Purpose: This study was conducted to investigate the usefulness of a polyester urethane dural substitute (Neuro-Patch®, B. Braun, Boulogne, France) as an anti-adhesion agent in subsequent cranioplasty by analyzing the use of Neuro-Patch® during decompressive craniectomy in traumatic brain injury patients. Methods: We retrospectively analyzed patients with traumatic brain injury who underwent decompressive craniectomy followed by cranioplasty from January 2015 to December 2018. Patients were analyzed according to whether they received treatment with Neuro-Patch® or not (Neuro-Patch® group, n=71; control group, n=55). Patients' baseline characteristics were analyzed to identify factors that could affect cranioplasty results, including age, sex, hypertension, diabetes mellitus, use of antiplatelet agents or anticoagulant medication, the interval between craniectomy and cranioplasty, and the type of bone used in cranioplasty. The cranioplasty results were analyzed according to the following factors: operation time, blood loss, postoperative hospitalization period, surgical site infection, and revision surgery due to extra-axial hematoma. Results: No significant difference was found between the two groups regarding patients' baseline characteristics. For the cranioplasty procedures, the operation time (155 vs. 190 minutes, p=0.003), intraoperative blood loss (350 vs. 450 mL, p=0.012), and number of surgical site infections (4 vs. 11 cases, p=0.024) were significantly lower in the Neuro-Patch® group than in the control group. Conclusions: The use of Neuro-Patch® was associated with a shorter operation time, less blood loss, and a lower number of surgical site infections in subsequent cranioplasties. These results may provide a rationale for prospective studies investigating the efficacy of Neuro-Patch®.
A composite material was produced as an artificial bone substitute which is gradually degrAded and replaced by the regenerated natural bones after implantation. To detect the effect of the material on the cell's activity, the composite specimens were placed in MEMs and incubated at $37^{\circ}C$ for one week. Human uterus cervical cancer origin HeLa 3 cells and mouse subcutaneous origin L929 cells were cul- tured in the specimen dissolved MEMs for 5 days to investigate cytotoxicity via cell growth rates. ${Na_2}^{51}CrO_4$ solution was added to the media, to label the HeLa 53 cells, and the released amount of $^{51}Cr$ was measured by a $\gamma$-counter. On the cell growth investigation, no significant cytotoxic phenomena were revealed in both HeLa S3 and L929 cell cultures. On the released 51CR from the incubated HeLa 53 cells, no significant cell degeneration was observed from the composite embedded MEMs.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.24
no.3
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pp.311-316
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2008
Calcium phosphate cement (CPC) has been used as bone substitute successfully due to good biocompatibility and osteoconductivity. One of the important mechanical characteristics of CPC is flowablility, which can be evaluated by measuring rheological parameters. However, there have been few studies that measured rheological properties of CPC. The purpose of this study was to evaluate the rheological properties of CPC paste mixed with 2 kinds of setting solutions, 2% hydroxyprophyl methylcellulose (HPMC) and 35% polyacrylic acid (PAA). The CPC used was dicalcium phosphate dihydrate (DCPD). Rheological properties of CPC paste were measured using rheometer. The statistical analysis was carried out with Mann-whitney test with Bonferronis collection. CPC with both setting solutions showed shear thinning behavior. CPC with 2% HPMC showed signigicantly higher complex viscosity than CPC with 35% PAA(p<0.05).
