Background A cartilage wedge block and covering flap are standard procedures for firm elevation of the ear in microtia correction. However, using costal cartilage for elevation of the reconstructed auricle can be insufficient, and the fixed cartilage wedge block may be absorbed or may slip out. Furthermore, elevating covering flaps is time-consuming and uses up fascia, a potential source of reconstruction material. Therefore, we propose an innovative method using autologous onlay rib bone graft for auricular elevation of microtia. Methods From February 1995 to August 2012, 77 patients received a first stage operation with a rib cartilage framework graft. In the second stage operation, a small full thickness of rib bone was harvested through the previous donor scar. The bihalved rib bone was inserted into the subperiosteal pocket beneath the cartilage framework. Results The follow-up time ranged from 1 month to 17 years, with a mean of 3 years. All of the patients sustained the elevation of their ears very well during the follow-up period. Donor site problems, except for hypertrophic scars, were not observed. Surgery-related complications, specifically skin necrosis, infection, or hematoma, occurred in 4 cases. Conclusions Onlay rib bone graft used to elevate the reconstructed auricle is a more anatomically appropriate material than cartilage, due to the bone-to-bone contact between the bone graft and the temporal bone. Postoperative minor correction of the elevation degree is straightforward and the skin graft survives better. Therefore, reconstructed auricle elevation using onlay rib bone graft is a useful and valuable method.
Pain is the most common symptom causing patients to seek physical therapy. Auriculotherapy has shown to be effective in pain management as well as in treating a wide variety of disorders. The pupose of this study were 1) to describe the historical, theoretical background and the effects of Auriculotherapy 2) to identify the applied method in clinic and 3) to encorage of the application in physical therapy.
Objectives : Sleep Disorders are very common in clinical stages and there are many reports and papers regarding this subject. I try to understand the present state of sleep research in JON (The Journal of Oriental Neuropsychiatry) for the benefits of clinical practice. Methods : We searched and read every article on JON from 1990 to 2012 and selected ones that are related to Sleep Disorder; then analyzed the data to 5 categories, like literature study, case study, Clinical Data-Analysis study, experimental study, and clinical trial. Results : 1. We Found 41 articles relating to sleep disorder in JON form 1999 to 2012, and there were 9 literature studies, 13 case studies, 13 Clinical Data-Analysis studies, 4 experimental studies, and 2 clinical trials. 2. There were Sa-Am Acupuncture Method, Pharmacopuncture, electroacupuncture, and Auricular acupuncture to treat Sleep Disorder. 3. There were many additional treatments like Purgative Therapy, etc. 4. They reported the ordinary sleep pattern of Soeumin and Soyangin, too. 5. In the experimental study, they reported several herbs, herbal prescription on the expression of melatonin receptors, and Punsimgeimgamibang on insomnia, anxiety, emotionality in rats. 6. There were 2 clinical trials, one for Hwabyung-patient with insomnia by acupuncture treatment and another for insomnia in the elderly by ETF-I program. 7. There were 2 case of other sleep disorder (enuresis, sleepwalking) and 2 literature study of dream. Conclusions : In JON regarding sleep disorder, the majority was due to insomnia. Therefore, we also have to expand our sight into other sleep diseases. We need more clinical trials and experimental researches for the construction of EBM Sleep Disorder in Oriental Neuropsychiatry.
To understand the factors influencing Atrial fibrillation and embolism in mitral valve surgery and prevent their risk, we have reviewed our 324 patients who underwent mitral valve surgery from Fev. 1982 to May 1992. Age, disease duration, lesion type, left ventricular function and left atrial dimension were chosen as preoperative factors influencing the incidence of atrial fibrillation and embolism and their postoperative course, The number and type of replaced valve, site of atriotmy, LA obliteration, ACT and use of Defibrillator were chaser. as operative factors influencing postoperative rhythm change and postop emb-olization. The results of analyses were as follows 1. The incidence of preoperative atrial fibrillation, systemic embolism and LA throbmus was 63. 6%, 10.56% and 19.8% relatively. 2. The preoperative factors of atrial fibrillation onset was old age, prolonged symptom duration, stenotic lesion, lager LAD and lower ejection fraction. In the preoperative systemic embolism preoperative factors were old age, female, stenotic lesion. The left atrial thrombus found more commonly in patients with atrial fibrillation, old age, prolonged symptom duration, stenotic lesion and low ejection fraction. 3. The preoperative atrial fibriation persisted postoperatively in 165[50.9%] and converted to normal sinus rhythm in 50[15.4%]. The preoperative normal sinus rhythm per-eisted in 100[31%] and atrial fibrillation was occured postoperatively in 9[2.7%]. The prolonged symptom duration was the preoperative factor of persist atrial fibrillation. 4. Among 95 long term follow-up patients, atiral fibrillation was continued in 59[60%]. Conversion to normal sinus rhythm was more common significantly in left atriotomy and bileaflet valve replacement. 5. There were 12 patients who had postoperative embolism. Female, persist atrial fibrillation, no LA olbiteration and tilting disc monocusp valve were considered as possible factors influencing postoperative embolism but was impossible to analyse their statistical significance due to small sample size. So we have concluded that the patients with above risk factors need anticoagulant and early surgical intervention. Left atriotomy with minimal atrial injury, left auricular obliteration and bileaflet valve replacement may be needed to reduce postoperative atrial fibrillation persist and embolism.
