Carlos Andres Regino;Jean Paul Gomez;Gabriel Mosquera-Klinger
Clinical Endoscopy
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제55권2호
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pp.302-304
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2022
Adrenal gland infection is a clinical entity of great importance, but it is a largely unrecognized pathology. Immunosuppressed individuals are at a higher risk of presentation. Herein, we describe a young female patient, recently diagnosed with HIV, who presented with severe sepsis due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus, associated with a left adrenal abscess. She was initially treated with antibiotics; however, due to the persistence of the systemic inflammatory response and bacteremia, endoscopic ultrasound-guided drainage was performed. This procedure was successful in resolving the clinical situation. Endoscopic ultrasound-guided adrenal gland drainage can be a safe, efficacious, and minimally invasive option for managing antibiotic-refractory adrenal abscesses in immunosuppressed patients.
Previously, we showed that a chronic-low-dose nonylphenol (NP) exposure resulted in histological changes with sexually dimorphic pattern in rat adrenal glands. We hypothesized that such structural changes are closely related to the hormonal secretory patterns. To test this hypothesis, we developed the short-term adrenal incubation method, and measured the levels of catecholamines and cortical steroids using the high-performance liquid chromatography with electrochemical detection (HPLC-ECD) and specific enzyme-linked immunosorbent assay, respectively. The norepinephrine (NE) levels in media from NP-treated female adrenal, except 100 pM NP, were significantly increased [control (CTL) vs 1 nM NP, p<0.001; vs 10 nM NP, p<0.05; vs 100 nM NP, p<0.001; vs 1 µM NP, p<0.01]. The NE secretion from male adrenal was higher when treated with 100 nM and 1 µM NP (CTL vs 100 nM NP, p<0.05; vs 1 µM NP, p<0.05, respectively). The aldosterone level in the female adrenal media treated with 100 pM NP was significantly decreased, on the other hand, that of media treated with 10 nM NP was significantly increased (CTL vs 100 pM NP, p<0.05; vs 10 nM NP, p<0.01). In male adrenal media, the aldosterone levels of 10 nM, 100 nM and 1 µM NP-treated media were significantly declined (CTL vs 10 nM NP, p<0.001; vs 100 nM NP, p<0.001; vs 1 µM NP, p<0.001). These results showed the NP treatment altered secretory pattern of aldosterone from adrenals of both sexes, showing sexual dimorphism. It may be helpful for understanding possible adrenal pathophysiology, and endocrine disrupting chemicals-related sexually dimorphic phenomena in adrenals.
Primary aldosteronism has been found more often among patients with hypertension. Primary aldosteronism can be caused by an aldosterone-producing adenoma, bilateral adrenal hyperplasia, or rarely by an adrenal carcinoma. An initial diagnostic test for aldosteronism is a measurement of the plasma renin activity and aldosterone concentration. For example, up to 20% of patients with hypertension showed increased plasma aldosterone concentration/renin activity ratio. If surgery is planned, an adrenal vein sampling is necessary for exact localization. Spironolactone, an aldosterone antagonist, is the drug of choice for patients with an aldosterone-producing adenoma or hyperplasia. It can control elevated blood pressure in most primary aldosteronism patients. However, unilateral laparoscopic adrenalectomy is the best treatment for aldosterone-producing adenoma or asymmetrical aldosterone production in patients with uncontrolled hypertension. Here we report a patient with primary aldosteronism caused by unilateral adrenal hyperplasia and a contralateral adrenal adenoma who required as many as five different kinds of antihypertensive medications for controlling elevated blood pressure. The adrenal adenoma was successfully removed by unilateral adrenalectomy and the blood pressure had been controlled well after the surgery.
Previous studies, including our own, indicate that distinct morphological changes in rodent adrenal cortex could be induced by exposure of endocrine disrupting chemicals (EDC). In the present study, we conducted histological analyses of adrenocortical substructure using a nonylphenol-treated F1 rat model. The adrenal weight of NP-5000 group was significantly declined in female rats (p<0.001), while the adrenal weights of NP-treated groups were not significantly changed in male rats. The thickness of zona glomerulosa layers of female rats in NP-5000 group was significantly declined (p<0.001) but zona fasciculata layers were not changed. The zona reticularis layers of NP-treated group were significantly thinner than those of control group (NP-50, p<0.05; NP-5000, p<0.01). In male adrenal glands, there was no significant change of zona glomerulosa layers in NP-treated groups while the thickness of zona fasciculata in NP-5000 group was significantly decreased (p<0.01). Like female rats, the thickness of zona reticularis in NP-treated groups was significantly decreased (NP-50, p<0.001; NP-5000, p<0.05). Present study demonstrated that the adrenal histology could be altered by low-dose NP exposure in F1 rats, and the effect might be sexually dimorphic. Further study will be helpful for understanding possible adrenal pathophysiology induced by EDC exposure, and EDC-related sexually dimorphic phenomena in rodent adrenals.
