We report 4 patients who developed change of occlusion which seemed to be related to anterior disc dislocation without reduction, but there was no distinct evidence of condylar destruction or collapse. They experienced sudden occurrence of occlusal change, anterior open bite in 2 patients, lateral CR-CO discrepancy in 1 patient, and anteroposterior CR-CO discrepancy in 1 patient. Also, this report is to find out if there is a relation between sudden occurrence of occlusal change and anterior disc dislocation without reduction.
Disc dislocation without reduction, as known as closed lock, is a clinical condition in which the disc is dislocated from the condyle and does not return to normal position during condylar movement When the condition of disc dislocation without reduction is acute, the initial therapy should include an attempt to reduce or recapture the disc by manual manipulation. When patients report a history of being locked for 1 week or less, manual manipulation is usually successful. In patients with a longer history, success rate tends to decrease rapidly. If the disc has been successfully recaptured, placing an anterior positioning appliance is recommended to prevent clenching on the posterior teeth, which would likely redislocated the disc. But it is hard to make an appliance immediately in the clinic because it takes too much time. And making an appliance using self-curing acrylic resin is not very popular because of its discomfort by odor and working time. Also, if the patient has resin allergy or is under orthodontic treatment, or if it is impossible to control behavior of the patient, it has been restricted to make an appliance immediately. Therefore, to supplement this disadvantages, we tried to confirm about successful short term use of temporary anterior positioning splint made by using putty impression material after manual manipulation in this study.
Arthroscopy is useful to detect early changes in the temporomandibular joint (TMJ). Despite great advances in arthroscopy, many arthroscopic surgeries have now been replaced by arthrocentesis. We propose a simple diagnostic and therapeutic method having operative rigid ultra-thin arthroscopy with 16 gauge needle size combined with arthrocentesis.
Objectives: This article reported three patients developed anterior open bite seemed to be related to TMJ anterior disc dislocation without reduction(ADD WO R), but no evidence of condylar destructive or collapse and analyzed the craniofacial skeletal structure by means of cephalometric analysis. Results: All patients suddenly developed a centric relation/centric occlusion discrepancy, an increased overjet and an anterior open bite following ADD WO R. All patients had Angle's Class I occlusion and shallow bite, but they had skeletally Class III and Class II pattern and all were vertically significant hyperdivergent type. Conclusions: These 3 patients had characteristics of common facial morphology including:(1)Angle classification Class I and shallow bite,(2)high mandibular plane angle,(3)high gonial angle. Developed anterior open bite resulted from clockwise rotation of the mandible related TMJ ADD WO R, rather than a result from the eruption of posterior teeth. We hypothesize rotation may relate to attached direction of masticatory muscle.
Aims: The present study investigated the relationship between condylar resorption and craniofacial skeleton types(especially vertical relationships), the differences of craniofacial skeleton types between with open bite group and without open bite group, and the associations of anterior disc dislocation with or without reduction to condylar resorption with MRI. Patients selection and methods: Clinical examination, magnetic resonance imaging (MRI), panorama, lateral transcranial and lateral cephalometric radiographs in 34 patients with condylar resorption were used to investigate this relationship. Results and Conclusions: Patients with the following specific facial morphologic characteristics appear to be most susceptible to condylar resorption: (1) females were predominant, (2) patients' age ranged from 12 to 50 years old with a strong predominance for 2nd and 3rd decades, (3) patients had high mandibular plane angle and high gonial angle, (4) patients had decreased vertical height of the ramus, (5) patients had generally significant antegonial notch, (6) patients had predominance of Class I occlusal relationship with or without open bite but mandible was retruded as mean ANB 5.54 degrees, (7) condylar resorption rarely occurs in lower mandibular plane angle facial types, (8) although no statistically significant difference was found, the open bite group had a tendency more hyperdivergent skeletal pattern than the non open bite group, and (9) imaging demonstrates from small resorbing condyles to idiopathic condylar resorption and TMJ articular disc dislocations. Thus, morphologic features of patients with vertical discrepancies may represent a risk factor for the development of condylar resorption.
A retrospective study was conducted to determine the patterns of Temporomandibular Disorder(TMD) among adolescents (12-19 years) over last ten years. 174 patients who had visited the Oral medicine of Pusan National University Dental Hospital in 2000 and 491 patients in 2008 were found on chart review. The results obtained were as follows : 1. The number of adolescent patients was significantly increased in 2008 than in 2000, especially in male. 2. Bruxing, clenching, holding habits and bad sleep hygiene were highly increased more in 2008 than in 2000. 3. Osteoarthritis was significantly increased in 2008 than in 2000 and anterior disc dislocation without reduction was slightly increased. 4. The ratio of male to female adolescent patients with osteoarthritis was remarkably increased. Among the patients who had holding, bruxing, clenching habits, significantly increased osteoarthritis found to be common. This could imply holding, bruxing, clenching habits are prominently associated with increasing risk of developing osteoarthritis.
The aim of this study was to investigate clinical assessment, panorama & MRI findings and cephalometric characteristics in 42 patients with condylar resorption, who visited in the Department of Oral Medicine Kyungpook National University Hospital at 2006. The results were as follows; 1. Clinical assessment 1) Female was 34 and male was 8, females were predominant. Distribution of age showed as follows; 10s was 14, 20s was 13, 30s was 7, 40s was 3, 50s was 4 and 60s was 1 patient. 10s and 20s were predominant. 2) Most of the patients had parafunctional habit. 2. Findings of panorama & MRI 1) Most of the patients had degree of Grade II condylar resorption by panorama taking. 2) Most of the patients had disc dislocation and belonged to the degree of stage IV by MRI taking. 3. Cephalometric Characteristics 1) SN, SAr and saddle angle in female patients were significantly smaller and SN in male patients showed only significantly smaller than normal group. 2) SNA showed no difference from the normal group in both patients. SNB was smaller and ANB was lager in female patients than normal group. 3) SN-GoMe and FMA increased in patients. 4) Total posterior facial height & ramus height were significantly smaller. 5) Mandibular body length did not show any significant difference.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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