Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제39권1호
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pp.35-40
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2013
Osteochondroma is a common benign tumor of the axial skeleton, especially in the distal metaphysis of the femur and the proximal metaphysis of the tibia, that can occur on the facial skeleton (albeit rarely). Osteochondroma is differentiated from chondroma, osteochondromatosis and osteoma. Osteochondroma shows an irregular radiopaque lesion and chondromatic area surrounded by the osteoma. When it develops in the long bone, it has a marked tendency to occur at 10 to 20 years of age and ceases with the end of pubertal growth. However, when it develops in the mandibular condyle, it is prevalent in the third decade and continuous to develop. Tumors that develop in the long bone have a predilection for men, but tumors in the mandible have a predilection for women. In osteochondroma of the mandibular condyle, clinical features presented include occlusal changes, facial asymmetry, headaches, pain and joint noise on the temporomandibular joint, mouth opening limitations, and jaw deviation at the involved site. The first choice of treatment for the massive osteochondroma is surgical removal. A 70-year-old female patient with an osteochondroma on her right mandibular condyle visited our clinic. We surgically removed the mass with favorable results. It is presented here along with a review of literature on osteochondroma.
The paper presents an experimental study of the structural behavior of circular flyash-concrete-filled steel tubular stub columns under axial compressive loads. In this study, 90% and 100% by weight of the cement in the concrete core was replaced with flyash. Twenty-seven specimens were tested to study the influence of flyash content, wall thickness of the steel tube, and curing age on the ultimate capacity and confinement effect. The experimental results were compared with the design values calculated using AISC-LRFD (1999), ACI (1999), AIJ (1997) and Eurocode 4 (1994). From the experimental study, it was determined that the confinement effect of circular steel tubes filled with high content flyash concrete was better than that of specimens filled with ordinary Portland cement concrete. The 5.88-mm-thick steel tube filled with 100% flyash concrete was equivalent in strength to a steel tube filled with C30 concrete at 28 days.
청소년기에 슬관절 부위에 스포츠 관련 손상은 흔하게 발생하며 이 시기에는 생리적 특성 때문에 골절이 인대손상보다 흔하다. 저자들은 청소년기의 축구 선수에서의 대퇴 외과 성장판 손상을 관절경을 이용하여 정복 및 고정을 하였다. 술 후 2년에 내고정물 제거를 동반한 이차 관절경 검사에서 관절면은 잘 치유되어 있었고, 하지 전장 방사선 촬영소견에서 하지 정열도 변형없이 잘 유지되어 있었다.
In this report, atlantooccipital assimilation (AS), anterior arch defect (AAD), and posterior arch defect (PAD) of the atlas, and several variations around the craniocervical junction were identified on computed tomography (CT) of a patient of unknown sex and age. Coronal and sagittal CT scans showed AS and bilateral fusion of the atlas and the base of occipital bone. Axial CT scan at the atlas revealed PAD type B on the left side and midline AAD. Morphometric measurements indicated a potential ventral spinal cord compression. In addition, mid-sagittal CT revealed the presence of fossa navicularis magna and incomplete formation of the transverse foramen on the right side. This study reports an extremely rare AS associated with AAD, PAD, and other variations of the clivus and the atlas. To our knowledge, no similar case has been reported in the literature.
