The purpose of this study was to explore the effects of GEAP on pain, joint function, activities of daily living(ADL) and fatigue in chronic arthritis patients. The GEAP was held twice a week for 6 weeks for chronic arthritis patients at one university hospital in Seoul, Korea. Thirty four subjects completed the program, who were recruited at four times from September, 1999 to September, 2000. The effect of GEAP were evaluated as follows: Pain severity and number of painful joints ADL, fatigue were measured before and after the GEAP. In order to examine the joint flexibility and strengthening, the followings were measured: the extent of the upward arm reach in both sides(flexibility of shoulder), the ability to touch fingertips of the both hands in back pat and rub(flexibility of arm), the degree of range of motion (ROM) of both ankles in their dorsiflexion(flexibility of ankle) and plantarflexion with standing with toe(strengthening of ankle), and the degree of knee extension, and the grip strength. Paired t-test and Wilcoxon signed rank test were used for data analysis and the significance of the differences in the variables was examined to compare the data obtained before and after the GEAP. After the GEAP, followings were found: 1. Pain severity and number of painful joints was significantly decreased. 2. The flexibility of both shoulders and arms, knee, both ankle were significantly improved. 3. The strengthening of both arms was significantly improved, but the strengthening of ankle was not changed. 4. ADL was significantly increased. 5. Fatigue was significantly decreased. In conclusion, GEAP used in this study was clearly proved to be an effective exercise program to reduce pain and fatigue, to enhance joint function and ADL in people with chronic arthritis. It is suggested that the GEAP should be recommended as one of the useful and appropriate nursing interventions for chronic arthritis patients.
Acute ankle sprain is the most common injury in the lower extremities, and approximately 10% to 40% of acute lateral ankle ligament injury causes chronic pain or instability. For chronic symptoms lasting after an acute sprain, the possibility of joint damage, such as bony structures, ligaments, cartilage, and nerves around the ankle joint, should be considered. Patients with chronic lateral ankle instability usually complain of repeated sprains or giving way sensations. There has been steady progress in the treatment options until recently, however new treatments are still being attempted. This paper describes the causes, diagnosis, and recent trends in the conservative and operative treatment of chronic lateral ankle instability.
Total ankle replacement has been performed for treatment of end stage arthritis of the ankle, hopefully being an alternative to ankle arthrodesis. However, due to its high failure rates, earlier versions of ankle replacements were not regarded as successful procedures. The latest design has shown increasingly positive results. Total joint replacement of the ankle itself is still regarded as a demanding procedure and much more challenging than that of the hip and knee in many aspects. Several studies, however, have pointed out that it is becoming the viable, accepted alternative for arthrodesis with advanced implants, appropriate patient selection, and proper training experience of procedures. Compared with arthrodesis, it shows equal or better outcomes in pain relief, range of motion, and patient's satisfaction. We are attempting to review its biomechanical characteristics, implant design, indications, complications, clinical outcomes, and survival rate.
Ankle osteoarthritis is a debilitating condition that causes severe pain associated with functional impairment and decreased activity. Ankle osteoarthritis, unlike that of the knee or hip joint, is rare in primary arthritis. Most cases are traumatic arthritis that occur after ankle sprain or fractures or chronic ankle instability. Although ankle fusion has been regarded as the standard treatment of ankle osteoarthritis in the past, total ankle arthroplasty (TAA) is increasing due to the development of the implant design and surgical techniques. TAA is biomechanically superior to ankle fusion by preserving the movement of the ankle joint. In particular, it is functionally superior to ankle fusion because it enables normal joint motion during gait. In addition, there is an advantage of preserving the movement of the hindfoot and reducing the abnormal stress applied to the adjacent joints after ankle fusion to prevent the occurrence of long-term adjacent joint arthritis. Although the short-term and mid-term results of TAA have been reported to be excellent, long-term follow-up has a relatively low survival rate and high complication rate compared to total knee or hip arthroplasty. Therefore, continuous and further research is needed.
This study was conducted to identify the effects of pressure taping between tibia and fibula of High Ankle Sprain athletes on pain, Range of Motion(ROM), and strength and to provide basic data for rehabilitation programs. The subjects of the study were conducted with a total of 10 athletes except for four who gave up who were diagnosed with high ankle sprain, or who were diagnosed with ankle sprain but their physical examinations proved positive. The results showed no significant differences in pain(Visual Analog Scale, VAS). The ROM was significantly increased in inversion(IV) and eversion(EV) in both groups. The Isometric strength was significantly improved in IV(0°, 7°, 14°) and EV(0°) in Taping Group(TG). When taping was applied to athletes with injury to the High Ankle Sprain, ROM and muscle strength improved at the same pain level.
Purpose: We assessed the results of open treatment of anterior impingement syndrome of the ankle in elite level soccer players and concomitant injuries were idenfied. Materials and Methods: We retrospectively reviewed twenty one elite level soccer players diagnosed with anterior impingement syndrome who underwent open debridement between January 1997 and January 2002. All were men and the mean age at the operation was 21 years (range 16 to 27). The mean follow-up duration was 31 months (13 to 71). Concomitant abnormalities were idenfied through physical examination, bone scan and MRI. On a preoperative lateral radiograph, patients were classified according to McDermott's stage. Anteromedial or anterolateral approach was used at the operation and osteophyte was removed with osteotome and rongeur. When chronic ankle instability was accompanying, we performed Modified Brostrom-Gould procedure and for osteochondral lesion, multiple drilling was applied. The Ogilvie-Harris scoring system was used as a clinical scale to evaluate pain, swelling, stiffness and limitation of activity. The results were scored as excellent (15 to 16 points), good (13 to 14) and otherwise unsatisfactory. The time to return to full activity including sports activity was determined. Results: Eighteen of twenty one patients had an excellent outcome. Three patients were graded unsatisfactory and two of them abandoned their career due to the persistence of residual pain. Concomitant abnormalities were found including twelve cases of chronic ankle instability, three cases of osteochondral lesion and two cases of flexor hallucis longus tendinitis. Conclusion: Open debridement was successfully applied to the elite level soccer player with anterior impingement syndrome of the ankle. Considerable coexistence of other abnormalities such as chronic ankle instability may encourage us to consider additional operative procedure.
