Echinococcosis is a disease caused by the Echinococcus species that parasitizes in humans. Alveolar echinococcosis (AE) which is caused by Echinococcus multilocularis is harmful to humans. AE mainly occurs in the liver and can be transferred to retroperitoneal lymph nodes, lung, brain, bone, spleen and other organs through lymphatic and blood vessels. Cholangiocarcinoma can occur in of the intrahepatic and extrahepatic bile ducts and is more common in the hilar. We reported a case of hilar bile duct alveolar echinococcosis which was originally misdiagnosed an cholangiocarcinoma.
Background: The present study was designed to comparatively assess alteration of biochemical parameters in bile duct cancer and gall stone disease. Materials and Methods: A hospital based case-control study was carried out in the Department of Biochemistry of Manipal Teaching Hospital, Pokhara, Nepal between $1^{st}$ January 2010 and $31^{st}$ December 2012. The variables collected were age, gender, serum total cholesterol, total bilirubin, AST, ALT, serum alkaline phosphatase, albumin and hemoglobin. One way ANOVA was used to examine the statistical significance of differences between groups. A post-hoc LSD test was applied for the comparison of means of control versus case groups. A p-value of <0.05 (two-tailed) was considered significant. Results: The mean age of cases and controls was $53.2{\pm}21.2$ years. The levels of serum cholesterol were higher in cases of cancer $192.5{\pm}21.5$ mg/dl in comparison to stone cases $168.7{\pm}16.1$ mg/dl (p value: 0.0001). The total bilirubin showed the marked difference in cases of cancer $7.6{\pm}3.2$ mg/dl in comparison to stone cases $2.5{\pm}0.8$ mg/dl of bile duct. There was discernible divergence in values of alkaline phosphatase in cases of cancer $251.5{\pm}20.1$ IU/l when compared to stone cases $173.2{\pm}12.6$ IU/l of bile duct. In contrast, there was no apparent deviation in values of aspartate transaminases and alanine transaminases in cases of cancer $59.1{\pm}8.9$ IU/l and $105.5{\pm}26.5$ IU/l when compared to stone cases $56.9{\pm}7.9$ IU/l and $84.5{\pm}13.5$ IU/l respectively. Conclusions: LFT analysis for pre-operative assessment was a good predictive marker in setting apart bile duct cancer and gall bladder stone.
Purpose: Proliferation of bile duct-like structures and fibrosis is a hepatic cellular reaction observed in most forms of human liver disease and in a variety of experimental conditions associated with liver injury. The aim of this study was to investigate the activation of Ito cells and bile duct proliferation in the rat after common bile duct ligation (CBDL). Methods: Hepatic morphological abnormalities were examined in rats whose bile ducts had been irreversibly ligated for 15, 21, 24 and 28 days. The liver was examined by immunohistochemical staining for ${\alpha}$-smooth muscle actin, the known marker of activated Ito cells, and light and electron microscopes. Results: After CBDL, the bile canalicular proliferation and interstitial fibrosis were gradually increased in the periportal areas extended to hepatic sinusoids. Ito cells positive for ${\alpha}$-smooth muscle actin were frequently observed in the periductular space and in perisinusoidal space of Disse. Ito cells and myofibroblasts were gradually increased in the interstitial fibrosis until the 28th day after CBDL. Ito cells and myofibroblasts had microfilaments with dense body at the periphery of the cell. Conclusions: Our results suggest that Ito cells may be fibroblastic or myogenic. It has also been postulated that during the development of hepatic fibrosis, Ito cells become myofibroblasts or fibroblast like cells.
Kim, Mi Young;Kim, Jin Hee;Kim, Yonghoon;Byun, Sang Jun
Radiation Oncology Journal
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v.34
no.4
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pp.297-304
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2016
Purpose: To investigate the outcomes of postoperative radiotherapy (RT), in patients with extrahepatic bile duct (EHBD) cancer by comparing the survival rate between patients undergoing surgery alone or surgery plus postoperative RT, and to identify the prognostic factors affecting survival. Materials and Methods: Between 2000 and 2013, 52 patients with EHBD cancer underwent surgical resection. Of these, 33 patients did not receive postoperative RT (group I), and 19 patients did (group II). R1 resection was significantly more frequent in group II. The median radiation dose was 5,040 cGy. Results: The 3-year overall survival (OS) rate for group I and group II was 38% and 56%, respectively (p = 0.274). The 3-year disease free survival (DFS) rate for group I and group II was 20% and 31%, respectively (p = 0.049), and the 3-year loco-regional recurrence free survival (LRFS) rates were 19% and 58%, respectively (p = 0.002). Multivariate analyses showed that postoperative RT and lymphovascular invasion were independent prognostic factors for DFS and LRFS. Overall, 42 patients (80%) experienced treatment failure. Distant metastasis was the predominant pattern of failure in group II. Conclusion: Postoperative RT after surgical resection appeared to improve the loco-regional control and DFS rate. More effort is needed to reduce distant metastasis, the major pattern of failure, in patients who receive postoperative RT.
