Background: This study aimed to compare the pain levels during anesthesia and the efficacy of the QuickSleeper intraosseous (IO) injection system and conventional inferior alveolar nerve block (IANB) in impacted mandibular third molar surgery. Methods: This prospective randomized clinical trial included 30 patients (16 women, 14 men) with bilateral symmetrical impacted mandibular third molars. Thirty subjects randomly received either the IO injection or conventional IANB at two successive appointments. A split-mouth design was used in which each patient underwent treatment of a tooth with one of the techniques and treatment of the homologous contralateral tooth with the other technique. The subjects received 1.8 mL of 2% articaine. Subjects' demographic data, pain levels during anesthesia induction, tooth extractions, and mouth opening on postoperative first, third, and seventh days were recorded. Pain assessment ratings were recorded using the 100-mm visual analog scale. The latency and duration of the anesthetic effect, complications, and operation duration were also analyzed in this study. The duration of anesthetic effect was considered using an electric pulp test and by probing the soft tissue with an explorer. Results: Thirty patients aged between 18 and 47 years (mean age, 25 years) were included in this study. The IO injection was significantly less painful with lesser soft tissue numbness and quicker onset of anesthesia and lingual mucosa anesthesia with single needle penetration than conventional IANB. Moreover, 19 out of 30 patients (63%) preferred transcortical anesthesia. Mouth opening on postoperative first day was significantly better with intraosseous injection than with conventional IANB (P = 0.013). Conclusion: The IO anesthetic system is a good alternative to IANB for extraction of the third molar with less pain during anesthesia induction and sufficient depth of anesthesia for the surgical procedure.
Primary non-Hodgkin's lymphoma of the lung is rare among extranodal lymphomas. The most common form is low grade B-cell type originated from the mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) of the lung and primary peripheral T cell lymphoma of the lung is extremely rare. We recently experienced a case of fine needle aspiration cytology of primary peripheral T cell lymphoma of the lung in a 39-year-old male patient. The cytologic smears revealed some sheets of reactive epithelial cells, epithelioid histiocytes, and numerous polymorphous population of lymphoid cells composed of small and intermediate sized lymphoid cells and mature lymphocytes. Lymphoid cells were slightly larger than normal mature lymphocytes and showed significant irregularity of nuclear membrane. The internal nuclear structure was marked by chromatin clumping, clear parachromatin areas, and inconspicuous nucleoli. Histopathologically, atypical small lymphocytes infiltrated in the interstitium and alveolar sac. By the immunohistochemical study and molecular biologic study of gene rearrangement, the T cell clonality of atypical lymphoid cells was confirmed.
Head and neck arteriovenous malformation usually forms huge mass, cause profuse bleeding or potenially compromise the airway. This bleeding is vulnerable to be uncontrollable and lifethreatening. Sometimes it has a high mortality. Although surgical resection is possible in some cases, the morbidity such as a defects of soft tissue is very high and its reconstruction is very difficult. The authors report an 11 year old female patient in whom occlusion of arteriovenous malformation with glue after transcutaneous embolization made a satisfactory results. At the beginning, she was transferred for massive oral bleeding. The bleeding was persistent and it was not possible to remove the packing in spite of many times of embolizations through feeding arteries. The massive bleeding trom the left upper alveolar mucosa compromised the airway and tracheotomy was done. Whenever the hypovolemic shock was occurred in a short time, blood transfusion and cardiopulmonary resucitation were done. To embolize the vascular mass of arteriovenous malformation, as a final trial before operation, the spinal needle was administered through the left upper gingiva under the fluoroscopy. The glue was injected on the target. The bleeding was stopped and we have noticed the absence of nidus on follow-up angiography after 3 weeks. We experienced that some cases of arteriovenous malformation in head & neck revealing the bleeding could be treated with transcutaneous embolization instead of surgical resection.
