• Journal of Genetic Medicine
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• 제10권2호
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• pp.124-127
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• 2013

Among cause of carcinogenesis, heredity is believed to take about 10 percent in ovarian cancer. BRCA1 or BRCA2 account for largest portion of Hereditary Breast and Ovary Cancer (HBOC). Frequency of BRCA1/2 germ line mutations varies according to region and ethnicity from 1.1-39.7 percent. The identification of ovarian cancers with a BRCA mutation is will be more and important due to the possibility to offer a genetic counseling and also due to potential beneficial treatment effects with a poly-ADP-ribose polymerase inhibitor in some individuals. We report the case of a 41 year old woman with a stage Ic mucinous ovarian adenocarcinoma and carrier daughter found on family genetic counseling. We indentified other family members with a history of breast cancer of 1st degree and pancreatic cancer of 2nd degree relative. After a screening with immunohistochemistry, the absence of nuclear expression for BRCA1 and BRCA2 was revealed. The gene sequencing confirmed heterozygous mutations of BRCA2 gene. The daughter of the case subject consented for a test. This test was shown the daughter is positive for BRCA2 mutation. Regular surveillance, chemoprophylaxis with oral contraceptive and prophylactic surgery after childbearing were offered to her.

• Journal of Genetic Medicine
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• 제6권2호
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• pp.179-182
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• 2009

BRCA1과 BRCA2 유전자 돌연변이는 상염색체 우성양상으로 유전되면서 유방암과 난소암 발생위험을 높이는 것으로 알려져 있다. BRCA1 유전자 돌연변이를 가진 사람은 70세까지 난소암이 발생할 평균 누적위험도가 39% 가량 되고, BRCA2의 경우는 11% 가량된다. 이외에도 린치 신드롬이라고도 불리는 유전성 비용종성 대장암의 경우에도 난소암의 위험도가 높아지는 것으로 알려져 있으나, 유전성 난소암의 90% 정도는 BRCA 유전자 돌연변이에 기인하는 것으로 생각된다. 본 증례는 난소암 및 다른 암의 가족력을 보이면서 난소암으로 진단된 한국 여성의 사례로 본인과 두 딸 중 한명에서 BRCA1 유전자 돌연변이가 발견된 경우로, 가족력과 유전자 검사에 근거한 유전성 난소암 고위험군의 식별과 관리의 중요성을 시사한다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제17권3호
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• pp.207-214
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• 2013

목적: BRCA 유전자 변이가 있는 유방암의 MRI 소견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2007년 1월에서 2010년 12월 사이에 BRCA 유전자 검사와 수술전 유방 MRI를 시행한 185명의 유방암 환자를 대상으로 하였다. 그 중 33명은 유전자 변이가 있었고 152명은 유전자 변이가 없었다. 총 231개의 유방암이 발견되었고, 유전자 변이가 있었던 환자의 47개의 유방암과 변이가 없었던 환자의 184개의 유방암에 대하여 MRI에서의 형태 및 조영증강 양상을 비교하였다. 결과: MRI에서의 유방암의 형태는 두 환자군 간에 유의한 차이가 없었다. 그러나 조영증강은 BRCA 유전자 변이가 있는 환자군에서 지속형을 보이는 경우가 더 많았고 (p < 0.233), 림프절 전이는 유전자 변이가 없는 환자군에서 더 많았다. BRCA 2 유전자 변이 환자군에서 BRCA 1 유전자 변이 환자군보다 지속형 조영증강을 보이는 경우가 더 많았다. 결론: MRI에서 BRCA 유전자 변이가 있는 유방암은 변이가 없는 유방암과 형태에서 유의한 차이를 보이지 않았으나 지속형 조영증강과 같이 양성종괴에서 보이는 형태학적 특징을 보이는 경우가 더 많았다.

