Purpose: Common complications of immediate breast reconstruction with implant are capsular contracture, malposition of implant, hematoma and seroma. Especially, the most severe complication is implant exposure caused by inflammation or necrosis of skin flap margin of mastectomy site. This article reports the experience of cases of salvage in such an exposure of implant. Methods: From July, 2002 to Feb., 2009, sixty-five patients who underwent immediate breast reconstruction with implant were retrospectively analyzed. Exposure of implant was happened in 5 of 65 patients and they were treated at out patient district. Two of five patients were reconstructed with saline implnt and all of them underwent the enveloping of the implant with AlloDerm$^{(R)}$ and Serratus muscle flap. Remaning three patients were reconstructed with silicone implant and all of them underwent the enveloping of the implant with AlloDerm$^{(R)}$. Results: In the group of patients who underwent reconstruction with saline implant, implant exposure was found in one patient due to partial necrosis of the margin of skin flap and debridement and primary repair were done. In the other one patient, dressing with antibiotic ointment were done. And debridement and primary repair were proceeded. In the group of patients who underwent reconstruction with silicone implant, implant exposure was found in one patient. After removal of the implant, tissue expansion was done and a new silicone implant was inserted. Implant exposure were found in the other two patients, antibiotics ointment application and primarily repaired. Conclusion: It was the common knowledge that the exposed implant should be removed. But salvage of the exposed implants may be possible with proper treatment. Four of five patients (80%) with exposed breast implant were salvaged with conservative management.
This study was carried out to investigate the genital tract bacterial flora of riding mare in Jangsu stud farm during March to September, 2014. The specimens were collected from vaginal and uterus using a swab from 104 riding mares. Colonies were selected on blood and MacConkey agar plates, and identified as standard biochemical properties and Maldi-Tof MS. From this study, we isolated 148 strains including Escherichia (E.) coli (14.19%), Streptococcus (S.) equi subsp. zooepidemicus (2.7%), Streptococcus (S.) dysgalactiae subsp. equisimilis (2.03%), Klebsiella (K.) pneumonia (1.35%) and other strains from riding mares. In antimicrobial agents susceptibility test, it showed a high sensibility to the antibiotics of the most. E. coli and S. zooepidemicus were visible to have a high sensibility to almost antibiotics used in this study. However, K. pnemoniae showed a high antibiotic resistance patterns. These results may provide the basic information to establish strategies for the treatment and prevention of reproductive diseases in riding mares in Korea.
Patients with acute pyleonephritis may present with a spectrum of clinical symptoms and signs. There are few noninvasive diagnostic studies, however, to confirm or exclude this diagnosis. To evaluate the clinical utility of $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan in diagnosis of acute pyelonephritis, we performed $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan in 37 patients suspected with urinary tract infection. Simultaneously, kidney ultrasonography was done in 21 patients diagnosed with acute pyelonephritis, clinically. And we performed the followup scan after treatment in two to six weeks. The results were as follows: 1) $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan disclosed single or multiple cortical defects and decreased radiouptake ratio of affected kidney in 23 patients among 25 patients diagnosed with acute pyleonephritis. 2) In the 21 patients with acute pyelonephritis, kidney ultrasonography showed abnormal finding in the 7 patients. And $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan disclosed abnormal cortical defects in this 7 patients also. 3) Between the patients with acute pyelonephritis and those with lower urinary tract infection, asymptomatic bacteriuria or pyuria. right-to-left radiouptake ratios (R/L ratio) were significantly different (p < 0.001). 4) In two to six weeks after antibiotic therapy, we performed followup $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan for 5 patients among 25 acute pyelonephritis patients. And we have found the improvement of cortical defects and the right-to-left radiouptake ratio. In conclusion, we thought that $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan should be useful in diagnosis of acute pyelonephritis and follow-up examination.
Purpose: Clinical symptoms associated with Clostridium difficile infection (CDI) can vary widely. Carrier state without apparent symptoms is relatively common during infancy. The objective of this study was to determine the association of C. difficile colonization with bowel habit change and the effect of C. difficile colonization treatment on restoration of normal bowel habit. Methods: Between 2006 and 2014, infants at 1 to 12 months of age with diarrhea for more than 2 weeks who did not improve with conservative care were recruited from Gachon University Gil Medical Center. Infants who were followed up for at least 7 days were included. The presence or absence of C. difficile colonization, effect of metronidazole, and other medical records were reviewed. To determine the association between CDI and bowel habit change, logistic regression analysis was used. Results: Of a total of 126 infants, 74 (58.7%) were male patients. Of the 126 patients, 27 (21.4%) had C. difficile colonization. Significant (p<0.05) risk factors for C. difficile colonization included artificial milk feeding (odds ratio [OR], 4.310; 95% confidence interval [CI], 1.564-11.878), prior rotavirus vaccination (OR, 4.322; 95% CI, 1.018-18.349), and antibiotic use (OR, 4.798; 95% CI, 1.430-16.101). There was improvement in bowel habit after metronidazole therapy (OR, 0.34; 95% CI, 0.15-0.79; p<0.05), regardless of the presence or absence of C. difficile colonization, Conclusion: There was no significant correlation between bowel habit change and C. difficile colonization during infancy. However, metronidazole can be used as an optional method to manage functional gastrointestinal disorders.
