• 제목/요약/키워드: Bone correction factor

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DXA를 이용한 전완부와 요추부 골밀도 검사의 보정계수 및 상관관계 연구 (The Correlation Analysis and Correction factor of BMD in Forearm and Lumbar with DXA)

  • 한만석
    • 디지털융복합연구
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    • 제11권12호
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    • pp.551-556
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    • 2013
  • 전완부와 요추부의 골밀도 검사를 통해 얻은 골밀도 값, T-score 와 Z-score 수치간의 상관관계 및 보정함수를 구해 어느 한 부위의 결과로서 다른 부위의 결과를 유추하는데 목적이 있다. 환자 66명은 연령별로 11명씩 20대에서 70대까지 환자들로 구성하였고 측정된 전완부와 요추부의 골밀도와 T-score와 Z-score를 조사하여 세가지 사항들에 대해 각각 상관관계가 있는지 평가하고 그 상관관계를 구하여 보정계수를 찾는다. 골밀도의 상관계수는 R=0.769 이고 보정계수 식은 Y=1.541X + 0.133 이다. T-score의 상관계수는 R=0.768 이고 보정계수식은 Y=0.715X - 0.4 이다. Z-score의 상관계수는 R=0.635 보정계수식은 Y=0.751X - 0.162 이다. 상관관계와 보정계수식를 통해 어느 한 부위의 결과로서 다른 부위의 결과를 유추할 수 있는 임상적 유용성이 있을 것으로 사료된다.

DEXA에 의한 아래팔과 엉덩관절의 골밀도 분석 (The Analysis of BMD in Forearm and Hip Joint with DEXA)

  • 이광성;박의수;전민철
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제15권3호
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    • pp.168-173
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    • 2015
  • 본 연구는 아래팔과 엉덩관절의 골밀도 검사를 이용해 어느 한 부위를 다쳤을 경우 보정계수를 통해 아래팔 또는 고관절 부위 중 한쪽 부위의 결과로서 다른 부위의 결과를 유추할 수 있는 임상적 유용성을 찾고자 한다. 환자 60명은 연령별로 10명씩 20대에서 70대까지 환자들로 구성하였고 측정된 아래팔과와 엉덩관절의 골밀도와 T-score와 Z-score를 조사하여 세가지 사항들에 대해 각각 보정계수값을 산출하였다. 골밀도의 상관계수는 R=0.8 이고 보정계수 식은 Y=1.341X + 0.146 이다. T-score의 상관계수는 R=0.804 이고 보정계수식은 Y=0.565X - 0.327 이다. Z-score의 상관계수는 R=0.637 보정계수식은 Y=0.539X - 0.225 이다. 보정계수식를 통해 어느 한 부위의 결과로서 다른 부위의 결과를 유추하고 임상적 진단에 보조적 역할을 할 수 있을 것이라 판단한다. 보정계수 식은 Y=1.341X + 0.146 으로 추천하는 바이다.

감마카메라의 Sensitivity 보정 Factor에 관한 연구 - 전신 뼈 영상을 중심으로 - (The Correction Factor of Sensitivity in Gamma Camera - Based on Whole Body Bone Scan Image -)