대한약학회 2002년도 Proceedings of the Convention of the Pharmaceutical Society of Korea Vol.2
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pp.255.2-255.2
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2002
The present study was designed to investigate the effects of green tea extract (GTE) and epigallocatechin gallate (EGCG) on secretion of catecholamines (CA) in the isolated perfused rat adrenal gland. In the presence of GTE (100 ${\mu}$g/$m\ell$) into an adrenal vein for 60 min. CA secretory responses evoked by ACh (5.32 mM), high K+ (56 mM) and Bay-K-8644 (10 ${\mu}$M for 4 min) from the isolated perfused rat adrenal glands were greatly inhibited in a time-dependent fashion. (omitted)
This study was conducted to see whether the hippocampectomy exerted facilitatory influence upon gastric ulceration in animals, and if so, whether the effect of hippocampectomy could be suppressed by adrenalectomy. 107 male rats were divided into 5 groups: rats that had over 90% of their hippocampal tissue removed through an opening on each side of the cerebral cortex(hippocampal group, N=21), rats that received bilateral adrenalectomy(adrenal group, N=29), rats that received adrenalectomy as well as hippocampectomy(hippocampo-adrenal group, N=10), rats that received damage to each side of the cortex over the hippocampus(cortical control group, N=20), and rats that had solely their head skin incised(normal control group, N=27). All rats were kept without restraint or food deprivation until on the 25th day after surgery, the stomach of each rat was inflated with 7ml of physiological saline and then removed under deep anesthesia. The mucosal surface was sketched under dissecting microscope, and enlarged photographs$(4{\times})$ were taken. The percentage of animals developing gastric ulcer in each animal group was calculated, the number of ulcer in each stomach was counted, and the total area of ulceration per stomach was measured on the Photograph with the aid of superimposed graph paper and expressed as permillage of total area of the glandular mucosa. Results obtained were as follows: 1. The percentage of animals developing gastric ulcer was significantly larger in the hippocampal group than they were in the hippocampo-adrenal, the adrenal, the cortical, and the normal control groups. 2. The mean number of ulcer per stomach was significantly larger in the hippocampal group than they were in the adrenal, the cortical control, and the normal control groups, while no significant difference existed between the hippocampal and the hippocampo-adrenal groups. 3. Total area of ulcer per stomach was significantly larger in the hippocampal group than they were in the cortical control and the normal control groups, but no significant differ-ence existed among the hippocampal, the adrenal, and the hippocampo·adrenal groups. 4. All measured values of the adrenal group were not significantly different from those of the hippocampo-adrenal, the cortical control, and the normal control groups. It is inferred from the above results that the hippocampus exerts an inhibitory influence upon gastric ulceration and that the hippocampal influence is mediated only partly through suppression of pituitary·adrenal activity.
NP-59 신티그라피는 부신피질의 기능장애를 선택적으로 영상화할 수 있는 장점이 있기에 다양한 부신질환의 진단에 적응이 되는바 특히 임상검사와 방사선학적 검사 결과가 서로 상이한 경우 진단에 결정적인 도움을 줄 수 있는 기능 검사법이다. 저자는 이러한 장점을 가지고 있는 NP-59 스캔을 부신질환 환자에서 시행하여 그 결과를 임상자료와 비교하여 부신피질 신티그라피의 유용성을 규명해보고자 이 연구를 시행하였다. 본 연구대상으로서 1990년 3월부터 1996년 12월까지 동아대학교병원 핵의학과에서 NP-59 스캔을 시행한 10명의 환자와 그들의 스캔 11예를 대상으로 하여 병력지에 기재된 임상자료와 스캔판독소견을 후향적으로 비교 분석하였다. 대상환자 중 쿠싱병(2예)과 부신종양에 의한 쿠싱증후군(3예)에서는 진단명과 스캔판독소견이 일치하였다. 부신의 부수종양(2예)에서는 1예는 진단명과 판독소견이 일치하였으나 1예에 있어서는 기능성 종양으로 판독되어 불일치를 보였는데 이는 subclinical Cushin-g's syndrome으로 추정되어 관찰중이다. 임상적으로 는 일차성 알도스테론증과 부신성 조모증이 의심되나 부신 CT 검사상 정상소견을 보인 환자에서 이를 확인하기 위하여 덱사메타존 억제스캔을 시행한 결과 정상소견을 보였고 이들은 각각 본태성 고혈압과 간경화증에 동반된 조모증으로 추정되어 치료 및 경과 관찰중이다. 이상의 결과로 보아 NP-59 신티그라피는 쿠싱증후군의 진단과 원인질환의 감별진단에 매우 유용하였으며 비록 대상수가 작아서 결론 내리기는 어려우나 부수종양에서 스캔소견만으로도 전이성 병변을 제외시킬 수 있으므로 결과적으로는 불필요한 생검을 피할 수 있게 하는 임상적인 유용성을 가지고 있었다.
