• Journal of Chest Surgery
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• 제33권12호
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• pp.948-953
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• 2000

일반적으로 개심술에는 많은 양의 실현이 따르게 마련이고 그 결과로 많은 수혈을 하게 되는데, 응혈 이상증, 과민반응, 급성호흡곤란증 등의 수혈부작용과 간염 및 후천성면역결핍증 등의 질병 감염의 위험성, 그리고 종교적인 이유 등으로 최근들어 동종수혈을 줄이고자 하는 노력이 계속되고 있다. 개심술시 동종수혈에 따른 부작용을 피하기 위해, 동종수혈 없이 자가수혈만으로도 성인개심술이 가능한지 연구하였다. 서울대학교 의과대학 흉부외과학 교실에서는 1996년 1월부터 12월까지 1년 간 자가수혈만으로 개심술을 시행한 실험군 126명과 동종수혈을 시행한 대조군 45명을 대상으로 양군을 비교하였다. 양군 간에 환자의 성별, 대동맥 질환을 제외한 기타 질환, 대동맥수술과정을 제외한 단순 및 복잡수술과정, 평균 대동맥 겸자시간, 수술전 및 수술후 1일째와 7일째 혈색소수치 및 적혈구용적, 수술 전후의 protein 수치와 수술후 albumin 수치, 자가수혈량과 혈장증량제 사용량 등에서는 유의한 차이가 없었으나, 연령, 대동맥질환 및 대동맥수술과정, 평균체외순환시간, 수술 후 회수된 피의 양, 수술직후의 혈색소수치와 적혈구용적, 수술 전 albumin 수치, 그리고 3일간 흉관으로 배액된 양에 있어 차이가 있었다. 본 연구를 통해 동종수혈 없이 자가수혈만으로도 큰 차이없이 여러 종류의 성인 개심술을 성공적으로 할 수 있음을 보고한다.

• Neurospine
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• 제15권4호
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• pp.368-375
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• 2018

Objective: To evaluate the results of operative management of subaxial spine injuries managed with 2-level anterior cervical corpectomy and fusion with a cervical locking plate and autologous bone-filled titanium mesh cage. Methods: This study included 23 patients with a subaxial spine injury who matched the inclusion criteria, underwent 2-level anterior cervical corpectomy and fusion at our institution between 2013 and 2016, and were followed up for neurological recovery, axial pain, fusion, pseudarthrosis, and implant failure. Results: According to Allen and Ferguson classification, there were 9 cases of distractive extension; 4 of compressive extension; 3 each of compressive flexion, vertical compression, and distractive flexion; and 1 of lateral flexion. Sixteen patients had a score of 6 on the Subaxial Injury Classification system, and the rest had a score of more than 6. The mean follow-up period was 19 months (range, 12-48 months). Neurological recovery was observed in most of the patients (78.21%). All patients experienced relief of axial pain. None of the patients received a blood transfusion. Twenty-one patients (91.3%) showed solid fusion and 2 (8.69%) showed possible pseudarthrosis, with no complications related to the cage or plate. Conclusion: Two-level anterior cervical corpectomy and fusion, along with stabilization with a cervical locking plate and autologous bone graft-filled titanium mesh cage, can be considered a feasible and safe method for treating specific subaxial spine injuries, with the benefits of high primary stability, anatomical reduction, and direct decompression of the spinal cord.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제37권4호
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• pp.272-277
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• 2011

