• Clinics in Shoulder and Elbow
• /
• 제9권1호
• /
• pp.50-59
• /
• 2006

Purpose: The nonoperative outcome of elbow dislocations with associated radial head and coronoid fractures are often unsatisfactory because of chronic instability and stiffness from proloned immobilization, Therefore we managed these injuries with well programed surgical appproaches. Method: Ten patients with this injury were evaluated retrospectively from May 1998 to June 2004 after a minimum of 12 months. These injuries include elbow dislocation and associated fractures of both the radial head and the coronoid process. All ten patients were treated by one clinic operatively with similar scheduled surgical methods which started on the lateral side and terminated on the medial side of the elbow. Radial head and neck fractures were classified Mason types, as two and three types respectively with six and four cases and six cases were fixated. Coronoid process were fixated with screws anteroposterior directly or anchor suture in all cases, each type was classified one, two and three. where were three type one, four type two, and three type three were according to Regan and Morrey classification. Results: The outcome was three resulting in excellent, four good, two normaland and the remaining case was one poor according to the Mayo Elbow Performance score. At a terminal follow up, the range of motion of the elbow averaged flection contracture, $6^{\circ}(0{\sim}20^{\circ})$ and further flection, $129^{\circ}(115{\sim}140^{\circ})$. Two patients had complications requiring additional care. One, displaced coronoid process which was repaired with capsule and the other patient experienced, palsy of ulnar nerve and contracted elbow joint. Conclusions: Usage of early operation as the minimum injury of medial ligaments complex and the rigid fixation of fractures to prompt motion with our scheduled management for elbow dislocations with associated radial head and coracoid fractures provided excellent results.

• Clinics in Shoulder and Elbow
• /
• 제16권2호
• /
• pp.107-114
• /
• 2013

목적: 상완골 간부 골절에서 골수강 내 금속정 고정을 시행한 후 잔존한 전위에 대해 임상적, 방사선학적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 2004년 7월부터 2011년 8월까지 상완골 간부 골절에 대해서 골수강 내 금속정 고정 후 잔존한 전위가 10 mm 이상, 20 mm 미만인 8예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 54.1세(43~70세), 남자 3예, 여자 5예였다. 수술 직후 단순 방사선 사진으로 전위와 각형성의 정도를 측정하였으며, 추시 방사선 사진으로 이의 호전 정도와 골유합, 합병증 여부를 확인하였다. 술 후 견관절 및 주관절의 운동 범위와 통증에 대해서 조사하였다. 결과: 모든 예에서 골유합을 얻을 수 있었고, 평균 골유합 기간은 16.1주였다. 최종 추시 견관절 및 주관절의 운동범위는 대부분 정상 범위로 돌아왔다. 1예에서 견관절 강직으로 인하여 관절경적 관절낭 이완술 및 도수 조작술 후 운동범위를 회복하였으며, 일시적인 견관절 통증 1예, 주관절 통증 1예가 있었다. 2예에서 근위 나사못의 빠짐이 있었으나 모두 골유합을 얻었다. 결론: 상완골 간부 골절에서 골수강 내 금속정 고정 후 잔존한 전위에도 불구하고 골유합을 얻을 수 있었으며 우수한 임상적 결과를 보였기 때문에, 관혈적 정복 또는 추가 고정은 필요하지 않았다.

• 한국해안·해양공학회논문집
• /
• 제32권4호
• /
• pp.273-283
• /
• 2020

2012년 서해에 내습한 태풍 볼라벤에 의해 발생한 폭풍해일과 파랑을 일본 기상청의 JMA-MSM 기상 예보 자료를 이용하여 수치모의하고, 계산된 해일고를 전국 해안의 항만에서 관측된 폭풍해일 자료와 비교하였다. 폭풍해일과 동시에 발생하는 파랑에 대해서는 해양조사원과 기상청에서 운영하는 해상 파고부이 자료와 비교하여 검증하였다. 기상자료에 따른 폭풍해일과 파랑의 특성을 파악하기 위해 미국 합동태풍경보센터인 JTWC에서 제공하는 best track을 이용하여 생성된 기압장과 바람장을 이용한 수치모의를 수행하고 비교하여 분석하였다. JMA-MSM 기상장은 지형과 선행 배경 기상장이 잘 반영되어 태풍 통과 전후의 전 기간에 걸쳐 파랑과 폭풍해일을 비교적 잘 재현한 반면, JTWC best track을 이용하여 생성된 기상장은 태풍 영향 구역이 협소하여 파랑과 해일고의 시간적 변화 등 전반적인 추세를 반영하지 못하는 등 한계가 있었다. 이 연구를 통하여 폭풍해일과 파랑을 추산하기 위해 신뢰도 높은 기상장이 필수적임을 알 수 있었다.

