Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제37권5호
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pp.375-379
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2011
Introduction: This study examined the effect of autogenous tooth bone used as a graft material for bone regeneration in an artificial bony defect of minipigs. Materials and Methods: Four healthy minipigs, weighing approximately 35-40 kg, were used. Four standardized artificial two-walled bony defects, 5 mm in length and depth, were made on the bilateral partial edentulous alveolar ridge on the mandible of minipigs, and autogenous tooth bone was augmented in the right side as the experimental group. On the other hand, only alloplastic bone graft material HA was grafted with the same size and manner in the left side as the control group. All minipigs were sacrificed at 4 weeks after a bone graft and evaluated histologically by Haematoxylin-eosin staining. The specimens were also evaluated semi-quantitatively via a histomorphometric study. The percentage of new bone over the total area was evaluated using digital software for an area calculation. Results: All specimens were available but one in the left side (control group) and two in the right side (experimental group) were missing during specimen preparation. The amount of bone formation and remodeling were higher in all experimental groups than the control. The mean percentage area for new bone in the experimental and control groups was $43.74{\pm}11.96%$ and $30.79{\pm}2.93%$, respectively. Conclusion: Autogenous tooth bone is a good alternative to autogenous bone with the possible clinical feasibility of an autogenous tooth bone graft in the reconstruction of bony defects.
Objectives : The purpose of this study was to examine the awareness of implant wearers about periodontal diseases and implant management, which were closely linked to implant durability, in an effort to obtain information on the right directions for oral health education related to implant self-care and specialized care. Methods : The subjects in this study were 217 patients who wore implant and visited 14 different dental hospitals and clinics in the metropolitan area. After a questioaire survey was conducted and collected data were analyed by the statistical package SPSS 18.0. Results : As for the awareness of the subjects on the regeneration of alveolar ridge by general characteristics, there were statistically significant intergroup gaps according to the number of possessed implant, implant satisfaction and subjective gingival health status(p<0.05). Regarding their awareness of implant durability by general characteristics, there were statistically significant gaps according to the number of possessed implant and oral health education experience(p<0.05). Concerning their awareness of the cycle of regular implant checkup by general characteristics, there were statistically significant gaps according to occupation, subjective gingival health status and oral health education experience(p<0.05). Conclusions : The above-mentioned findings suggest that in order to ensure the long-term safe maintenance of implant, the way of looking at periodontal diseases and implant management should be changed. Specifically, more intensive oral health education should be provided for implant wearers to be aware of the importance of self-care and specialized care to change their oral health behavior, and clinical dental hygienists should improve their role performance to make it happen.
The prosthodontic treatment of severely resorbed edentulous patients has been one of the frustrating areas due to extensive loss of tissues. The integrated neuromuscular balance among tongue, lip, and cheek is compromised. The retention, stability, and support are the three major factors to influence the clinical outcome. Fish described a denture as having three surface, with each surface playing an independent and important role in the over all fit, stability, and comfort of the denture. He recommended that the polished surface should be a series of inclines so that pressure from muscular activity will retain dentures. Within the denture space there is an area that has been termed the neutral zone. The neutral zone is that area in the mouth where, during function, the forces of the tongue pressing outward are neutralized by the forces of the cheeks and lips pressing inward. According to Jacobson and Krol, neuromuscular control interacts to provide retention and the relationship of polished surface of denture base to the surrounding muscular structure of orofacial capsule facilitates the stability and retention. This neutral zone concept has been demonstrated with various modification by a number of authors. The theory used to develop the denture base contours is based on the belief that the muscle should functionally mold not only the border but the entire polished surface. Lott and Walsh reported the clinical success on complete mandibular dentures with application of neutral zone concept. A number of studies demonstrated that denture stability and retention are more dependent on correct position of the teeth and correct contour of external surfaces of the denture in a severely resorbed alveolar ridge. This article presents a prosthodontic approach to treatment of a edentulous patient using neutral zone technique to improve the retention and stability of the prosthesis.
