Chest pain is classified into two major categories of cardiac chest pain and non-cardiac chest pain. Cardiac chest pain is caused by cardiovascular disease, for example, myocardial infarction, angina pectoris, valvular heart disease, cardiac enlargement or hypertrophy, dissecting aortic aneurysm, pericarditis, myocarditis, etc. When the chest pain is not attributed to heart disease, it is termed non-cardiac chest pain. Non-cardiac chest pain is caused by pulmonary, gastrointestinal, musculoskeletal disease, psychiatric factor, etc. In tills case, we treated a 54-year old female patient who was diagnosed with dilated cardiomyopathy and suspicious sick sinus syndrome. She complained of chest pain, exertional dyspnea, dizziness and headache. For treatment, we made use of Yugultangami(六鬱湯加味) and Daejobwan(大造丸). Before and after treatment, we measured Heart rate variability(HRV). In result, the clinical symptoms were improved and there was a significant increase in assessmeut by Heart rate variability(HRV). Tills result suggests that Yugultaugami aud Daejowhan have a good effect on cardiac chest pain.
Nifedipine, one of calcium channel antagonists, has been used for the treatment of mild to moderate hypertention, angina pectoris, Raynaud's phenomenon and various other cardiovascular diseases. Because of its short biological half-life, several sustained-release (SR) formulations of nifedipine have been developed. and used clinically. The bioequivalence of the two nifedipine SR preparations was evaluated according to the guidelines of KFDA. The test product was Hanmi Nifedipine SR $tablet^{(R)}$ made by Hanmi Pharm. Co. and the reference was Adalat Oros $tablet^{(R)}$ made by Bayer Korea. Thirty healthy male subjects were divided into two groups and a randomized $2\times2$ cross-over study was employed. After one SR tablet containing 33 mg of nifedipine was orally administered, blood sample was taken at predetermined time intervals and the concentrations of nifedipine in plasma were determined using a validated HPLC method with UV detector. Two pharmacokinetic parameters, $AUC_t\;and\;C_{max}$, were calculated and analyzed statistically for the evaluation of bioequivalence of the two products. Analysis of variance was carried out using logarithmically transformed parameter values. The $90\%$ confidence intewals of the $AUC_t\;and\;the\;C_{max}\;were\;log\;0.81\sim1og\;1.19\;and\;log\;0.84\sim\;log\;1.13,\;respectively.$ These values were within the acceptable bioequivalence intervals from log 0.8 to log 1.25 in KFDA guidelines. Thus, the criteria of the KFDA guidelines for the bioequivalence was satisfied, indicating that Hanmi Nifedipine SR tablet is bioequivalent to Adalat Oros tablet.
Bisoprolol, one of the $\beta_1-adrenorecepter$ antagonist, has been used for the treatment of mild to moderate essential hypertension anti stable angina pectoris. The oral bloavailability of bisoprolo1 is high $(90\%)$ and the drug has a long elimination half-life, $9{\sim}12\;hr$, which allows once-daily administration. The bioequivalence of two bisoprolol preparations was evaluated according to the guidelines of Korea Food & Drug Administration (KFDA). The test product was Concor $tablet^{(R)}$ made by Newgenpharm and the reference product was Monocor $tablet^{(R)}$ made by Wyeth Korea. Twenty healthy male subjects, 23.8 (21-30) years old and 03.8(52-92) kg, were randomly divided into two groups and a randomized $2\times2$ cross-over study was employed. After two tablets containing 10 mg bisoprolol hemifumarate were orally administered, blood was taken at predetermined time intervals and the concentration of bisoprolol in plasma was determined using an HPLC method with fluorescence detector. Two pharmacokinetic parameters, $AUC_t\;and\;C_{max}$ were calculated and analyzed statistical]y for the evaluation of bioequivalence of the two products. Analysis of variance was carried out using logarithmically transformed parameter values. The $90\%$ confidence intervals of $AUC_t\;and\;C_{max}$ were log $0.95{\sim}1og\;1.04\;and\;1og\;0.96{\sim}1og\;1.07,\;respectively.$ These values were within the acceptable bioequivalence intervals of log $0.8{\sim}log\;1.23$. Thus, the criteria of the KFDA guidelines for the bioequivalence was satisfied, indicating that Concor tablet is bioequivalent to Monocor tablet.