Song, Joong Won;Lee, Ho Seong;Seo, Sang Gyo;Ryu, Chang Hyun
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.21
no.1
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pp.21-26
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2017
Purpose: To evaluate the clinical outcome of an operation with early rehabilitation from ankle fracture in accordance with the injury type. Materials and Methods: A total of 136 patients (70 males and 66 females) who underwent surgery and early rehabilitation for ankle fractures between December 2008 and December 2013 were retrospectively reviewed. The average age was 47.9 years, with a range of 18~79 years. The mean follow-up period was 28.7 months, with a range of 24~102 months. All patients were classified in accordance with the Lauge Hansen classification and anatomic fracture site. Moreover, the presence of ligament injuries were documented. A short-leg cast was applied postoperatively for two weeks; thereafter, patients began the range-of-motion exercises after cast removal. Full weightbearing was allowed at 2 weeks postoperatively. Each patient was assessed radiologically and clinically based on the OlerudMolander score, visual analogue scale (VAS) for pain, joint stiffness, and capability of single heel raising. Results: Seventeen patients (12.5%) complained of postoperative pain (VAS score 1~3), and the incidence was higher in patients with trimalleolar fractures or associated ligament injuries. Twenty-three patients (16.9%) complained of postoperative ankle stiffness. The mean Olerud-Molander score was 75.4/80 (range, 55~80). Olerud-Molander scores were lower in patients with ligament injuries than in those with fracture alone. There was no nonunion or fracture displacement even after early weightbearing walking. Conclusion: In this retrospective series, early rehabilitation after surgical restoration of ankle mortise by anatomical reduction and stabilization was shown to be successful. Earlier motion exercise and weightbearing walking can minimize fracture complications like joint stiffness or weakness in ankle fracture.
Park, I.H.;Lee, K.B.;Song, K.W.;Lee, J.Y.;Lee, E.J.;Lee, S.Y.
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.1
no.2
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pp.89-94
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1997
The functional disabilities post arthrodesis of the ankle include difficulty in climbing inclined surface, such as hill, ramps, or stair even through without pain. There will be periankle joints arthrosis as time passes. Total ankle replacement permits remobilization, no need for prolonged immobilization. There will be no increas in the mechanical stress of the neiboring joint. Total ankle replacement has been proposed as an alternative to arthrodesis in the management of painful arthrosis of the tibiotalar joint recently. We performed 7 cases of replacement from 1990. 4. 1 to 1996. 7. 1 with 2-3 years follow up. A retrospective review was undertaken for 7 patients with the arthrosis of tibiotatar joint. The results were as following. 1. The clinical results according to the point system for ankle study evaluation were excellent in 2 cases, good in 4 cases, and fair 1 case. 2. The improvement was especially obvious in terms of pain and functional recovery. 3. Total ankle replacement especially unconstrained type seems quite good alternative to arthrodesis.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.30
no.1
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pp.51-60
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2024
Background: Ankle sprains are a common clinical ankle disorder and alternations in tibiofibular joint biomechanics along with the talus are thought to contribute to its occurrence. During ankle joint dorsi flexion, proper movement requires the talus to glide posteriorly. Due to the wider front of the talus head, achieving the end range of dorsi flexion necessitates both superior and posterior glide of the distal fibula and anterior glide of the proximal fibula. The purpose of this study was to investigate the effects of tibiofibular joint mobilization on pain, range of motion, and balance in patients with lateral ankle sprains. Methods: Participants were randomly assigned to a control group (n=33) or an experimental group (n=31). Both groups underwent ankle joint mobilization three times a week for two weeks. Additionally, the experimental group received proximal and distal tibiofibular joint mobilization three times a week for two weeks. Measurements were obtained pre-intervention and post-intervention (after 2 weeks). Results: Evaluation parameters included the visual analog scale score (VAS), range of motion (ROM), and one-leg standing test (OLS). Post-intervention, both groups demonstrated significantly improved results for all assessments (p<.01). A significant intergroup difference was observed only in the ROM (p<.01) and OLS (p<.05). Conclusion: Our findings suggest that tibiofibular joint mobilization, combined with ankle joint mobilization, may be beneficial in enhancing outcomes for individuals with lateral ankle sprains.
The aim of this study was to investigate the effect of complex Korean medicine treatment especially Buja-tang and Aconitum ciliare decaisne pharmacopuncture on patients with type 1 complex regional pain syndrome caused after a traffic accident. The patients was treated with Buja-tang, Aconitum ciliare decaisne pharmacupuncture, acupuncture and physical therapy during 20 days of hospitalization. Numerical rating scale (NRS), short form McGill pain questionnaire (SF-MPQ), body temperature measurement of the foot, manual muscle test (MMT) were used for assessment. After treatments, NRS of burning pain in the left ankle decreased from 8 to 4-5 and NRS of burning pain in the right ankle decreased from 7 to 4-5. Also, SF-MPQ results, foot temperature measurement and MMT showed improvement during hospitalization. This study shows that complex Korean medicine treatment especially Buja-tang and Aconitum ciliare decaisne pharmacopuncture are effective in alleviating symptoms in patients with type 1 complex regional pain syndrome.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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