Objective : Lower back pain is the most common pain in our life, and Heniated Intervetebral Disk(HIVD) of L-spine is one of the most common disease that cause lower back pain. This study is designed to invertigate the general distributions for HIVD patients. Subjects and Methods : The 193 patients who had taken diagnosis of HIVD by L-spine CT or L-spine MRI and admitted to Cheonan oriental medical hospital in Daejon university from January 2008 to December 2009 were reviewed. They were analyzed according to sex, age, prevalent duration, and causing factor. They were treated with acupuncture, herbal medicine and physical therapy. And treatment efficacy was evaluated according to each distribution respectively. Result 1. Among 193 patients, males were more than females in the ratio of 1.47:1. 2. According to age, 33.2% patients were thirties. 3. According to causing factor, 39.9% patients with unknown origin were most. 4. According to prevalent duration, 49.7% patients were on acute stage and 20.2% patients were on 6-10days. 5. According to HIVD types, patients with protruded disc type and with lesion of L4-5 were most common respectively 45.1%, 63.3%. 6. When effective rates were analyzed according to each distribution, patients on twenties, acute stage and with extruded disc type were showed good effective rates, respectively 92.7%, 90.6%, 89.3%. Conclusion: Total effect rate was 87.5%. Prevalence of HIVD is the highest in the age of 30 to 40, L4-5 occupy the most. And early treatment was better than late treatment.
This study was performed, using c-fos and Substance P, to investigate the effect of GaAlAs laser on acute pain model induced by wound in lumbar region's spinal level. The test group was divided into control and experimental group. Control group is shamed group(c-fos and substance P expression after non-irradiation by a GaAlAs laser), The experimental group was divided into two subgroups: one is experimental group I (c-fos expression after irradiation by a GaAlAs laser), and the other is experimental group II (substance P expression after irradiation by a GaAlAs laser). The results of this study were as following: 1. The numbers of c-fos immunoreactive neuron in spinal cord was increased markedly 1 day after wound, and decreased gradually from 1 day to 2 days in wound with GaAlAs laser irradiation. 2. The changes of the average percentages of substance P immunoreactive neurons in spinal cord was increased markedly 1 day after wound, and decreased gradually from 1 day to 2 days in wound with GaAlAs laser irradiation. Therefore, decreasing the changes of c-fos and substance P expression after irradiation by a GaAlAs laser indicates and GaAlAs laser have effect on pain control.
Objectives : The purpose of this study was to evaluate the relationship between cross-sectional areas of the paraspinal and psoas muscles with low back pain. Methods : We assessed the cross-sectional area of the psoas and paraspinal muscles at the superior part of L4 level and vertebral body of L4 of 132 patients who were hospitalized with a chief complaint of low back pain at Jaseng Hospital of Korean Medicine from January 2013 to April 2013. After calculating the mean psoas area, we divided the patients into 2 groups by whether the psoas cross section was larger or smaller than the mean, and compared the admission period, verbal numeric rating scale(NRS) of low back pain(LBP), and improvement of verbal NRS of LBP. We also subcategorized the patients into acute and chronic groups according to the duration period, and compared the cross-sectional area of the psoas and paraspinal muscles. Results : Although analyses of the verbal NRS of LBP, and improvement of verbal NRS of LBP between groups with larger and smaller psoas cross section areas showed no significant difference, the admission period was significantly shorter in the group with larger psoas cross section areas. There was no significant difference in analyses of cross section areas in the acute and chronic groups. Of the possible prognostic variables, improvement of verbal NRS of LBP showed no correlation, while the admission period displayed a significant correlation. The cross-sectional area of the psoas and paraspinal muscles divided by the area of the vertebral body of L4 had a significant negative correlation with age. Conclusions : The cross-sectional area of the psoas and paraspinal muscles were correlated with the admission period in LBP patients, and the cross-sectional area of the surrounding muscles divided by the area of the L4 vertebral body was negatively correlated with age.
We report an extremely rare case of traumatic cervical spinal subdural hematoma not related to intracranial injury. There has been no report on traumatic cervical spinal subdrual hematoma not related to intracranial injury. A 27-year-old female patient was admitted to our emergency room due to severe neck pain and right arm motor weakness after car collision. On admission, she presented with complete monoplegia and hypoesthesia of right arm. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed subdural hematoma compressing spinal cord. Lumbar cerebrospinal fluid (CSF) analysis revealed 210,000 red blood cells/$mm^3$. She was managed conservatively by administrations of steroid pulse therapy and CSF drainage. Her muscle power of right arm improved to a Grade III 16 days after admission. Follow-up MRI taken 16th days after admission revealed almost complete resolution of the hematoma. Here, the authors report a traumatic cervical spinal SDH not associated with intracranial injury.
