Intravenous administration of mesenchymal stem cells (IV-MSC) protects the ischemic rat brain in a stroke model, but the molecular mechanism underlying its therapeutic effect is unclear. We compared genomic profiles using the mRNA microarray technique in a rodent stroke model. Rats were treated with $1{\times}10^6$ IV-MSC or saline (sham group) 2 h after transient middle cerebral artery occlusion (MCAo). mRNA microarray was conducted 72 h after MCAo using brain tissue from normal rats (normal group) and the sham and MSC groups. Predicted pathway analysis was performed in differentially expressed genes (DEGs), and functional tests and immunohistochemistry for inflammation-related proteins were performed. We identified 857 DEGs between the sham and normal groups, with the majority of them (88.7%) upregulated in sham group. Predicted pathway analysis revealed that cerebral ischemia activated 10 signaling pathways mainly related to inflammation and cell cycle. IV-MSC attenuated the numbers of dysregulated genes in cerebral ischemia (118 DEGs between the MSC and normal groups). In addition, a total of 218 transcripts were differentially expressed between the MSC and sham groups, and most of them (175/218 DEGs, 80.2%) were downregulated in the MSC group. IV-MSC reduced the number of Iba-$1^+$ cells in the peri-infarct area, reduced the overall infarct size, and improved functional deficits in MCAo rats. In conclusion, transcriptome analysis revealed that IV-MSC attenuated postischemic genomic alterations in the ischemic brain. Amelioration of dysregulated inflammation- and cell cycle-related gene expression in the host brain is one of the molecular mechanisms of IV-MSC therapy for cerebral ischemia.
The Journal of the Society of Stroke on Korean Medicine
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v.12
no.1
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pp.1-7
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2011
Objectives : The purpose is to discuss the clinical applications of Orungsan(Goreisan: 五苓散) as an alternative management for increased intracranial pressure in the field of neurosurgery in Japan. Methods and Results : Attention has focused on Kampo medicine(traditional Japanese medicine) for some cerebral disease including chronic subdural hematoma(CSDH) and cerebral infarction in Japan. Orungsan and one of its classes, Sirungtang(Saireto: 柴苓湯) are well known their effects on brain edema. After some studies of Orungsan has the anti-edemic effects by the inhibition of aquaporin, this herbal medicine has been used widely in the neurosurgery field in Japan. It is high time to think about where we are and we go ahead for the progress and the integration in medicine. We have reviewed the studies using Orungsan or Sirungtang, that was reported at the 20th annual meeting of 'the Japan society for Kampo medicine and neurological surgery' was held on November 5, 2011 in Tokyo. Fifteen studies related with Orungsan or Sirungtang were reported among all 32 studies at the meeting. Orungsan in ten, and Sirungtang in five among 14 studies contained specific clinical case. In the aspects of disease, thirteen papers were related with SDH, including CSDH(11), SSDH(1), aneurism clipping for SDH prevention(1), and one was acute cerebral infarction and one was multiple metastatic brain tumor. In the report style, case control study was 7(mostly retrospective), and the case report was 8. Conclusions : Orungsan may be plausible to be an alternative method to reduce brain edema after SDH and other brain injury in the field of neurosurgery.