Kim, Sang-Soo;Park, Hyung-Sik;Yong, Hyun-Jung;Huh, Jin-Young;Kim, Jin-Kwon;Jung, Jae-Ho
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.19
no.1
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pp.55-60
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1997
Langerhans Cell Histiocytosis(Idiopathic Histiocytosis, Histiocytosis-X) is most often found in children and young adults, and cell proliferation with specific phenotype shows ultrastructural and immunohistochemical similarities with Langerhans Cells that normally exist in epithelium and mucosa. This disease occurs as single or multiple lesions in skull, ribs, vertebrae, mandible and long bones, and when it involves mandible, clinical sign and symptoms such as bone swelling and pain are noticed. When it involves alveolar bone, severe tooth mobility as well as gigival inflammation, proliferation, and ulceration are commonly found, and so it is not easy to differentiate it from general inflammatory diseases. Any local lesion at the tooth apex on the x-ray view needs to be differentiated from inflammatory disease, and multiple lesions from multiple ostoeoma and chronic multifocal osteomyelitis. This case is LCH in 51-year-old male patient ; this is a rare case, for the patient belongs to an age group with very low incidence rate of the disease. although three-timed biopsy tests and longterm observation at two university hospitals, it was misdiagnosed as multifocal osteomyelitis.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.30
no.4
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pp.600-604
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2003
Tooth impaction is defined as a cessation of the eruption of a tooth at the level of the oral mucosa or alveolar bone. Maxillary canines are the most frequently impacted teeth next to the third molar. Maxillary canine impaction is associated with congenital missing of lateral incisors, peg lateralis and genetic factors such as ectopic positioning of a tooth germ. The clinicians have an important role in early detection of tooth impaction for prevention of esthetic and functional problems. There are specific methods to treat impacted tooth for different conditions. In this case, an 11-year-old girl with a horizontally impacted maxillary right canine in a palatal position was treated through orthodontic traction along with surgical button attachment procedure. On regaining of eruption space, canine traction was performed. At the completion of treatment, the canine was positioned fairly within the arch with proper keratinized gingiva and complications such as root resorption were not observed.
Jo, Pil-Kwy;Min, Seung-Ki;Kwon, Kyung-Hwan;Kim, Young-Jo
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.28
no.5
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pp.454-469
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2006
Today, there is considerable evidence to support a cause-effect relationship between microbial colonization and the pathogenesis of implant failures. The presence of bacteria on implant surfaces may result in an inflammation of the peri-implant mucosa, and, if left untreated, it may lead to a progressive destruction of alveolar bone supporting the implant, which has been named as peri-impantitis. Several maintenance regimens and treatment strategies for failing implants have been suggested. Recently, in addition to these conventional tools, the use of different laser systems has also been proposed for treatment of peri-implant infections. As lasers can perform excellent tissue ablation with high bactericidal and detoxification effects, they are expected to be one of the most promising new technical modalities for treatment of failing implants. It is introduced that Er,Cr:YSGG laser, operating at 2780nm, ablates tissue by a hydrokinetic process that prevents temperature rise. We studied the change of the titanium implant surface under scanning electron microscopy after using Er,Cr:YSGG laser at various energies, irradiation time. In this study, Er,Cr:YSGG laser irradiation of implant fixture showed different effects according to implant surface. Er,Cr:YSGG laser in TPS surface with RBM not alter the implant surface under power setting of 4 Watt(W) and irradiation time of 30sec. But in TPS surface with $Ca_3P$ coating alter above power setting of 2W and irradiation time of 10sec. TPS surface with RBM showed microfracture in 4W, 30sec and TPS surface with $Ca_3P$ coating showed destruction of fine crystalline structure, melting in excess of 2W, 10sec. We concluded that proper power setting, air, water of each implant surface must be investigated and implant surface must be irradiated under the damaged extent.
