• 제목/요약/키워드: Bone and soft tissue tumor

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연조직종양의 새로운 WHO 분류를 중심으로: 지방세포종, 섬유모세포성/근육섬유모세포성종, 소위섬유조직구종, 평활근종, 혈관주위종과 근골격종에 대하여 (Adipose Tumor, Fibroblastic/Myofibroblastic Tumors, So-called Fibrohistiocytic Tumors, Smooth Muscle Tumors, Pericytic Tumors and Skeletal Muscle Tumors: An Update Based on the New WHO Soft Tissue Classification)

  • 서경진
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제14권1호
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    • pp.1-9
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    • 2008
  • 연조직종양의 이해는 과거 10년 동안에 걸쳐 주요 변화와 더불어 실질적인 진보가 있었고, 이를 바탕으로 연조직종양의 새로운 분류가 WHO에 의해 2002년에 이루어졌다. 이 개정은 이전에 발표와 상당히 다른 내용의 접근을 하였고, 이 작업에 유전학과 분자생물학 그리고 임상분야의 전문가들이 참여하였다. 여기에서는 과거에 알고 있었거나 특성이 알려진 많은 종양을 포함하여 새로운 큰 변화나 작은 변화가 일어난 부분에 대해서 정리를 하였다. 이러한 내용을 연조직종양의 새로운 WHO 분류를 중심으로 지방세포종, 섬유모세포성/근육섬유모세포 성종과 소위섬유조직구종, 평활근종, 혈관주위종과 근골격종을 중심으로, 큰 변화와 작은 변화로 나누어서 설명하고 새롭게 소개되는 병명을 소개하고 정리하였다. 이 새로운 WHO의 연조직종양의 분류를 이해하여, 종양의 진단과 예후의 재현을 용이하게 하는 필수적인 지침으로 사용할 수 있을 것으로 생각된다.

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Updated Surgical Techniques and Expanded Indications of Free Vascularized Fibular Graft

  • Park, Jong Woong
    • Archives of Reconstructive Microsurgery
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    • 제24권2호
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    • pp.41-49
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    • 2015
  • Free or pedicled vascularized fibular grafts (VFG) are useful for the reconstruction of large skeletal defects, particularly in cases of scarred or avascular beds, or in patients with combined bone and soft tissue defects. Compared to non-VFG, VEG, which contains living osteocytes and osteoblasts, maintains its own viability and serves as good osteoconductive and osteoinductive graft. Due to its many structural and biological advantages, the free fibular osteo- or osteocutaneous graft is considered the most suitable autograft for the reconstruction of long bone defects in the injured extremity. The traditional indication of VFG is the long bone and soft tissue defect, which cannot be reconstructed using a conventional operative method. Recently, the indications have been widely expanded not only for defects of midtibia, humerus, forearm, distal femur, and proximal tibia, but also for the arthrodesis of shoulder and knee joints. Because of its potential to allow further bone growth, free fibular epiphyseal transfer can be used for the hip or for distal radius defects caused by the radical resection of a tumor. The basic anatomy and surgical techniques for harvesting the VFG are well known; however, the condition of the recipient site is different in each case. Therefore, careful preoperative surgical planning should be customized in every patient. In this review, recently expanded surgical indications of VFG and surgical tips based on the author's experiences in the issues of fixation method, one or two staged reconstruction, size mismatching, overcoming the stress fracture, and arthrodesis of shoulder and knee joint using VFG are discussed with the review of literature.

Giant Cell Tumor of the Temporal Bone in an Old Patient

  • Paek, Kyung-Il;Kim, Seon-Hwan;Song, Shi-Hun;Kim, Youn
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제37권6호
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    • pp.462-465
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    • 2005
  • We report a case of a 67-year-old woman with giant cell tumor of the temporal bone. A 67-year-old woman presented with localized tenderness, swelling, sensory dysesthesia, dizziness, and headache over the left temporal bone. She was neurologically intact except left hearing impairment, with a nonmobile, tender, palpable mass over the left temporal area. A brain computed tomography(CT) scans showed a relatively well defined heterogenous soft tissue mass with multiple intratumoral cyst and radiolucent, osteolytic lesions involving the left temporal bone. The patient underwent a left frontotemporal craniotomy and zygoma osteotomy with total mass removal. Permanent histopathologic sections revealed a giant cell tumor. She remains well clinically and without tumor recurrence at 2 years after total resection.

