Purpose: This study aimed to describe bladder dysfunction in elderly women such as frequency, nocturia, and residual urine. Methods: One hundred elderly women aged 60 and over. The Bristol Female Lower Urinary Symptoms (BFLUT) was used to evaluate the bladder function and to measure the residual urine amount by using a bladder scanner. Data was analyzed with the differences between voiding dysfunction by age group and life habits by t-test, ANOVA and correlation by Pearson correlation coefficient. Results: the mean daytime frequency was 6.8 times and night-time frequency 2.7 times. Sixty three percent of subjects had urgency and 41% had urgent incontinence. Over half of subjects had problem in voiding function. There were significant differences in frequency by age groups and constipation, but not in daytime frequency and residual urine. Lastly, there were significant positive relations between daytime frequency and night-time frequency. Also results indicate that more frequency in daytime equaled to a less residual urine amount. Conclusion: We know many elderly women have lower urinary tract symptoms. Specially women over 75 years have more daytime frequency and night-time frequency. This suggests further research needed in order to understand the relation of voiding patterns and life habits and its influence on quality of life.
Mehmood, Shahbaz;Alhazmi, Hamdan;Al-Shayie, Mohammed;Althobity, Ahmed;Alshammari, Ahmed;Altaweel, Waleed Mohamed;Almathami, Ahmed;Vallasciani, Santiago
International Neurourology Journal
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v.22
no.4
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pp.287-294
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2018
Purpose: Augmentation cystoplasty (AC) is a surgical procedure used in adults and children with refractory bladder dysfunction, including a small bladder capacity and inadequate bladder compliance, and in whom conservative and medical treatment has failed. This study was aimed to determine the long-term outcomes of AC in children. Methods: A retrospective analysis was conducted of 42 patients (31 males; mean age, $14.2{\pm}6.2years$) who underwent AC for neurogenic and nonneurogenic bladder dysfunction, with a median $12.0{\pm}1.5years$ of follow-up. All patients underwent AC using the ileum with or without continent reconstruction. Pre-AC, concurrent, and post-AC procedures and complications were analyzed. Patients who underwent ureterocystoplasty, were lost to follow-up, or had less than 10 years of follow-up were excluded. The primary outcomes were the complication and continence rates, the post-AC linear rate of height and weight gain, and renal function. The Student t-test was used to evaluate between-group differences and the paired t-test was used to evaluate longitudinal changes in measured variables. Results: Renal function was stable or improved in 32 of 42 patients (76.2%), with a post-AC continence rate of 88.1%. Thirty patients (71.4%) required 72 procedures post-AC. There was no statistically significant difference in the mean percentile of height (P=0. 212) or weight (P=0.142) of patients in the pre- and post-AC periods. No cases of bladder perforation or malignancy were detected. Conclusions: We consider AC to be a safe and effective procedure that does not negatively affect future physical growth, while achieving a good rate of stable renal function. Patients need long-term follow-up to address long-term complications.
Non-neurogenic pediatric voiding dysfunction is defined as a problem during bladder filling or emptying without any neurogenic abnormality in children. The appropriate treatment of non-neurogenic pediatric voiding dysfunction is important because the disorder is frequently seen in clinical practice and might result in damages of the child's bladder or kidney. Urotherapy can be defined as nonsurgical nonpharmacological treatment for voiding dysfunction, categorized into standard urotherapy or specific intervention. Understanding of the underlying pathophysiology of non-neurogenic pediatric voiding dysfunction will lead to a change in management, from expensive and potentially harmful medications and invasive procedures to effective, noninvasive treatment of urotherapy.
The genitourinary tract and gastrointestinal system are interdependent but share the same embryological origin, pelvic region, and sacral innervation. Although children with voiding disturbances often present with bowel dysfunction, this coexistence was considered coincidental until recently. However, it is now accepted that dysfunction in emptying of both systems is interrelated. Afferent impulses carrying sensory information are transmitted through the spinal cord and brainstem toward several cortical and subcortical areas, resulting in conscious control of the bladder and bowel. Alteration in these afferent pathways can result in dysfunction, including urinary and fecal incontinence. Distal gastrointestinal tract problems such as constipation might induce an inhibitory rectovesical reflex that interferes with normal voiding. Therefore, lower urinary tract function seems to be closely associated with distal gastrointestinal tract function.
Hinman syndrome is a condition representing urinary voiding dysfunction in the neurologically intact child. The syndrome is probably caused by acquired behavioral and psychosocial disorders manifested by bladder and/or bowel dysfunction mimicking neurologic disease. Clinically, the symptom complex may include day and night time enuresis, encopresis, constipation, and recurrent urinary tract infections. Cystoscopy frequently demonstrates normal vesicourethral anatomy. Voiding films usually demonstarate a carrot-shaped proximal urethra with a persistent narrowing at the external sphincter. The bladder is large and often appears trabeculated with a thickened wall and significant postvoid residual. A 13-year-old male child was admitted due to fever, urinary tract infection, enuresis and flank pain. His neurologic examination was normal. Renal sonograms showed moderate hydronephrosis. Voiding cystourethrograms showed a huge, trabeculated bladder without vesicourethral reflux and urethral valves. No abnormal findings was found in spinal MRI.