  • 정은미;정우영;류재광;김동석
    • 핵의학기술
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    • 제12권3호
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    • pp.208-213
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    • 2008
  • 목적 : 전신 뼈 검사는 핵의학 에서 가장 많이 수행하는 대표적인 검사로서 서울아산병원 핵의학과에서는 다양한 감마 카메라(Philips BRIGHTVIEW, PRECEDENCE, Siemens - ECAM, ECAM signature, ECAM Plus, SYMBIA T2, GE - INFINIA)를 사용하여 검사를 시행하고 있다. 그러나 각각의 감마카메라는 같은 검사를 수행할지라도 여러 요인에 의해서로 다른 민감도를 가지며, 이는 전신 뼈 검사의 추적검사에 있어 진단의 일관성을 저해하는 요인이 되기도 한다. 따라서 전신 뼈 검사 시 주사 후 검사시간, 수분섭취량, 신진 대사 정도 등의 통제 불가능한 인자들은 제외하고 최소한의 통제 할 수 있는 감마카메라 그 자체의 민감도 보정을 목적으로, 본 연구에서는 각각의 감마카메라의 민감도를 측정하여 전신 뼈검사를 추적 검사(follow-up)로 시행하였을 경우 보정할 수 있는 합리적인 보정계수 산출에 대한 연구를 하였다. 실험재료 및 방법 : 각 감마카메라의 민감도 측정은 IAEA에서 권고하는 면 선원 민감도 측정 방법에 따라 BRIGHT-VIEW, PRECEDENCE, ECAM, ECAM signature, ECAM Plus, SYMBIA T2, INFINIA의 감마카메라 7대를 분석하였다. 민감도 측정을 위한 $^{99m}Tc$ 면 선원은 전신 뼈 검사에 일반적인 계수율인 4~7 Kcps를 기준으로 제작하였다. 모든 감마카메라는 저 에너지 고 분해능용 평행다중구멍 조준기 (Low Energy High Resolution multi parallel Collimator)를 장착하였고, 15%의 Window Width, 140-keV photopeak로 설정하였다. $^{99m}Tc$ 면 선원을 조준기에 최대한 밀착시킨 후 60초, 120초 동안 계수를 측정하여 보정계수를 산출하였다. $^{99m}Tc$ 면 선원으로 산출한 보정계수를 실제 환자 전신 뼈 검사에 적용시킬 수 있는지 확인하기 위하여 27명의 환자를 대상으로 전신 뼈 검사를 수행하고 보정계수를 적용 후 비교 분석하였다. 결과 : $^{99m}Tc$ 면 선원을 이용하여 실험한 결과, 각 감마카메라의 민감도는 ECAM plus가 가장 높았으며 ECAM signature, SYMBIA T2, ECAM, BRIGHTVIEW, INFINIA, PRECEDENCE 감마카메라 순으로 관찰되었다. 이를 기초로 하여 상대적으로 중간 정도의 민감도를 갖는 ECAM 감마카메라를 기준으로 보정계수를 산출했을 때 각각 1.07, 1.05, 1.03, 1.00, 0.90, 0.83, 0.72로 분석되었다. $^{99m}Tc$ 면 선원의 실험을 통해 산출한 보정계수와 전신 뼈 검사로 산출된 보정계수의 차이를 분석하였을 때 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p<0.05). 결론 : 암환자의 골 전이 진단에 있어 전신 뼈 검사는 예민도가 높고 비침습적이며 비교적 쉽게 시행할 수 있는 장점이 있어 추적검사로 널리 이용되고 있다. 그러나 추적 검사로 전신 뼈 검사를 시행할 경우 연속적으로 동일한 감마카메라만을 사용하는 것은 여건상 불가능하며, 동일한 감마카메라를 사용한다 하더라도 시간의 경과에 따른 장비의 효율에 변화를 고려하지 않을 수 없다. 따라서 서로 다른 감마카메라를 대상으로 산출된 민감도 보정계수의 임상적 적용은 정기적으로 전신 뼈 검사를 받는 환자의 진단에 일관성을 더 해 줄 수 있을 것으로 기대된다.

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6 MV X-선 조사시 중두개와에서의 선량감쇠 (Dose Attenuation in the Mid-Cranial Fossa with 6 MV Photon Beam Irradiations)

  • 박정호;최태진;김옥배
    • Radiation Oncology Journal
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    • 제8권1호
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    • pp.125-131
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    • 1990
  • 방사선조사시 선량분포에 영향을 미치는 여러가지 요소들 중에서 조직불균등성은 선량을 상당히 변화시킨다. 특히, 중뇌강은 여러골조직으로 구성되어 있어 조직 불균등성에 따른 상당한 선랑감쇠가 예상된다. 6 MV X-선 조사후 중두개와에서의 선량분포측정은 LiF TLD 소자를 이용하였으며 같은 측정장소에서, 계산에 의한 예상선량과 실측선량의 비교를 시도하였다. 계산에 의하면, 골조직 1 cm당 예상선량감쇠는 $3.74\%$를 나타내었다. 한편, 골조직을 고려한 예상선량과 실측선량의 차이는 매우 적었으며 $\pm0.21\%$의 오차범위내에서 일치됨을 나타내었다.

