Abbas, Syeda Alia;Zeeshan, Rozina;Sultan, Sadia;Irfan, Syed Mohammad
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.16
no.14
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pp.6007-6010
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2015
Background: Chronic lymphoid leukemia (CLL) is a malignant hematopoietic disorder, the most common of all adult leukemias with a distinctive immunophenotype. It is well established that CLL patients can have autoimmune complications, amongst them autoimmune hemolytic anemia as the most frequent. This study was carried out to determine the frequency of direct Coombs Test positivity in CLL patients and its possible correlation with Rai staging, hematological parameters and biochemical markers. Materials and Methods: This descriptive cross sectional study was carried at Liaquat National Hospital from January 2011 to June 2013. Sixty untreated patients with B- chronic lymphoid leukemia were enrolled. Complete blood count, direct Coombs test, serum urea, creatinine, uric acid and LDH levels were determined. Data were compiled and analyzed using SPSS version 21. Results: Out of 60 patients, 42(70%) were males and 18(30%) were females. Mean age was $59{\pm}9.2years$. Male to female ratio was 2.1: 1. The frequency of direct antiglobulin test (DAT) positivity was found to be 23.3%. The monospecific IgG was positive in 11 patients (18.3%); C3d positivity was evident in 1 patient (1.6%) and 2 patients (3.3%) had dual IgG and C3d positivity. The mean hemoglobin was $10.8{\pm}2.4gm/dl$. Significantly low mean hemoglobin of $8.3{\pm}3.0gm/dl$ was seen in Coombs positive patients compared with negative patients having a mean hemoglobin level of $11.7{\pm}1.6gm/dl$ (P<0.001). DAT positivity also demonstrated a positive association with advanced Rai stage III disease (P<0.01). No associations were noted with age, gender and biochemical markers. Conclusions: Direct Coombs test positivity in CLL in our patients, unlike in Western studies, appears relatively high, indicating significant autoimmune hemolytic anemia and advanced Rai stage in our setting. DAT positivity can be considered as a surrogative marker for advanced clinical disease.
To verify the association between GSTM1/GSTT1 gene polymorphisms and susceptibility to autoimmune diseases in Asian population. 18 published reports cited in EMBASE, Google, KISS, MEDLINE and PubMed up to December 2015 were collected for a meta-analysis. The GSTM1/GSTT1 polymorphism for null and present type were analysed separately. The significant association was found between the GST polymorphism and autoimmune diseases in an overall population (GSTM1, OR=1.334, 95% CI=1.137-1.567, p=0.000; GSTT1, OR=1.212, 95% CI=1.012-1.452, p=0.037). Asian population showed the significant association of GSTM1 in the autoimmune diseases, especially vitiligo and atopic dermatitis but non-significant association of GSTT1 in RA and SLE. The GSTM1 null and the GSTT1 present type showed the association with autoimmune diseases in Asian population. The null type frequency of the combination of GSTM1-GSTT1 polymorphism in autoimmune diseases in Asian population was higher than that of the control group. This result indicated that null type of GSTM1-GSTT1 combination can be a risk factor of autoimmune diseases in Asian population.
Autoimmune enteropathy is a rare chronic diarrheal disease of infancy. Clinicopathologically, this entity is characterized by chronic secretory diarrhea, villous atrophy with crypt hypoplasia of a small intestine and/or associated autoimmune disorders, and absence of severe immunodeficiency. For the confirmation of diagnosis, antienterocyte autoantibody should be delineated. The treatment of choice of this disorder is immunosuppression. We has been experienced a case of autoimmune enteropathy without autoimmune disorders in a 10-month-old male infant. He developed protracted diarrhea from 5 months of his age and has been appeared to be failure to thrive. Antienterocyte autoantibody was demonstrated by immunohistochemistry and western blotting. He was successfully treated with corticosteroid and FK506. This is the first case report of autoimmune enteropathy without autoimmune disorders in Korea.
The molecular mechanisms involved in the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are poorly defined. Accumulating evidences indicate that chronic inflammatory responses and adaptive immunity play important roles in the development and progression of the disease. Recently, it has been shown that IL-17 producing CD4 T cells, named Th17 cells, which have been implicated in the pathogenesis of several inflammatory and autoimmune diseases, are involved in airway inflammation and COPD. In addition, we and others suggest that autoimmunity may play a critical role in the pathogenesis of COPD. Here, we will review the current understanding of roles of Th17 cells and autoimmune responses in COPD.
Cardiovascular disease such as atherosclerosis is caused by imbalanced lipid metabolism and represents a leading cause of death worldwide. Epidemiological studies show that patients with systemic autoimmune diseases exhibit a higher incidence of atherosclerosis. Conversely, hyperlipidemia has been known to accelerate the incidence of autoimmune diseases in humans and in animal models. However, there is a considerable gap in our understanding of how atherosclerosis impacts the development of the autoimmunity in humans, and vice versa. The atherosclerosis-related autoimmune diseases include psoriasis, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus (SLE) and diabetes mellitus. By using animal models of atherosclerosis and SLE, we have recently demonstrated that hyperlipidemia significantly accelerates the development of autoantibodies, by inducing autoimmune follicular helper T ($T_{FH}$) cells. Mechanistic studies have identified that hyperlipidemia induces IL-27 production in a TLR4-dependent manner, likely via downregulating LXR expression in dendritic cells. In this case, mice lacking IL-27 do not develop enhanced antibody responses. Thus it is noted that these findings propose a mechanistic insight responsible for the tight association between cardiovascular diseases and SLE in humans.