Theoretical framework of motor learning is used to enhance perceptual motor skill in physical therapy intervention, which can be subdivided into two main types-explicit and implicit. The purpose of this study was to examine whether stroke patients with unilateral brain damage learn implicitly a motor skill using the arm ipsilateral to the damaged hemisphere. Speculation then followed as to the formation of therapeutic plans and instructions provided to patients with stroke. 20 patients with stroke and 20 normal participants were recruited. All the subjects practiced serial reaction time tasks for 30 minutes a day and retention tests on the following day. The tasks and tests involved pressing the corresponding buttons to 4 colored circles presented on a computer screen as quickly and accurately as possible. Patients with stroke responded more slowly than controls. However, both groups showed decreased reaction time in the experimental and retention periods. Also, there was no significant difference between both groups regarding explicit knowledge of consecutive order. Therefore, patients with stoke had the ability to learn implicitly a perceptual motor skill. Prescriptive instruction using implicit and explicit feedback may be beneficial for motor skill learning in physical therapy intervention for patients with brain damage.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.11
no.4
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pp.177-188
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2023
Purpose : To identify trends in studies on the intersection of neurofeedback (NF) training and rehabilitation interventions for patients with stroke, as conducted over the past decade. Methods : This review included studies published from 2012 to 2022. A comprehensive database search was conducted using keywords such as "stroke", "electroencephalogram (EEG)", "brain wave", "nerve feedback", and "upper extremity function". Results : A total of 703 studies were initially retrieved. Of these, literature predating 2012, duplicate literature, non-experimental studies, and studies that did not target patients with stroke were excluded. After this screening, we retrieved the full texts of 15 articles and re-checked whether each study met the inclusion criteria of this study. The advisory members who participated in this study consisted of people with doctoral degrees and more than 5 years of clinical experience related to the rehabilitation of patients with stroke. Disagreements were resolved through discussions. Ultimately, 8 papers met the inclusion criteria and were included in the final analysis. Despite differences in the type and duration of NF training, the combination of NF training and rehabilitation intervention was found to be effective in promoting the functional recovery of the upper extremities, eliciting positive EEG changes, and inducing neurological changes in the brain. Conclusion : A meta-analysis involving a wider search range is needed in future studies. In addition, efforts are required to generalize the clinical application of these interventions. This can be achieved by supplementing the research methodologies through extensive review studies that encompass a diverse array of study designs.
Siyoung Song;Esther Jang;Joonyong Noh;Soomin Jo;Eunseo Kim;Geunjeong Kim;Kyungok Kim;Jaeuk Sul;Changsu Na
Korean Journal of Acupuncture
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v.41
no.3
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pp.118-126
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2024
A stroke is a condition where an ischemic injury occurs in the brain tissue due to blockage or rupture of cerebral blood vessels. The damage to the brain nerve cells caused by a stroke is irreversible. Significant recovery is generally observed within the first six months after the onset, but the natural recovery rate decreases after six months. Therefore, intensive rehabilitation therapy is necessary within the first six months of the onset. This case report presents three cases of patients in the sequelae phase of stroke, where treatments based on integrative medicine system between traditional Korean medicine and Western medicine were applied. The treatments included scalp acupuncture from traditional Korean medicine and rehabilitation exercises and electrical therapy from Western medicine. In this case report, we evaluated the Manual Muscle Test (MMT), Modified Barthel Index (MBI), and the patients' subjective symptom interviews before and after the implementation of the integrative treatment. As a result, significant improvements in MMT and MBI were observed in acute stroke cases, whereas the improvement was minimal in cases with chronic progression. However, in all cases, the patients expressed high satisfaction with the treatment during the interviews.
Purpose: This paper reviews current diagnostic evaluation, treatment, nursing considerations, and the nurse practitioner’s (NP) role in acute ischemic stroke care. Methods: National guidelines and extensive literature on acute stroke care were reviewed and a relevant clinical case was introduced. Results: Computerized tomography (CT) of the head without contrast is the initial brain imaging procedure for patients with an acute stroke. Magnetic resonance imaging (MRI) can be an alternative test. Restoration of cerebral perfusion to the affected area is a key therapeutic strategy for ischemic stroke. A number of treatment strategies such as thrombolysis, anticoagulation, antiplatelet, and surgical treatment can be selected to improve blood flow to the ischemic region. The NP on the stroke team is involved with immediate stroke management including neurological assessment, ensuring adequate oxygenation, blood pressure management, activity, and diet. Discharge planning with the patient, family teaching and coordination of follow up care should also be implemented early in the hospitalization. Conclusion: The nurse practitioner is one of the cardinal members on the stroke team, and must be updated with current treatment and management guidelines.
The brain and lungs, vital organs in the body, play essential roles in maintaining overall well-being and survival. These organs interact through complex and sophisticated bi-directional pathways known as the 'lung-brain axis', facilitated by their close proximity and neural connections. Numerous studies have underscored the mediation of the lung-brain axis by inflammatory responses and hypoxia-induced damage, which are pivotal to the progression of both pulmonary and neurological diseases. This review aims to delve into how pulmonary diseases, including acute/chronic airway diseases and pulmonary conditions, can instigate neurological disorders such as stroke, Alzheimer's disease, and Parkinson's disease. Additionally, we highlight the emerging research on the lung microbiome which, drawing parallels between the gut and lungs in terms of microbiome contents, may play a significant role in modulating brain health. Ultimately, this review paves the way for exciting avenues of future research and therapeutics in addressing respiratory and neurological diseases.
