Radiation induced lung injury has long been considered a treatment limiting factor for patients requiring thoracic radiation. This radiation induced lung injury happens early as well as late. Radiation induced lung injury can occur in two phases viz. early (< 6 months) when it is called radiation pneumonitis and late (>6 months) when it is called radiation induced lung fibrosis. There are multiple factors that can be patient, disease or treatment related that predict the incidence and severity of radiation pneumonitis. Radiation induced damage to the type I pneumocytes is the triggering factor to initiate such reactions. Over the years, radiation therapy has witnessed a paradigm shift in radiation planning and delivery and successfully reduced the incidence of lung injury. Radiation pneumonitis is usually a diagnosis of exclusion. Steroids, ACE inhibitors and pentoxyphylline constitute the cornerstone of therapy. Radiation induced lung fibrosis is another challenging aspect. The pathophysiology of radiation fibrosis includes continuing inflammation and microvascular changes due to pro-angiogenic and profibrogenic stimuli resembling those in adult bronchiectasis. General supportive management, mobilization of airway secretions, anti-inflammatory therapy and management of acute exacerbations remains the treatment option. Radiation induced lung injury is an inevitable accompaniment of thoracic radiation.
Nitric Oxide(NO) is produced in many organs of the body, including the lung and airways, and it is detectable in the exhaled air. The measurement of exhaled NO(eNO) provides a simple non-invasive means for measuring airway inflammation, such as asthma. We measured eNO among adult male workers to examine the distribution of eNO in healthy people and to find factors affecting eNO. We measured eNO in a sample of 921 adult workers who also performed lung function test and skin prick test. Exhaled NO was measured in a sitting posture without using a nose clip and NO free gas. NO was measured at three expiratory rates(l8; 42; 71 $m\ell$/sec) and the flow rate of 71 $m\ell$/sec was used in analysis. The average eNO concentration was 5.29 $\pm$ 2.98 ppb. The level increased with age but not significantly(P=0.0529). Exhaled NO showed positive relations to the height(P=0.0001), pollen 1 (P=0.0124), asthma history(P=0.0212), allergic rhinitis symptom(P=0.0302). Exhaled NO Concentration of smokers( 4.62 ppb) was significantly lower than that of nonsmokers(5.99 ppb; P<0.0001).
Recently a major goal in asthma therapy is to reduce or prevent the inflammatory response of airway. Eosinophilic accumulation in the tissue is a prominent feature of allergic diseases including asthma. Production of chemokines by bronchial epithelial cells may contribute to the allergic inflammation by recruiting eosinophils. In this study we evaluated the inhibitory effect of Gamichungsangbohatang (GMCSBHT), used traditionally in treating asthma, on secretion of chemokines for eosinophils in human A549 epithelial cells. Chemokines such as eotaxin, RANTES, IL-8 were inhibited in a dose-dependent manner, but IL-16 showed no inhibition by GMCSBHT. These findings indicate that GMCSBHT might be a therapeutic value in treating asthma by suppression of chemokines secretion associated with local accumulation of eosinophils.
Due to steady increase of childhood asthma, exposure to air toxics including PAHs have been thought as an etiology for the asthma. PAHs -involvement in airway inflammation, such as IgE production, is the potential mechanism of the PAHs-induced asthma. Cytochrome P450s (CYPs), particularly CYP1A1 is known enzyme to metabolite PAHs and to be induced by PAHs. The CYP1A1 expression has been emphasized as an biomarker for PAHs - exposure. The present study was performed to clarify the etiology of childhood asthma with PAHs-exposure using mRNA expression of CYP1A1 . The study Objects were Korean children who were asthma patients (cases) or other hospital controls (N=20; age,3 $\~$ 16; boys,56$\%$). As result, we detected expression of the CYP1A1 in all peripheral blood specimens which were collected from the subjects. Moreover, we found approx. 300 fold-higher expression of the CYP1A1 in the cases than that in the controls (p(<)0.01). When we considered age which was related to Asthma, the above significant trend was somewhat diluted, however, the relation between asthma and the Cypih i expression waL stronger than that between asthma and age (chi square,7.99 vs. 3.34). Therefore, our study supports that PAHs induce or worse childhood asthma and suggests application of expression of the CYP1A1 as an initiation or progress biomarker for PAHs - induced childhood asthma.