The ultimate goal of periodontal therapy is the regeneration of periodontal tissue which has been lost due to destructive periodontal disease. To achieve periodontal regeneration, various kinds of methods have been investigated and developed, including guided tissue regeneration and bone graft. Bone graft can be catagorized into autografts, allografts, xenografts, bone substitutes. And materials of all types have different biological activity and the capacity for periodontal regeneration, but ideal graft material has not been developed that fits all the requirement of ideal bone graft material. Recently, bioactive glass that has been utilized in plastic surgery is being investigated for application in dental practice. But, there has not been any long-term assessment of bioactive glass when used in periodontal intrabony defects. The present study evaluates the long-term effects of bioactive glass on the periodontal regeneration in intrabony defects of human and the effect of plaqu control on long term treatment results after dividing patients into those who underwent 3-month regular check-up and those who didn't under go regular check-up The clinical effect on 74sites from 17 infrabony pockets of 11 patients were analyzed 36months after treatment. 51 sites which underwent regular check up were classified as the Follow-up group(F/U group), and 23 sites which did not undergo regular check up were classified as Non Follow-up group(Non F/U group). After comparing the probing depth, attachment loss, bone probing depth before and 36months after treatment, the following results could be concluded. 1. The changes of probing pocket depth showed a statistically significant decrease between after baseline and 36 months after treatment in F/U group(1.79${\pm}$0.68mm) and did no show astatistically significant decrease between after baseline and 36months after treatment in Non F/U group(0.61${\pm}$0.54mm) (P<0.05). 2. The changes of loss of attachment showed a statistically significant decrease between after baseline and 36 months after treatment in F/U group(1.44${\pm}$0.74mm) and did no show astatistically significant decrease between after baseline and 36months after treatment in Non F/U group(1.18${\pm}$1.54) (P<0.05). 3. The changes of bone probing depth showed a statistically significant decrease between after baseline and 36 months after treatment in both F/U(1.35${\pm}$0.28) and Non F/U group(0.78${\pm}$0.55mm) (P<0.05). The results suggest that treatment of infrabony defects with bioactive glass resulted in significan reduction of attachment loss and bone probing depth 36months after the treatment. The use of bioactive glass in infrabony defects, combined with regular check-up and proper plaque control generally shows favorable clinical results. This measn that bioactive glass could be a useful bone substitute.
Chun, Churl Hong;Lee, Byoung Chang;Kim, Young Jin;Yang, Hwan Duk
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.3
no.2
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pp.102-108
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1999
Purpose : The purpose of this study was to evaluate the clinical results of bone-patellar tendon-bone(B-PTB) allograft for ACL reconstruction without mechanical tensioning device. Material and Method : Forty-six knees in 43 patients were reviewed and evaluated with subjective evaluation, objective evaluation, Telos stress arthrometer and modified Feagin Scoring System. The average age at the time of operation was 27 years(range, 18-42) and the average follow up period was 41 months(range, 22-79). Authors reconstructed ACL using B-PTB allograft which was prepared by rehydration preoperatively without tensioning by mechanical tensioning device. The tension for allograft was obtained by full flexion and extension intraoperatively. All operation were performed arthroscopically by two-tunnel method to avoid the mismatching of allograft tendon length. Result : The modified Feagin Scoring System revealed 39 cases(84.7%) with excellent or good results and 7 cases(15.3%) with fair or poor results. The mean follow-up Lysholm Knee Score was 84. Telos arthrometer revealed 41 cases had an injured-to-uninjured difference of 5 mm or less(mean 2.3mm). The range of motion of knee was nearly normal and there was no extension lag in any cases at last follow up. Conclusion : Clinical results using B-PTB allograft showed less morbidity than B-PTB autograft. The intraoperative tensioning method by full flexion and extension without mechanical tensioning device was not bad. Therefore, B-PTB allograft is a good substitute material in reconstruction of the ACL.
The various total replacement artificial discs have developed because spinal fusion has shown a lesser mobility of an operated segment and an accelerated degeneration at adjacent discs. But almost artificial discs have not yet been reached on the substitute surgery of fusion because many problems such as those clinical success rates were not more than them of fusion have not solved. In this paper, vertically inserted assemble-screw fixture in vertebrae was proposed to improve the fixed capability of artificial disc. And also, to evaluate the design suitability of newly designed screw-type, including fixtures of commercial discs such as wedge and plate type, the 1/4 finite element model with a vertebra and various implanted fixtures were generated, and next, 3 bending motions such as flexion, bending and twisting under the moment of 10Nm and compression under the force of 1000N were considered, respectively and finally, FE analyses were performed. Results of three fixture types were compared, such as Range of Motion and maximal stress, and so on. For ROM, the screw type was average 58% less than the wedge type and was average 42% less than the plate type under all loading conditions. For average stress ratio at closer nodes between vertebra and each fixture, the wedge type was the lowest as minimum 0.02 in twisting, screw types were the highest as maximum 0.28 in compression. As the results of using cement material, it was predicted that the instability problem of the wedge type was better solved. The screw type which could be increased by implanting depth according to the number of assembling mid screws, showed that the decreased tendency of ROMs and maximal cancellous bone stresses. In further study, controlling the number of assembling screws that was suitable for a patient's bone quality, development of surgical tools and keeping on design supplementations, which will be able to develop the competitive artificial disc.