• Archives of Reconstructive Microsurgery
• /
• 제13권1호
• /
• pp.14-23
• /
• 2004

Introduction: The hand and wrist are particularly susceptible to electrical burn. Skin defect with damage or exposure of underlying vital structure requires coverage by skin flap especially in case of the need for late reconstruction. We are reporting 4 cases of electrical burned hand treated by posterior tibial arterial free flap. The commonly used skin flaps such as scapular flap or groin flap are too bulky so that they are not satisfactory in function and cosmetic appearance. So we tried to cover them with a more thin skin flap. Materials and Method: From January 2002 to June 2003, four cases of hand and wrist electrical burn were covered using posterior tibial arterial free flap. All the cases were due to high voltage electrical burn. Age ranged from 31 years to 38 years old and all the cases were male patients. Recipient sites were 2 wrist, one thenar area and one knuckle of 2.3rd MP joint. Additional procedures were flexor tenolysis (simultaneous), FPL tenolysis and digital nerve graft (later) and extensor tendon reconstruction (later). Result: All the flap have survived totally without any complication including circulatory concern about the donar foot. Posterior tibail arterial free flap was so thin that debulking procedure was not required. Conclusion: For skin coverage of the hand & wrist region, posterior tibial arterial free flap have many advantages such as reliable anatomy, easy dissection and easy anastmosis with radial or ulnar artery and possibility of sensory flap. The most helpful advantage for hand coverage is its thinness. So we think this flap is one of the very useful armamentarium for reconstructive hand surgery.

• Archives of Reconstructive Microsurgery
• /
• 제18권2호
• /
• pp.55-61
• /
• 2009

Purpose: To analyze the clinical and radiologic results of the shoulder arthrodesis in brachial plexus injury patients with flail upper extremity. Material and Method: From Aug 1978 to April 2008, 29 shoulders in 29 patients with brachial plexus injury with shoulder fusion, we evaluated 20 shoulders in 20 patients, more than 1 year follow up. The average follow-up period was 6.45years (range: 1year~24years). There were 13 men and 7 women, and the mean age at the time of trauma was 32.0years(2~65 years). The type of injury was a motorcycle accident in 11 patients, in car accident in 5, pedestrian accident in 3, and fall from a height in 1. The lesion of injury was root and trunk in 1 patient, trunk and cord in 1, trunk in 18. Surgery was performed on the whole arm type paralysis in 12 patients, lower arm type paralysis in 8 patients. The preoperative visual analog scale score was 8.7(7~10). When the trapezius and serratus anterior muscle were in function, operation was performed. 18 patients were processed to the additional operation. Gracilis free flap in 6 patients, neurotization in 3, Steindler flexor plasty in 6, and tendon transfer in 3 were performed. Fixation was conducted with cancellous screws in 13 patients, Knoles pins in 5, and cancellous screws and Knoles pins in 2. The position of the arthrodesis at operation was $28.5^{\circ}$($20~45^{\circ}$) in abduction, $30.3^{\circ}$($20~45^{\circ}$) in flexion, and $30.8^{\circ}$($20~40^{\circ}$) in internal rotation. Result: The follow up visual analog scale score was 3.4(0~7). Postoperatively, shoulder spica cast was applied for 15.3weeks(8-20weeks). The median time to bony union was 17.7weeks(9~28weeks). Average range of motion was $32.0^{\circ}$($15~40^{\circ}$) of abduction, $24.0^{\circ}$($10~40^{\circ}$) of flexion, and $18.5^{\circ}$($10~30^{\circ}$)of internal rotation. Conclusion: The shoulder fusion in brachial plexus injury patients is one of the good methods to relieve pain, improve the function and stabilize the flail shoulder joint.

