Clostidium botulinum type B가 생성하는 독소를 정제할 수 있는 방법을 연구하였다. 정제과정은 독소를 ammonium sulfate로 배양액에서 침전시켜 추출한후 Polymin P를 처리하여 핵산 및 기타 단백질을 최대한 제거한 후 Sephaex G-I00에서 gel fiItration을 시키고 DEAE-Sephadex로 이온교환 크로마토그래피를 시켰다. 이러한 과정으로 정제된 독소의 회수율은 17%였으며 SDS-polyacrylamide gel electrophoresis 결과 하나의 선을 나타내 동질성을 증명하였다. 정제된 독소의 분자량은 163,000이였으며 $\beta$-mercaptoethanol을 사용하여 환원시킨 결과 분자량 106,000과 56,000의 하위 단위체로 분리되었다.
Botulinum toxin (BTX) has various therapeutic indications: bruxism, square jaw, facial wrinkle, oral ulcer and maxillofacial pain, etc. In this paper, we will discuss the effectiveness of using BTX in dental implant surgery and orthognathic and orthodontic treatment. We summarized the clinical application of botulinum toxin in the maxillofacial field at the finale.
Stuttering is a movement disorder of speech-motor control characterized by inappropriate timing of lingual, labial, laryngeal, and respiratory muscles. Treatment for adult stutterers have included traditional and non-traditional behavioral and psychiatric modalities, many with good initial success but all with limited long-term benefit. Recent trials of botulinum toxin injection was somewhat favorable. In this study, the authors injected 5-8 U of botulinum toxin into the thyroarytenoid muscle bilaterally in cases of disabling stutterers. Evaluation after 4 weeks of injection, 80% of the patients was improved more than one positive scale. However, no one was improved to almostly normal range.
The causes of tongue pain and discomfort include systemic disease, malnutrition, mental illness, fungal infection, and neuropathy. Three postmenopausal women reported burning sensations and stiffness of the tongue for various periods, from one month to four years. There were no objective etiological factors to cause the tongue pain and discomfort. Muscular tenderness upon palpation of masticatory muscles, sternocleidomastoid, trapezius, and tongue were observed. Physical therapy approaches such as moist hot pack, ultrasound, and myomonitor were performed on three patients with tongue pain, just as for temporomandibular joint disease. Additional botulinum toxin injection therapy was applied to one patient who displayed a clenching habit. All three patients showed a marked improvement in their tongue symptoms after the muscle relaxation and botulinum toxin injection therapy.
Lingual dystonia is an uncommon focal type of oromandibular dystonia that only affects the tongue. Although the use of several treatment modalities has been attempted to reduce involuntary tongue movements, such as anticonvulsants and anticholinergics, the results do not seem promising, and the efficacy of such treatments is unpredictable among patients. This case report describes botulinum toxin injection for a patient with lingual dystonia with favorable clinical results. Botulinum toxin injection to the muscles of the tongue could be an alternative treatment option for lingual dystonia.
Alex E. White;Christopher M. Brusalis;David S. Wellman;Samuel A. Taylor
Clinics in Shoulder and Elbow
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제26권1호
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pp.87-92
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2023
Six months after undergoing reverse shoulder arthroplasty (RSA) a 73-year-old woman sustained a periprosthetic scapular spine fracture following a fall. She was treated with open reduction and internal fixation (ORIF), followed by botulinum toxin injection into the deltoid muscle to temporarily minimize strain at the fracture. Fracture union was achieved by 3 months, with excellent clinical function more than 1 year following fracture fixation and full resolution of deltoid function. Scapular spine fracture following RSA can be treated with ORIF and temporary deltoid paralysis using botulinum toxin in the immediate postoperative period to safely support fracture healing.