Purpose: The aim of this study was to compare the estimated blood loss and determine the change in hemoglobin depending on the combination of each orthognathic surgery. Subjects and Methods: The subjects of this study were patients who underwent orthognathic surgery among those diagnosed with a dentofaical deformity in Mok-Dong hospital, Ewha Womans University from 2002 to 2009. One hundred patients (men - 36, women - 64, mean age of $24.5{\pm}4.6$) participated in the study and were divided into four groups (group 1 - bilateral sagittal ramus osteotomy [BSSRO], group 2 - BSSRO+Genioplasty, group 3 - Lefort 1+BSSRO+genioplasty, group 4 - anterior segmental osteotomy on maxilla and mandible). A comparative study on the estimated blood loss (EBL), operation time, peri-operative changes in hemoglobin was performed using anesthesia records. The results were analyzed statistically using a Mann-Whitney U-test and Spearman's Rho test - SPSS 12.0 (SPSS Inc. Chicago, IL, USA). Results: In group 1 (BSSRO), the mean EBL, operation time and change in hemoglobin was $394.43{\pm}52.69$ ml, $184{\pm}42.33$ minutes, and 1.43, respectively, In group 2 (BSSRO+genioplasty), it was $556.32{\pm}63.42$ ml, $231{\pm}37.45$ minutes, and 1.80, respectively. In group 3 (Lefort 1+BSSRO+Genioplasty), it was $820.55{\pm}105.54$ ml, $320{\pm}15.41$ minutes, and 2.73, respectively. In group 4 (segmental osteotomy), it was $1025.39{\pm}160.21$ ml, $355{\pm}20.10$ minutes, and 3.33, respectively. In particular, in group 3, significant differences were observed depending on the method of the orthognathic surgery. The mean EBL in a Lefort 1 osteotomy with advancement was only 687 ml, whereas Lefort 1 osteotomy with canting correction (992 ml), even impaction (764 ml), and posterior nasal spine impaction (100 ml) showed a much higher EBL. Conclusion: From these results, the EBL and peri-operation hemoglobin increased as treatment plans became more complicated and increasing operation time. Safe orthognathic surgery should be performed by applying proper autologous transfusion plans based on the average EBL of each orthognathic surgery type.

• 대한수혈학회지
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• 제23권2호
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• pp.115-126
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• 2012

배경: 제대 조직은 간엽줄기세포(mesenchymal stromal cells, MSCs)의 유망한 공급원 중 하나이다. 본 연구에서는 동결 보관한 제대 조직에서 유래한 간엽줄기세포의 특성을 신선 제대 조직에서 유래한 간엽줄기세포와 비교함으로써, 제대 조직을 동결한 보관 후 해동하여 간엽줄기세포를 획득하기 위해 제대 조직의 동결 보관 가능성을 제시하고자 하였다. 방법: 각각의 제대 조직을 두 가지 크기($1{\sim}2mm^3$과 0.5 cm)로 처리하여, 두 가지 동결 보존제(자가제대혈장과 RPMI 1640)를 사용하여 액체질소에 동결 보관하였다. $1{\sim}2mm^3$로 잘게 자른 신선 제대 조직을 대조군으로 하였다. 1주일 후 해동하여 세포 배양하였으며, 0.5cm 크기로 동결 보관한 제대 조직은 해동 후 $1{\sim}2mm^3$로 잘게 세포 배양하였다. 각각의 경우에 수확한 세포의 수와 생존율, 세포 증식능, 세포표면항원을 분석하였으며, 배양액에 존재하는 다양한 성장인자(EGF, IGF-1, PDGF, TGF-${\beta}$, bFGF, VEGF)를 측정하였다. 결과: 11개의 제대를 대상으로 하였다. 자가제대혈장을 동결 보존제로 사용한 경우보다 RPMI 1640을 동결 보존제로 사용한 경우에 세포 획득율이 높았으며, 동결 전에 $1{\sim}2mm^3$로 잘게 잘라 동결 보존한 제대 조직보다는 0.5 cm 크기로 동결하였다가 해동 시 잘게 자른 제대 조직에서 세포 획득율이 높았다. 신선 제대 조직과 동결 제대 조직에서 유래한 세포들 간에 증식능의 차이는 없었다. 신선 제대 조직의 배양액보다 RPMI 1640을 이용하여 동결 보관한 제대 조직의 배양액에 성장인자가 더 많이 존재하였다. 결론: 본 연구 결과, 동결 보관한 제대 조직에서 간엽줄기세포뿐만 아니라 배양액의 성장인자도 얻을 수 있었으며, 제대혈을 동결 보관하는 것처럼 향후에는 간엽줄기세포와 성장인자를 필요한 시점에 얻기 위해 제대 조직을 동결 보관하는 것도 가능해질 것으로 기대된다.