• 대한정형도수물리치료학회지
• /
• 제12권1호
• /
• pp.1-15
• /
• 2006

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of abdominal muscle strengthening exercises and back muscle stretching on the flexibility of spinal column. Methods: The subjects were consisted of healthy adults ( 28 of females, 32 males; mean aged 21.6) from 18 to 29. All subjects randomly assigned to the control group, back muscle stretching group, abdominal muscle strengthening exercises group. back muscle stretching group received back muscles stretching for 20 minutes, abdominal muscle strengthening exercises group received abdominal muscle strengthening exercises for 30 minutes per day and 3 times a week during 3 week period. Spine motion analyzer (Spinal Mouse) was used to measure the flexibility of spinal column. All measurement of each subjects were measured at pre-experiment, after 10 days, and after 21 days. Results: The results of this study were summarized below 1. The sacral tilt angle of the hip joint of control group, back muscle stretching group, abdominal strengthening exercises group was no significantly differences at pre-experiment and after 10 days(p>0.5), but differency of each group occurred at after 21 days(p<0.5). the sacral tilt angle significantly increased at the back muscle stretching group, abdominal muscle strengthening exercises group, rather than the control group. 2. The thoracic vertebral tilt angle of the control group, back muscle stretching group, abdominal muscle strengthening exercises group was no significantly differences at pre-experiment, after 10 days, after 21 days(p>0.5). 3. The lumbar vertebral tilt angle of the control group, back muscle stretching group, abdominal muscle strengthening exercises group was no significantly differences at pre-experiment, after 10 days, after 21 days(p>0.5). 4. The spinal tilt angle of control group, back muscle stretching group, abdominal muscle strengthening exercises group was no significantly differences at pre-experiment and after 10 days(p>0.5), but differency of each group occurred at after 21 days(p<0.5). the spinal tilt angle significantly increased at the back muscle stretching group, abdominal muscle strengthening exercises group, rather than the control group(p<0.5). 5. The length of the spinal column of control group, back muscle stretching group, abdominal muscle strengthening exercises group was no significantly differences at pre-experiment and after 10 days (p>0.5), but differency of each group occurred at after 21 days(p<0.5). the length of the spinal column significantly increased at the back muscle stretching group, abdominal muscle strengthening exercises group, rather than the control group(p<0.5). Conclusion: these data suggests that 3-week abdominal muscle strengthening exercises and back muscle stretching improved the flexibility of sacrum, spinal column, and also improved spinal column lengthening. Additional randomized controlled trials to more fully investigate treatment effects and factors that may mediate these effects are needed.

• 한국건설순환자원학회논문집
• /
• 제8권3호
• /
• pp.269-275
• /
• 2020

본 연구에서는 초고성능 콘크리트를 적용한 경량 프리캐스트 패널 개발의 일환으로 단면 두께와 철근 배근 유무에 따른 패널의 휨 재하 실험을 수행하였다. 일반 콘크리트 패널 1개와 초고성능 콘크리트를 사용한 경량 프리캐스트 패널 3개로서 총 4개의 패널을 제작하였다. 초고성능 콘크리트를 사용하고 철근을 보강하지 않은 패널은 단면 크기와 상관없이 일반 콘크리트 패널에 비해 휨 성능이 저하되는 것으로 나타났다. 초고성능 콘크리트를 적용한 속빈 단면에 콘크리트 양을 감소시킨 패널은 일반 콘크리트 패널에 비해 휨 성능이 150% 향상되었다. 이는 초고성능 콘크리트를 사용한 프리캐스트 패널의 단면 최적화 설계를 통해 더욱 경량화가 가능할 것으로 판단된다. 초고성능 콘크리트를 사용한 경량 프리캐스트 패널을 실제 구조물에 적용하기 위해서는 전단 성능과 연결 상세에 대한 추가 검토가 필요할 것으로 판단된다.

• 디지털융복합연구
• /
• 제11권10호
• /
• pp.639-651
• /
• 2013

본 연구는 간병인의 직무를 분석하여 간병인의 처우를 개선하고, 환자에게 양질의 간병서비스를 제공하기 위함이며 또한 간병서비스 제도화를 위한 기초자료를 제공하기 위함이다. 연구 과정은 문헌조사를 통하여 직무분석을 위한 기본원리를 설정하고, 관찰법으로 직무에 관한 소요시간과 기초 정보를 수집하였다. 이를 기초로 하여 11개의 직무와 72개의 책무로 개발하였고, 이에 대한 간병인의 업무여부, 중요도, 직무 수행의 빈도를 서울특별시와 경기도에 소재하는 급성기병원 중에서 공동간병인실을 운영하는 병원에서 근무하는 60명의 간병인을 대상으로 하여 설문조사하였다. 자료수집 시기는 2012년 3월 2일부터 4월 20일까지이다. 자료 분석은 통계패키지인 SPSS 18.0을 이용하여 빈도분석, 백분율, 평균, 표준편차의 기술통계를 활용하였다. 조사대상자의 특성을 분석하기 위하여 빈도분석을 실시하였으며 간병인서비스의 직무는 10개의 직무와 60개의 책무로 확인되었다. 본 연구의 결과를 보면 직접관찰법을 통하여 정한 10개의 직무와 68개의 책무에 전문가 실무자의 면접으로 1개의 직무와 4개의 책무를 추가하였다. 그러나 전문가 실무자의 면접으로 추가한 1개의 직무와 4개의 책무가 설문법에 의한 분석결과에서 제외되었다.