Porous ${\beta}-tricalcium$ phosphate $({\beta}-TCP)$ bioceramic was fabricated by pressureless sintering using commercial HAp and different volume percentages of PMMA powders (30-60 vol.%). The range of spherical pore size was about $200-250\;{\mu}m$ in diameter. By increasing the PMMA content, the number of pores and their morphology were dramatically changed as well as decreased the material properties. In case of using 60 vol.% PMMA content, network-type pores were found, due to the necking of the PMMA powders. The values of relative density, elastic modulus, bending strength and hardness of the 60 vol.% PMMA content sample, sintered at $1500^{\circ}C$, were about 46%, 22.2 GPa, 5MPa and 182 Hv respectively. Human osteoblast-like MG-63 cells and osteoclast-like Raw 264.7 cells were well grown and fully covered all of the porous ${\beta}-TCP$ bodies sintered at $1500^{\circ}C$.
Purpose: The aims of this study were 1) to investigate the effects of a subepithelial connective tissue graft (SCTG) and a volume-stable collagen matrix (VCMX) on soft-tissue volume gain in the immediate implant placement protocol, and 2) to determine whether polydeoxyribonucleotide (PDRN) can enhance the effects of a VCMX. Methods: Dental implants were placed in 4 mongrel dogs immediately after extracting the distal roots of their third and fourth mandibular premolars. The gap between the implant and the buccal bone plate was filled with synthetic bone substitute particles. The following soft-tissue augmentation modalities were applied buccally: 1) control (no augmentation), 2) SCTG, 3) VCMX, and 4) VCMX/PDRN. After 4 months, histomorphometric analysis was performed. Tissue changes were evaluated using superimposed standard tessellation language (STL) files. Results: Wound dehiscence was found in more than half of the test groups, but secondary wound healing was successfully achieved in all groups. Histomorphometrically, tissue thickness was favored in group SCTG at or above the implant platform level (IP), and group SCTG and the groups with VCMX presented similar tissue thickness below the IP. However, the differences in such thickness among the groups were minor. The keratinized tissue height was greater in group VCMX/PDRN than in groups SCTG and VCMX. Superimposing the STL files revealed a decrease in soft-tissue volume in all groups. Conclusions: Wound dehiscence after soft-tissue volume augmentation might be detrimental to obtaining the expected outcomes. PDRN appears not to have a positive effect on the soft-tissue volume gain.
Every year fish skin, bone and intestines are discarded as processing waste material. The use of fish processing waste material is more economical and environmental-friendly. The leather-like material was produced using shark intestine. Physical charactistics such as tensile strength, elongation, tongue tearing strength, and bursting strength of the leather-like material were measured, and compared with those of a commercial leather product. The values of tensile strength, elongation, tongue tearing strength, and bursting strength of the leather-like material were $3.3kg/mm^2$, $53\%$, 13.0kg/mm and $18kg/cm^2$, respectively. Elongation $(l09\%)$ of the leather-like material coated with lacquer was higher than that of a commercial leather material, and the other factors were similar. The tensile strength and tongue tearing strength of the leather-like material was higher than those of shoes leather, but bursting strength was lower. These results suggested a potential value to use the leather-like material from shark intestines as a substitute for commercial leathers.
By-products of marine organisms including salmon, skate, flatfish, and yellow goosefish were investigated to search for new source of chondroitin sulfate (CS). Agarose gel electrophoresis with chondroitinase depolymerization showed that purified chondroitin sulfate did not contain any other glycosaminoglycans. 1H-nuclear magnetic resonance (NMR) spectra were acquired to confirm the structure and purity. The average molecular weight ranging from 22 to 64 kDa was determined by high performance size exclusion chromatography. Disaccharide compositions and purities were determined by strong anion exchange-high performance liquid chromatography (SAX-HPLC) after chondroitinase ABC depolymerization. SAX-HPLC data exhibited that the purity was from $81.7{\pm}1.3$ to $114.2{\pm}2.5%$ and the yield was from 1.3 to 12.5%. All analytical results indicate that salmon cartilage, skate cartilage, and yellow goosefish bone could be promising sources of CS to substitute shark cartilage CS in commercial neutraceuticals.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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