Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.6
no.1
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pp.23-25
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1976
The patient, 19 years old male, visited with complaints of trismus and consults for construction of denture. 4 years ago, he received /sup 60/Coteletherapy of left laryngeal area for treatment of throat tumor. Clinical apperance showed rampant dental caries, multiple root rests, xerostomia, disturbance of mandibular growth and asymmetry of face. Roentgenographic examination disclosed deep cervical caries, destruction of alveolar crest, punched out bone destruction of mandible and maxilla.
Clinicians often meet the growing patient who is not treated with fixed prosthesis until alveolar bone growth is completed. When both esthetic and function needs are important, and if proper donor tooth is present, the application of autotransplantation may be better treatment option than space maintainer. Although prognosis of autotransplantation is not always favorable, it depends on the treatment design which is based on the ability of case selection and consideration. This report will present the clinical cases of autotransplantation in growing patient, and discuss about several clinical aspects of autotransplantation.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the effect of immobilization of the recombinant human bone morphogenetic protein 2 (rhBMP-2) on anodized titaum implants coated with heparin to enhance the vertical alveolar ridge augmentation in the supraalveolar peri-implant defect region. Materials and methods: 18 pure titanium implants (7.0 mm in length, 3.5 mm in diameter) were manufactured for this study. All implants were anodized and designed insertion reference line marked with laser at the apical 2.5 mm from the fixture platform. Implantation of 6 noncoated anodized implants (Control group), 6 anodized implants physically adsorbed with rhBMP-2 by dip and dry method (BMP group) and 6 anodized implants chemically immobilized 3,4-dihydroxyphenylalanine (DOPA)-heparin/ rhBMP-2 (Hep-BMP group) was performed in the both mandibular of three male adult beagle dogs using split-mouth design. Radiologic examinations were performed immediately after implant placement and 4 and 8 weeks after implant placement. The amount of mesio-distal bone augmentation was evaluated by measuring the vertical distance from the platform to the marginal bone. Statistical analysis was performed using one-way analysis of variance (SPSS version 18.0) and multiple comparison analysis of The Kruskal-Wallis test and the Mann-Whitney U test. Statistical significance was established at the 5% significant level. Results: At the 4 weeks vertical alveolar ridge augmentation of Control group, BMP group and Hep-BMP group is $0.09{\pm}0.22mm$, $1.02{\pm}0.72mm$, and $1.29{\pm}0.51mm$, At the 8 weeks $0.11{\pm}1.26mm$, $1.11{\pm}0.58mm$, $1.59{\pm}0.79mm$ according to radiographic observations. The two experimental groups showed a significantly increasing in vertical bone height compared with the control group (P<.05). However, there is no significant difference between the BMP group and Hep-BMP group (P>.05). Conclusion: The rhBMP-2 coated implants were enhanced the vertical bone growth in the supraalveolar peri-implant defect area. However, there is no significant difference between chemically and physically coating method.
The periodontal ligament (PDL) is the connective tissue between tooth root and alveolar bone containing mesenchymal stem cells (MSC). It has been suggested that human periodontal ligament stem cells (hPDLSCs) differentiate into osteo/cementoblast and ligament progenitor cells. The periodontitis is a representative oral disease where the PDL tissue is collapsed, and regeneration of this tissue is important in periodontitis therapy. Fibroblast growth factor-2 (FGF-2) stimulates proliferation and differentiation of fibroblastic MSCs into various cell lineages. We evaluated the dose efficacy of FGF-2 for cytodifferentiation of hPDLSCs into ligament progenitor. The fibrous morphology was highly stimulated even at low FGF-2 concentrations, and the expression of teno/ligamentogenic markers, scleraxis and tenomodulin in hPDLSCs increased in a dose dependent manner of FGF-2. In contrast, expression of the osteo/cementogenic markers decreased, suggesting that FGF-2 might induce and maintain the ligamentogenic potential of hPDLSCs. Although the stimulation of tenocytic maturation by $TGF-{\beta}1$ was diminished by FGF-2, the inhibition of the expression of early ligamentogenic marker by $TGF-{\beta}1$ was redeemed by FGF-2 treatment. The stimulating effect of BMPs on osteo/cementogenesis was apparently suppressed by FGF-2. These results indicate that FGF-2 predominantly differentiates the hPDLSCs into teno/ligamentogenesis, and has an antagonistic effect on the hard tissue differentiation induced by BMP-2 and BMP-4.