Nam, Kyoung Hyup;Lee, Jae Il;Choi, Byung Kwan;Han, In Ho
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.56
no.6
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pp.527-530
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2014
Spinal subarachnoid hemorrhages (SAH) can extend into the intracranial subarachnoid space, but, severe cerebral vasospasm is rare complication of the extension of intracranial SAH from a spinal subarachnoid hematoma. A 67-year-old woman started anticoagulant therapy for unstable angina. The next day, she developed severe back pain and paraplegia. MRI showed intradural and extramedullar low signal intensity at the T2-3, consistent with intradural hematoma. High signal intensity was also noted in the spinal cord from C5 to T4. We removed subarachnoid hematoma compressing the spinal cord. The following day, the patient complained of severe headache. Brain CT revealed SAH around both parietal lobes. Three days later, her consciousness decreased and left hemiplegia also developed. Brain MRI demonstrated multiple cerebral infarctions, mainly in the right posterior cerebral artery territory, left parietal lobe and right watershed area. Conventional cerebral angiography confirmed diffuse severe vasospasm of the cerebral arteries. After intensive care for a month, the patient was transferred to the rehabilitation department. After 6 months, neurologic deterioration improved partially. We speculate that surgeons should anticipate possible delayed neurological complications due to cerebral vasospasm if intracranial SAH is detected after spinal subarachnoid hematoma.
In controlling chronic intractable pains, the current therapeutic methods used are exercise, over the counter medication, cognitive-behavioral therapy, opioid medication, neural blockade, operation, etc., spinal cord stimulation being the last resort. Spinal cord stimulation was initiated when Shearly and others clinically tested the Gate control theory of Melzack and Wall. This had triggered the advancement of theoretic research on the mechanism and hardware necessary and has resulted in an accumulation of clinical experiences. This is known to be effective for treating sympathetic pain, arachnoiditis, failed back pain syndrome, radiculopathy, peripheral vascular disease, phantom limb syndrome, post-herpetic neuralgia, peripheral neuropathy, and angina pectoris. This report describes our experience in experimental spinal cord stimulation in patients with simultaneous post-herpetic neuralgia and herniated intervertebral disc. There wasn't any improvement in the post-herpetic neuralgia but the symptoms of a herniated intervertebral disc was much ameliorated. This was quite an unexpected result. The patient's back pain returned when the stimulation stopped.
Background: Health care services effort to provide alternative cardiac rehabilitation (CR) models to serve patients according to their preferences and needs. So, the present study aimed to assess and compare the effects of hospital-based and hybrid CR programs on chest pain intensity and discomfort in cardiac surgery patients. Methods: In this prospective study, 110 cardiac surgery patients were invited to the CR department of a hospital in the western part of Iran between March and July 2016. Patients were divided into two groups: hospital-based and hybrid CR. The hospital-based program included 26 sessions, and the hybrid program included 10 training sessions and exercise. The Brief Pain Inventory and Pain Discomfort Scale were used as research instrument, and data were analyzed using the paired t-test and ANCOVA. Results: The results indicated that both hospital-based and hybrid CR are effective in reducing the chest pain intensity and discomfort of cardiac surgery patients (P < 0.05). In addition, the comparison of scores before and after treatment using ANCOVA shows that no significant differences were observed between the two programs (P > 0.05). Conclusions: Traditional hospital-based CR delivery is still the first choice for treatment in developing countries. However, hybrid CR is as effective as a hospital-based program in reducing pain components and it includes only 38% of the total cost in comparison to hospital-based delivery. So, we recommend using hybrid CR according with the recommendations of American Heart Association about using CR for the management of angina symptoms.