Epidemiologic studies have demonstrated an association between short-term exposure to particulate air pollutants and increased mortality. However the biological mechanism underlying these associations have not been fully established and also the chemical and physical characteristics of the pollutant particles are not well understood. The metal constituents of air pollutant particles and their bioavailability are considered to Play an important role as possible mediators of Particle-induced airway injury and inflammation. Sprague-Dawley rat alveolar macrophage cells (NR8383) were exposed to airborne and acid-leached particulate matter (PM). Titanium oxide and nickel subsulfide were used as negative and positive controls. Particle-induced reactive oxygen species formation in cells was detected using the fluorescent probe 2',7'-dichlorofluorescin diacetate. Expression of TNF-$\alpha$ and IL-6 were measured by enzyme-linked immunosorbent assay, and PM-induced DNA double-strand breaks were determined with $\lambda$DNA/Hind III marker. Metals associated with air pollutant particles mediated intracellular oxidant production in alveolar macrophages, and the cytotoxicity and proinflammatory cytokine production induced by PM were associated with oxidative stress. The oxidants produced by air pollutant particles also are likely to induce DNA double-strand breaks. Our findings in alveolar macrophage cells exposed to PM and acid-leached PM support the hypothesis that metal components in urban air pollutants and their bioavailabilities might play an Important role in the induction of the adverse health effects.
Platelet activating factor (PAP) has been known as implicating as one of potent inflammatory mediators and reported 0 be involved in inflammation and allergy. PAF induces ciliary dysfunction and epithelial damage of human paranasal sinus mucosa in vitro. However, several recent papers have reported that PAF may not readily damage the airway epithelium. The aim of this study was to investigate the ultrastructural evidence to elucidate the pathogenesis of epithelial damage induced by PAF. Sixteen $\mu\textrm{g}$ g of PAF was applied into the maxillary sinuses of 6 rabbits. Rabbits were divided into 2 subgroups along with time interval at 1st and 3rd experimental day, and sinus mucosae were taken for the histopathologic study using electron microscopy. At 1st day, epithelial cells showed no ultrastructural change. Ultrastructures of the cilia were well preserved. Subepithelial space showed no evidence of the infiltration of inflammatory cells. Intravascular platelet aggregation and swelling of endothelial cells were evident. At 3rd day, epithelial cells showed vacuolar degeneration. Fusion of cilia forming giant cilia and focal loss of cilia were evident. Eosinophils were infiltrated in subepithelial and intraepithelial space. Swelling of endothelial cells, and migration of inflammatory cells into the connective tissue were evident. This study implies that epithelial damage induced by PAF may be secondary to the cytotoxicity of mobilized eosinophils rather than direct cytotoxicity of PAF.
Background and Objectives: Complications arising from endotracheal intubation are uncommon but, when they do occur, can be significant. Placement of an endotracheal tube frequently results in trauma to the underlying laryngeal and tracheal tissue, although the trauma is usually reversible. Occasionally, these changes can be of a more permanent nature and result in severe impairment of the airway and/or voice. It is proposed that a common factor-gastroesophageal reflux-might be responsible. This study was performed in order to develop the animal model of LPRD using rats and investigated that LPRD could produce significant damage to larynx especially vocal cords. Materials and Methods : The each four rats were used in the experiment and control study. Each was anesthetized and larynx was exposed and injured in the unilateral aritenoid. Injured site was contact with normal saline(control group) and synthetic gastric juice(experimental group). The larynx was examined after 7days in normal environment. Results : All was survived in the control group and two was survived in the experimental group. In the control group, some inflammation cells was found but in the experimental group, granulation was found. Conclusion : We developed animal model of LPRD using rat and thought LPRD may Play an important role in the development of permanent laryngeal injury.