Several growth factors and polypeptides are not commonly yet used for regenerators of bone tissue or alveolar bone because of the insufficiency of studies on their side effects, genetic engineering for mass production and stability for clinical application. Recently, many herbal medicines, which have advantage of less side effects and possibility of long-term use, have been studied for their capacity and effects of anti-bacterial, antiinflammatory and regenerative potential of periodontal tissues. Morindae Radix, Cibotium Barometz (L.), Albizziae Cortex, Cistandhis Herba have been traditionally used as medicines for treatment of bone disease in Eastern medicine. The objective of the present study is to examine the ability of alkaline phosphatase (ALP) activity of human fetal osteoblast (hFOB1) when several natural medicines were supplemented. hFOB1 were cultured with Dulbecuo's Modified Eagle's Medium Nutrient Mixture F-12 HAM ( DMEM/F-12 1:1 Mixture, Sigma, USA) and negative control, dexamethasone (positive control), and each natural medicines for 3 days. And then ALP activity was measured by spectrophotometer for enzyme activity and Alizarin red S staining for morphometry. Among the natural medicines of this study, Morindae Radix, Cibotium Barometz (L.) and Cistanchis Herba induced higher activity of ALP synthesis than negative controls in all experimental group. Albizziae Cortex showed mild increases than negative control group. According to measurement of positively stained area, all of the natural medicines of this study increased compared to negative control. Especially, Cibotium Barometz (L.) and Cistanchis Herba showed statistical significance compared to negative control (p<0.05). These results indicate that Morindae Radix, Cibotium Barometz (L.), Albizziae Cortex, Cistandhis Herba have an inducing ability of ALP synthesis on osteoblast.
The 3 beagle dogs aged over one and half years and weighed 14 to 16 Kg were utilized in this study. Horizontal furcation defects were induced around 3rd, and 4th premolars bilaterally. BMP-4 in conjunction with EGF and BMP-4 only were applied in the right and left premolars respectively. 1 animal was sacrificed at 2nd week, 4th week, and 8th week, after regenerative surgery respectively. Semi-thin sections using glass-knife were stained with hematoxylin- eosin and trichrome for light microscopic study. The results were as follows : 1 . The long junctional epithelial downgrowth was observed in both area applied with BMP-4 and with BMP-4 and EGF at 2nd week after the surgery. 2 . The extensive regeneration of new bone and cementum was appeared at 4th week and the maturation of bone was observed at 8th week in both area applied with BMP-4 and with BMP-4 and EGF. 3 . The root ankylosis and resorption was presented along the exposed root surface at the coronal 1/3 of defect in the BMP-4 applied site, but it was not shown in the site applied with BMP-4 in conjunction with EGF at the 4th week. At 8th week, the root ankylosis was apparently appeared in the BMP-4 and EGF applied site as well as in the BMP-4 applied site. 4 . The periodontal ligament tissue including Sharpey's fiber inserted into cementum and alveolar bone, was formed along the exposed root surface in the area applied with BMP-4 only, but in the site applied with BMP-4 and EGF, the collagen fiber running parallel to the root surface without Sharpey's fiber, was observed in the periodontal ligament space at 4th and 8th week. Within the above results, BMP-4 had the remarkable capability to regenerate the periodontal tissue and EGF had possibility to prevent from the root ankylosis. Therefore, growth factors including BMP-4 and EGF may have the strong possibility to be utilized in the clinical periodontal treatments.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.33
no.5
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pp.559-566
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2007
Distraction osteogenesis(DO) is a surgical method of bone formation that involves an osteotomy and sequential stretching of the healing callus by gradual movement and subsequent remodeling. DO is used to correct facial asymmetry, such as in patients with hemifacial microsomia, maxillary or mandibular retrusion, cleft lip and palate, alveolar defects, and craniofacial deficiency. It is accomplished with the aid of a distraction device, which is secured with screws placed directly into bone, for a predetermined length of time. Hemifacial microsomia is characterized by unilateral facial hypoplasia, often with unilateral shortening of the mandible and subsequent malocclusion. Patients with hemifacial microsomia and facial asymmetry have a vertically short maxilla, tilted occlusal plane, and short mandible. Early treatment is necessary to avoid subsequent impaired midfacial growth. The standard treatment of these malformations consists of the application of bone grafts, which can lead to unpredictable growth. The new bone-lengthening procedure represents a limited surgical intervention and opens up a new perspective for treatment, especially in younger children with severe deformities. This report describes a case of hemifacial microsomia(Type-II left-sided hemifacial microsomia). The patient, a 10-year-old child, visited our clinic for facial asymmetry correction. He had a hypoplastic mandible, displaced ear lobe, 10 mm canting on the right side, and malocclusion. We planned DO to lengthen the left mandible in conjunction with a Le Fort I osteotomy for decanting and then perform a right intraoral vertical ramus osteotomy(IVRO). Progressive distraction at a rate of 0.5 mm/12 hours was initiated 7 days postoperatively. The duration of DO was 17 days. The consolidation period was 3 months. Satisfactory results were obtained in our case, indicating that DO can be used successfully for functional, aesthetic reconstruction of the mandible. We report a case involving DO in conjunction with orthognathic surgery for correcting mandibular hypoplasia with a review of the literature.