목적 : 다양한 강한 T2 고속 스핀 에코 기법과 균형항정상태세차를 이용한 고속 영상 기법을 이용하여 국소 간병변 진단시 낭성 여부를 평가하고 악성 여부를 진단하는데 4가지 기법간의 유의한 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2005년 6월부터 8월까지 76명의 환자에서 자기공영상에서 확인된 93예의 국소 간 병변을 대상으로 하였다. 초전도형 1.5T 자기 공명 영상 장치를 이용 세가지 다른 에코시간(80, 180-190, 300 msec)의 호흡 중지 T2강조 단발 고속 스핀 에코 촬영 기법과 호흡 중지 2차원 균형항정상태세차를 이용한 기법의 고속 영상 기법으로 시행되었다. 2명의 방사선과 전문의가 정성적 분석하였다. 그리고, 또 다른 방사선과 전문의가 병변 대 병변 대간 대조대잡음비를 구하였다. 결과 : 네 가지 기법에서 판독자간의 일치도는 낭성 평가와 악성도 평가에서 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 낭성 그리고 악성도 평가의 정확도는 에코시간 80 msec에서 가장 높았다. 악성도 평가시 제 2 판독자에서 에코시간 80 msec과 균형항정상태세차간에 p-값이 0.004로 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 병변 대 간 대조대잡음비를 구하였고 에코시간이 길어질수록 낭성 병변의 대조대잡음비는 증가되는 결과를 보였다. 결론 : 단발 고속 스핀 에코 기법이 정확성과 일치도에서 균형항정상태세차기법보다 우수하였다. 통계적 유의성은 없으나 에코시간 80 msec이 에코시간 300 msec보다 약간 높은 정확도와 일치도를 보였다. 그리고, 에코시간 180 msec의 강한 T2 강조 단발 고속 스핀 에코기법은 에코시간 80 msec에서 판정이 애매할 경우 추가적인 도움이 될 수 있다.시하고자 한다.기성분은 균주에 따른 약간의 차이가 있었으나 경향은 비슷하게 나타났다. 이상의 결과 알코올 발효 균주에 따른 참다래 와인의 이화학적 품질특성에는 큰 차이가 없었으나 고급알코올함량을 비교하였을 때 Sacch. cerevisiae Wine 3이 와인제조에 가장 적합한 것으로 평가되었다.장 낮은 값을 나타내었으며, 홍국의 함유량이 증가할수록 유의적으로 증가하였다. b값은 CSB가 가장 낮은 값을 나타내었으며, 홍국의 함유량이 증가할수록 유의적으로 증가하였다. 물성측정 결과 경도와 응집성은 각 시료들 간의 유의적인 차이가 나타나지 않았다. 탄력성과 부서짐성은 CSB가 가장 낮았으며, 홍국의 함유량이 증가할수록 증가하였다. 점착성은 SDB1이 가장 낮았으며, 홍국의 함유량이 증가할수록 증가하였다. 관능검사 결과 기공의 균일성은 SDB1이 가장 균일한 것으로 나타났으며, 색은 홍국의 함유량이 증가할수록 높게 나타났다. 경도, 탄력성, 단맛 및 신맛 등은 홍국 함유량이 증가할수록 증가하는 것으로 나타났다. 이취는 SDB1이 가장 적게 나는 것으로 나타났으며, 전반적인 기호도는 SDB1이 가장 높았다. 따라서 홍국을 10% 첨가한 sourdough starter를 3일 동안 발효한 후 반죽에 첨가하여 sourdough bread를 제조할 때 품질이 가장 우수한 제품을 얻을 수 있었다.생수와 여러 물질의 혼합용액의 온도가 장에 끼치는 자극에 차이가 있지 않나 추측되며 이에 관한 추후 연구가 요망된다. 총대장통과시간의 단축은 결장 분절 모두에서 줄어들어 나타났으나 좌측결장 통과시간의 감소 및 이로 인한 이 부위의 통과시간 비율의 저하가 가장 주요하였다. 이러한 결과는 차가운 생수 섭취가 주로 결장 근위부를 자극하는
연구목적 : 편마비 환자에 있어 견부 아탈구 진단에 유용한 촬영법을 알아보고, 편마비 상태를 고려한 촬영방법을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 뇌졸중으로 인한 편마비 환자 중 마비측 견관절 부위의 견봉 끝과 상완골두 사이가 1 수지폭 이상인 33명의 환자를 대상으로 견관절 전후방향촬영은 누운 자세와 앉은 자세의 영상을 비교하였고, 흉곽을 통한 상완골 측방향 촬영은 앉은 자세에서 건측과 환측의 영상을 비교하였다. 축방향 촬영은 누운 자세에서 건측과 환측을 비교하였고, 상완골두의 중심, 관절와의 중심, 견봉의 최하외측단의 3가지 기준점으로 거리를 측정하여 평균비교 분석(t-test)을 시행하였다. 연구결과 : 대상자를 누운 자세에서 앉히고 견관절 자연지위를 취한 후 견관절 아탈구가 되기까지의 시간은 평균 123초였다. 견관절 전후 방향 촬영에서 상완골두의 중앙점과 견봉의 최하외점과의 거리가 누운 자세에서는 평균 $49.90{\pm}13.6\;mm$이었고, 앉은 자세에서는 $60.72{\pm}16.3\;mm$이로 유의한 차이가 있었다. 흉곽을 통한 측방향 촬영에서는 환측 $35.92{\pm}6.2\;mm$, 건측 $28.76{\pm}5.4\;mm$으로 유의한 차이가 있었다. 누운 자세의 견관절 축방향 촬영에서는 건측과 환측 각각 $23.01{\pm}9.0\;mm$, $22.45{\pm}8.2\;mm$로 유의한 차이가 없었다. 결론 : 견관절 아탈구 진단을 위한 견관절 촬영은 촬영 전 수지폭 검사를 통해 아탈구가 진행됨을 확인한 후 촬영을 하여야 진단적 가치가 있다. 이를 위해 앉은 자세에서 견관절 자연지위로 120초 지난 후 촬영을 하여야 한다. 또한 견관절 전후방향 영상과 흉곽을 통한 측방향 촬영은 아탈구를 평가하는데 유효하였고, 견관절 축방향에서는 아탈구의 차이가 없으므로 진단적 가치가 떨어진다고 볼 수 있다.
