Kim, Dong Shin;Kim, Seunghwan;Min, Hyang Ki;Song, Chiwoo;Kim, Young Bin;Kim, Sae Jong;Park, Ji Young;Ryu, Sung Kee;Choi, Jae Woong
Journal of Yeungnam Medical Science
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제34권2호
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pp.242-246
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2017
Acute limb ischemia (ALI) due to an embolism is associated with high mortality rate and poor prognosis, and early diagnosis with prompt revascularization is required to reduce the risk of limb amputation or even death. The etiologies of ALI are diverse, and it includes an embolism from the heart and thrombotic occlusion of the atherosclerotic native vessels, stents, or grafts. An uncommon cause of ALI is acute arterial thromboembolism, and atrial fibrillation (AF) is the single most important risk factors for systemic thromboembolism. It is important to correctly identify the source of ALI for secondary prevention, as it depends on the underlying cause. Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) has been proven to be a safe and effective treatment for focal atherosclerotic and thrombotic occlusive diseases of the aorta and its major extremity branches. Herein, we report on a 77-year-old female patient with acute upper limb ischemia, treated by PTA using a catheter-guided thrombectomy. He was newly diagnosed with paroxysmal AF (PAF) while evaluation the cause of his acute arterial thromboembolism. We recommend that cardiologists always consider PAF as a possible diagnosis even in patients without any history of AF under ALI because it is possible to develop thromboembolism in clinical practice.
Arterial bypass for the chronic ischemia of the lower extremities underlying atherosclerotic obliterans has been performed with a number of alternative conduits from 1941 by Kunlin. It is indicated for the limb salvage of patients with threatened limb loss despite of several controversies in surgical treatment of atherosclerotic obliterans. From March 1991 to January 1995, 26 arterial bypasses were performed in 23 patients with the chronic ischemia of the lower extremities in our hospital. Their mean follow up period is 18.9 months ranging from 4 months to 44 months. Mean age is 60.9 years ranging 47 years to 76 years and the most prevalent incidence is the 6th decade. 21 patients are male and 2 patients are female. 19 of 23 patients are smokers. Clinical classifications by Fontaine are class II[21.7% , class III[34.8% and class IV[43.5% .Diabetes mellitus[47.8% , hypertension[43.5% , hyperlipid-emia[26% , tuberculosis[21.7% , cerebrovascular accident[13.0% and cardiac diseases[8.7% are associated. Aorto-single femoral bypass in 4 cases, aorto-bifemoral bypass in 5 cases, aortofemoral & femoropopliteal bypass in 2 cases, femoropopliteal bypass in 10 cases, popliteotibial bypass in 3 cases, femoropedal bypass[composite graft bypass in 2 cases were surgically approached. There are complicated early thrombosis in 4 cases those are required immediately reoperation, wound infection in 3 cases, hematoma in 3 cases, and so on. Postoperative complication rate is 53.8%.Postoperative patency rates are 84.6% at 6 months, 75.0% at 1 year, 70.0% at 2 years and 66.7% at 3 years. We usually used 6 mm & 8 mm graft for bypass, and the rate of thrombosis formation is 28.6%[2/7 in 6 mm graft and 12.5%[2/16 in 8 mm separately. In according to the graft materials, the rate of thrombosis formation is higher in the group using artificial graft than in that using autologous saphenous vein[16.6% vs 12.5% . Limb salvage rate is 76.9%. Postoperative mortality rate is zero %.
Objectives : There are lots of reports that cardiovascular disease, including hypertension, cerebro-vascular accident, and coronary heart disease, is related to atherosclerotic changes. Increased serum levels of lipids could play a role in these changes. This study aimed to investigate the relationship between PWV and risk factors of cardiovascular disease, including serum lipid values. Methods : This study included 261 subjects ($49.32{\pm}11.79$ years, 112 male) who underwent PWV and serum lipid evaluation. We investigated the correlation between serum lipid values, blood pressure, body mass index (EMI) and PWV. Pearson's correlation and partial correlation analysis were applied to examine the relationship between PWV and risk factors of cardiovascular disease. Results : Serum triglyceride, total cholesterol, systolic blood pressure, and diastolic blood pressure were significantly correlated with PWV. Partial correlation coefficient adjusted by age yielded significant correlation between serum triglyceride, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and PWV. Conclusion : In this study, it seems that there are significant relationships between PWV, triglyceride and blood pressure. We could suggest that PWV might have some relationships with Dam-eum and blood stasis in oriental theory.
The homozygous deletion allele of the angiotensin converting enzyme gene (ACF/DD), homozygous threonine allele of the angiotensinogen gene (AGN/TT), and the 4 allele of the apolipoprotein E gene (apoE/4) are reported to be associated with ischemic heart disease. Ischemic cerebrovascular disease (ICVD) is another atherosclerotic disease, and the effects of these polymorphisms on ICVD have been confusing. In this study, I investigated whether ACF/DD, AGN/TT, and apoE/4 genotypes are associated with ICVD and whether genetic risk is enhanced by the effect of one upon another. I ascertained these genotypes in patients with ICVD (n=121) diagnosed by brain computed tomography. Control subjects for the ICVD were randomly selected from subjects matched for age, gender, and history of hypertension with patients. Frequency of ACF/DD genotype was somewhat higher in the patients with ICVD than in the controls (18% vs. 15%). Incidence of ICVD was higher in subjects with the apoE/4/4 genotype than in the other genotypes (50% vs. 27-29%). Incidence of ICVD was much higher in subjects with the AGN/TT genotype than in AGN/MM genotype (36% vs. 17%). Furthermore, the AGN/TT genotype greatly increased the relative risk for ICVD in the subjects with ACF/DD genotype (80.0% vs. 20.0%, P=0.089). Finally, incidence of ICVD was much higher in the subjects with both apoE/2/4 and AGN/TT genotype than in the other genotypes (83.3% vs. 16.7%, P=O.095). These results suggest that AGN/TT enhances the risk for ICVD associated with ACF/DD and apoE/2/4.