Latent autoimmune diabetes in adults (LADA) is a heterogeneous disease characterized by a less intensive autoimmune process and a broad clinical phenotype compared to classical type 1 diabetes mellitus (T1DM), sharing features with both type 2 diabetes mellitus (T2DM) and T1DM. Since patients affected by LADA are initially insulin independent and recognizable only by testing for islet-cell autoantibodies, it could be difficult to identify LADA in clinical setting and a high misdiagnosis rate still remains among patients with T2DM. Ideally, islet-cell autoantibodies screening should be performed in subjects with newly diagnosed T2DM, ensuring a closer monitoring of those resulted positive and avoiding treatment of hyperglycaemia which might increase the rate of ${\beta}-cells$ loss. Thus, since the autoimmune process in LADA seems to be slower than in classical T1DM, there is a wider window for new therapeutic interventions that may slow down ${\beta}-cell$ failure. This review summarizes the current understanding of LADA, by evaluating data from most recent studies, the actual gaps in diagnosis and management. Finally, we critically highlight and discuss novel findings and future perspectives on the therapeutic approach in LADA.
Apoptosis plays an important role in autoimmune chronic (Hashimoto's) thyroiditis, a disorder that often results in hypothyroidism. The goal of this study was to induce apoptosis by the combination of inflammatory cytokines, interferon $(IFN)-{\gamma}$ and tumor necrosis factor $(TNF)-{\alpha}$, and to investigate a potential role of medicinal plants in the thyroid follicular cells (FRTL) in vitro. The apoptosis was evaluated by cellular viability, DNA fragmentation, and terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxy-UTP nick end labeling (TUNEL) assay. Extract of Gamgung-tang (GGT, Glycyrrhizae Radix, black beans, Angelicae Radix, and Cnidii Rhizoma) $(0.3{\sim}9.0mg/ml)$ was shown to maintain the viability of cells treated with $IFN-{\gamma}(100U/ml)$ and $TNF-{\alpha}$ (0.5 ng/ml). FRTL cells were found to undergo DNA fragmentation with the inflammatory cytokines. The extract of GGT inhibited DNA fragmentation in dose-dependent manner. The cells with TUNEL-positive nuclei were detected with $IFN-{\gamma}$ and $TNF-{\alpha}$ treatment. The number of TUNEL-positive cells decreased with the treatment of extract of GGT. These results indicate that medicinal plants inhibit the occurrence of apoptosis in thyroid follicular cells, therefore, may have therapeutic potential in the treatment of autoimmune chronic thyroiditis.
Cho, Jinhee;Bing, So Jin;Kim, Areum;Yu, Hak Sun;Lim, Yoon-Kyu;Shin, Taekyun;Choi, Jonghee;Jee, Youngheun
Korean Journal of Veterinary Research
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v.54
no.4
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pp.209-218
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2014
Experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE), an animal model of human multiple sclerosis (MS), reflects pathophysiologic steps in MS such as the influence of T cells and antibodies reactive to the myelin sheath, and the cytotoxic effect of cytokines. Galectin-9 (Gal-9) is a member of animal lectins that plays an essential role in various biological functions. The expression of Gal-9 is significantly enhanced in MS lesions; however, its role in autoimmune disease has not been fully elucidated. To identify the role of Gal-9 in EAE, we measured changes in mRNA and protein expression of Gal-9 as EAE progressed. Expression increased with disease progression, with a sharp rise occurring at its peak. Gal-9 immunoreactivity was mainly expressed in astrocytes and microglia of the central nervous system (CNS) and macrophages of spleen. Flow cytometric analysis revealed that $Gal-9^+CD11b^+$ cells were dramatically increased in the spleen at the peak of disease. Increased expression of tumor necrosis factor (TNF)-R1 and p-Jun N-terminal kinase (JNK) was observed in the CNS of EAE mice, suggesting that TNF-R1 and p-JNK might be key regulators contributing to the expression of Gal-9 during EAE. These results suggest that identification of the relationship between Gal-9 and EAE progression is critical for better understanding Gal-9 biology in autoimmune disease.
Purpose: Autoimmune hepatitis is a chronic inflammatory liver disease with unknown cause that is characterized by liver histology, circulating autoantibodies and increased levels of immunoglobulin G. Only sporadic reports are available on autoimmune hepatitis in children. The aim of this study was to evaluate the clinical, biochemical, and histological features, and the long-term outcome of autoimmune hepatitis in Korean children. Methods: We reviewed the medical records of 14 children diagnosed as having autoimmune hepatitis at Seoul National University Children's Hospital from 1990 to 2004, and analyzed clinical, biochemical, and histological features, and clinical outcomes. Results: Mean age at diagnosis was 9 years and 11 of the 14 children were female. Six children presented with acute hepatitis-like manifestations. Jaundice and fatigue were the most common symptoms. Other autoimmune diseases accompanied in 6 children. Anti-nuclear antibody was detected in 13 patients and anti-smooth muscle antibody was positive in 8. All 14 patients were type 1 autoimmune hepatitis. The main histologic findings were interface hepatitis, rosette formation, and cirrhosis. Clinical and biochemical features were improved in six patients treated with ursodeoxycholic acid. Eight patients were treated with corticosteroid alone or in combination with azathioprine and five of them are in biochemical remission. Conclusion: Autoimmune hepatitis is an inflammatory liver disease, which has a favorable long-term outcome if it is diagnosed and treated promptly. Therefore, autoimmune hepatitis should be suspected in children with chronic hepatitis of unknown etiology, especially in female patients who show hypergammaglobulinemia or some clinical features of autoimmune disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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