Kim, Dong-Yul;Cho, Yeong-Cheol;Sung, Iel-Yong;Yun, Dae-Kawn;Kim, Min-Uk;Kim, Ji-Uk;Son, Hyung-Suck;Son, Jang-Ho
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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제35권6호
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pp.368-375
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2013
Purpose: This study is to evaluate the location of descending palatine artery, the anatomy of pterygomaxillary junction, and the association between the obtained anatomic values and several variables. Methods: We studied 40 patients who were treated for dentofacial deformites from January 2010 to December 2012 in Ulsan University Hospital, Ulsan, Korea. Cone beam computed tomogram (CBCT) was done for all patients. The reference point was approximately 5 to 7 mm above anterior nasal spine on axial image. We evaluated the location of the greater palatine canal (line a: on the coronal view, the shortest line between the center of greater palatine canal and pterygoid fossa; distance a: the distance of line a). We also measured the thickness (line b: on the coronal view, the shortest line between maxillary posterior sinus wall and pterygoid fossa; distance b: distance of line b), width (line c: on the coronal view, the line perpendicular to the line b and the nearest line from the most concave point of lateral pterygoid plate to the medial pterygoid plate; distance c: distance of line c) and height (line d: on sagittal view, the vertically longest line of pterygoid junction; distance d: the distance of line d) in pterygomaxillary junctions. We evaluated the association between the obtained anatomic values and several variables (sex, age, height and weight). Results: The mean distance a was 4.78 mm, mean distance b was 5.53 mm, mean distance c was 8.01 mm and mean distance d was 13.22 mm. The differences between age and mean distance c and weight and mean distance d in pterygomaxillary junctions are statistically significant. Conclusion: There apparently is anatomic variation of pterygomaxillary junctions by various values, particularly weight and age in a Korean clinical population.
목적 : 전이성 골종양의 임상적인 양상과 골전이 후의 생존률을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1982년 1월부터 1998년 12월까지 전이성 골종양으로 진단된 198례를 대상으로 성별 및 연령별 분포, 골 전이 장소, 골 전이가 되기까지의 기간, 골 전이 후 생존률을 조사하여 통계학적 분석을 하였다. 결과 : 198례 중 평균 연령은 57세(24~86세)였고, 198례 중 폐암 64례(32.3%), 유방암 32례(16.2%)가 가장 흔한 원발성 암이었으며, 척추가 가장 흔한 전이장소였으며 특히 요추가 49례(37.8%)로 가장 많았다. 198례 중 추시가 가능했던 115례에서 생존분석을 하였는데 평균 생존기간은 15.3개월이었으며 폐암(8.72개월), 간암(7.09개월), 신장암(4.8개월)에서 짧았고, 유방암(54.14개월)에서 길었다. 결론 : 전이성 골종양의 평균 연령은 과거에 보고된 수치에 비해 증가하였고, 중심골격 특히 척추로의 전이가 타 부위에 비해 월등히 높았으며, 1년 생존률 30.43%, 5년 생존률 6.08%로 시간의 경과함에 따라서 사망률이 급격히 증가하므로 조기 진단이 골전이 후의 생존율에 영향을 미치는 중요한 인자라고 사료된다.