Lee, So-Yoon;Sun, Dong Il;Ahn, Su Hyun;Lee, Il Hwan;Park, Young Hak
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.30
no.1
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pp.10-14
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2014
목 적 CO2 가스 삽입 없이 내시경 보조 갑상선 절제술, 특히 액와 절개를 이용하는 경우의 대부분은 기구 사용을 용이하게 하기 위하여 흉부 또는 유륜에 절개를 넣어 시행하는 것이 대부분이다. 본 연구는 후이개 절개를 통하여 추가적 절개 없이 내시경을 이용한 갑상선 절제술 및 중심 임파선 절제술이 가능한지의 여부를 사체연구를 통하여 확인해 보고자 한다. 방 법 사체 이용 해부 및 수술 후이개 내시경 보조 갑상선 절제술이 가능한지의 확인은 수술 시야 및 접근성, 수술 완성도, 그리고 주요 구조물의 보존 여부인 3가지 항목으로 평가하였다. 결 과 수술 시야는 기구를 다루고 수술을 하기에 충분하였으며, 추가 절개 없이 수술을 완성할 수 있었다. 절제된 갑상선 조직의 피막은 손상되지 않았으며, 잔존 갑상선 조직이 없음을 수술 부위를 통하여 확인하여, 수술의 완성도 여부를 평가할 수 있었다. 모든 사체에서 되돌이 후두신경 및 상 또는 하부갑상선의 보존을 확인하였으며, 주변 구조물들의 손상이 없음을 확인하였다. 결 론 로봇이 아닌 후이개 절개를 이용한 내시경 보조 갑상선 절제술은 시행 가능한 접근법 및 수술방법이라 사료된다.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.14
no.6
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pp.2812-2818
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2013
Medicine such as Korean oriental medicine and alternative medicine is inferior to western medicine in diagnostic skills and treatment regimen but despite going through a lot of in western medicine preference to that is situations. Likewise, in Korean oriental medicine and alternative medicine have been closely linked to that effect not proven scientifically to be solved is regarded as the biggest drawback. In this paper, auricular therapy that is often used in alternative medicine to help strengthen the internal organs function which whether the conduct of stimulating ear is effective or not by applying to ocular inspection of Korean oriental medicine is proposed. For this purpose, lung ear reflex points to stimulate were performed after the right cheek color by measuring stimulation before comparison and analysis of the experiments. In addition, in order to examine this first analysis of the human body to the lungs and the elements of image analysis is to study. Experimental result, derived b value increased to a value of the right cheek and the results by lung ear to stimulate reflex point.
Woo, Kyong Je;Lim, So Young;Pyon, Jai Kyong;Mun, Goo Hyun;Bang, Sa Ik;Oh, Kap Sung
Archives of Plastic Surgery
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v.36
no.6
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pp.788-791
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2009
Purpose: Reconstruction of full - thickness defects of the nasal ala has always been a challenge. Local flaps can be used easily, and good result can be achieved when it is indicated. But local flaps often result in facial scars and bulky ala that require secondary revisions. Composite auricular chondrocutaneous graft may matches nasal alae well in terms of contour, color and texture, however, the size of composite graft is limited. We performed free vascularized helical root flaps for reconstruction of nasal ala. Methods: Bilateral ala were excised and the defects were reconstructed with a chondrocutaneous free helical root flap. Each side of ala was reconstructed in 3 months interval. Superficial temporal vessels of vascularized helical root flap were anastomosed to facial vessels. Great saphenous vein was used for interpositional vascular graft. Results: Flaps were survived successfully. The contour, texture and color match were satisfactory. Functional problem of nasal obstruction caused by scar stenosis of nostrils was also resolved. Conclusion: The free vascularized helical root flap is a reliable method in reconstruction of nasal alar defects. The donor deformity was minimal.