Objectives : The purpose of this case reports is to report the possibility of Post-CVA voiding dysfunction treated with Gamidaejihwang-tangaggam(加味大地黃湯加減). Methods : Three patients with Post-CVA voiding dysfunction were treated by Gamidaejihwang-tanggagam. Effect of treatment is assessed as Bladder Function Parity. Results and conclusions : Bladder function parity score improved, in three case. Additional research is needed on the effects of Gamidaejihwang-tanggagam for a Post-CVA Voiding disfunction.
Han, Jong Soo;Min, Young Sil;Kim, Gil Hyung;Chae, Sang-hyun;Nam, Yoonjin;Lee, Jaehwi;Lee, Seok-Yong;Sohn, Uy Dong
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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v.22
no.5
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pp.577-584
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2018
Bladder dysfunction is a common complication of diabetes mellitus (DM). However, there have been a few studies evaluating bladder smooth muscle contraction in DM in the presence of pharmacological inhibitors. In the present study, we compared the contractility of bladder smooth muscle from normal rats and DM rats. Furthermore, we utilized pharmacological inhibitors to delineate the mechanisms underlying bladder muscle differences between normal and DM rats. DM was established in 14 days after using a single injection of streptozotocin (65 mg/kg, intraperitoneal) in Sprague-Dawley rats. Bladder smooth muscle contraction was induced electrically using electrical field stimulation consisting of pulse trains at an amplitude of 40 V and pulse duration of 1 ms at frequencies of 2-10 Hz. In this study, the pharmacological inhibitors atropine (muscarinic receptor antagonist), U73122 (phospholipase C inhibitor), DPCPX (adenosine $A_1$ receptor antagonist), udenafil (PDE5 inhibitor), prazosin (${\alpha}_1$-receptor antagonist), verapamil (calcium channel blocker), and chelerythrine (protein kinase C inhibitor) were used to pretreat bladder smooth muscles. It was found that the contractility of bladder smooth muscles from DM rats was lower than that of normal rats. In addition, there were significant differences in percent change of contractility between normal and DM rats following pretreatment with prazosin, udenafil, verapamil, and U73122. In conclusion, we suggest that the decreased bladder muscle contractility in DM rats was a result of perturbations in $PLC/IP_3$-mediated intracellular $Ca^{2+}$ release and PDE5 activity.
Lee, Jung Hwan;Bae, Jung Ho;Lee, Soo Yeol;Cho, Min Hyoung
Journal of Biomedical Engineering Research
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v.39
no.4
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pp.153-160
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2018
3D ultrasound bladder scanners are getting popular in hospitals for the patients with bladder dysfunction. A current bladder scanner adopts a mechanical scan to acquire 3D images and requires two motors and complicated mechanical devices. In this paper, we propose a new ultrasound bladder scanner using hand-motion scan. Instead of two motors and mechanical devices, it has a motion sensor to record transducer positions during hand-motion scan. The experiments with a bladder phantom and volunteers showed similar measurement accuracy to a conventional 3D ultrasound bladder scanner. We expect that the proposed method will reduce the cost and size of the bladder scanner.
For the patients with bladder dysfunction, measurement of urine volume inside the bladder is very critical to avoid bladder failure. In measuring urine volume inside a bladder, low-resolution 3D ultrasound images are widely used. However, urine volume estimation from 3D ultrasound images is prone to big errors and inconsistency because of low spatial resolution and low signal-to-noise ratio of ultrasound images. We developed a new robust volume estimation algorithm which is not computationally expensive. We tested the algorithm on a lab-built ultrasound bladder phantom and volunteers. The average error rate of the human bladder volume estimation was 5.9% which was better than the commercial machine.
The coordinated action of the detrusor muscle cells in the urinary bladder is governed by cell-cell communication through gap junction, consisted of connexin (Cx) molecules. Even though a number of researches have been mostly focused on expressional changes of a few Cx isoforms in clinically dysfunctional condition of the bladder, less attention has been paid for investigation of Cx isoforms present in the bladder. Using real-time PCR analysis, the present study examined Cx isoforms expressing in the male rat bladder during postnatal period. Also, expressional patterns of Cx isoforms were evaluated in the bladder at different postnatal ages. Of a total of 13 Cx isoforms tested in the present study, we were able to detect mRNAs of 6 Cx isoforms in the rat urinary bladder, including Cxs 31, 31.1, 32, 37, 40, and 45. The transcript levels of Cxs 31, 31.1, 37, 40, and 45 were gradually increased from 1 week of age until 25 days of age, followed by transient decreases at 45 days of age. However, abundance of Cx32 transcript was drastically increased at 15 days of age, followed by a sharp drop at 45 days of age. These results indicate that differential expression of Cx isoforms in the bladder during postnatal development would be necessary for maintaining proper function of the bladder. A question remains to be answered if significant decreases of transcript levels of some Cx isoforms at the elderly are associated with age-dependent dysfunction of the bladder.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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