Byun, Jae Won;Kim, Ha Young;Jung, Byeong Yeal;Bae, You Chan;Lee, Wan Kyu
Korean Journal of Veterinary Research
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v.52
no.2
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pp.133-139
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2012
Antimicrobial resistance is one of the most concerns in pig industry. Escherichia (E.) coli have been used for the indicator to monitor the antimicrobial resistance. In this study, 321 E. coli from diarrheic and non-diarrheic piglets were tested for antimicrobial resistance and frequency of $Bla_{TEM}$. In non-diarrheic piglets, they were resistant to oxytetracycline (93%), streptomycin (92%) and sulfadiazine (90%) but susceptible to ceftiofur (99%), colistin (97%), and enrofloxacin (82%). The isolates from diarrheic piglets were resistant to enrofloxacin (72.9%), ceftiofur (17.6%), and colistin (11.3%), whereas the resistance was 1%, 18% and 3% in case of non-diarrheic piglets, respectively. The resistance for amoxicillin/clavulanic acid (54.1%) and ceftiofur (22%) was high in isolates from post-weaning piglets. The resistance for colistin was 15.2% in nursery piglets. Seventy-three percent of isolates from diarrheic piglets showed high multidrug resistance profile (more than 13 antimicrobials) compared to those from non-diarrheic pigs in which 71% of isolates showed moderate multidrug resistance profile (7 to 12 antimicrobials). The frequency of $Bla_{TEM}$ in E. coli from non-diarrheic and diarrheic piglets was 57% and 69%, respectively. The results might provide the basic knowledge to establish the strategies for treatment and reduce antibiotic resistance of E. coli in piglets.
Between January 1986 and June 1994, 23 patients underwent surgical intervention for infective endocarditis at Wonkwang University Hospital. There were 13 male and 5 female, ran ing in age from 13 to 67(mean 43.7 $\pm$ 5.8) years. 21 had native valve endocarditis and 2 had prosthetic valve endocardits. The most common causative organism was streptococci in 9 patients, and the others were staphylococci in 7 patients and unknown in 7 patients. The infection was in the mitral valve in 10 patients, the aortic valve in 6 patients, the aortic and mitral In 5 patients, 2 in tricuspid. Surgical indications for surgery were intractable congestive heart failure, giant growing vegetation and severe valvular insufficiency. There were 3 perioperative death (13%) and no late death. The main causes of death were cerebral embolism in 2 due to recurrent endocarditis and low cardiac output in 1. By NYHA functional classification, all patients were in class III or IV preoperatively, and all patients were improved postoperatively with HYHA functional classification in class I or II. In conclussion, early operative intervention is life-salving in patients with persistent or progres ive congestive heart failure, irrespective of the activity of the infectious process or the duration of antibiotic therapy.
Objectives In this study, we investigated the antimicrobial activity of a 70% ethanol extract of Maneung-hwan (MEH), which is prescribed by practitioners of oriental medicine for use against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Methods The antibacterial activity of MEH against MRSA strains was evaluated using the disc diffusion method, broth microdilution method (minimal inhibitory concentration, MIC), checkerboard dilution test, and time-kill test. The mechanism of action of MEH was investigated by bacteriolysis using detergents or ATPase inhibitors Additionally, mRNA and protein expression were investigated by quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction and western blot assay, respectively. Results The MIC of MEH was 25~1,600 ㎍/mL against all the tested bacterial strains. We showed that MEH extract exerts strong antibacterial activity. In the checkerboard dilution test, the fractional inhibitory concentration index of MEH in combination with antibiotics indicated synergism or partial synergism against S. aureus. The time-kill study indicated that the growth of the tested bacteria was considerably inhibited after a 24-h treatment with MEH and selected antibiotics. To measure the cell membrane permeability, MEH (3.9 ㎍/mL) was combined with Triton X-100 (TX) at various concentrations N,N-dicyclohexylcarbodimide (DCCD) was also tested as an ATPase inhibitor. TX and DCCD cooperation against S. aureus exhibited synergistic action. Accordingly, the antimicrobial activity of MEH in the context of cell membrane rupture and ATPase inhibition was assessed. Additionally, the expression of genes and proteins associated with resistance was reduced after exposing MRSA to MEH. Conclusions These results suggest that MEH possesses antibacterial activity and acts as a potential natural antibiotic against MRSA.