연조직종양의 새로운 WHO 분류를 중심으로: 혈관종, 연골-골종과 불확실한분화종에 대하여 (Vascular Tumors, Chondroid-osseous Tumors, Tumors of Uncertain Differentiation: An Update Based on the New WHO Soft Tissue Classification)

  • 서경진
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제14권2호
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    • pp.79-85
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    • 2008
  • 연조직종양의 분류는 종양학에서 영상의학과의사와 임상을 담당하는 정형외과의사, 종양학자 그리고 병리학자의 진단과 예후의 재현을 용이하게 하는 필수적인 지침이다. 연조직종양의 이해는 과거 10년 동안에 걸쳐 주요 변화와 더불어 진보가 있었고, 이를 바탕으로 연조직종양의 새로운 분류가 WHO에 의해 2002년에 이루어졌다. 이 개정은 이전에 발표된 분류와 많은 부분에서 다른 내용의 접근을 하였고, 이 작업에는 유전학과 분자생물학 그리고 임상분야의 전문가들이 참여하였다. 여기에서는 과거에 알고 있었거나 특성이 알려진 종양을 포함하여 새로운 큰 변화나 작은 변화가 일어난 부분에 대해서 정리를 하였다. 이러한 내용의 연조직종양의 새로운 WHO 분류를 혈관종, 연골-골종 그리고 불확실한분화종을 중심으로, 큰 변화와 작은 변화로 나누어서 설명하고 새롭게 소개되는 병명을 정리하였다. 이 새로운 WHO의 연조직 종양의 분류를 이해하여, 종양의 진단과 예후의 재현을 용이하게 하는 필수적인 지침으로 사용할 수 있을 것으로 생각된다.

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조직확장술및 장골이식을 이용한 하악골 결손부의 재건 (MANDIBULAR RECONSTRUCTION BY TISSUE EXPANSION AND ILIAC BONE GRAFT)

  • 이계영;민경인;정수일;박재범;안재진;김도균;김철환
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제22권4호
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    • pp.449-453
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    • 2000
  • 저자등은 하악 복잡골절 정복후 골과 연조직 결손을 보이는 환자에게 internal resorvoir를 이용한 연조직 확장 후 장골 이식으로 골결손 수복을 함으로써 양호한 안모개선을 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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원발성 흉벽종양 (Primary Tumors of the Chest Wall)

  • 마중성;최병우;유회성
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제7권1호
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    • pp.61-66
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    • 1974
  • Primary tumors of the chest wall are rare than those of other portions of the body. Soft tissue tumors of the chest wall, though these are benign or malignant, should not be paid special attentions about their management than other soft tissue tumors of the body. Thoracic skeletal tumors, however, have some problems in the treatment because of defect in chest wall leading to herniation of lung and paradoxical movement of thoracic cage. The authors experienced 10 case of primary chest wall tumors at the department of thoracic and cardiovascular surgery, the national medical center, during last 15 years. Five of 10 cases were soft tissue tumors, and they were 2 case of lipoma and each one case of myxosarcoma and leiomyosarcoma. Among 5 bone tumors there no cases of sternal tumor, and their histopathological diagnosis were each one of fibrous dysplasia, giant cell tumor, osteochondroma, Ewing`s sarcoma and osteogenic sarcoma. Wide excision, though it was palliative one in certain case, was performed in 9 cases and only diagnostic incisional biopsy in one case, There were no postoperative deaths during admission to the hospital and all cases were missed during short term follow up after discharge from the hospital.

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골종양 절제후 방사선 조사한 자가골을 이용한 재건술 (Reconstruction with Extracorporeally Radiated Autogenous Bone Graft After Wide Resection of Bone Tumors)

  • 이종석;전대근;김석준;이수용;양현석
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제3권1호
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    • pp.32-38
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    • 1997
  • PURPOSE : For the reconstruction of large bone defect after tumor resection, it is possible to reuse the bone involved by tumor with some treatment to it. Several bone-reusing methods have been reported such as autoclaving, low-heat treatment(pasteurization) and intraoperative radiotherapy. We have used extracorporeally radiated autogenous bone graft for reconstruction after tumor resection, and analyzed the periods for junctional union, functional results and complications to know the indications of this method. METHODS : From Dec. 1993 to Sept. 1995, nine patients had taken autogenous bone graft with extracorporeal irradiation. Eight cases were osteosarcoma and 1 giant cell tumor. The graft sites were 5 in femur, 3 proximal tibia and 1 femur and tibia. Stage 3 was 1 case(GCT), Stage IIB 3 and Stage IIIB 5. After wide resection, surrounding soft tissue and intramedullary and extramedullary portion of the tumor were removed. Radiation was done in 5000cGy to the resected bone. Ender nails and bone cement were inserted and filled into the medulla to prevent fracture. RESULTS : Average follow-up period was 12.3(4 to 21) months. Average junctional union period in simple X-ray was 6.5 months in 4 cases. Average functional score following Enneking's criteria was 19(12-27). Complications were as follows ; condylar fractures and femur neck fracture in 4 cases, subluxation of the knee joint 3 and infection 1. Although local recurrence was detected in 1 case, the site of recurrence was not in the radiated bone but surrounding soft tissue. At final follow-up, no recurrence was found in one case(GCT), CDF 2, AWD 2, DOD 3, and died of chemotherapy related sepsis 1. CONCLUSIONS : Extracorporeally radiated bone autograft is considered to be a method for reconstruction of the large bone defect made by tumor resection, especially in the reconstruction around the joint.