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한국 노년기 여성의 골격 상태에 영향을 미치는 요인에 관한 연구 (Factors Influencing the Bone Status of Korean Elderly Women)

  • 김혜경;윤진숙
    • Journal of Nutrition and Health
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    • 제24권1호
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    • pp.30-39
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    • 1991
  • This study was designed to investigate the effects of dietary calcium. serum estrogen level and physical activity on the bone status of 116 healthy elderly women living in urban area. Current calcium intake was assessed by convenient method(refered to as Ca intake) and calcium containing food frequency method(refered to as Ca index) Daily activity record was used for the estimation of physical activity level, and serum estrogen level was measured from fasting blood of subjects. The rate of bone resorption was evaluated by the determination of hydroxyproline(Hpr) in fasting urine with correction for creatinine excretion. The results of this study are summarized as follows : 1) Average daily Ca intake of subjects was 621.4$\pm$155.8mg, which is above the Korean recommended dietary allowances. However 44.8% of the subjects consumed Ca below RDA level. Ca index score was significantly correlated with the bone status(P<0.05), Ca intake did not show significant correlation with the bone status although a positive trend of influence was evident. 2) Average serum estrogen level of subjects was 18.7$\pm$9.8pg Contrary to our anticipation. estrogen level did not show any significant relation to age and bone status. 3) Daily physical activity was classified into four categories by activity intensity : sedentary. moderate, active and severe. The average physical activity of subjects belong to moderate level. and the bone status was significantly related to the physical activity(P<0.01) 4) Among other influential factors such as age, pocket-money. family type. drinking, smoking and BMI, there was a significant difference between bone status and BMI(P<0.05). 5) Multiple regression analysis of variables showed that physical activity has greater effect than other variables when the entire subjects were taken into account. However. eliminating the subjects whose bone status rated as excellent(Hpr/cr<0.009), Ca index showed higher correlation than physical activity. These results have demonstrated that dietary calcium intake is the primary important factor for keeping good bone health and that bone status of subjects with a sufficient calcium intake is affected by various factors such as physical activity, age, smoking. BMI and others.

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척추 결핵의 전방유합술시 Titanium Mesh Cage의 효과 (The Efficacy of Titanium Mesh Cage in Tuberculous Spondylitis Treated with Anterior Intervertebral Fusion)

  • 정주호;이상구;유찬종;한기수;김우경;김영보;박철완;이언
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제30권8호
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    • pp.998-1003
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    • 2001
  • Objective : The maintenance of the correction of kyphotic deformity is one of the difficult problem in tuberculous spondylitis after anterior debriment and fusion with tricortical bone graft. The goal of this study is to find out the efficacy of titanium mesh cage impacted with autogenous bone chip in tuberculous spondylitis treated with anterior intervertebral fusion. Materials and Method : Twelve patients were treated with anterior intervertebral fusion using titanium mesh cage for tuberculous spondylitis from January 1996 to June 1999. We analized the changes in the correction of kyphotic deformity, changes of ESR and CRP, fusion state and recurrence after anterior intervertebral fusion with titanium mesh cage. Results : Clinical symptoms were improved in all twelve patients without any neurologic complications. The mean kyphotic angle corrected was 7.3 degrees immediately after operation, but the loss of correction of kyphotic angle was 2.2 degrees after 3 months and 2.6 degrees after 6 months. We found that the loss of correction of kyphotic deformity occurred mainly within the first 3 months after surgery. Only one patient, suffered from acute hepatic failure after first operation and had an insufficient anti-tuberculous medication therapy, showed recurrence of tuberculous spondylitis after 6 months. The patient underwent a second operation with posterior fixation procedure with good outcome. The changes of ESR and CRP were not specifically important factor to reveal recurrence of tuberculosis of the spine in our series. Conclusion : The surgical procedure of tuberculous spondylitis using titanium mesh cage with bone chip seems to be an effective procedure to minimize loss of the correction of kyphotic deformity without any aggravating inflammatory change and recurrence with titanium mesh cage, when sufficient debridement and anti-tuberculous chemotherapy are achieved.