Park, Weon-Yeong;Cho, Kyoo-Sung;Chai, Jung-Kiu;Kim, Chong-Kwan;Choi, Seong-Ho
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.28
no.1
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pp.145-160
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1998
The ultimate goal of periodontal therapy is the regeneration of periodontal tissue which has been lost due to destructive periodontal disease, and numerous kinds of materials and techniques have been developed to achieve this goal. Bone grafts include autografts, allografts, xenografts and synthetic grafts. Among the synthetic grafts, bioactive glass has been used in dentistry for more than ten years and Fetner reported improved new bone formation and more amount of new attachment after grafting PerioGlas, a kind of bioactive glass, in 2-wall defects of monkeys in 1994. It Is well known that 1-wall defects have less osteogenic potential and more epithelial migration, so we need to study the erect of bioactive glass in 1-wall dejects in dogs. The present study evaluates the effect of bioactive glass on the epithelial migration, alveolar bone regeneration, cementum formation and gingival connective tissue attachment in intrabony detects of dogs. Four millimeter deep and four millimeter wide 1-wall defects were surgically cheated in the mesial aspects of premolars. The test group received bioactive glass with a flap procedure and the control underwent flap procedure only. Histologic analysis after 8 weeks of healing revealed the following results: 1. The height of gingival margin was 1.30{\pm}0.73mm$ above CEJ in the control and $1.40{\pm}0.78mm$ in the test group. There was no statistically significant difference between the two group. 2. The length of epithelial growth (the distance from CEJ to the apical end of JE) was $1.74{\pm}0.47mm$ in the control and $1.12{\pm}0.36mm$ in the test group. These was a statistically significant difference between the two groups (P<0.01). 3. The length of new cementum was $2.06{\pm}0.73mm$ in the control and $2.62{\pm}0.37mm$ in the test group. There was no statistically significant difference between the two groups. 4. The length of new bone was $1.83{\pm}0.74mm$ in the control and $2.39{\pm}0.59mm$ in the test group. There was no statistically significant difference between the two groups. These results suggest that the use of bioactive glass 1-wall intrabony defects has significant effect on the prevention of junctional epithelium migration, but doesn't have any significant effect on new bone and new cementum formation.
This study was to investigate the horizontal & vertical bone change pattern when using cervical headgear in Class II malocclusion of growing children and compared the skeletal features between the group with increased lower facial height and the group without increase in lower facial height. The results are as follows ; 1. Forward growth of maxilla was inhibited, downward tipping of anterior palatal plane could be seen and distal movement of maxillary first molar was observed. 2. There was relative forward movement of Mandible against the Maxillary cranial base, and relative forward movement of mandibular 1st molar against the Maxilla and vertical increase due to alveolar growth of Mandible. 3. There was significant increase in anterior and posterior facial heights but the ratio of facial height showed no significant difference. 4. The group with increased lower facial height has shorter ramus length, than the smaller palatal plane angle, and more distal movement of Maxillary 1st molar than the group without increase Ha-young Hyun
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.36
no.4
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pp.286-290
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2010
Various treatment methods for huge cystic lesion of the jaw exist, such as, resection of the involved bone, enucleation and decompression. Among these methods, enucleation after decompression is a conservative technique that decreases the size of the cystic cavity and reduces the risk of intrabony defects, which could be induced by primary enucleation. In addition, it can save the adjacent anatomic structures. In these cases, the decompression combined with partial enucleation, which was performed before complete cyst enucleation was performed on huge cystic lesions of the mandible. During the process, a decrease in the size of the lesion and the growth of normal oral tissues was observed. The size of the lesion decreased until the time of complete enucleation, and surgery could be performed under local anesthesia. No damage to inferior alveolar nerve was observed. We report these cases with a review of the relevant literature.
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