Objectives : To find out the standardized chuna manual technique for non-acute low back pain. Methods : The survey questions were developed by the consensus from the professor who major in Rehabillitation Medicine of Korean Medicine(RMKM). August 15th to september 1st 2015, the questionnaire was given to 23 RMKM doctors by e-mail. 20(90.9%) the questionnaire were retrieved out. Standardized technique of chuna were selected through experts consesus based on questionaire results. Results : Two essential techniques and two selective techniques were selected as standardized Chuna manual technique for lumbar region. Six essential technique and one selective technique were selected as standardized Chuna manual technique for iliac region. Conclusions : This is the first consensus of experts opinion for Chuna manual technique for operating randomized controlled trials(RCT). These reports are helpful for Korean Medicine doctor who operate Chuna manual technique and expected to make clinical evidence of Chuna manual medicine
A retrospective study was performed to evaluate the effects, and side effects, of epidural analgesia for postoperative pain relief of 2,381 surgical patients who received general-epidural, or epidural anesthesia only. Anesthesia records, patients charts, and pain control records were reviewed and classified according to: age, sex, body weight, department, operation site, epidural puncture site, degree of pain relief by injection mode & epidural injectate, and side effects(including nausea, vomiting, pruritus, urinary retention and respiratory depression). The results were as follows: 1) From the total of 2,381 patients, there were 1,563(66%) female patients; 1.032(43%) patients were from Obstetrics and Gynecology. 2) Lower abdomen, thorax, lower extremity and upper abdomen in the operation site; and lumbar, upper, lower thoracic in puncture site were order of decreasing frequency. Length of epidural injection for pain relief averaged $1.72{\pm}1.02$ days. 3) Ninety three percent of the patients experienced mild or no pain in the postoperative course. Analgesic quality was not affected by the kind of epidural injectate. 4) Nausea occurred in 3.2% of all patients, vomiting in 1.1%, pruritus 0.9%, urinary retention 0.6%, respiratory depression 0.08%. 5) Frequency of nausea was higher with female patients compared to male patients(p<0.05). 6) Pruritus frequency was higher with male patients than female patients(p<0.05); and more frequent with patients who received epidural injection with morphine than patients who received epidural injection without morphine(p<0.01). 7) Urinary retention was higher in female patients, and more frequent with patients who had received epidural injection with morphine than epidural injection without morphine(p<0.05). 8) There were two cases of respiratory depression. The course of treatment consisted of: cessation of epidural infusion, then administration of oxygen and intravenous naloxone. We conclude that postoperative epidural analgesia with a combination of local anesthetics and opiate is and effective method for postoperative pain relief with low incidence of side effects. However, patients should be carefully evaluated as rare but severe complications of respiratory depression may ensue.
Objectives : Herniation of Nucleus Pulpous (HNP) of Lumbar is one of the most common causes of low back pain. The aim of this study is to investigate the effectiveness of acupuncture, bee venom acupuncture (BVA), and bee venom Pharmacopuncture (BVP) therapy for HNP. Methods : We separated 35 patients with HNP of L-spine into three groups; Acupuncture treated group, BVA treated group, and BVP treated group, and monitored for 30 days. 4 grades of recovery degree, score of Visual Analog Scale (VAS), and Oswestry Disability Index (ODI) were examined for comparison. Results : 1. Visual Analogue Scale of low back pain and radiating pain showed significant decrease in BVA and BVP groups compared to the Acupuncture group at VAS0_2, VAS0_3 evaluations. 2. ODI of disability of daily activities showed significant decrease in BVA and BVP groups compared to the Acupuncture group at VAS0_1, VAS0_2, and VAS0_3 evaluations. 3. Compared to the Acupuncture group, BVA and BVP groups were improved in S.L.R.T and R.O.M of L-spine as confirmed by the physical examination. 4. Treatment efficacy was more apparent in acute cases as ODI was significantly lower than chronic cases. Conclusion : BVA and BVP therapies can be used in addition to the acupuncture therapy for highly effective treatment of HNP. Further clinical studies are required to verify these findings.
Objective : Herniation of Intervertebral Disc(HIVD) is the most common disease causing low back pain. Acupuncture and Bee Venom Acupuncture has been us ε d for treatment of HIVD. This study is to investigate the effective of Bee Venom Acupuncture for HIVD. Methods : We researched 18 patients who were diagnosed by CT and MRI as having HIVD, and treated them Acupuncture only or Acupuncture and Bee Venom Acupuncture. We compared the VAS and ROM angle of two groups. Results & Conclusions : 1. In admission date, no significant improvement between Acupuncture group and Bee Venom Acupuncture group 2. In variation of flexion and extension, Bee Venom Acupuncture group shows statistically significant improvement 3. In VAS, Bee Venom Acupuncture group shows statistically significant improvement for 1 week and discharge day
Objectives : The aim of this study was to investigate the characteristic of low back pain(LBP) and lumbosacral-pelvic alignments, and the relationship between them, depending on the presence and the duration of LBP. Methods : Ninety six patients were classified into the no LBP group(n=31), the acute LBP group(n=33) and the chronic LBP group(n=32), based on the presence and duration of LBP. In each group, lumbosacral-pelvic indicators were measured. The data were analysed by one way analysis of variance(ANOVA) and pearson correlation. Results : 1. The chronic LBP group showed the lower mean value in Ferguson angle, Lumbar lordosis angle, Pelvic Incidence and difference between left and right iliac height, being compared to acute LBP group. 2. There was not significant correlation between lumbosacral-pelvic alignments and LBP in every group. 3. A positive correlation was found among period of LBP and visual analogue scale(VAS), Oswestry disability index(ODI). Conclusions : For presence and duration of LBP, there were different characteristic values in descriptive statistics. And period of LBP is the most important factor for the degree of LBP. These results show that the lumbosacral-pelvic alignments and LBP have distinctive relationships depending on the duration of LBP.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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