Background and Purpose: Stroke in young adults is relatively uncommon. Only 3.7-14.4% of all strokes occur in patients aged 15-45 years. Stroke in young adults has more various and diverse possible causes than stroke in the elderly. We studied to gain further insight into both pathogenic and etiologic determinants in young adults with stroke. Methods : We retrospectively reviewed the medical records of 230 young patients aged 15-45 years who were admitted to the 2nd internal medicine department of Kyung Hee Oriental Medical Center with a diagnosis of stroke between May 1995 and May 1999. We analysed clinical features and diagnostic tests, such as brain imaging, cerebral angiography, echocardiography, 24 hours holter monitoring and other laboratory tests. Results : 1. Of 230 young patients with stroke aged 15-45 years(176 males(76.5%) and 54 females(23.5%)), 140 patients(60.9%) showed ischemic stroke and 90 patients(39.1 %) showed hemorragic stroke. 2. The most prevalent age group was from 40 to 45 years with 142 patients(61.7%) 3. The most frequent site of 140 ischemic stroke was MCA territory in 93 cases(66.4%) and Multiple, VA territory, PCA territory, ACA territory in order of frequency. 4. The most frequent site of 90 hemorrhagic stroke was basal galglia hemorrhage 57 cases(63.3%) and subcortical 13 cases(14.5%), pons, thalmus, subarachnoid, cerebellum in order of frequency. 5. The causes of hemorrhagic stroke were hypertension 49 cases(54.5%), arteriovenous malformation 7 cases(7.8%), ruptured aneurysm 4 cases(4.5%), angioma 3 cases(3.3%). 6. The risk factors of ischemic stroke were smoking, alcohol drinking, hyperlipidemia, hypertension, obesity, heart disease, history of CVA, diabetes mellitus, in order of frequency. 7. The comparison of risk factors between ischemic and hemorrhagic stroke: hypertension was prevalent in hemorrhagic stroke, heart disease and history of CVA were prevalent in ischemic stroke. Conclusions: From the above results, we found that stroke in young adults had various possible causes. Young adults with stroke deserve an extensive but tailored evaluation which include angiography and echocardiography for diagnosis.
Kim, Kyoo-Tae;Cho, Sung-Whan;Son, Hwa-Young;Ryu, Si-Yun
Journal of Veterinary Clinics
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v.24
no.1
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pp.73-75
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2007
Heat stroke can lead multi-organ damage with hemorrhage and necrosis in the lungs, heart, liver, kidneys, brain and Ut. Heat stroke occurs when the elevation of core body temperatures induce a failure of thermoregulatory mechanism. A four-year-old male African Lion(Panthera leo) showed clinical signs such as panting, tachycardia, hyperthermia, unconsciousness and mydriasis under He hish humidity and hot weather. Clinical treatment and pouring cool water was unsuccessful. Grossly, congestion of lungs and pleura was observed. Yellowish discoloration was observed in the renal cortex. Microscopically, the coagulative necrosis in kidney and congestion of lungs and spleen were observed. In our knowledge, this case was closely associated with acute heat stroke.
Stroke is the leading cause of permanent disability in adults, and it can cause permanent brain damage. According to the World Health Organization, 795 000 Americans experience a new or recurrent stroke each year. Early detection of medical disorders, for example, strokes, can minimize the disabling effects. Thus, in this paper, we consider various risk factors that contribute to the occurrence of stoke and machine learning algorithms, for example, the decision tree, random forest, and naive Bayes algorithms, on patient characteristics survey data to achieve high prediction accuracy. We also consider the semisupervised self-training technique to predict the risk of stroke. We then consider the near-miss undersampling technique, which can select only instances in larger classes with the smaller class instances. Experimental results demonstrate that the proposed method obtains an accuracy of approximately 98.83% at low cost, which is significantly higher and more reliable compared with the compared techniques.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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