• Journal of Gynecologic Oncology
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• 제29권6호
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• pp.90.1-90.12
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• 2018

Objective: We performed small-scale mutation and large genomic rearrangement (LGR) analysis of BRCA1/2 in ovarian cancer patients to determine the prevalence and the characteristics of the mutations. Methods: All ovarian cancer patients who visited a single institution between September 2015 and April 2017 were included. Sanger sequencing, multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA), and long-range polymerase chain reaction (PCR) were performed to comprehensively study BRCA1/2. The genetic risk models BRCAPRO, Myriad, and BOADICEA were used to evaluate the mutation analysis. Results: In total, 131 patients were enrolled. Of the 131 patients, Sanger sequencing identified 16 different BRCA1/2 small-scale mutations in 20 patients (15.3%). Two novel nonsense mutations were detected in 2 patients with a serous borderline tumor and a large-cell neuroendocrine carcinoma. MLPA analysis of BRCA1/2 in Sanger-negative patients revealed 2 LGRs. The LGRs accounted for 14.3% of all identified BRCA1 mutations, and the prevalence of LGRs identified in this study was 1.8% in 111 Sanger-negative patients. The genetic risk models showed statistically significant differences between mutation carriers and non-carriers. The 2 patients with LGRs had at least one blood relative with breast or ovarian cancer. Conclusion: Twenty-two (16.8%) of the unselected ovarian cancer patients had BRCA1/2 mutations that were detected through comprehensive BRCA1/2 genetic testing. Ovarian cancer patients with Sanger-negative results should be considered for LGR detection if they have one blood relative with breast or ovarian cancer. The detection of more BRCA1/2 mutations in patients is important for efforts to provide targeted therapy to ovarian cancer patients.

• Radiation Oncology Journal
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• 제26권1호
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• pp.65-73
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• 2008

목적: 40세 이하의 젊은 여성 유방암 환자는 나이 든 여성 보다 BRCA1과 BRCA2 배선돌연변이의 빈도가 상대적으로 높다. 유방암 가족력이 있거나 젊은 나이에 유방암을 진단받은 백인 여성들의 BRCA1/2 돌연변이 암에 대한 연구에서 면역조직화학적으로 BRCA1/2 돌연변이 음성인 암과 다른 특성이 발견되었다. 이 연구의 목적은 유방암 가족력과 관계없이 젊은 나이에 유방암이 발생한 한국 여성을 대상으로 BRCA1/2 돌연변이 유뮤에 따라, 그리고 BRCA1과 BRCA2 각각의 돌연변이에 따라 면역조직화학적 특성으로 상호간의 구별이 가능한지, 면역조직화학적 검사로 BRCA1/2 돌연변이의 가능성을 알아보는 것이 가능한지를 조사하는데 있으며 BRCA와 관련된 암의 예후인자로서의 역할도 분석하였다. 대상 및 방법: BRCA1/2 검사를 시행한 40세 이하의 한국인 젊은 여성 유방암 환자의 유방암 수술 후 병리조직을 찾아서 조직미세배열법으로 슬라이드를 만들었다. 이 검체들의 병리조직, 등급, 림프절 전이, T 병기, 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체 및 HER-2 상태와 BRCA1/2의 관계를 비교하였다. 그리고 이 환자들의 BRCA 돌연변이 상태와 면역조직학적, 병리학적 상태와 예후 인자로서의 역할도 조사하였다. 결과: BRCA1/2 돌연변이를 조사한 101명 중 14명에서 16개의 돌연변이가 있었으며(13.9%), 유방암-난소암 가족력이 있는 경우(4/14, 28.6%), 양측성 유방암이 있는 경우(3/9, 33.3%)에 BRCA1/2 돌연변이 빈도가 높았다. 에스트로겐 수용체 음성인 경우 BRCA1/2 양성이 19.4%(12/62)로 에스트로겐 수용체 양성 비율 5.1%(2/37)에 비해 유의하게 높았고(p=0.038), HER-2 음성인 경우 BRCA1/2 돌연변이 음성 비율이 16.5%(13/79)로 양성 비율 4.5%(1/22)에 비해 높은 경향을 보였으며(p=0.073), 프로게스테론 수용체는 차이가 없었다. 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체 및 HER-2 모두 음성인 경우(triple negative)는 BRCA1/2 돌연변이 비율이 24.2%(8/33)로 매우 높았다. 종양의 크기, 림프절 전이 상태, HER-2 상태는 단변량 변수와 다변량 변수 모두에서 무병 생존에 유의한 영향을 미치는 인자 이었으나 BRCA1/2 돌연변이 상태는 무병생존에 유의한 인자가 아니었다. 결론: 면역조직화학적으로 에스트로겐 수용체나 HER-2 음성을 보이는 젊은 유방암 환자에서 BRCA1/2 돌연변이 발생이 유의하게 높았으며, 프로게스테론 수용체까지 모두 음성인 경우 BRCA1/2 돌연변이가 있을 확률이 24.2%로 높아서 유방암 유전자 돌연변이 가능성을 예측하는데 도움을 줄 수 있다. 한국인 젊은 여성 유방암 환자에서 BRCA1/2 돌연변이 상태가 무병생존에 유의한 인자는 아니었으나 좀 더 많은 환자와 긴 추적관찰 기간의 추가적인 연구가 필요하다.