The aim of this narrative review is to describe treatment options for the posterior regions of the mandible and the maxilla, comparing short implants vs. longer implants in an augmented bone. The dental literature was screened for treatment options enabling the placement of dental implants in posterior sites with a reduced vertical bone height in the maxilla and the mandible. Short dental implants have been increasingly used recently, providing a number of advantages including reduced patient morbidity, shorter treatment time, and lower costs. In the posterior maxilla, sinus elevation procedures were for long considered to be the gold standard using various bone substitute materials and rendering high implant survival rates. More recently, implants were even placed without any further use of bone substitute materials, but the long-term outcomes have yet to be documented. Vertical bone augmentation procedures in the mandible require a relatively high level of surgical skill and allow the placement of standard-length dental implants by the use of autogenous bone blocks. Both treatment options, short dental implants, and standard-length implants in combination with vertical bone augmentation procedures, appear to result in predictable outcomes in terms of implant survival rates. According to recent clinical studies comparing the therapeutic options of short implants vs. long implants in augmented bone, the use of short dental implants leads to a number of advantages for the patients and the clinician.
목적: 임플란트가 대중화 되어 있는 시대에서 치근절제술의 다양한 적용사례와, 장기적 관점에서 보철 치료 또는 임플란트 치료에 있어 긍정적인 부가적 효과를 소개하고자 한다. 연구 재료 및 방법: 본 연구는 다양한 원인으로 치근절제술을 시행한 증례들의 임상적, 방사선학적 평가를 통해, 치근절제술의 부가적 효용을 평가하였다. 결과: 모든 증례에서 부작용 보고 없이, 양호한 치료결과를 보여주었고, 장기적으로 잘 유지되고 있다. 다근치에서 유지하는 치근 주변의 치조제는 잘 보존되고, 절제된 치근부의 치조제는 양호한 회복을 보여주었다. 결론: 손상된 치주조직을 가진 임상증례에서, 다양한 치료 접근법에 대한 고려가 필요하며, 차후 임플란트를 대비한 치조제 회복을 도모하는데, 치근절제술의 부가적인 장점이 있을 것이다.
Background: The free vascularized fibula flap presents many advantages such as sufficient length of the bony segment, good vascularization, better quality of the bone, and a long vascular pedicle, but it is also associated with some disadvantages with regard to prosthetic rehabilitation because of its limited height. Improvement in bone height is necessary for ideal dental implant treatment of reconstructed mandibles. Case presentation: For two squamous cell carcinoma patients, mandibular bone reconstruction was performed secondarily with the peroneal flap after tumor resection. Since the bone height was insufficient at the time of implant treatment, occlusion reconstruction by dental implant was performed after vertical distraction osteogenesis. Conclusions: Vertical distraction osteogenesis is a suitable treatment option for alveolar ridge deficiency resulting from fibula transplantation for mandibular reconstruction following tumor surgery.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제28권5호
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pp.341-347
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2002
This study was designed to determine the location of the mandibular canal on lower molar areas. Thirty-three patients were examined with multi-planar reformatted CT scan($Dentascan^{(R)}$). Three kinds of measurements were performed. The first was the distances between the upper border of the mandibular canal and the root apices of the first and second molars, the second was the distance between the cortical plate of the mandible and mandibular canal, and the last was the location of the mandibular canal in the buccolingual plane. The obtained results are as follows 1. The distance between the root apices of lower molars and the superior border of mandibular canal was largest at the mesial root of the first molar, and shortest at the distal root of the second molar(p<0.05). 2. The longest distance between the outer surface of the buccal cortical plate of the mandible and mandibular canal was measured from the distal root of the second molar, and this distance decrease gradually mesially(p<0.05). 3. The distance between the mandibular base and inferior border of mandibular canal was longest at the distal root of the second molar, and shortest at the mesial root of the first molar(p<0.05). 4. The location of mandibular canal was lingually positioned in relation to the axis of teeth and alveolar ridge in molar areas.
