Distant metastasis of squamous cell carcinoma from the anal canal is an uncommon event. However, hematogenous spread to the vertebrae may occur in the course of this disease. The route of metastasis from the anal canal seems to be Batson's vertebral venous system. A 52-year-old female patient presented with lower back and right leg pain of one-week history. She has undergone radiotherapy and chemotherapy for squamous cell carcinoma of the anal canal and then was followed by surgical resection. Three months later, magnetic resonance images of the lumbar spine disclosed a well-enhanced mass of L5 vertebral body compressing the thecal sac. Surgical decompression and biopsy were performed. Histopathological study confirmed carcinoma of the squamous cell origin. We report a ra re case of vertebral metastasis from squamous cell carcinoma of the anal canal with a pertinent review of literature.
Naqvi, A.;Platt, E.;Jitsumura, M.;Evans, M.;Coleman, M.;Smolarek, S.
Annals of Coloproctology
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v.34
no.6
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pp.312-316
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2018
Purpose: Anemia is associated with poor treatment results for a variety of cancers. The effect of low hemoglobin levels on long-term outcomes after the treatment of patients with an anal squamous cell carcinoma (SCC) remains unclear. For that reason, this study aimed to investigate the effect of anemia on treatment outcomes following chemoradiation for an anal SCC. Methods: This was a retrospective study of all patients who underwent curative treatment for an anal SCC between 2009 and 2015 at 2 trusts in the United Kingdom. Data were collated from prospectively collected cancer databases and were cross-checked with operating-room records and records in the hospitals' patient management systems. Results: We identified 103 patients with a median age of 63 years (range, 36-84 years). The median overall survival was 39 months (range, 9-90 months), and the disease-free survival was 36 months (range, 2-90 months). During the follow-up period, 16.5% patients died and 13.6% patients developed recurrence. Twenty-two people were anemic prior to treatment, with a female preponderance (20 of 22). No differences in disease-free survival (P = 0.74) and overall survival (P = 0.12) were noted between patients with anemia and those with normal hemoglobin levels. On regression the analysis, the combination of anemia, the presence of a defunctioning colostomy, lymph-node involvement and higher tumor stage correlated with poor overall survival. Conclusion: In this study, anemia did not influence disease-free survival or overall survival. We suggest that the interaction between anemia and survival is more complex than previously demonstrated and potentially reliant on other coexisting factors.
Squamous cell carcinoma(SCC) associated antigen is a subfraction of TA-4, a tumor-associated antigen first described by Kato and Torigoe in 1977. TA-4, obtained from squamous cell carcinoma cancer tissue of the uterine cervix, has been characterized as a glycoprotein with a molecular weight of approximately 45,000 daltons. SCC antigen has been studied in other squamous cell malignancies including lung, esophagus, head and neck, anal canal, and skin. SCC antigen is shed naturally through sweat, saliva and other body fluids. Contamination of specimens, tray, bead dispenser or other accessories with sweat, saliva or aerosols can cause falsely elevated values. To reduce the possibility of contamination, gloves should be worn in all phases of assay preparation, and when handling specimens, accessories or reagents that will be used in SCC and Thyroid function test(TFT).
Kim, Kyung Hwan;Chang, Jee Suk;Keum, Ki Chang;Ahn, Joong Bae;Lee, Chang Geol;Koom, Woong Sub
Radiation Oncology Journal
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v.31
no.1
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pp.25-33
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2013
Purpose: We reviewed the treatment outcomes and prognostic factors for patients with anal canal carcinoma who were treated with curative intent chemoradiotherapy (CRT) at Severance Hospital from 2005 to 2011. Materials and Methods: Data for 38 eligible patients treated during this period were reviewed. All patients were treated with curative intent using radiotherapy (RT) with (n = 35) or without concomitant chemotherapy (n = 3). Among 35 patients who received CRT, most of the chemotherapeutic regimens were either 5-fluorouracil (5-FU) plus mitomycin C (23 patients) or 5-FU plus cisplatin (10 patients). Recurrence-free survival (RFS), colostomy-free survival (CFS), overall survival (OS), and locoregional control (LRC) rates were calculated using the Kaplan-Meier method and survival between subgroups were compared using the log-rank test. Cox's proportional hazard model was used for multivariate analysis. Results: Over a median follow-up period of 44 months (range, 11 to 96 months), 3-year RFS, CFS, OS, and LRC were 80%, 79%, 85%, and 92%, respectively. In multivariate analysis, tumor size >4 cm was an independent predicting factor for poorer RFS (hazard ratio [HR], 6.35; 95% confidence interval [CI], 1.42 to 28.5; p = 0.006) and CFS (HR, 6.25; 95% CI, 1.39-28.0; p = 0.017), while the presence of external iliac lymph node metastasis was an independent prognosticator for poorer OS (HR, 9.32; 95% CI, 1.24 to 70.3; p = 0.030). No treatment-related colostomies or deaths occurred during or after treatment. Conclusion: Curative intent CRT resulted in excellent outcomes that were comparable to outcomes in previous randomized trials. No severe treatment-related toxicities were observed.