• Journal of Interdisciplinary Genomics
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• 제4권1호
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• pp.1-6
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• 2022

Purpose: Mastectomy is performed as a surgical treatment for patients with breast cancer who have the BRCA 1/2 mutation. In this study, we have reported the trends in Korea for both immediate breast reconstruction and prophylactic mastectomy. Methods: This retrospective study was conducted from 2019 to 2021. Both skin-sparing mastectomy and immediate implant-based breast reconstruction with prepectoral and/or subpectoral techniques were performed in five patients with BRCA 1/2 mutations. Data on age; body mass index; cancer stage; BRCA 1/2 mutation; estrogen receptor, progesterone receptor, and human epidermal growth factor receptor 2 expression; diagnosis; and complications were collected. Results: The average (±standard deviation [SD]) age was 44.0±6.48 years old; BMI 24.5±2.25 kg/m²; and breast volumes were 365.8±70.34 and 382.4±96.33 cc for right and left ones, respectively. The BRCA 1 and 2 were diagnosed in four and one patients, respectively. The estrogen and progesterone receptors and human epidermal growth factor receptor 2 were detected in one (20%), one (20%), and three (60%) patients, respectively. The applied implant-based breast reconstruction techniques for ten breasts were subpectoral technique (n=7, 70%) and prepectoral technique (n=3, 30%). For the cancer stage, those with I, II, and III stages were one (20%), two (40%), and one (20%), respectively. There were no major complications such as Infection, seroma. Conclusion: When mastectomy is performed as surgical treatment in BRCA 1/2 mutation positive breast cancer patients, it is possible to obtain a better outcome with both implant-based breast reconstruction and different circumstances between breast cancer and contralateral breast.

• Journal of Genetic Medicine
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• 제9권1호
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• pp.1-10
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• 2012

About 7% of all breast cancer (BC) cases result from a genetic predisposition, and approximately 1,000 patients develop hereditary BC (HBC) every year in Korea. BRCA1 and BRCA2 are the primary genes underlying HBC. The average cumulative risks in BRCA1 mutation carriers at 70 years of age are 65% (95% confidence interval 44-78%) for BC and 39% (18-54%) for ovarian cancer (OC). The corresponding estimates for BRCA2 are 45% (31-56%) and 11% (2.4-19%), respectively. The penetrance of BRCA mutations is not the same between patients and can depend on factors such as race and birth-cohort. The Korean Hereditary Breast Cancer (KOHBRA) study is a large prospective nationwide study that includes 39 participating centers. Between May 2007 and May 2010, the first phase of the KOHBRA study was planned and fulfilled successfully. The primary aim of phase I was to estimate the prevalence of BRCA1/2 mutations and OC among a high-risk group of patients with HBC and their families. According to data collected during phase I of the study, the prevalence and penetrance of BRCA mutations were comparable to corresponding data from Western countries. For the second phase of the KOHBRA study, we are currently investigating a Korean BRCA mutation prediction model, prognostic factors in BRCA-related BC, environmental/genetic modifiers, and implementing a genetic counseling network. The final goal of the KOHBRA study is to create clinical practice guidelines for HBC in Korea. In this article, I review the genetics of HBC, summarize the characteristics of Korean HBC, and discuss current and future HBC research in Korea.