The purpose of this study was to evaluate and compare the at of denture bases processed by injection pressing technic using laser scanner of reverse engineering technic. The auther duplicated 20 maxillary edentulous models and 20 mandibular edentulous models, which were scanned on HYSCAN 45C 3D BCANNER(Hymarc Co., Canada). The scanned data were stored in the personal computer using SURFACER (Imageware Co. U.S.A.) software program. After 40 dentures were cured by PERform Inkovac system, SR-Ivocap system, Palajet system, and Sulfon system, they were stored in water at room temperature fir 24 hours. The dentures were scanned on HYSCAN 45C 3D SCANNER(Hymarc Co., Canada). The scanned data were stored in the personal computer using SURFACER (Imageware Co., U.S.A.) software program. By overlapping two images using the same program, the fit between two surfaces was scaled by positive and negative errors. The obtained results were as follows 1. In the upper denture, most of the positive errors occurred on the lingual side of anterior alveolar ridge and the negative errors were on the flange of denture bases. 2. In the lower denture, most of the positive errors occurred on the inner side of lingual flange and the negative errors were on the border of anterior labial flange areas, 3. There were no statistical differences among the positive errors of the four types of injection denture curing methods and also no statistical differences between negative errors except only in negative maximum errors. 4. In PERform system and SR-Ivocap system, they have the tendency of inaccurate at of lower denture bases comparing to that of upper denture bases. 5. The negative error scales were greater than the positive error scales in all types of injection denture curing methods.
치조제가 심하게 흡수된 하악의 정확한 해부학적 구조를 채득하는 것은 매우 어렵다. 이 경우 보다 정확한 인상을 채득하기 위하여 수정모형 제작법을 통한 기능 인상 채득이 추천된다. 이를 위해서는 양측에 2개의 임플란트 크라운을 이용하여 적절한 고정원을 얻을 필요가 있다. 이를 통해 임플란트 피개의치에서는 불가능하였던 수정모형 제작법을 시행할 수 있다. 본 증례에서는 하악의 치조제가 심하게 흡수된 80세 여환을 하악 양측 견치 부위의 임플란트 크라운을 지대치로 한 가철성 국소의치를 이용하여 수복하였다. 가철성 국소의치의 금속구조물을 이용하여 개인 트레이를 제작하고 수정모형 제작을 위한 이차 인상을 채득하였다. 환자는 앞선 2회의 피개의치 실패 후 제작된 최종 보철물에 만족하였다. 치료 초기에 행해진 피개의치 치료에서는 부정확한 인상법에 따른 부적절한 보철물로 인해 술자와 환자 모두 만족하지 못했지만, 2개의 임플란트를 적절한 고정원으로 이용함으로써 성공적인 수복이 가능하였다.
Lim, Hyun-Chang;Paeng, Kyeong-Won;Kim, Myong Ji;Jung, Ronald E.;Hammerle, Christoph HF.;Jung, Ui-Won;Thoma, Daniel S.
Journal of Periodontal and Implant Science
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제52권2호
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pp.170-180
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2022
Purpose: This study was conducted to assess the effect of hard and/or soft tissue grafting on immediate implants in a preclinical model. Methods: In 5 mongrel dogs, the distal roots of P2 and P3 were extracted from the maxilla (4 sites in each animal), and immediate implant placement was performed. Each site was randomly assigned to 1 of the following 4 groups: i) gap filling with guided bone regeneration (the GBR group), ii) subepithelial connective tissue grafting (the SCTG group), iii) GBR and SCTG (the GBR/SCTG group), and iv) no further treatment (control). Non-submerged healing was provided for 4 months. Histological and histomorphometric analyses were performed. Results: Peri-implant tissue height and thickness favored the SCTG group (height of periimplant mucosa: 1.14 mm; tissue thickness at the implant shoulder and ±1 mm from the shoulder: 1.14 mm, 0.78 mm, and 1.57 mm, respectively; median value) over the other groups. Bone grafting was not effective at the level of the implant shoulder and on the coronal level of the shoulder. In addition, simultaneous soft and hard tissue augmentation (the GBR/SCTG group) led to a less favorable tissue contour compared to GBR or SCTG alone (height of periimplant mucosa: 3.06 mm; thickness of peri-implant mucosa at the implant shoulder and ±1 mm from the shoulder: 0.72 mm, 0.3 mm, and 1.09 mm, respectively). Conclusion: SCTG tended to have positive effects on the thickness and height of the periimplant mucosa in immediate implant placement. However, simultaneous soft and hard tissue augmentation might not allow a satisfactory tissue contour in cases where the relationship between implant position and neighboring bone housing is unfavorable.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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