Obstructive sleep apnea (OSA) is a relatively common, but greatly underdiagnosed sleep-related breathing disorder, characterized by recurrent collapse of the upper airway during sleep. OSA has been associated with a variety of cardiometabolic disease, such as hypertension, coronary artery disease, cardiac arrhythmia, cerebrovascular disease and metabolic dysfunction. Neurocognitive impairment, including excessive daytime sleepiness, increased risk of motor vehicle accidents, is also related to OSA. Sleep fragmentation and related arousals during sleep lead to intermittent hypoxia, sympathetic activation, oxidative stress, systemic inflammation and metabolic dysregulation which provide biological plausibility to this pathologic mechanism. Extensive studies demonstrated that OSA is a modifiable risk factor for the above mentioned diseases and oral appliances (OAs), although continuous positive air pressure (CPAP) is a first-line therapy of OSA, are not inferior to CPAP at least in mild OSA, and may be an alternative to CPAP in CPAP-intolerant subjects with OSA. The goal of this article is to provide a current knowledge of pathologic link between OSA and cardiovascular disease, focusing on intermittent hypoxia, sympathetic activation, oxidative stress and metabolic dysregulation. Then, previous epidemiologic studies will be reviewed to understand the causal relationship between OSA and cardiovascular disease. Finally, the effects of OAs will be updated via recent metaanalyses compared to CPAP.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic airway inflammation characterized by fixed airflow limitation and chronic respiratory symptoms, such as cough, sputum, and dyspnea. COPD is a progressive disease characterized by a decline in lung function. During the natural course of the disease, acute deterioration of symptoms leading to hospital visits can occur and influence further disease progression and subsequent exacerbation. Moreover, COPD is not only restricted to pulmonary manifestations but can present with other systemic diseases as comorbidities or systemic manifestations, including lung cancer, cardiovascular disease, pulmonary hypertension, sarcopenia, and metabolic abnormalities. These pulmonary and extrapulmonary conditions lead to the aggravation of dyspnea, physical inactivity, decreased exercise capacity, functional decline, reduced quality of life, and increased mortality. In addition, pneumonia, which is attributed to both COPD itself and an adverse effect of treatment (especially the use of inhaled and/or systemic steroids), can occur and lead to further deterioration in the prognosis of COPD. This review summarizes the long-term outcomes of patients with COPD. In addition, recent studies on the prediction of adverse outcomes are summarized in the last part of the review.
Pseudomonas aeruginosa is a ubiquitous gram-negative bacterium causing serious infections. The P. aeruginosa T3SS is a syringe-like apparatus on the bacterial surface, with 4 effector toxins: ExoS, ExoT, ExoY, and ExoU. Here, we investigated the effect of ExoS and ExoT of the T3SS of P. aeruginosa K strain (PAK). The type three secretion system (T3SS) is a major virulence system of Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa). The effector protein Exotoxin S (ExoS) produced by P. aeruginosa is secreted into the host cells via the T3SS. For the purpose of screening the inhibitors with regard to ExoS secretion, we developed the sandwich-type enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) system. PAK clinical strains induce proinflammatory cytokine production through the T3SS, and this involves NF-κB activation in pneumonia mouse models. We tried to confirm the role of the NF-κB transcription factor in ExoS- and ExoT-induced pneumonia mouse models. pro-inflammatory cytokines induction in response to ExoS and ExoT infection relied on NF-κB activation. Our findings highlight the roles of natural poduct in inhibiting proinflammatory cytokine expression during ExoS and ExoT exposure in PAK infections, paving the way for a novel therapeutic approach for the treatment of pulmonary infections.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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