Lee, Jun Seok;Son, Dong Wuk;Lee, Su Hun;Ki, Sung Soon;Lee, Sang Weon;Song, Geun Sung
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제63권2호
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pp.237-247
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2020
Objective : Fixation of the C1-2 segment is challenging because of the complex anatomy in the region and the need for a high degree of accuracy to avoid complications. Preoperative 3D-computed tomography (CT) scans can help reduce the risk of complications in the vertebral artery, spinal cord, and nerve roots. However, the patient may be susceptible to injury if the patient's anatomy does not match the preoperative CT scans. The intraoperative 3D image-based navigation systems have reduced complications in instrument-assisted techniques due to greater accuracy. This study aimed to compare the radiologic outcomes of C1-2 fusion surgery between intraoperative CT image-guided operation and fluoroscopy-guided operation. Methods : We retrospectively reviewed the radiologic images of 34 patients who underwent C1-2 fusion spine surgery from January 2009 to November 2018 at our hospital. We assessed 17 cases each of degenerative cervical disease and trauma in a study population of 18 males and 16 females. The mean age was 54.8 years. A total of 139 screws were used and the surgical procedures included 68 screws in the C1 lateral mass, 58 screws in C2 pedicle, nine screws in C2 lamina and C2 pars screws, four lateral mass screws in sub-axial level. Of the 34 patients, 19 patients underwent screw insertion using intraoperative mobile CT. Other patients underwent atlantoaxial fusion with a standard fluoroscopy-guided device. Results : A total of 139 screws were correctly positioned. We analyzed the positions of 135 screws except for the four screws that performed the lateral mass screws in C3 vertebra. Minor screw penetration was observed in seven cases (5.2%), and major pedicle screw penetration was observed in three cases (2.2%). In one case, the malposition of a C2 pedicle screw was confirmed, which was subsequently corrected. There were no complications regarding vertebral artery injury or onset of new neurologic deficits. The screw malposition rate was lower (5.3%) in patients who underwent intraoperative CT-based navigation than that for fluoroscopy-guided cases (10.2%). And we confirmed that the operation time can be significantly reduced by surgery using intraoperative O-arm device. Conclusion : Spinal navigation using intraoperative cone-beam CT scans is reliable for posterior fixation in unstable C1-2 pathologies and can be reduced the operative time.
Purpose: To compare the frequency of posterior globe flattening between two-dimensional T2-weighted imaging (2D T2WI) and three-dimensional (3D T2WI). Materials and Methods: Sixty-nine patients (31 female; mean age, 44.4 years) who had undergone both 5-mm axial T2WI and sagittal 3D 1-mm isovoxel T2WI of the whole brain for evaluation of various diseases (headache [n = 30], large hemorrhage [n = 19], large tumor or leptomeningeal tumor spread [n = 15], large infarct [n = 3], and bacterial meningitis [n = 2]) were used in this study. Two radiologists independently reviewed both sets of images at separate sessions. Axial T2WI and multi-planar imaging of 3D T2WI were visually assessed for the presence of globe flattening. The optic nerve sheath diameter (ONSD) was measured at a location 4 mm posterior to each globe on oblique coronal imaging reformatted from 3D T2WI. Results: There were significantly more globes showing posterior flattening on 3D T2WI (105/138 [76.1%]) than on 2D T2WI (27/138 [19.6%], P = 0.001). Inter-observer agreement was excellent for both 2D T2WI and 3D T2WI (Cohen's kappa = 0.928 and 0.962, respectively). Intra-class correlation coefficient for the ONSD was almost perfect (Cohen's kappa = 0.839). The globes with posterior flattening had significantly larger ONSD than those without on both 2D and 3D T2WI (P < 0.001; $6.14mm{\pm}0.44$ vs. $5.74mm{\pm}0.44$ on 2D T2WI; $5.90mm{\pm}0.47$ vs. $5.56mm{\pm}0.34$ on 3D T2WI). Optic nerve protrusion was significantly more frequent on reformatted 1-mm 3D T2WI than on 5-mm 2D T2WI (8 out of 138 globes on 3D T2WI versus one on 2D T2WI; P = 0.018). Conclusion: Posterior globe flattening is more frequently observed on 3D T2WI than on 2D T2WI in patients suspected of having increased intracranial pressure. The globes with posterior flattening have significantly larger ONSD than those without.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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