Crocin은 여러 가지 요리에 향미와 색깔을 주는 치자 열매나 사프란에 함유되어 있는 적노란색의 수용성 색소이다. 사프란과 치자는 전통의학 분야에서 부종, 해열, 해독 작용이 있어 바이러스성 간염, 식도염, 관상동맥심장병, 신경쇠약, 불면증, 퇴행성 신경질환, 호흡기 질환, 비뇨기 질환 등을 치료하는데 사용되어 왔다. Crocin (C44H64O24)은 카로테노이드의 복합체로, dicarboxylic acid crocetin과 disaccharide gentiobiose로 이루어진 diester이다. Crocin은 혈액학적인, 병리학적인 독성이나 유전독성이 없다. 현재까지 수많은 생체 내 및 생체 외 연구들을 통해 Crocin의 생물학적인 약리작용이 밝혀지고 있다. 본 총설에서는 염증성 장질환, 위염, 천식, 동맥경화, 류머티스 관절염, 다발성 경화증, 당뇨, 알츠하이머병, 파킨슨병, 우울증 등의 염증 관련 질환에서 Crocin의 보호 효과를 요약한다. Crocin은 다양한 작용 기전을 통해 항염, 항산화, 세포 자살 방지 기능을 함으로써 이들 질환을 개선하는 것으로 추론된다.
The flowers and buds of Lonicera Flower (LF), are used in Korean herbal medicine for latent-heat-clearing, antipyretic, detoxicant and anti-inflammatory ailments. This plant is used worldwide for the treatment of many types of inflammatory disease including respiratory infections, diabetes mellitus, rheumatoid arthritis and play an important role in immune reaction. These pharmaceutical effects of LF looks like to be related to its antioxidant capacity and phytochemicals containing in LF. In this study, the antioxidant activity of extract from LF was studied in vitro methods by measuring the antioxidant activity by TEAC, measuring the scavenging effects on reactive oxygen species (ROS) [superoxide anion, hydroxyl radical] and on reactive nitrogen species (RNS) [nitric oxide and peroxynitrite] as well as measuring the inhibitory effect on $Cu^{2+}$ induced human LDL oxidation and the inhibitory effect on collagen induced platelet aggregation. The LF extracts were found to have a potent scavenging activity, as well as an inhibitory effect on LDL oxidation and on platelet aggregation. In conclusion, the LF extracts have anti-oxidative and anti-atherosclerotic effects in vitro system, which can be used for developing pharmaceutical drug against oxidative stress and atherosclerosis.
Recently, intracranial atherosclerosis has become a major cause of ischemic stroke, appearing more frequently in Koreans than Caucasians. Symptomatic or asymptomatic intracranial atherosclerosis is a disease that could recur readily even during the treatment with anti-platelet agents. When the symptoms develop, ischemic stroke can not be recovered readily. Therefore, aggressive treatments such as endovascular therapy and bypass surgery are required in addition to medical treatment for the intracranial artery stenosis. Recent intracranial stenting and drug eluting stenting have shown as very advanced effective therapeutic modalities. Nevertheless, until now, a randomized controlled study has not been conducted. Regarding bypass surgery, since the failed EC-IC bypass surgery study performed 20 years ago, extensive studies on its efficacy has not been conducted yet, and thus it has to be performed strictly only in hemodynamically compromised patients. Unless breakthrough drugs that suppress the progression of intracranial atherosclerosis and the formation of thrombi, and facilitate the regression of the arterial stenosis, the treatment concept of the recovery of the blood flow of stenotic arterial territory by mechanical recanalization or bypass surgery would be remained for the prevention as well as treatment of ischemic stroke caused by intracranial atherosclerosis.
죽상동맥경화증(atherosclerosis)은 동맥에 플라크가 쌓여 혈류 장애를 일으키는 만성 혈관염증 질환으로 심장병과 뇌졸중을 일으킬 수 있다. 하지만 대부분은 동맥이 심하게 좁아질 때까지 증상이 없기 때문에 조기 발견이 중요하다. 본 논문은 튜브 모양의 혈관에서 경화성 병변을 효과적으로 진단하기 위해 MRI 영상에 혈관 중심을 기준으로 극좌표 변환을 적용하였다. 그리고, 극좌표 영상의 각도별 연속된 신호정보를 이용하는 SE-LSTMNet 모델을 제안한다. 학습된 모델은 검증 데이터에 대해 정확도 0.9194, 민감도 0.9370, 특이도 0.8796, F1 score 0.8700, AUC 0.9719의 분류 성능을 보였다.
쇄골하 동맥류는 매우 드문 질환으로 전체 말초혈관동맥류의 약 1%로 알려져 있다. 원인은 동맥경화증이 가장 흔하며 파열, 혈전 및 색전증, 국소적 압박 등을 야기할 수 있다. 치료는 외과적 수술이 일반적이다. 저자들은 우측 쇄골하 동맥의 근위부에 발생한 동맥류를 배제법으로 수술하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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