Purpose: To report the clinical results from using absorbable suture materials instead of nonabsorbable materials which have been used more commonly to repair Achilles tendon. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 21 cases of acute Achilles tendon rupture, treated surgically from 2004 to 2011. Mean follow-up period is 6 months. We repaired Achilles tendon using size 1 Vicryl (Polyglactin 910, Ethicon) for core suture and size 3-0 Vicryl for epitendinous suture. At three months after surgery, we evaluated clinical results with single heel raise height by centimeters, differences of calf circumference and passive range of motion of ankle joint, compared to contralateral side. Also we recorded clinical results with subjective satisfaction grades. Results: At three months after surgery, 20 of 21 patients were able to perform single heel raise over 5 cm in height. Calf circumference differences were less than 1 cm in 12 cases, between 1 cm to 3 cm in 5 cases, more than 3 cm in 4 cases. There was no difference in range of passive motion in 19 cases. All patients satisfied with daily activity except 2 cases with mild discomfort. There was no complication such as rerupture, elongation or infection. Conclusion: We experienced excellent clinical results from repairing Achilles tendon with using absorbable suture materials in terms of functional outcomes and patient's satisfaction without any complication. So we may consider using absorbable suture materials instead of nonabsorbable materials to repair Achilles tendon.
정형외과적 영역에서 족부 족관절 부의의 손상은 흔한 문제이다. 비록 손상들이 생명을 위협하지는 않지만 정확한 진단이나 치료가 지연됐을 시에는 하지의 기능에 장애를 유발 할 수 있으므로 정확한 진단이 장기간의 합병증을 예방 할 수 있다. 초음파는 비용-효과면에서 우수하고 방사선 피폭의 염려가 없으며 연부 조직의 검사에 유용하고 역동적 검사를 시행할 수 있어서 아킬레스건 파열에서 그 유용성이 증가하고 있다. 초음파 영상은 아킬레스건 파열의 진단적 도구이다. 영상의학적 검사 없이 아킬레스건 파열을 진단하기 위해서는 신체 검사와 환자의 병력에 필요하지만 개인 의원에서는 약 20%에서 파열을 놓지는 것으로 알려져 있다. 초음파 영상 하에서 정상적인 섬유 구조의 단절이 아킬레스건 파열의 진단이 되며 실시간으로 족배 굴곡 및 족저 굴곡을 함으로써 단절이 더 확대되는 것을 관찰 할 수 있다. 그리고 수술 후나 보존적인 치료를 시행하는 경우에도 추시 관찰 기간 동안 지속적으로 초음파를 통해 건의 상태를 관찰할 수 있는 유용한 도구이다.
Purpose: We try to evaluate the clinical results of the acute Achilles tendon rupture treated with Krackow suture technique. Materials and Methods: We reviewed 27 patients with acute Achilles tendon rupture treated between October 2005 and September 2007. There were 26 complete ruptures and 1 incomplete rupture. All were ruptured at tendinous area. There were 21 men and 6 women, and mean age was 38 years. We repaired ruptured Achilles tendon with Krackow suture technique. The results were evaluated with Arner-Lindholm scale for patients' satisfaction, strength of calf muscle power, calf circumference, and ankle motion. The average follow-up was 29 months. Results: The patients' subjective clinical results was excellent in 25 cases and good in 2 cases. There were 15 cases of less than 1 cm, 6 cases of 1${\sim}$3 cm, and 1 case of more than 3 cm in the calf circumference difference between the normal and affected leg. There were 20 cases of less than 5 degrees, and 2 cases of more 5 degrees in the difference of range of motion between the normal and affected ankle. We had an experience of postoperative deep infection in one diabetic patient. Conclusion: We had a good clinical result for acute Achilles tendon rupture treated with Krackow suture method. So we recommand Krackow suture technique for acute Achilles tendon rupture.
여대생의 하이힐 착용으로 인한 근골격계 질환의 증상을 파악하기 위해 하이힐 착용과 비 착용에 따른 하지 통증, 피로, 아킬레스건 두께의 차이를 비교 분석하기 위함이다. 하이힐 착용군(n=19)과 비 착용군(n=23)을 대상으로 하지 통증, 피로, 아킬레스건 두께를 측정하였다. 대상자의 일반적인 특성과 하지 통증, 피로, 아킬레스건 두께의 정도는 평균, 표준편차를 사용하여 분석하였다. 하이힐과 비 착용에 따른 하지 통증, 피로, 아킬레스건 두께에 대한 비교는 독립 t 검정으로 분석하였다. 분석 결과, 두 군간 하지 통증(t=2.28, p=.028), 오른쪽 아킬레스건 두께(t=2.30, p=.027), 왼쪽 아킬레스건 두께(t=3.89, p<.001)에 대한 유의한 차이가 있었다. 이 연구의 결과는 다학제간 융복합적 접근이 하이힐 착용에 따른 근골격계 질환의 구조와 기능에 대한 건강 문제에 근거자료로 적용할 수 있다는 것을 보여준다. 향후, 동일한 대상자에서 하이힐 착용에 따른 추적관찰이 필요할 것으로 사료된다.
