There have been numerous methods to obtain a stable arthrodesis of the tibiotalar joint. However, a controvercy has arisen over the most successful and reproducible method to obtain an arthrodesis. The objective of this report is to show that an ankle arthrodesis can be performed successfully and advantageously by using cannulated screws under arthroscopic control and that our csaes will be a part of the multicentric study of arthroscopic ankle arthrodesis in korea. Between May 1996 and May 1997, we perfomed 3 ankle arthrodesis under arthroscopy using cannulated screws. Two patients had post-traumatic osteoarthritis and one had rheumatoid arthritis. Clinical ankylosis in one case and radiological union in two cases were obtained in 12 weeks postoperatively. We propose that arthroscopic ankle arthrodesis is effective procedure in patient who has minimal deformity and bone loss, advantages like small incision, minimal morbidity, low infection rate and rapid return to normal daily activity, but more cases and comparision with open tecnique will be needed.
Several reports have described the increased perioperative risks as well as surgical techniques for performing various procedures in obese patients. However, few reports have addressed the effects of obesity on routine arthroscopic procedures known to be common and safe. Describing the case of a partial meniscectomy performed in a 17-year-old male with a body weight of 120 kg, we review literatures published to the present and provide technical problems and possible complications that can occur when performing routine knee arthroscopy in bariatric patients.
Pseudoaneurysm is extremely rare complication after ankle arthroscopy with standard anteromedial and anterolateral portals. We report a case of a pseudoaneurysm of the anterior tibial artery detected at 3 months after ankle arthroscopy in a 16-year-old male. He had sustained painful swelling of his right ankle after the arthroscopic surgery, and referred to our hospital with an MRI checked postoperatively. We failed to make the diagnosis of pseudoaneurysm with the postoperative MRI, thus the patient underwent another arthroscopy which revealed massive hemarthrosis within the joint. The diagnosis was confirmed with an angiography, and the vascular lesion was ligated.
The subtalar joint is a complex joint that is functionally responsible for inversion and eversion of the hindfoot. Advances in optical technology and surgical instrumentation have allowed the arthorscocpic surgeon to investiagate the small joints including the subtalar joint. Indications for subtalar arthroscopy include pain, swelling, stiffness and locking. Therapeutic indications include treatment of chondromalacia, osteophytes, arthrofibrosis, synovitis, loose bodies, osteochondral lesions, excision of a painful os trigonum, arthrodesis, and FHL tendinopathy. Contraindications to subtalar arthroscopy include infection, advanced osteoarthritis with deformity, severe edema, poor vascularity and poor skin quality. Subtalar arthroscopy is a technically demanding and difficult procedure that should only be performed by experienced surgeons. With proper instrumentation and careful operative techniques, satisfactory results may be obtained with minimal morbidity.
Major technologic advances in fiberoptic light transmission, video cameras, and instrumentation have allowed great advances in small-joint arthroscopy. Arthroscopy in particular is now well established procedure for accurate diagnosis and operative management of certain ankle disorders. The small size of the ankle and significant periarticular soft tissue structures make placement and advancement of the arthroscope and instrumentation more difficult than in larger joints. Successful arthroscopy of the ankle requires knowledge of the regional anatomy and a familiarity with the available arthroscopic portals. This review article is going to describe the gross and arthroscopic anatomy of the ankle as it relates to current arthroscopic techniques. Particular emphasis is placed on the anatomic relations of the important osseous and soft tissue structures for a safe, reproducible approach to arthroscopic treatment of ankle pathology. Also, current arthroscopic equipment and instruments are included.
Displaced intra-articular calcaneal fractures are difficult to treat because of complex anatomy and high soft tissue complications. Various surgical approaches have been introduced to solve these problems, but the treatment remains complex. Recently, clinically and radiographically superior results were reported using a subtalar arthroscopy in reducing the posterior facet in both percutaneous and open approaches. In the percutaneous approach, the arthroscopically assistant percutaneous approach must be selected carefully for mild-to-moderately displaced fractures because of the limited view. In the open approach, there is little evidence of the utility of subtalar arthroscopy. Therefore, intraoperative arthroscopy should always be used in conjunction with fluoroscopy to achieve reduction and assess the internal fixation placement.
Posterior wall fractures are the most common type of acetabular fractures. Treatment can be conservative or surgical. Operative treatment is indicated for acetabular fractures that result in hip joint instability and/or incongruity, as well injuries with incarceration of fragments of bone or soft tissue within the hip joint. Surgical treatment can range from open reduction and osteosynthesis to hip arthroplasty. Arthroscopy has recently been used as the main surgical technique or as a reduction aid. In this case a 26-year-old male with a fracture of the posterior wall who underwent a posterior miniinvasive approach, followed by hip arthroscopy. This allowed joint wash, removal of the loose body, confirmation of reduction and absence of intra-articular hardware. Excellent clinical and radiological results were obtained. This case demonstrates the advantage of using hip arthroscopy in assessment of fracture reduction, the absence of intra-articular hardware or fragments, as well as a less invasive approach.
Osteochondroma (OC) is a cartilage-capped exostosis. In horses, OC commonly develops on the caudal distal metaphysis of the radius (CDMR). The purpose of study was to describe the outcomes of arthroscopy for the treatment of OC on CDMR. Diagnosis was based on clinical signs (lameness and distention of carpal sheath), radiography (location and size of OC), and ultrasonography (location of OC, torn deep digital flexor tendon, fibrin, and effusion of carpal sheath). Arthroscopy was performed on 68 Thoroughbred horses with OC on CDMR. Sixty of the 68 cases showed deep digital flexor tendinitis as a result of sharp protuberances of the OC. All horses survived, and 62 of the 68 cases returned to athletic function (racing) after arthroscopy. The present study demonstrated that arthroscopy is useful for treating OC of CDMR in horses.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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