This study carried out to investigate the genital tract bacterial flora of Thoroughbred mare in Jeju province during March and July, 2006. The specimens were collected from vaginal ucosa and clitorial fossa using a culture swab (BBL, USA) from 100 Thoroughbred mares. Colonies were selected blood and MacConkey agar plate, and identified as standard biochemical properties using Biolog system (Thermo, USA). In this study, 470 gram-negative strains were isolated more frequently than 249 gram-positive strains. We were Isolated Escherichia coli (19.8%), Proteus mirabillis (14.9%), Enterobacter nimipressuralis (7.4%), Enterobacter mobilis (4.7%), Aeromonas encheleia (4.3%), Pseudomonas aeroginosa (3.0%), Staphylococcus aureus (14.9%), Staphylococcus epidermidis (11.2%), Coagulasenegative Staphylococcus spp. (10.0%), Enterococcus faecalis (9.2%), Enterococcus faecium (8.0%), Actinomyces viscosus (7.2%), Micoroccus diversus(6.8%), Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis(5.2%), Streptococcus equi subsp. zooepidemicus (3.2%), Other non-beta hemolytic Streptococcus spp. (2.0%) and many others from vaginal mucosa and clitorial fossa in Thoroughbred mares. No significant bacteria (Taylorella equigenitalis and Klebsiella pneumonia) were isolated from the mare genital tract. In antimicrobial agents susceptibility test, it shows a high sensibility in the antibiotics of the most which excepts the streptomycin and neomycinm, kanamycin, spectinomycin, compound sulfonamides. Especially, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus spp. and Streptococcus spp. were visible a high sensibility in the all antibiotics. However, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. and E. coli were showed a high antibiotic resistance patterns. These results may provide the basic information to establish strategies for the treatment and prevention of reproductive disease in Thoroughbred mares in Korea.
This study was performed to assess the potential use of ozone or UV radiation for the treatment of water contaminated with sulfamethoxazole (SMX), which is frequently used antibiotic in human and veterinary medicines, especially focusing on the kinetic study and effect of pH. In a study using ozone alone, kinetic study was performed to determine second-order rate constant ($k_{O3,SMX}$) for the reactions of SMX with ozone, which was found to be $1.9{\times}10^6M^{-1}s^{-1}$ at pH 7. The removal efficiencies of SMX by ozone were decreased with increase of pH due to rapid decomposition of ozone under the condition of various pH (2.5, 5.3, 7, 8, 10). In a UV irradiation study at 254 nm, a kinetic model for direct photolysis of SMX was developed with determination of quantum yield ($0.08mol\;Einstein^{-1}$) and molar extinction coefficient ($15,872M^{-1}cm^{-1}$) values under the condition of quantum shielding due to the presence of reaction by-products formed during photolysis. For effect of pH on photolysis of SMX, SMX in the anionic state ($S^-$, pH > 5.6), most prevalent form at environmentally relevant pH values, degraded more slowly than in the neutral state (SH, 1.85 < pH < 5.6) by UV radiation at 254 nm.
Spheroplast cell fusions were performed with Flavimonas oryzihabitans degrading aniline and Pseudomonas sp. degrading 4-chlorobiphenyl to develope the new fusant degrading aniline and 4-CBP and its characters were investigated. F. oryzihabitans was induced to antibiotic marker ($Cm^r$ by NTG treatment for the fusants selection. The results of spheroplast formation and regeneration frequencies of the strains treated with lysozyme-EDTA were 99% and 5.0~6.6%, respectively. Fusion products were treated with 40% (v/v) PEG 6000 and fusion frequency was $3.16{\times}10^{-4} $. The DNA content of fusant, F22 was approximately 2-fold compared with parents. The fusant was stable, and showed the mixed biochemical characteristics of the parent strains. F22 was similar to parent for cell growth pattern and degrading capacity on 5 mM aniline but cell growth rate of F22 was 1.5-fold higher than that of the parent on 10mM aniline. However 4-CBP degrading ability of F22 was slightly lower than that of parental strain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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