Kim, Hong Rye;Go, Seung Je;Sul, Young Hoon;Ye, Jin Bong;Lee, Jin Young;Choi, Jung Hee;Choi, Seoung Myoung;Kim, Yook;Yoon, Su Young
Journal of Trauma and Injury
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v.31
no.2
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pp.82-86
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2018
Craniocerebral gunshot injuries (CGIs) are extremely seldom happened in Korea because possession of individual firearm is illegal. So, CGIs are rarely encountered by Korean neurosurgeons or Korean trauma surgeons, though in other developing countries or Unites states of America their cases are indefatigably increasing. Management goal should focus on early aggressive, vigorous resuscitation. The treatments consist of immediate life salvage through correction of coagulopathy, intracranial decompression, prevention of infection and preservation of nervous tissue. There have been few studies involving penetrating CGIs in Korea. Here we present a case of penetrating gunshot wound in Korea. We present a 58-year-old man who was unintentionally shot by his colleague with a shotgun. The patients underwent computed tomography (CT) for assessment of intracranial injury. The bullet passed through the left parietal bone and right lateral ventricle and exited through the posterior auricular right temporal bone. After CT scan, he arrested and the cardiopulmonary resuscitation was conducted immediately. But we were unable to resuscitate him. This case report underscores the importance of the initial clinical exam and CT studies along with adequate resuscitation to make the appropriate management decision. Physicians should be familiar with the various injury patterns and imaging findings which are poor prognostic indicators.
We present one case of 26-year-old male having saddle block combined with mitral valvular disease [NYHA Class IV] with auricular fibrillation. The most common cause of emboli is atrial fibrillation. The clinical manifestations of saddle emboli are relatively slow due to development of collateral circulation and large size of lumen of the aorta. The 5month duration of saddle emboli in this case led to severe atrophic changes, coldness, peripheral cyanosis on the both lower extremities, and flexion deformity on the knee and ankle joint of the left lower extremity. We planned staged operation for the saddle block and for mitral stenoinsufficiency and tricuspid insufficiency, because of poor general condition of the patient. The thromboembolectomy of aortic bifurcation was performed through the transabdominal approach without trial of Fogarthy catheter embolectomy, because of expectation of the secondary inflammatory changes of the vessel wall and thrombi which was 3 cm X 1 cm X 0.5 cm in size with irregular surfaced solid in consistency. 1 month later, after thromboembolectomy, mitral valve replacement and tricuspid annuloplasty were performed, with successful early operative result. During operation organized thrombi [1 cm X 0.5 cm] in the left auricle was removed. We wonder if simple management using Fogarthy catheter might be possible to remove the thromboemboli instead of thromboembolectomy by aortotomy in this case.
Angiomyoma is a rare, benign smooth muscle cell tumor. These tumors may be found anywhere in the body. They frequently occur in the lower extremities except venous type. Angiomyoma in the head and neck area is very rare, and only a few cases have been reported. A 63 year-old male patient visited to outpatient clinic due to size-growing nodule-like lesion in the Lt. alar area. Excisional biopsy was done for diagnosis. The lesion was totally excised with 2 mm safety margin. Frozen biopsy of the lesion was requested, and all resection margins were proved negative. To cover the raw surface, full thickness skin grafting was performed. The graft was harvested from Rt. posterior auricular area. Tie over dressing was applyed on Lt. alar area. The graft was well taken and healed without any complication in both short term and long term follow up periods of 2 weeks, 1 month, 2 months, and 6 months. Donor site completed healed without any complications. The leiomyoma is benign tumor originated from smooth muscle, and it can be classified into solid leiomyoma, angiomyoma, and epithelioid leiomyoma. Especially, the angiomyoma consists of smooth muscle cell and blood vessel, and it is originated from the tunica media of blood vessel. Angiomyoma alone frequently occurs in the lower extremities as solitary painless subcutaneous tumor. Venous type of angiomyoma in the oral cavity was reported in other references, but on the facial surface it may be the first case reported as paper. So this report can be very meaningful.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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