Calcaneal apophysitis is a relatively common disease in young athletes. On the other hand, if not treated properly, it can lead to apophyseal avulsion fracture in rare cases. In the case of apophyseal avulsion fractures, it is often necessary to remove or preserve the bone fragment, which often requires a suture of the Achilles tendon. A 10-year-old badminton athlete visited the outpatients' clinic with pain in both heels from 10 months ago without any trauma history. After conservative therapy, the pain in the left heel was relived but the right heel pain persisted. After 10 months of conservative therapy, the patient visited the outpatients' clinic showing a calcaneal apophyseal avulsion fracture with a total rupture of the Achilles tendon. In the operation room, a bone fragment needed to be removed because of its poor viability and the fragment was too thin for fixation. After removing the bone fragment, the ruptured Achilles tendon was fixed with an anchor system.
Acute Achilles tendon rupture is a frequent injury during sports and recreational activities. Treatments for Achilles tendon rupture have been controversial in recent decades. Traditionally the surgical treatment had benefit over nonsurgical treatment in terms of low rerupture rate and early functional restoration. Recently, nonsurgical treatment was found to show no statistically significant inferiority in re-rupture rate, functional outcome, and calf strength. Whereas, surgical treatment had some complications including adhesion, nerve injury, and infection. Nonsurgical treatment has been increasing due to functional rehabilitation with early weight bearing and restricted early motion. It focuses more attention on the course of caring for patients with deep discussion. There are open repair and minimally invasive repair in terms of surgical treatment. There are various techniques for minimally invasive repair of Achilles tendon, which has some advantages over the open repair. However, the optimal technique for minimally invasive repair has not been established. The number of suture strands is important regardless of suture technique.
Purpose: This study was designed to evaluate whether the method "Distal pulling with wire" after primary repair of Achilles tendon, can result in early restoration of ankle motion. Materials and Methods: In 14 cases of tendocalcaneus repair, the proximal stump was pulled down distally by wire and fixed the ends of wire to the transcalcaneal K - wire. We evaluated the range of motion of ankle joint at 4th, 6th, 12th week in 10 patients whom we followed up for more than 1 year. We evaluated the results of Achilles tendon repair by Hooker's criteria. Results: Range of motion of ankle joint revealed as follows. Degree of mean dorsiflexion improved - $5.1^{\circ},\;15.0^{\circ},\;22.4^{\circ}$ at 4th, 6th and 12th week respectively, while plantarflexion improved $21.5^{\circ},\;32.7^{\circ}$ and $42.3^{\circ}$ respectively. At one year follow up, seven of them had no problems in active daily life and sports activities. According to Hooker's criteria, the result rated excellent in nine, satisfactory in one. Conclusion: Early gain of ankle joint motion was possible by "Distal pulling with wire" after primary repair of Achilles tendon.
The rupture of the Achilles tendon is rather uncommon, but its incidence has been increasing. Main causes are usually due to direct injury or sudden indirect high energy trauma such as sports activity without predisposing disease. Spontaneous rupture of the Achilles tendon are sporadically reported especially from person who took steroid or with similiar predisposing disease. We experienced a patient with bilateral ruptures of the Achilles tendon that had occurred almost spontaneously, without any steroid related medication or underlying diseases.
DeFazio, Michael Vincent;Han, Kevin Dong;Evans, Karen Kim
Archives of Plastic Surgery
/
제41권3호
/
pp.285-289
/
2014
The composite anterolateral thigh flap with vascularized fascia lata has emerged as a workhorse at our institution for complex Achilles defects requiring both tendon and soft tissue reconstruction. Safe elevation of this flap, however, is occasionally challenged by absent or inadequate perforators supplying the anterolateral thigh. When discovered intraoperatively, alternative options derived from the same vascular network can be pursued. We present the case of a 74-year-old male who underwent composite Achilles defect reconstruction using a segmental rectus femoris myofascial free flap. Following graduated rehabilitation, postoperatively, the patient resumed full activity and was able to ambulate on his tip-toes. At 1-year follow-up, active total range of motion of the reconstructed ankle exceeded 85% of the unaffected side, and donor site morbidity was negligible. American Orthopaedic Foot and Ankle Society and Short Form-36 scores improved by 78.8% and 28.8%, respectively, compared to preoperative baseline assessments. Based on our findings, we advocate for use of the combined rectus femoris myofascial free flap as a rescue option for reconstructing composite Achilles tendon/posterior leg defects in the setting of inadequate anterolateral thigh perforators. To our knowledge, this is the first report to describe use of this flap for such an indication.
Purpose: The purpose of this study was to compare and analyse the clinical outcomes of minimal incision repair and open repair in ruptured Achilles tendon. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the outcomes of 10 patients with minimal incision repair (group 1) and 19 patients with open repair (group 2) from February 2007 to June 2011. The postoperative clinical evaluations were done by Arner-Lindholm scale, AOFAS score, overall patient's satisfaction and cosmetic satisfaction of scar. Results: There was no statistical difference between two groups in Arner-Lindholm scale, AOFAS score, overall patient's satisfaction (p=1.21, 0.87, 1.07). There was statistically high rate of cosmetic satisfaction in group 1(p<0.001). There were no complications in group 1. Complications occurred in three patients (deep infection, rerupture, deep vein thrombosis) of group 2. Conclusion: Treatment of minimal incision repair in Achilles's tendon ruptures showed high rate of cosmetic satisfaction and low rate of complication's, but there were no significant differences with open repair in other clinical outcomes. The minimal incision repair could be recommended as one of the effective treatment for the Achilles's tendon ruptures.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.