Certain types of human papillomaviruses (HPVs) are undoubtedly involved in genesis of human malignancies. HPV plays an etiological role in cervical cancer, but also in many vaginal, vulvar, anal and penile cancers, as well as head and neck cancers. In addition, a number of non-malignant diseases such as genital warts and recurrent respiratory papillomatosis are attributable to HPV. Moreover, HPV forms have detected in several other cancers including esophageal squamous cell carcinoma, lung, prostate, ovarian, breast, skin, colorectal and urinary tract cancers, but associations with etiology in these cases is controversial. The aim of this systematic assessment was to estimate the prevalence of HPV infection and HPV types in HPV-associated cancers, HPV-related non-malignant diseases and in cancers that may be associated with HPV in Iran. The present investiagtion covered 61 studies on a variety of cancers in Iranian populations. HPV prevalence was 77.5 % and 32.4% in cervical cancer and head and neck cancers, respectively. HPV was detected in 23.1%, 22.2%, 10.4%, 30.9%, 14% and 25.2% of esophageal squamous cell, lung, prostate, urinary tract cancers, breast and skin cancers, respectively. HPV16 and 18 were the most frequent HPV types in all cancers. The findings of present study imply that current HPV vaccines for cervical cancer may decrease the burden of other cancers if they are really related to HPV.
Purpose: The purpose of this study was to explore the dosimetric difference between simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy (SIB-IMRT) and three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT), and the clinical outcomes of anal squamous cell carcinoma (ASCC) chemoradiotherapy featuring SIB-IMRT. Materials and Methods: This study included ten patients with ASCC who underwent chemoradiotherapy using SIB-IMRT with 5-fluorouracil and mitomycin C. SIB-IMRT delivered 54 Gy to each primary tumor plus metastatic lymph nodes and 45 Gy to regional lymph nodes, in 30 fractions. Four patients received additional boosts to the primary tumors and metastatic lymph nodes; the median total dose was 54 Gy (range, 54 to 60 Gy). We additionally created 3DCRT plans following the Radiation Therapy Oncology Group 9811 protocol to allow dosimetric comparisons with SIB-IMRT. Locoregional control, overall survival, and toxicity were calculated for the clinical outcome evaluation. Results: Compared to 3DCRT, SIB-IMRT significantly reduced doses to the external genitalia, bladder, and intestine, delivering the doses to target and elective nodal region. At a median follow-up time of 46 months, 3-year locoregional control and overall survival rates were 88.9% and 100%, respectively. Acute toxicities were treated conservatively. All patients completed radiotherapy with brief interruptions (range, 0 to 2 days). No patient experienced ${\geq}grade$ 3 late toxicity during the follow-up period. Conclusion: The dosimetric advantages of SIB-IMRT appeared to reduce the toxicity of chemoradiotherapy for ASCC achieving high locoregional control in the extended period.
Purpose: To evaluate the predictive factors for treatment response and prognostic factors affecting survival outcomes after concurrent chemoradiotherapy (CCRT) for patients with anal squamous cell carcinoma. Materials and Methods: Medical records of forty two patients with histologically confirmed analsquamous cell carcinoma, who had complete CCRT between 1993 and 2008, were reviewed retrospectively. Median age was 61.5 years (39~89 years), and median radiotherapy (RT) dose was 50.4 Gy (30.0~64.0 Gy). A total of 36 patients had equal to or less than T2 stage (85.7%). Fourteen patients (33.3%) showed regional nodal metastasis, 36 patients (85.7%) were treated with 5-fluorouracil (5-FU) plus mitomycin, and the remaining patients were treated by 5-FU plus cisplatinum. Results: The median follow-up time was 62 months (2~202 months). The 5-year overall survival, loco regional relapse-free survival, disease-free survival, and colostomy-free survival rates were 86.0%, 71.7%, 71.7%, 78.2%, respectively. Regarding overall survival, the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status and complete response were found to be significant prognostic factors on univariate analysis. For multivariate analysis, only the ECOG performance status was significant. No significant factor was found for locoregional relapse-free survival or disease-free survival and similarly for treatment response, no significant factor was determined on logistic regression analysis. There were 7 patients who had local or regional recurrences and one patient with distant metastasis. The only evaluable toxicity in all patients was radiation dermatitis of perianal skin (grade 3), which developed in 4 patients (9.5%) and grade 2 in 22 patients (52.4%). Conclusion: This study revealed that patients with a performance score of ECOG 0-1 survived significantly longer than those with a poorer score. Finally, there was no significant predicting factors tested for treatment response.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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