Clinical assessment of bone-graft healing in the maxillofacial region is generally limited to clinical evaluation, radiographs, and biopsy. Sequential interpretation of osseous repair, more sensitive than with conventional radiography is possible with a non-invasive, non-destructive radionuclide method. Technetium-99m radionuclide bone scan was used in the evaluation of the progress of osteogenic activity in autologous iliac bone graft and freeze-dried bone allograft of dog's mandible. Bone scan was performed at 1wk, 2wk, 4wk, 6wk, and 8wk after grafting. In autologous graft the activity ratio for the graft bone remained greater than that of the host since 2자 after grafting; however, in lyophilized allograft the activity ratio for graft bone was greater than that of the host at 6자 after grafting.
Purpose: Platelet-rich plasma(PRP) contains protein growth factors, which are actively secreted by platelets to promote wound healing. However, it is not clear whether the injection of PRP into the autologous fat grafts increases the survival rate and the degree of angiogenesis. Methods: New Zealand White rabbit ears were injected fat with PRP, saline, insulin or isoproterenol (n=8/each group) for observation of the survival and degree of angiogenesis of the injected fat. The volume of the harvested fat and the degree of angiogenesis from dorsum of rabbit ears were evaluated 4, 8, and 12 weeks after the autologous fat graft. The degree of angiogenesis was measured with microvascular density (MVD) counts. Results: The volume of harvested fat decreased in a time-dependent manner after autologous fat grafts, but the decrease rate in volume of harvested fat was slower in PRP-injected group compared to that of other control groups. The difference in the volume of the harvested fat between PRP-injected group and other control groups became significant from 4 weeks after the autologous fat graft, and was maintained up to 12 weeks. However, there was no significant difference between PRP-injected group and insulin-injected group 8 and 12 weeks after the autologous fat graft. On the contrary, MVD counts increased in a time-dependent manner after autologous fat grafts. The MVD counts were significantly higher in PRP-and insulin-injected groups than in other control groups from 4 weeks after the autologous fat graft, and these differences were maintained up to 12 weeks. There was no correlation between mean platelet numbers and the volume of harvested fat. Conclusion: The present study demonstrates that PRP-injection into autologous fat grafts increases the survival rate and the degree of angiogenesis. Thus, PRP injection with autologous fat grafts would be a promising tool for maintaining the volume of the grafted fat.
Objectives : Vocal fold augmentation by injectable material under direct visual control is an easy and simple operation. However, when autologous fat or bovine collagen is used, resorption creates a problem. And autologous fascia is debating about absorption now days. This study is to evaluate the histology of minced and injected autologous auricular cartilage and fat graft in the augmentation of unilateral vocal fold paralysis using a canine model. Methods : Nine dogs were operated. At first, a piece of auricular cartilage was harvested from ear and minced into tiny chips with a scalpel. And also, a piece of fat tissue was harvested from inguinal area and minced into tiny chips with a scalpel. Cutting off a section of the recurrent nerve paralyzed the right vocal fold. The minced cartilage and fat-paste (0.2ml) was injected using a pressure syringe into the paralyzed thyroarytenoid muscle under direct laryngoscopy. Two animals were sacrificed at 3 days, three at 3 weeks, two at 3 months, one at 6 months, one at 12 months. Each dog underwent laryngectomy and serial coronal sections of paraffin blocks from the posterior part of the vocal fold were made. Results : There was no significant complication perioperatively and during follow-up. There was acute inflammatory findings in the graft at 3 days and 3 weeks. The injected cartilage remained in the larynx until 12 months. Conclusion : The autologous auricular cartilage graft is well tolerated and may be very effective material for volumetric augmentation on paralyzed vocal cord.
슬관절의 연골 결손에 대한 치료로 여러가지 방법이 시행되어 왔는데, 기존의 방법들은 치 유된 결손 부위가 섬유연골로 덮히는 것으로 알려져 있다. 최근 시행되는 자가 골연골 이식술과 자가 연골세포 이식술은 결손 부위가 대부분 초자연골로 덮힌다고 알려져 있다. 이 논문에서는 자가 골연골 이식술의 기초적 연구, 적응증, 수술 기법, 수술 후 결과를 기술하고자 한다.