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젊은 여성의 수지에 발생한 골격외 연골종(Extraskeletal Chondroma): 증례 보고 (Extraskeletal Chondroma of Finger in a Young Woman: A Case Report)

  • 김진영;김민규;최종순
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제19권2호
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    • pp.64-68
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    • 2013
  • 골격외 연골종은 골이나 골막과의 연결이 없이 초자연골을 주성분으로 하는 연부조직의 연골종양을 이른다. 골격외 연골종은 매우 드물게 발병하며, 대부분 수부나 족부의 관절근처의 연부조직 및 건 활액막 근처에서 흔하게 관찰된다. 본 증례에서는 저자들이 경험한 젊은 여성의 수지에서 발생한 골격외 연골종 1예를 보고하고자 한다.

포상 연부 육종 (Alveolar Soft Part Sarcoma)

  • 신규호;한수봉;박홍준
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제1권2호
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    • pp.220-225
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    • 1995
  • Alveolar soft part sarcoma, named by Christopherson in 1952, is a very rare soft tissue sarcoma. It reportedly accounts for 0.5 to 1.0% of all soft tissue sarcoma and no established treatment principle assists it. The relative lack of symptoms makes it easily overlooked and consequently early diagnosis is frequently impossible. Often, the metastasis to the lung or the brain is the first manifestation of the disease. In some cases wide excision is not performed because it is misdiagnosed as a benign tumor. Authors experienced 7 cases of alveolar soft part sarcoma in 20 years and found the ultimate prognosis grave and the treatment not promising. Therefore, the authors recommend the following; 1. Early diagnosis and early treatment are important for successful management of alveolar soft part sarcoma. 2. Preoperative incisional biopsy is necessary for pathologic diagnosis. 3. The recommended treatment modality is a combination of wide excision, chemotherapy and radiotherapy.

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연조직고형종양의 악성과 양성 감별: 임상과 자기공명영상 복합소견 (Differentiation of Malignant from Benign Soft-Tissue Solid Tumors: Clinical and MR Finding Complex)

  • 문태용;김정일;신수미;추혜정;최현욱;김수진
    • 대한골관절종양학회지
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    • 제10권2호
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    • pp.79-87
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    • 2004
  • 목적: 최근 자기공명영상의 개발로 다양한 연조직종양의 영상의학적 진단이 가능해 졌다. 그러나 연조직종양의 다양한 조직구성이나 시간에 따라 구성분의 변화는 자기공명영상 만으로 악성과 양성 종양조차 감별을 어렵게 한다. 이에 본 저자들은 임상과 자기공명영상의 복합적인 소견으로 악성과 양성 연조직종양을 감별해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 병리조직학적으로 확진된 82례(중간성종양을 악성종양으로 포함하여 37례와 염증성 종괴를 양성종양으로 포함하여 45례)를 후향적으로, 임상적 소견으로 연령, 크기, 위치, 그리고 자기공명영상 소견으로 종양경계, T2신호강도양상, 조영제T1신호강도양상, 그리고 조영증강 범위를 연관시켜 분석하였다. 자기공명영상으로 진단이 어렵지 않는 많은 전형적인 지방종과 결절종 그리고 농양같은 낭종은 양성종양 분류에서 제외하였다. 결과: 악성연조직종양은 양성에 비하여 연령으로 21~40세와 61~80세, 크기로 3.0 cm 이상, 발생위치로 몸체-골반-하지, 그리고 자기공명영상에서 불규칙한 경계, 50%이상의 조영증강범위 소견들의 빈도가 높았다. 결론: 발생위치로 몸체-골반-하지 와 상지-어깨-척추 로 나눈 임상소견이 악성과 양성 연조직종양을 감별하는데 통계학적으로 유의성있는 차이를 보였으며 나머지 다른 소견들은 특이적이지는 않았지만 부가적으로 악성과 양성을 감별하는데 도움이 되는 소견이었다.

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