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방사선 치료계획 시 불균질 보정에 관한 고찰 (A Study of Heterogeneity Corrections for Radiation Treatment Planning)

  • 이제희;김보겸;박흥득
    • 대한방사선치료학회지
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    • 제18권2호
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    • pp.89-96
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    • 2006
  • 목 적: 방사선치료를 목적으로 촬영된 CT영상을 이용하여 조직내 불균질 물질 및 체위고정 기구에 대한 보정이 선량계산 결과에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 대상 빛 방법: 체내불균질 물질의 다양한 사례를 알아보기 위하여 본원에서 제작한 물팬텀($250{\times}250{\times}250mm^3$) 내부에 (1) 뼈 (2) 금속 (3) 조영제 (4) 고정기구(Head holder/Vac-lok) 등 CT Number를 변화시킬 수 있는 물질을 삽입하여 CT촬영을 시행 하였다. 각기 다른 형태의 불균질 CT영상을 전산화치료계획장치(RTP)에 입력하여 동일한 조건(SAD=100 cm 조사야=$10{\times}10cm^2$, 깊이=10cm, 1문조사)으로 에너지별(4, 6, 10 MV X-선) 처방선량 100 cGy를 얻기 위한 선량계산(MU)을 시행하여 비교, 분석하였다. 결 과: 물로만 구성된 팬텀을 기준값으로, 불균질 보정계수 차이는 뼈조직 상태인 경우는 $2.7{\sim}5.3%$, 금속물질인 경우 $2.7{\sim}3.8%$, 조영제인 경우 $0.9{\sim}2.3%$, Head holder $0.9{\sim}2.3%$, Head holder와 Pillow인 경우 $3.5{\sim}6.9%$, 그리고 Vac-lok인 경우 $0.9{\sim}1.5%$의 차이로 나타났다. 결 론: 체내의 불균질 보정계수 차이는 임상적으로 그 적용 형태가 다양하고, 일관성을 보이지 않으며, 조사문수가 증가함에 따라 그 차이가 1%미만으로 허용 가능할 것이나, 고정 기구등에 의한 불균질 보정은 충분히 고려하여 선량계산의 부정확도를 최소화 시켜야 할 것으로 사료된다.

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Segmental Deformity Correction after Balloon Kyphoplasty in the Osteoporotic Vertebral Compression Fracture

  • Lee, Jung-Hoon;Kwon, Jeong-Taik;Kim, Young-Baeg;Suk, Jong-Sik
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제42권5호
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    • pp.371-376
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    • 2007
  • Objective : Balloon kyphoplasty can effectively relieve the symptomatic pain and correct the segmental deformity of osteoporotic vertebral compression fractures. While many articles have reported on the effectiveness of the procedure, there has not been any research on the factors affecting the deformity correction. Here, we evaluated both the relationship between postoperative pain relief and restoration of the vertebral height, and segmental kyphosis, as well as the various factors affecting segmental deformity correction after balloon kyphoplasty. Methods : Between January 2004 and December 2006, 137 patients (158 vertebral levels) underwent balloon kyphoplasty. We analyzed various factors such as the age and sex of the patient, preoperative compression ratio, kyphotic angle of compressed segment, injected PMMA volume, configuration of compression, preoperative bone mineral density (BMD) score, time interval between onset of symptom and the procedure, visual analogue scale (VAS) score for pain rating and surgery-related complications. Results : The mean postoperative VAS score improvement was $4.93{\pm}0.17$. The mean postoperative height restoration rate was $17.8{\pm}1.57%$ and the kyphotic angle reduction was $1.94{\pm}0.38^{\circ}$. However, there were no significant statistical correlations among VAS score improvement, height restoration rate, and kyphotic angle reduction. Among the various factors, the configuration of the compressed vertebral body (p=0.002) was related to the height restoration rate and the direction of the compression (p=0.006) was related with the kyphotic angle reduction. The preoperative compression ratio (p=0.023, p=0.006) and injected PMMA volume (p<0.001, p=0.035) affected both the height restoration and kyphotic angle reduction. Only the preoperative compression ratio was found to be as an independent affecting factor (95% CI : 1.064-5.068). Conclusion : The two major benefits of balloon kyphoplasty are immediate pain relief and local deformity correction, but segmental deformity correction achieved by balloon kyphoplasty does not result in additional pain relief. Among the factors that were shown to affect the segmental deformity correction, configuration of the compressed vertebral body, direction of the most compressed area, and preoperative compression ratio were not modifiable. However, careful preoperative consideration about the modifiable factor, the PMMA volume to inject, may contribute to the dynamic correction of the segmental deformity.