Botulinum toxin (BT) was the first toxin to be used in the history of human medicine. Among the eight known serotypes of this toxin, those currently used in medicine are types A and B. This review article mainly discusses BT type A (BTA) because it is usually used in dentistry including dental anesthesiology and oral and maxillofacial surgery. BTA has been used mainly in the treatment of temporomandibular joint disorder (TMD) and hypertrophy and hyperactivity of the masticatory muscles, along with being a therapeutic option to relieve pain and help in functional recovery from dental and oral and maxillofacial surgery. However, it is currently used broadly for cosmetic purposes such as reducing facial wrinkles and asymmetry. Although the therapeutic effect of BTA is temporary and relatively safe, it is essential to have knowledge about related anatomy, as well as the systemic and local adverse effects of medications that are applied to the face.
In the treatment of spasmodic dysphonia, laryngeal injection of botulinum toxin has been reported to be successful. The treatment of adductor type spasmodic dysphonia with botulinum toxin type A injection using EMG was conducted in 24 patients and it's effect was compared with results from flexible nasopharyngoscopy guided injection(29 patients) and telelaryngoscopy guided injection(31 patients). Sixty two point five percent(62.5%) of patients using EMG and 75.8% of patients using flexible nasopharyngoscope and 90.0% of patients using telelaryngoscope reported that the patient's symptom was improved. The functional status of the patient's disorder was classified into low grades. The mean pre-injection grade for patients using EMG, flexible nasopharyngoscope and telelaryngoscope was 1.7, 1.6 and 2.1 respectively. And it was lowered to 1.0, 0.7 and 1.1 respectively after the injection. Results were similar(p<0.05). As a self assessment method, patients were asked to rate their voice on a scale of 100. In this study, the mean pre-injection score was 66.3, 44.0 and 40.0 respectively. And it was improved to 74.8, 77.7 and 69.8 respectively after the injection. Among 23 patients who undergone above 3method, 17 patients(73.9%) told that EMG-guided botulinum injection was preferable method in its convenience and effectiveness. In conclusion, EMG guided botulinum toxin injection is an another effective method for the treatment of adductor type spasmodic dysphonia similar to telelaryngoscopy-guided injection and flexible nasopharyngoscopy guided injection.
Background : Hyperornithinemia-hyperammonemia-homocitrullinuria (HHH) syndrome is a rare, autosomal recessive metabolic disorder which is caused by genetic mutations that disrupt the urea cycle. It is characterized by variable clinical presentation and the age of onset. Patients may present with gait disturbance and progressive paraplegia and muscle tightness in the lower extremities. The use of botulinum toxin in metabolic disease has rarely been discussed. We describe a case of a 14-year-old-boy with HHH syndrome, who presented with a several - month history of gait disturbance and lower extremity weakness. Case presentation : A 14-year old male had a history of recurrent upper respiratory tract infections, occasional vomiting, loss of appetite, and general weakness, all of which started since he was 10 months old. He was diagnosed with HHH syndrome at one year of age. At the age of 14, he was referred for the assessment and treatment of his gait disturbance and aggravated weakness of the lower extremities. Brain MRI, electrodiagnostic study and blood test were performed to exclude any lesions related to neurologic dysfunction. Botulinum toxin type A were injected into muscles of adductor longus, adductor magnus, lateral and medial hamstring, and lateral and medial gastrocnemius muscle heads under needle electromyography guidance to reduce lower limb spasticity. Intensive physical therapy including gait training and stretching exercise of adductor and calf muscles were also provided. After intensive physical therapy and botulinum toxin injection to reduce lower limb spasticity, he was able to ambulate for 20 meters independently without any walking aids. There were no adverse events after the injection. Conclusion : Botulinum toxin injection is a safe and effective therapy for patients with HHH syndrome who suffer from gait disturbance.
The application of botulinum in oral and maxillofacial surgery begins in 1982, where Jan Carruthers started using it for reducing the muscle mass and smoothing the skin, and since then it has been used for cosmetic purposes. In Korea, it is already being used by various specialties including dentistry (oral and maxillofacial surgery, oral medicine), plastic surgery, dermatology, ophthalmology, general surgery, and orthopedic surgery, etc. Each specialty approaches to Botox with its own medical indications. In this article, we will discuss the maxillofacial application of botulinum toxin, which includes theoretical and practical aspects of such as bruxism and square jaw.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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