressure in normotensive and DOCA hypertensive rats. However, in GHR, an enhanced activity of the brain kallikrein-kinin system in maintaining the high blood pressure is suggested.
Effects of Ginkgo biloba leaf extract (GBE) and its components kaempferol-coumaroyl glucosyl rhamnoside (Kc), quercetin-coumaroyl glucosyl rhamnoside (Qc), ginkolide (G) and bilobalide (B) on blood pressure and on the levels of neurotransmitters in the spontaneously hypertensive rat brain were examined. Blood pressure decreased about 10 mmHg after administration of GBE but without significance. The concentration of norepinephrine increased (3 times) and that of DOPAC was decreased (38%) after administration of Qc. And 3-MT concentration was increased (36%) by Kc administration in striatum. While Qc administration increased the concentration of Ach (260%) and Ch(29%) significantly, B administration increased Ch concentration in cerebral cortex.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.17
no.1
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pp.64-70
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2003
Jaeumgenby-tang(JGT) have been used in oriental medicine for many centuries as a therapeutic agent of vertigo caused by deficiency of qi(氣) and blood(血). Effect of Aurantii Fructus(AF) take off the phlegm by promoting the circulation of qi, Gastrodae Rhizoma(GR) has effects treating for headache, vertigo by calming the liver and suppressing hyperactivity of the liver-yang(陽). And, I designed to investigate whether injection of JGT adding AFㆍGR extract(JGTAG) affects cytotoxicity in vitro, cerebral hemodynamics [regional cerebral blood flow(rCBF), pial arterial diameter(PAD), mean arterial blood pressure(MABP)] in normal and cerebral ischemia rats by MCA occlusion method. The changes of rCBF and MABP were determinated by laser-doppler flowmetry(LDF), and the change of PAD was determinated by video microscope and width analyzer. The results were as follows in normal rats; JGTAG was not cytotoxicity in brain cells. And JGTAG was significantly increased rCBF, PAD and MABP. This results suggest that JGTAG increased significantly rCBF by dilating PAD. And the results were as follows in cerebral ischemic rats; The changes of rCBF and PAD were increased stably by treatment with JGTAG(10mg/kg, i.v.) during the period of cerebral reperfusion, and pretreatment with propranolol and indomethacin were increased JGT AG induced increase of rCBF and PAD during the period of cerebral reperfusion. We suggest that JGTAG has an anti-ischemic effect through the improvement of cerebral hemodynamics.
Lu, Huan-Jun;Li, Mei-Han;Li, Mei-Zhi;Park, Sang Eon;Kim, Min Sun;Jin, Yuan-Zhe;Park, Byung Rim
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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v.19
no.5
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pp.427-434
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2015
Significant evidence supports the role of the vestibular system in the regulation of blood pressure during postural movements. In the present study, the role of the vestibulo-spino-adrenal (VSA) axis in the modulation of blood pressure via the vestibulosympathetic reflex was clarified by immunohistochemical and enzyme immunoassay methods in conscious rats with sinoaortic denervation. Expression of c-Fos protein in the intermediolateral cell column of the middle thoracic spinal regions and blood epinephrine levels were investigated, following microinjection of glutamate receptor agonists or antagonists into the medial vestibular nucleus (MVN) and/or sodium nitroprusside (SNP)-induced hypotension. Both microinjection of glutamate receptor agonists (NMDA and AMPA) into the MVN or rostral ventrolateral medullary nucleus (RVLM) and SNP-induced hypotension led to increased number of c-Fos positive neurons in the intermediolateral cell column of the middle thoracic spinal regions and increased blood epinephrine levels. Pretreatment with microinjection of glutamate receptor antagonists (MK-801 and CNQX) into the MVN or RVLM prevented the increased number of c-Fos positive neurons resulting from SNP-induced hypotension, and reversed the increased blood epinephrine levels. These results indicate that the VSA axis may be a key component of the pathway used by the vestibulosympathetic reflex to maintain blood pressure during postural movements.
Contribution of the vestibular end organ to regulation of arterial pressure was quantitatively compared with the role of baroreceptors in terms of baroreflex sensitivity and c-Fos protein expression in the rostral ventrolateral medulla (RVLM). Baroreflex sensitivity and c-Fos protein expression in the RVLM were measured in conscious rats that had undergone bilateral labyrinthectomy (BL) and/or baroreceptor unloading. BL attenuated baroreflex sensitivity during intravenous infusion of sodium nitroprusside (SNP), but did not significantly affect the sensitivity following infusion of phenylephrine (PE). Baroreflex sensitivity became positive following sinoaortic denervation (SAD) during infusion of PE and attenuated sensitivity during infusion of SNP. Baroreflex sensitivity also became positive following double ablation (BL+SAD) during infusion of PE, and attenuated sensitivity during infusion of SNP. c-Fos protein expression increased significantly in the RVLM in the sham group after SNP administration. However, the BL, SAD, and SAD+BL groups showed significant decreases in c-Fos protein expression compared with that in the sham group. The SAD group showed more reduced c-Fos protein expression than that in the BL group, and the SAD+BL group showed less expression than that in the SAD group. These results suggest that the vestibular system cooperates with baroreceptors to maintain arterial pressure during hypotension but that baroreceptors regulate arterial pressure during both hypotension and hypertension. Additionally, afferent signals for maintaining blood pressure from the vestibular end organs and the baroreceptors may be integrated in the RVLM.
Li, Li-Wei;Ji, Guang-Shi;Yang, Yan-Zhao;Ameer, Abdul Nasir;Kim, Min Sun;Park, Byung Rim;Jin, Yuan-Zhe
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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v.19
no.3
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pp.275-281
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2015
Orthostatic hypotension is most common in elderly people, and its prevalence increases with age. Attenuation of the vestibulo-sympathetic reflex (VSR) is commonly associated with orthostatic hypotension. In this study, we investigated the role of glutamate on the vestibulo-solitary projection of the VSR pathway to clarify the pathophysiology of orthostatic hypotension. Blood pressure and expression of both pERK and c-Fos protein were evaluated in the nucleus tractus solitarius (NTS) after microinjection of glutamate into the medial vestibular nucleus (MVN) in conscious rats with sodium nitroprusside (SNP)-induced hypotension that received baroreceptor unloading via sinoaortic denervation (SAD). SNP-induced hypotension increased the expression of both pERK and c-Fos protein in the NTS, which was abolished by pretreatment with glutamate receptor antagonists (MK801 or CNQX) in the MVN. Microinjection of glutamate receptor agonists (NMDA or AMPA) into the MVN increased the expression of both pERK and c-Fos protein in the NTS without causing changes in blood pressure. These results indicate that both NMDA and AMPA receptors play a significant role in the vestibulo-solitary projection of the VSR pathway for maintaining blood pressure, and that glutamatergic transmission in this projection might play a key role in the pathophysiology of orthostatic hypotension.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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