혈우병 환아에서의 구강외과 수술 마취관리 -증례 보고- (Anesthetic Management of the Oral Surgery in a Child with Hemophilia A - A case report -)

  • 박창주;이종호;염광원;김현정
    • 대한치과마취과학회지
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    • 제2권1호
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    • pp.27-32
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    • 2002
  • Hemophilia A is the most common congenital bleeding disorder, which is sex-linked disease, caused by a deficiency of clotting factor VIII. We experienced a case of alveolorrhaphy using iliac bone graft under general anesthesia for the correction of bilateral cleft alveolus in 10-year-old boy with hemophilia A. Factor VIII activity in this patient was 0.7%, on the severely deficient level, and aPTT was 100 seconds. Just before operation, he received 1,750 units of factor VIII intravenously for loading dose. After we confirmed his factor VIII activity improved to 95% and aPTT to 38.4 seconds, operation was begun. No more transfusion was needed during the operation. In his postoperative care, he received 50 units/kg a 12 hours for 3 days and 30 units/kg a 12 days for 2 days. His factor VIII activity was maintained at 57-139% during his hospitalization. He was discharged without any anesthetic complication. So we report this successful case of anesthetic management for the oral surgery in a child with hemophilia A.

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The Timing of Femur Fracture Fixation is an Important Factor for Prolonged Mechanical Ventilation

  • Choi, Hyung Chul;Jung, Kwang Hwan;Kyoung, Kyu Hyouck;Choi, Seong Ho
    • Journal of Trauma and Injury
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    • 제32권4호
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    • pp.220-225
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    • 2019
  • Purpose: Mechanical ventilation (MV) is an essential life-saving modality for severely injured patients. However, the long-term use of MV is a major risk factor for late mortality. The surgical correction of long bone fractures plays a critical role not only in improving functional outcomes, but also in reducing physiological derangements, including MV duration. This study investigated the factors affecting prolonged MV (PMV) in severely injured patients with femur fractures. Methods: We retrospectively evaluated all severely injured patients (injury severity score >15) with femur fractures who were taken to the emergency department within 12 hours of the causative accidents between January 2016 and December 2018. PMV was defined as MV lasting for ≥7 days. We analyzed the factors affecting PMV. Results: In total, 35 patients were enrolled and 21 (33.3%) were included in the PMV group. The PMV group required more red blood cell (RBC) transfusions within 7 days RBC (7dRBC) (12.8 vs. 6.8 units; p=0.03) and the time to femur fracture fixation (TFFF) was longer (7.9 vs. 2.7 days; p=0.018). The area under the curve (AUC) for TFFF was 0.740 (95% confidence interval [CI]: 0.572-0.908; p=0.018) and the AUC for 7dRBC was 0.718 (95% CI: 0.546-0.889; p=0.031). Conclusions: This study indicates that TFFF is an independent risk factor for PMV. Early fixation of femur fractures might prevent PMV and its associated complications.