• 제목/요약/키워드: Atypical symptoms

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Maxillary Sinusitis Resembling Trigeminal Neuralgia

  • Ahn, Hyung-Joon;Hong, Yoo Ree;Kim, Sora;Kim, Bok Eum;Park, YounJung;Kwon, Jeong-Seung;Kim, Seong-Taek;Choi, Jong-Hoon
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • 제47권3호
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    • pp.144-147
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    • 2022
  • Chronic maxillary sinusitis is a common disease, with symptoms of dull, aching pain or pressure below the eyes and signs such as tenderness over the involved sinus, whereas trigeminal neuralgia is described as severe, paroxysmal, and lancinating brief pain limited in distributions of one or more divisions of trigeminal nerve. In cases where these two non-odontogenic toothache symptoms overlaps, the diagnostic process can be confusing. Here, we report a case of a 54-year-old male patient with chief complaints of intermittent, severe, and electric-like pain in the upper left premolar and first molar area, initially diagnosed with trigeminal neuralgia but finally with maxillary sinusitis after pain recurrence 2 years after that. Therefore, thorough history taking and precise imaging interpretation should be considered to make correct diagnose especially in case of a patient with newly developed or altered or atypical symptoms.

유아자폐증(幼兒自閉症)의 혈장(血奬) $Dopamine-{\beta}-Hydroxylase$의 활성도(活性度)의 개체발생적(個體發生的)인 특성(特性)과 정신병리(精神病理)와의 상호관계(相互關係)에 관(關)한 연구(硏究) (THE CORRELATION BETWEEN ONTOGENESIS OF PLASMA $DOPAMINE-{\beta}-HYDROXYLASE$ ACTIVITY AND PSYCHOPATHOLOGY IN INFANTILE AUTISM)

  • 조수철;서유헌;김헌식
    • Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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    • 제2권1호
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    • pp.76-86
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    • 1991
  • 유아자폐증의 생화학적인 원인중의 일부를 규명하기 위하여 전형적 유아자폐증 37명, 비전형 유아자폐증 26명, 대조군 23명을 대상으로 하여 혈장 DBH활성도를 측정하고, DBH 활성도와 연령 또는 정신병리와의 상관관계를 연구한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 혈장 DBH 활성도는 전형적 유아자폐증군에서 대조군에 비하여 현저히 높았으며, 전반적 발달 장애군(전형적 유아자폐증+비전형 유아자폐증)에서 대조군에 비하여 뚜렷이 높았다. 2) 혈장 DBH 활성도의 연령에 따른 변화는 비전형 유아자폐증군과 대조군에서는 연령이 증가됨에 뚜렷이 증가되는 양상을 보였으나, 전형적 유아자폐증군에서는 의미있는 상관관계가 관찰되지 않았다. 3) 혈정 DBH 활성도와 정신병리간의 상관관계는 의미있는 관계가 관찰되지 않았다. 이러한 결과로 미루어, 유아자폐증의 생화학적인 원인중의 일부로서 Catecholamine계가 관여하고 있을 가능성을 시사할 수 있으며, 이는 DBH의 개체발생적인 과정에서의 장애때문인 것으로 생각된다.

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행동증상 아형 전측두엽 치매 표현형모사 증후군 (Behavioral Variant Frontotemporal Dementia Phenocopy Syndrome)

  • 전진숙
    • 정신신체의학
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    • 제25권1호
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    • pp.3-11
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    • 2017
  • 연구목적 소위 '행동증상 아형 전두측두엽 치매 표현형모사 증후군(behavioral variant frontotemporal dementia phenocopy syndrome)' 환자들은 일차성 정신장애와 감별이 힘들고, 기존의 치료 약물에 대한 반응도 회의적이어서, 오진의 위험과 법적 문제의 유발 가능성이 높으므로, 이러한 양상을 보이는 환자군에 대한 지속적인 관심과 연구가 필요함을 환기 시키기 위해서 본 연구를 시행하였다. 방법 2000년 부터 2016년 까지 발행된 영문 학술지에 게재된 논문을 인터넷에서 'frontotemporal', 'phenocopy', 'behavioral'과 같은 단어의 조합으로 검색하여 찾은 참고문헌을 정리, 고찰하였다. 또한 저자가 직접 경험한 두 증례를 간략히 기술하였다. 결과 환자의 행동 증상은 가족과 지역사회에 큰 영향을 끼치므로 행동증상 아형 전두측두엽 치매에서 정확한 진단이 중요하다. 그러나, 행동증상 아형 전두측두엽 치매에서 현재까지 질병 수정 치료법은 개발되지 않았으며, 현재의 약물학적 치료는 특수한 증상에 도움이 될 뿐이고, 적절한 정신의학적 치료에도 불구하고 점진적인 퇴행이 진행된다. 상당수의 '행동증상 아형 전두측두엽 치매 의심(possible bvFTD)' 환자에서 임상적으로 '행동증상 아형 전두측두엽 치매 가능(probable bvFTD)'으로 진행되지 않으며, 인지기능이나 사회적 기능이 저하되지 않고, 활동 기능의 저하를 보이지 않으며, 생존기간이 조금 더 길고, 수년에 걸쳐서 정상적인 뇌영상화 검사 소견을 보인다. 결론 환전두측두엽 치매 및 일차성 정신장애 환자에서 보이는 전형적인 임상적 양상이나 경과, 뇌영상화 검사를 포함한 진단적 평가와는 다른 비전형적인 소견을 보이는 환자군들은 생각보다 많으며, 정신의학과 의사들이 이에 대한 의학적 지식과 판별 능력이 발전되면, 그 발견의 비율은 훨씬 더 높아질 것이다. 그러나, 현재로서는 이러한 비전형적인 환자군의 정체에 대해서는 이견이 많으며, 향후 적극적인 연구가 행해져야할 분야이다.