• Radiation Oncology Journal
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• 제21권2호
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• pp.149-157
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• 2003

목적: 한국인 젊은 여성 유방암 환자에서 유방암 유전자 (BRCA)가 예후인자가 될 수 있는지 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 대학병원에서 치료를 받은 환자 중에서 유방암이나 난소암의 가족력과 관계없이 40세 이하의 환자를 선택하였다. 환자의 나이는 18~40세이었고 중앙값은 34.5세이었다. 환자의 말초혈액에서 림프구를 모아 DNA를 추출하였으며 BRCA1과 BRCA2의 모든 염기 중에서 기능과 관계 있는 부위의 DNA를 직접염기서열 결정방식으로 검사하였다. 조직표본 검사가 가능한 환자는 면역화학조직검사를 시행하였다. 대상 및 방법: 60명의 환자 중에서 유방암 발생과 직접 관계가 있는 돌연변이가 11개(18.3%) 있었고(BRCA1 6명, BRCA2 5명), 의미를 알기가 곤란한 돌연변이가 7개 있었으며 반 수 이상의 돌연변이는 이제까지 보고되지 않은 것이었다. 그리고 대부분의 돌연변이 환자는 유방암이나 난소암의 가족력이 관찰되지 않았다. 유방암 유전자 돌연변이 환자는 한 명도 치료의 실패가 없었으며 한 면에서 반대측 유방암이 발생하였다. 7년 무병 생존율은 돌연변이 환자에서 50%, 돌연변이와 관계가 없는 환자에서 79%이었고 차이는 없었다. BRCA 관련 종양에서 에스트로젠, 프로제스테론 수용체 음성의 비율이 높았으며 조직학적 분화도가 낮았으나 예후는 비교대상에 비해 나쁘지 않았다. 결론: 한국의 젊은 여성 유방암 환자는 예후가 인자가 있어도 재발률이 낮았으며 유전자 돌연변이 이환율이 높았으나 암의 발현율은 상대적으로 낮은 것으로 추정되었다 이 결과를 확인하기 위해 더 많은 환자 집단과 오랜 추적기간의 연구가 필요하다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제17권4호
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• pp.1725-1727
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• 2016

Breast cancer contributes to approximately 23% of the cancer cases identified and 14% of cancer related deaths worldwide. Including a strong association between genetic and environmental factors, breast cancer is a complex and multi factorial disorder. Two high penetration breast cancer susceptibility genes (BRCA1 and BRCA2) have been identified, and germ line mutations in these are thought to account for between 5% and 10% of all breast cancer cases. The human BRCA1 gene, located on 17q, is involved in the regulation of cell proliferation by aiding in DNA repair, transcriptional responses to DNA damage and cell cycle check points. Mutations in this gene enhance cell proliferation and facilitate formation of tumors. Two mutations, the 185 deletion of AG and the 4627 substitution from C to A, are founder mutations in the BRCA1 gene for breast cancer in Asian populations. Allele specific PCR was performed to detect these selected mutations in 120 samples. No mutation of 4627 C to A was detected in the samples and only one of the patients had the 185 del AG mutation in the heterozygous condition. Our collected samples had lower consanguinity and family history indicating the greater involvement of environmental as compared to genetic factors.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제17권4호
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• pp.1987-1991
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• 2016

Breast cancer has emerged as the most prevalent cancer among women worldwide, including in Indonesia. The contribution of genes associated with high-risk breast-ovarian cancers, BRCA1 and BRCA2, in the Indonesian population is relatively unknown. We have characterized family history of patients with moderate- to high-risk of breast cancer predisposition in 26 unrelated cases from Indonesia for BRCA1/2 mutation analyses using direct sequencing. Known deleterious mutations were not found in either BRCA1 or BRCA2 genes. Seven variants in BRCA2 were documented in 10 of 26 patients (38%). All variants were categorized as unclassified (VUSs). Two synonymous variants, c.3623A>G and c.4035T>C, were found in 5 patients. One variant, c4600T>C, was found in a 38 year old woman with a family history of breast cancer. We have found 4 novel variants in BRCA2 gene including c.6718C>G, c.3281A>G, c.10176C>G, and c4490T>C in 4 unrelated patients, all of them having a positive family history of breast cancer. In accordance to other studies in Asian population, our study showed more frequent variants in BRCA2 compared to BRCA1. Further studies involving larger numbers of hereditary breast cancer patients are required to reveal contribution of BRCA1/2 mutations and/or other predisposing genes among familial breast cancer patients in Indonesia.