슬관절의 연골 결손에 대한 치료로 여러가지 방법이 시행되어 왔는데, 기존의 방법들은 치유된 결손 부위가 섬유연골로 재생되는 것으로 알려져 있다. 최근 시행되는 자가 골연골 이식술과 자가 연골세포 이식술은 결손 부위가 대부분 초자연골로 재생된다고 알려져 있다. 이 논문에서는 자가 골연골 이식술의 기초적 연구, 적응증, 수술 기법, 수술 후 결과를 기술하고자 한다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제33권2호
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pp.114-120
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2007
The augmentation of soft tissue defects is one of the critical problems in the oral and maxillofacial surgery. Various types of graft materials, both autologous and non-autologous, have been used for the augmentation of soft tissue in the facial region. However, it is not easy to choose an ideal material for soft tissue augmentation because each has its advantages and disadvantages. An ideal graft material should meet the following criteria : it should not leave a scar at the area from which it was taken; should have less likelihood of causing infection; should feel natural after implanted; and should be not absorbed. Among the materials meeting these criteria, human dermis and artificial dermis are commonly used for clinical purposes. The present study was aimed to investigate and compare the resorption rate and the histological change following the use of the autologous dermis, the human homogenous dermis $Alloderm^{(R)}$, and the artificial dermis $Terudermis^{(R)}$ to reconstruct the soft tissue defect. Twenty mature rabbits of either sex, weighing about 2 ㎏, were used. Each rabbit was transplanted with the autologous dermis, $Alloderm^{(R)}$, and $Terudermis^{(R)}$ size $1{\times}1-cm$ at the space between the external abdominal oblique muscle and the external abdominal oblique fascia. They were then divided into 4 groups (n=5 each) according to the time elapsed after the surgery: 1, 2, 4, and 8 weeks. The resorption rate was calculated by measuring the volume change before and after the transplantation, and H-E stain was preformed to observe the histological changes. The resorption rate after 8 weeks was 21.5% for the autologous dermis, 16.0% $Alloderm^{(R)}$, and 36.4% $Terudermis^{(R)}$, suggesting that $Alloderm^{(R)}$ is the most stable while $Terudermis^{(R)}$ is the most unstable. In microscopic examinations, the autologous dermis graft was surrounded by inflammatory cells and showed foreign body reactions. The epidermal inclusion cyst was observed in the autologous dermis graft. $Terudermis^{(R)}$ and $Alloderm^{(R)}$ demonstrated neovascularization and the progressive growth of new fibroblast. The results suggest that $Terudermis^{(R)}$ and $Alloderm^{(R)}$ can be availably for substituting the autologous dermis.
Graft-versus-host disease (GVHD) is a common complication of allogeneic stem cell transplantation (allo-SCT). However, a similar syndrome has been reported in autologous stem cell transplantation (ASCT) as well. The target organs of GVHD in ASCT are the skin, liver and gastrointestinal (GI) tract, which are consistent with those in allo-SCT. Histologic findings from the skin and the mucosa of the GI tract also show similar features. Here we describe a case of autologous GVHD involving the skin of a patient who underwent ASCT for multiple myeloma. In this patient, the response to a total prednisone dose of 0.5 mg/kg/day was unsatisfactory, and the patient required more intensive and prolonged immunosuppressive therapy with slow tapering.
When a large peripheral nerve defect occurs, an autologous nerve graft is the most ideal method of recinstruction. But an autologous nerve graft has many limitations due to donor site morbidities. Many previous focused on finding the ideal nerve conduit. Among them, $Gore-Tex^{(R)}$ has several advantages over other conduits. It can be manipulated to a suitable size, does not collapse easily, and it is a semi- permeable material that contain pores. A round shaped nerve can be newly formed because of its smooth inner surface. The purpose of this study was to evaluate the availability of $Gore-Tex^{(R)}$ tube as a nerve conduit at the peripheral nerve defect in the rat sciatic nerve. The 10 mm nerve gap was made in each group. A $Gore-Tex^{(R)}$ tube filled with skeletal muscle was inserted and autologous nerve graft was harvested, respectively. In the experimental group, we placed a 0.5 mm thickness, $30{\mu}m$ pored, 1.8 mm in diameter and 14 mm length tube with skeletal muscle inserted inside. In the control group, the nerve gap was inserted with a rat sciatic nerve. We estimated the results electrophysiologically and histologically to 16 weeks postoperatively. Results in the nerve conduction velocity, total myelinated axon count, myelin sheath thickness and mean nerve fiber diameter, the experimental group was substantially lower than that of the control group, but the statistic difference was not significant (p<0.05). The morphology was very similar in both groups, microscopically. From the above results, We conclude that $Gore-Tex^{(R)}$ qualifies as an ideal nerve conduit. It is suggested that $Gore-Tex^{(R)}$ tube filled with skeletal muscle may, substitute for an autologous nerve graft.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제49권4호
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pp.218-222
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2023
Re-ankylosis is a common postoperative complication of temporomandibular joint (TMJ) ankylosis surgery. Various surgical options to prevent re-ankylosis, both with and without interpositional material, have been discussed in the literature. However, no standardized protocol has been suggested for management or prevention of TMJ ankylosis. This paper discusses the probable causes behind TMJ re-ankylosis and presents a case of unilateral TMJ re-ankylosis, which was managed by gap arthroplasty using an autologous abdominal dermal fat graft as an interpositional material and closely monitored for signs of relapse. Autologous fat graft acted as an effective barrier between the glenoid fossa and mandibular condyle, thus preventing dead space, hematoma and heterotrophic bone formation. A brief review of the literature and update on TMJ re-ankylosis are also presented.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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