효소 보충 치료로 호전을 보인 비전형적 영아형 Pompe 병 1례 (Clinical improvement in a case of atypical infantile onset Pompe disease with enzyme replacement therapy)

  • 전유훈;은백린;손창성;이동환
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제50권2호
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    • pp.213-217
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    • 2007
  • Pompe 병(Glycogen storage disease type II)은 acid ${\alpha}$-glucosidase (GAA)의 결손에 의한 질환이며 열성으로 유전한다. 전신적인 근육약화와 비후성 심근병이 생긴 후 대개 1년 안에 사망하게 되는 영아기 발병형과 상대적으로 임상양상이 경한 후기 발병형이 있다. Pompe 병의 국내 보고는 드문 상태이나 최근 GAA 효소 보충 요법이 개발되어 임상적으로 시도 중이다. 저자들은 발병은 영아기에 있으나 비교적 임상증상이 심하지 않은 비전형적 영아형 Pompe 병을 진단받고 심한 간비대와 비후성 심근병증, 보행곤란의 증상을 보이던 4세 남아에게 재조합 인간 GAA 효소($Myozyme^{(R)}$, Genzyme Co., MA, USA) 치료를 하여 운동능력과 심기능의 현저한 호전을 경험하였기에 보고한다. 비전형적 영아형 Pompe 병에서는 ERT의 효과가 더욱 큰 것으로 생각되며 소아과의사들이 비전형적 Pompe 병 초기의 특징인 비음이나 동요성 보행같은 증상을 이해하고 있어 이를 빨리 진단하고 효소보충요법을 조기에 시행한다면 Pompe 병 환아의 예후를 호전시킬 수 있겠다.

소아에 발생한 Castleman's Disease 2례 (Two Cases of Castlema's Disease in Childern)

  • 김은아;이종국;김한성
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제46권2호
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    • pp.203-206
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    • 2003
  • 저자는 우연히 발견된 무통성 종괴로 내원한 환아에서 소아과 영역에서 드문 Castleman 씨 병 2례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 림프절 종창으로 추정되는 무통성의 종괴를 보이는 환아에서는 Castleman 씨 병을 감별 진단으로 반드시 고려해 보아야 할 것이다.

수면 결핍과 스트레스에 의한 술후 조증 삽화에 대한 증례보고 (POSTOPERATIVE MANIC EPISODE BY SLEEP DEPRIVATION AND STRESSFUL EVENT)

  • 공준하;이백수;김여갑;권용대;윤병욱;최병준
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제30권1호
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    • pp.114-116
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    • 2008
  • Mania in psychiatry describes not only the state of temporary elation of the mood but also of the general mental function such as contents of a thought, thinking process, motivation, enthusiasm, interest, behavior, slumber and physical activities. The time of period when the above changes of mood, mental and behavioral disorder appear is called a manic episode. Postoperative mania is very rare and it has been reported only 5 times in english literature. It's an extremely rare case which has not yet been reported in Oral and Maxillofacial surgery. Patients normally deny the symptoms and it is easy to miss the diagnosis since the patient tends to seem content and happy. Patients show the following initial symptoms of mania - postoperative insomnia, atypical gregariousness, euphoria and unstability. Patients who are not disaffected with insomnia can also be included.

뇌낭미충증과 감별이 어려웠던 폐암의 속립성 뇌전이 1예 (A Case of Miliary Brain Metastasis of Lung Cancer Mimicking Neurocysticercosis)

  • 이호준;오인재;박상우;반희정;김영철;김수옥
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제72권2호
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    • pp.182-186
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    • 2012
  • Miliary brain metastasis from the lung is uncommon and has a poor therapeutic response. We report a case of pulmonary adenocarcinoma combined with multiple brain cystic lesions that were initially misdiagnosed as neurocysticercosis. A 53-year-old male who never smoked was admitted to our hospital with complaints of agitation and cognitive impairment. Brain magnetic resonance imaging showed innumerable, small nodular lesions with a central, low signal intensity in whole brain parenchyma. His symptoms were not improved by the empirical praziquantel medication for disseminated neurocysticercosis. After a transbronchial biopsy from the right middle lobe, we could diagnose the primary lung adenocarcinoma with a single nucleotide polymorphism in the epidermal growth factor receptor exon 20 at codon 787 (Q787Q). His neurologic symptoms and imaging findings have been gradually improving with a first-line Gefitinib treatment for five months. We recommend a more active diagnostic approach including biopsy in case of atypical imaging findings.