• 한국방사선학회논문지
• /
• 제14권7호
• /
• pp.975-980
• /
• 2020

경추 신경공 협착은 모든 연령대의 비교적 많은 수의 사람들에게 침범하는 매우 흔한 척추 질환이다. 그러나 신경공 협착을 정량적으로 제공하는 영상검사법이 부족하므로, 본 연구는 3차원 전산화단층촬영상을 재구성하여 정량적인 측정방법을 제시하고자 한다. 3차원 영상처리 프로그램을 이용하여 경추의 후극돌기와 측돌기, 층뼈를 포함하여 신경공이 잘 관찰되도록 주변 뼈를 제거하였다. Image J를 이용하여 3차원 영상의 신경공 면적을 포함하는 관심영역을 설정하고, 신경공 면적의 화소수를 측정하였다. 측정 화소수에 화소크기를 곱하여 신경공 면적을 산출하였다. 가장 넓은 신경공 면적을 측정하기 위하여 측정 반대쪽 방향으로 40~50도 사이와, 머리쪽으로 15~20도 사이에서 측정하였다. 측정한 경추 신경공의 면적은 일관된 측정값을 보였다. 가장 크게 측정한 우측 신경공 C5-6 면적은 12.21 ㎟에서, 2년 후에 9.95 ㎟으로 18% 협착이 진행된 것을 알 수 있었다. 기존에 CT 검사 영상을 이용하여 3차원 재구성하므로 추가적인 방사선 피폭을 받지 않으며 신경공 협착 면적을 객관적으로 제시할 수 있다. 또한 3차원 영상을 보면서 신경공 협착 환자에게 설명하기 좋으며, 협착의 진행정도와 수술 후 평가에서도 사용하기 좋은 방법이라 사료된다.

• Asia Marketing Journal
• /
• 제13권4호
• /
• pp.253-264
• /
• 2012

점차 많은 기업들이 국내 시장에서의 포화상태로 인해 글로벌 시장 진출을 시도하고 있다. 홈쇼핑 역시 성숙기에 들어섰기 때문에 국내에서의 성장이 어려워지고 있다. 국내 홈쇼핑 1위 업체인 CJ오쇼핑은 국내에서의 한계를 벗어나 철저한 준비 끝에 세계시장으로 진출해서 괄목할만한 성과를 보여주고 있다. 중국, 인도, 베트남, 일본 등 아시아를 중심으로 펼치고 있는 CJ오쇼핑의 글로벌 마케팅 전략은 현재까지 성공적으로 진행되고 있으며, 국내뿐만 아니라 아시아에서 1위 온라인 유통회사로 발돋움하고 있다. CJ오쇼핑은 한국형 홈쇼핑 모델을 핵심역량으로 진출 지역에 대한 철저한 사전 준비와 함께 효과적으로 해외 시장을 공략했다. 글로벌 경쟁력을 갖춘 한국형 홈쇼핑의 특징인 쇼퍼테인먼트를 현지 고객들에게 어필한 것이 큰 차별점이었다. 또한 현지에서 영향력 있고, 안정적인 파트너사를 선택하여 사업목표를 공유하고 합작사업을 체결함으로써 안정적인 운영이 가능하였다. 이를 바탕으로 현지 고객들에게 손쉽게 인지도를 확보할 수 있었다. 경쟁사 대비 공격적인 선진입도 CJ오쇼핑의 글로벌 마케팅 성공요인 중 하나이다. 마지막으로 CJ오쇼핑이 갖추고 있는 역량을 철저히 현지화시켜 성공적으로 안착되도록 유도하였다. 위와 같은 성공요인이 CJ오쇼핑 글로벌 마케팅 사례 분석의 시사점으로 도출될 수 있으며, 이러한 성공요인들이 여러 기업들에게 전파되어 향후 한국기업의 글로벌 마케팅 성공전략으로 활용될 수 있기를 기대해본다.