Ethanol catabolism is thought to produce metabolic disorders resulting in alcoholic liver disease. To investigate the mutual effects of ethanol catabolism and cholestasis induced by common bile duct ligation on the activities of carboxylesterase, we have determined the enzyme activities in rat hepatic (cytosolic, mitochondrial, and microsomal) preparations as well as in rat serum using ten animal models: normal rats (group 1), sham-operated rats (group 2), common bile duct-ligated rats (group 3), ethanol-intoxicated rats (group 4), sham-operation plus chronic ethanol-intoxicated rats (group 5), common bile duct-ligated plus chronic ethanol-intoxicated rats at 1.5h and 24h (groups 7A and 7B), and duct-ligated and acute ethanol intoxicated rats at 1.5 h and 24 h (groups 8A and 8B). The $K_m$ and $V_{max}$ values of carboxylesterase from these hepatic preparations of cholestatic rat liver combined with chronic ethanol intoxication were also measured by using ethyl valerate as the substrate from the 14th day post-ligation. Carboxylesterase activities of all hepatic preparations and rat serum (group 3) showed significant decreases compared to the activities from the sham-operated control (group 2). Enzyme kinetic parameters indicated that $V_{max}$ of carboxylesterase from all the hepatic preparations in cholestatic rats (group 3) decreased significantly, although the $K_m$ values were about the same as in the sham-operated control (group 2). When cholestasis was combined with chronic ethanol intoxication (group 6), carboxylesterase activities showed further decrease in all the hepatic preparations and serum compared to the control activity (group 5). The $V_{max}$ also decreased significantly, although $K_m$ values did not change. When common bile duct ligation was combined with acute ethanol intoxication (group 8), the enzyme activities in the rat liver and serum showed significant decrease compared to the activity from acute ethanol-intoxicated rats (group 7). However, quite contrary to this, the activities of serum from acute ethanol intoxication 1.5 h (group 7A) increased significantly compared to the activities in the normal control (group 1). These results, therefore, suggest that the biosynthesis of hepatic carboxyl-esterase seems to decrease when cholestasis is combined with chronic and acute ethanol intoxication, and the decrease in activity is more significant than from cholestasis alone.
Hepatic subcellular $\alpha$-D-mannosidases activities and its Km and Vmax values were determined in chronic ethanol intoxicated rats with extrahepatic cholestasis induced by common bile duct ligation to manifest the biochemical background of alcohol drinking hazard under the hepatobiliary disease. In case of extrahepatic cholestasis, chronic ethanol intoxication in animals led to the increased activities of liver Golgi and microsomal $\alpha$-D-mannosidase as well as the Vmax values of these enzymes. However, the difference of Km values on hepatic subcellular enzymes were not found between the experimental groups. Therefore, the results indicate that the liver Golgi and microsomal $\alpha$-D-mannosidase may be more induced in chronic ethanol intoxication animals in case of cholestasis. Accordingly, the resulting data supported the fact that alcoholic drinks may led to enhancement of the hepatobiliary liver damage.
Park, Ki-Suk;Mun, Kyo-Cheol;Kim, You-Hee;Kwak, Chun-Sik
Biomedical Science Letters
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v.10
no.2
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pp.99-105
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2004
Liver and serum rhodanese activities were determined in acute ethanol intoxicated rats with extrahepatic cholestasis induced by common bile duct ligation (CBD) to manifest the biochemical background of alcohol drinking hazard under the hepatobiliary disease. Liver cytosolic and microsomal rhodanese activities and these Vmax values in CBD ligated rats with acute ethanol intoxication were found to be decreased much more than that in CBD ligation alone. However, the difference of Km value on above hepatic enzyme was not found between the experimental groups. On the other hand, serum rhodanese activity in CBD ligated rats with acute ethanol intoxication was greater increased more than that in CBD ligation alone. These results indicate that the biosynthesis of the hepatic rhodanese decreases and the serum rhodanese activity increases in cholestasis combined with acute ethanol intoxication, reflecting damage of aggravated hapatocytic membrane. Accordingly, the resulting data supported the fact that alcoholic drinks were enzymologically harmful to the hepatobiliary disease.
Liver and serum $\beta$-D-mannosidase activities were determined in ethanol intoxicated rats with extrahepatic cholestasis induced by common bile duct ligation (CBD) to manifest the biochemical background of alcohol drinking hazard under the hepatobiliary disease. Liver $\beta$-D-mannosidase activity and its Vmax value in CBD ligated rats with chronic ethanol intoxication were found to be significantly decreased than that in CBD ligation alone. However, the difference of Km value on above hepatic enzyme was not found between the experimental groups. On the other hand, serum $\beta$-D-mannosidase activity in CBD ligated rats with chronic ethanol intoxication was increased more than that in CBD ligation alone. These results indicate that the biosynthesis of the hepatic $\beta$-D-mannosidase decreases and the serum $\beta$-D-mannosidase activity increases in cholestasis combined with chronic ehtanol intoxication, reflecting damage of aggravated hapatocytic membrane. Accordingly, the resulting data supported the fact that alcoholic drinks were enzymologically harmful to the hepatobiliary disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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