암 환자에 대한 봉독 약침요법의 임상문헌 고찰 및 연구동향 분석 (A clinical literature review and research-trends analysis of bee venom pharmacopuncture for cancer patients)

  • 김주희
    • 대한한의학회지
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    • 제41권3호
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    • pp.247-259
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    • 2020
  • Objectives: This review aims to investigate clinical studies related to bee venom pharmacopuncture for cancer patients and to analyze the research trend for further study. Methods: We searched for clinical studies using bee venom pharmacopuncture therapy on patients with cancer through the electronic databases including Pubmed, Cochrane library, OASIS, KISS, NDSL, and KMBASE. There was no restriction on language and publication date, and after selection/exclusion process, the study design, target disease, intervention details including acupoints, treatment frequency and period, outcomes, study results and adverse events were extracted. Results: Thirteen clinical studies were finally selected. There were a randomized controlled trial RCT about the effect of sweet bee venom pharmacopuncture on cancer-related pain, and three case series about chemotherapy-induced peripheral neuropathy. In case reports, there were nine studies about oligodendroglioma, plexiform neurofibroma, breast cancer, prostate cancer, lung cancer, urachal adenocarcinoma, malignant melanoma, and atypical squamous cells of undetermined significance. The bee venom therapy affected the improvement of outcomes such as symptoms, quality of life, tumor response, and lab findings. Conclusions: The present study found that bee venom therapy is applicable to the treatment of cancer patients, and showed some effect on various symptoms. However, due to insufficient number and quality of studies, well designed and high-quality clinical trials are necessary to confirm the effectiveness and safety of bee venom pharmacopuncture therapy in patients with cancer.

Severe dapsone hypersensitivity syndrome in a child

  • Choi, So Yoon;Hwang, Ho Yeon;Lee, Jung Hyun;Park, Jae Sun;Jang, Min Soo
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제56권6호
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    • pp.260-264
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    • 2013
  • Dapsone (4,4'-diaminodiphenylsulfone, DDS), a potent anti-inflammatory agent, is widely used in the treatment of leprosy and several chronic inflammatory skin diseases. Dapsone therapy rarely results in development of dapsone hypersensitivity syndrome, which is characterized by fever, hepatitis, generalized exfoliative dermatitis, and lymphadenopathy. Here, we describe the case of an 11-year-old Korean boy who initially presented with high fever, a morbilliform skin rash, generalized lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, and leukopenia after 6 weeks of dapsone intake. Subsequently, he exhibited cholecystitis, gingivitis, colitis, sepsis, aseptic meningitis, disseminated intravascular coagulation, syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, pneumonia, pleural effusions, peritonitis, bronchiectatic changes, exfoliative dermatitis, and acute renal failure. After 2 months of supportive therapy, and prednisolone and antibiotic administration, most of the systemic symptoms resolved, with the exception of exfoliative dermatitis and erythema, which ameliorated over the following 4 months. Agranulocytosis, atypical lymphocytosis, aseptic meningitis, and bronchiectatic changes along with prolonged systemic symptoms with exfoliative dermatitis were the most peculiar features of the present case.

Carpal Tunnel Syndrome Caused by Lipofibromatous Hamartoma of the Median Nerve

  • Roh, Youn-Tae;Song, Seok-Whan;Jeong, Changhoon;Kang, Younghoon;Park, Il-Jung
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제63권5호
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    • pp.664-670
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    • 2020
  • Lipofibromatous hamartoma (LFH) is a rare tumor of the peripheral nerves, which usually involves the median nerve. The authors reported on two rare cases of carpal tunnel syndrome due to LFH of the median nerve. A 49-year-old female patient complained of the mass and symptoms consistent with LFH. Magnetic resonance imaging (MRI) showed typical LFH findings. The symptoms were successfully ameliorated with carpal tunnel release and external neurolysis. A 37-year-old female patient complained of weakening thumb abduction and the mass where the MRI showed atypical findings. Opponensplasty and debulking operations were performed after which thumb abduction was improved; however, neurological sequelae remained. LFH of the median nerve is managed on a case-by-case basis as treatment guidelines are not very clearly defined yet. However, the less invasive treatment such as carpal tunnel release and external neurolysis than more aggressive surgical treatment should be recommended as a treatment option.