Background: Although dental implantation has become widespread and acceptable treatment for dental prosthodontics, maxillary posterior jaw region is often complicated by the pneumatization of the maxillary sinus and physiological resorption of the alveolar bone. When this occurs, the residual bone between the floor of the sinus and the crestal ridge is inadequate for the placement of implants. The sinus elevation procedure provides a way to increase the amount of available bone and to allow the placement of longer implants. Materials & methods: We studied 11 patients requiring the implant placements and the maxillary sinus elevation simultaneously from 1996 to 2003 in our clinic. Nine patients were males and two patients were females, aged from 39 to 72(mean=51.6). Four patients had medical compromised states; angina pectoris, diabetes, hypertension, hepatitis. Patients didn't show any pathologic findings clinically or radiographically. We studied the success and survival rate of implants, factors increasing the osseointegrating capacity of implants. Results: The success rate of osseointegration of implants was 93%. At least 6 months after loading on implants, the survival rate of implants was 78.5%. Autogenous bone graft and adequate residual bone height(>6mm) increased survival rate of implants. Conclusion: Successful implant placement with maxillary sinus elevation mainly depends on sufficient residual bone height, healthy maxillary sinus, autogenous bone graft.
Vitamin D deficiency is a risk factor for metabolic syndromes. We examined whether vitamin D deficiency altered the prevalence of cardiovascular disease (CVD) in older Koreans. Cross-sectional analysis of data from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey IV 2008-2009 was used to examine the association between serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels and the prevalence of CVD in a representative population-based sample of 5,559 men and women aged ${\geq}50$ years. CVD was defined as angina pectoris, myocardial infarction, or stroke. The prevalence of CVD (7.0%) in the older Korean population was lower than that in the older US population, although average serum 25(OH)D levels were much lower in the Korean population. Additionally, serum 25(OH)D levels did not differ significantly between the CVD and non-CVD groups. However, subjects in the lowest category (< 25 nmol/l) of serum 25(OH)D level had the greatest prevalence of CVD, about two-fold higher than subjects in the highest category (> 75 nmol/l), after adjusting for age, gender, body mass index, education level, residence location, and region. The prevalence of other risk factors for CVD, including higher waist circumference, fasting glucose, low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, and triglyceride levels and lower high-density lipoprotein (HDL) cholesterol levels, was also higher among subjects in the lowest category than among those in the highest category. In conclusion, low serum 25(OH)D may be an independent risk factor for CVD in older Koreans.
This study investigated the influence of obesity on depression and stress by analyzing the results of the national survey on health and nutrition. Relationships between normal, obese, and severely obese groups were investigated. The results of the study are as follows. First, obesity caused by demographic variables showed a relationship to both gender and average monthly income. In the case of the seriously obese group, females had higher rates of depression than males, and the high obesity group had lower average monthly income than the normal and obese groups. Second, obesity caused by health-related variables found that high blood pressure, hyperlipidemia, and diabetes that was not angina-related displayed higher rates of depression in the serious obesity group than in the other groups. As for subjective evaluations of one's own health condition, the serious obesity group showed a high tendency to evaluate their own health conditions negatively. Third, the difference between depression and stress related to obesity level showed no difference between the normal weight group and the obesity group; however, the seriously obese group demonstrated relatively higher occurrences of depression and higher stress scores. Fourth, the result for depression and stress level caused by demographic variables, health-related variables, and obesity demonstrated a direct relationship to gender, subjective level of satisfaction with one's personal finances, average monthly income, subjective perception of one's own health and severely obesity status. More specifically, it was found that the ratio of depression and stress score was higher when the subject was female, among those whose subjective evaluation of their own finances and health condition was negative, and those who suffered from severe obesity.
Kim, Hyung-Tae;Kim, Wook-Sung;Park, Pyo-Won;Lee, Young-Tak;Sung, Ki-Ick;Lee, Mi-Na
Journal of Chest Surgery
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v.42
no.4
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pp.516-519
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2009
Ventricular septal defect (VSD) complicating an acute myocardial infarction is rather uncommon. However, the outcomes after the development of a VSD are poor with an in-hospital mortality of more than 90% for the medically treated patients. To prevent the recurrence of VSD, many techniques have been reported on for the closure of a postinfarction VSD. In this. report, we present a case of a patient who had a postinfarction VSD due to Prinzmetai's variant angina, and the rupture of the pseudoaneurysm of the left ventricle was successfully treated by the "Sandwich technique".
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