애완 페렛의 부신질환은 우리 나라에서도 많이 접하게 되는 질병이다. 하지만 아직 페렛의 부신질환에 대한 연구가 우리나라에서는 이뤄지지 않고 그 실태 보고도 없는 상태이다. 그러므로 본 연구는 부신절제술을 실시한 48마리의 페렛을 대상으로 국내 애완 페렛의 부신질환 발생상황을 알아보고자 하였다. 부신 질환이 있는 애완 페렛은 주로 3~5년령에 다발하였으며, 중성화한 암컷에서 58.3%의 높은 발생을 보였다. 부신질환은 왼쪽 부신 72.9%, 오른쪽 부신 10.4%, 양쪽 부신에 16.7% 있었으며, 초음파상에서 부신크기(길이 *두께)는 왼쪽 부신 8.96 * 5.08 mm, 오른쪽 부신 12.91 * 8.26 mm 로 나타났다. Alopecia가 82.2%로 주요 임상증상이었고 vulvar swelling은 암컷중 32.1%에서 나타났으며, 주된 병발질환으로 renal cyst 29.2%, splenomegaly 25%를 보였다. 조직학적 소견에서 pheochromocytoma, adenoma, hyperplasia 가 각각 44.7%, 14.9%, 12.8% 이었다. 수술후 생존률은 1년과 2년에서 각각 87.5%, 74.0% 였으며, alopecia 및 vulvar swelling은 각각 수술후 평균 3.4개월 및 평균 12일경에 개선되었다.
Kim, Dong-Yoon;Choi, Cheol-Hee;Kim, Chong-Dae;Kim, Kyoon-Hong;Kim, Soo-Bok;Lee, Byeong-Joo;Chung, Myung-Hyun
Archives of Pharmacal Research
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제12권3호
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pp.166-175
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1989
In the previous observations, it was reported that both total ginseng saponin and panaxadiol revealed the marked secretory effect of catecholamines (CA) from the rabbit adrenal gland and that CA secretion induced by them is due to dual mechanisms, cholinergic action and the direct action. In the present study, an attempt to investigate the effect of panaxatriol-type saponin (PT), which is known as an active component of Korean ginseng, on the secretion of CA from the rabbit adrenal gland was made. PT(200 $\mu$g) administered into adrenal vein evoked significantly secretion of CA from the isolated perfused rabbit adrenal gland. Secretory effect of CA produced by PT was attenuated clearly by treatment with chlorisondamine or adenosine, but was markedly increased by physostigmine. Perfusion of Krebs solution containing PT (200 $\mu$g) for 30 min potentiated greatly secretion of CA induced by acetylcholine. PT-induced CA secretion was weakened considerably by ouabain treatement or perfusion of calcium-free Krebs solution. These experimental data demonstrate that PT releases CA from the isolated perfused rabbit adrenal gland by a calcium-dependentd exocytotic mechanism. It seems that the secretory effect of PT is caused through the release of acetylcholine form cholinergic terminals present in the adrenal gland and a direct action on the chromaffin cell itself.
The aim of the present study was to examine the effects of green tea extract (CUMS6335) on the release of CA evoked by cholinergic stimulation and direct membrane-depolarization in the perfused model of the adrenal gland isolated from the spontaneously hypertensive rats (SHRs), and to establish the mechanism of action. Furthermore, it was also to test whether there is species difference between animals, and between CUMS6335 and EGCG, one of biologically the most powerful catechin compounds found in green tea. CUMS6335 $(100\;{\mu}g/ml)$, when perfused into an adrenal vein for 60 min, time-dependently inhibited the CA secretory responses evoked by ACh (5.32mM), high $K^+$(56 mM), DMPP $(100\;{\mu}M)$, and McN-A-343 $(100\;{\mu}M)$ from the isolated perfused adrenal glands of SHRs. However, CUMS6335 itself did fail to affect basal catecholamine output. Also, in adrenal glands loaded with CUMS6335 $(100\;{\mu}g/ml)$, the CA secretory responses evoked by Bay-K-8644 $(10\;{\mu}M)$ and cyclopiazonic acid $(10\;{\mu}M)$ were also inhibited in a relatively time-dependent fashion. However, in the Presence of EGCG $(8.0\;{\mu}g/ml)$ for 60 min, the CA secretory response evoked by ACh, high $K^+$, DMPP, McN-A-343, Bay-K-8644 and cyclopiazonic acid were not affected except for last period. Collectively, these results indicate that CUMS6335 inhibits the CA secretion evoked by stimulation of cholinergic (both nicotinic and muscarinic) receptors as well as by direct membrane-depolarization from the perfused adrenal gland of the SHR. It seems that this inhibitory effect of CUMS6335 is exerted by blocking both the calcium influx into the rat adrenal medullary chromaffin cells and the uptake of $Ca^{2+}$ into the cytoplasmic calcium store, which are at least partly relevant to the direct interaction with the nicotinic receptor itself. It seems likely that there is much difference in mode of the CA-releasing action between CUMS6335 and EGCG.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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