The alar base on the cleft side in unilateral complete cleft lip, alveolus and palate is markedly displaced laterally, caudally and dorsally, By incising the pyriform margin from the cleft margin of the alveolar process, including mucosa of the anterior part of the inferior turbinate, to the upper end of the postnasal vestibular fold, the alar base is released from the maxilla, A physiological correction of nasal deformity can be accomplished by careful reconstruction of nasolabial muscle integrity, functional repair of the orbicular muscle, raising and rotating the displaced alar cartilage, and finally by lining the lateral nasal vestibule, The inferior maxillary head of the nasal muscle complex is identified as the deeper muscle just below the web of the nostril, The muscle is repositioned inframedially, so that it is sutured to the periosteum that overlies the facial aspect of the premaxilla in the region of the developing lateral incisor tooth, And then, the deep superior part of the orbicular muscle is sutured to the periosteum and the fibrous tissue at the base of the septum, just in front of the anterior nasal spine, The nasal floor is surgically created by insertions of the nasal muscle complex in deep plane and of the orbicular muscle in superficial one, The upper part of the lateral nasal vestibular defect is sutured by shifting the alar flap cephalically, The middle and lower parts of this defect are closed by use of cleft margin flaps of the philtral and lateral segments, respectively, Authors stress the importance of nasal floor reconstruction at primary surgery and report the technique and postoperative results.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.34
no.1
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pp.56-62
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2018
When it comes to treat patient with loss of vestibule, conventional denture impression have limitation which can cause problems of excessive border extension. Suction denture with closed mouth technique which was introduced to solve this problem, forms negative pressure being sealed denture flanges by mobile mucosa when the patient swallows and chews. Also, it can decrease patient's visiting time by taking impression and gothic arch tracing at once. In this case, considering patient's chief complain which is a loose fit of present lower denture, suction dentures with closed mouth technique was planned.
This study was conducted to elucidate the distribution of Aujeszky's disease viral nucleic acids and antigens in the central nervous system (CNS) of piglets. The first Korean isolate of Aujeszky's disease virus(ADV) that isolated from naturally infected piglets in Yang San, was inoculated into 32 day old piglets with $10^{5.9}TCID_{50}/ml$ through intranasal or intramuscular route. These piglets were sacrificed at every 24hrs for 8 days. The immunohistochemistry (IHC) was conducted to detect the viral antigens in paraffin-embedded tissue sections using avidin-biotin-peroxidase complex (ABC) method. The viral nucleic acids were detected by in situ hybridization (ISH) using ADV specific DNA probe labeled with digoxigenin. The ADV antigens were detected in reticuloendothelial cells of spleen, lymph nodes and tonsil, alveolar walls, leptomeningeal vascular walls, inflammatory foci of each organ, and nerve cells. The viral nucleic acids were detected in the spinal trigeminal nucleus and its tracts of the pons and medulla oblongata by the ISH technique. The pathways of AD viruses in CNS were determined by IHC and ISH. In the intranasally inoculated group, the viruses in nasal mucosa moved to medulla oblongata and pons through the trigeminal nerve. In case of intramuscullarly inoculated group, viruses moved to brain via lymphoid organs or spinal nerves from sciatic nerves.
Statement of problem: Flapless implant surgery using a soft tissue punch device requires a circumferential excision of the mucosa at the implant site. To date, Although there have been several reports on clinical outcomes of flapless implant surgeries, there are no published reports that address the appropriate size of the soft tissue punch for peri-implant tissue healing. Purpose: In an attempt to help produce guidelines for the use of soft tissue punches, this animal study was undertaken to examine the effect of soft tissue punch size on the healing of peri-implant tissue in a canine mandible model. Material and methods: Bilateral, edentulated, flat alveolar ridges were created in the mandibles of six mongrel dogs. After a three month healing period, three fixtures (diameter, 4.0 mm) were placed on each side of the mandible using 3 mm, 4 mm, or 5 mm soft tissue punches. During subsequent healing periods, the peri-implant mucosa was evaluated using clinical, radiological, and histometric parameters, which included Gingival Index, bleeding on probing, probing pocket depth, marginal bone loss, and vertical dimension measurements of the peri-implant tissues. Results: The results showed significant differences (P <0.05) between the 3 mm, 4 mm and 5 mm tissue punch groups for the length of the junctional epithelium, probing depth, and marginal bone loss during healing periods after implant placement. When the mucosa was punched with a 3 mm tissue punch, the length of the junctional epithelium was shorter, the probing depth was shallower, and less crestal bone loss occurred than when using a tissue punch with a diameter $\geq$ 4 mm. Conclusion: Within the limit of this study, the size of the soft tissue punch plays an important role in achieving optimal healing. Our findings support the use of tissue punch that 1 mm smaller than implant itself to obtain better peri-implant tissue healing around flapless implants.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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