Ablative therapy has drawn attention for cancer treatment as minimally invasive therapy. Recently, irreversible electroporation which has a different concept from the existing ablation method has emerged. Although gastrointestinal tract cancer is commonly managed by ablation such as liver, pancreas cancer, hollow viscus cancer is extremely challenging for applying ablative therapy because of its high perforation risk. Therefore, several studies about hollow viscus irreversible electroporation will be introduced in this review regarding its pre-clinical relevance.
In metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC), the role of radiotherapy (RT) has been limited to palliation to alleviate the symptoms. However, with the development of advanced RT techniques, recent advances in immuno-oncology therapy targeting programmed death 1 (PD-1) and programmed death ligand 1 (PD-L1) and targeted agents for epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation or anaplastic lymphoma kinase (ALK) translocation allowed new roles of RT in these patients. Within this metastatic population, there is a subset of patients with a limited number of sites of metastatic disease, termed as oligometastasis that can achieve long-term survival from aggressive local management. There is no consensus on the definition of oligometastasis; however, most clinical trials define oligometastasis as having 3 to 5 metastatic lesions. Recent phase II randomized clinical trials have shown that ablative RT, including stereotactic ablative body radiotherapy (SABR) and hypofractionated RT, to primary and metastatic sites improved progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) in patients with oligometastatic NSCLC. The PEMBRO-RT study, a randomized phase II study comparing SABR prior to pembrolizumab therapy and pembrolizumab therapy alone, revealed that the addition of SABR improved the overall response, PFS, and OS in patients with advanced NSCLC. The efficacy of RT in oligometastatic lung cancer has only been studied in phase II studies; therefore, large-scale phase III studies are needed to confirm the benefit of local ablative RT in patients with oligometastatic NSCLC. Local intensified RT to primary and metastatic lesions is expected to become an important treatment paradigm in the near future in patients with metastatic lung cancer.
Background : Skin injuries, such as lacerations due to trauma, are relatively common, and patients are very concerned about the resulting scars. Recently, the use of ablative and non-ablative lasers based on the fractional approach has been used to treat scars. In this study, the authors demonstrated the efficacy and safety of ablative fractional resurfacing (AFR) for traumatic scars using a 2,940-nm erbium: yttrium-aluminum-garnet (Er:YAG) laser for traumatic scars after primary repair during the early posttraumatic period. Methods : Twelve patients with fifteen scars were enrolled. All had a history of facial laceration and primary repair by suturing on the day of trauma. Laser therapy was initiated at least 4 weeks after the primary repair. Each patient was treated four times at 1-month intervals with a fractional ablative 2,940-nm Er:YAG laser using the same parameters. Posttreatment evaluations were performed 1 month after the fourth treatment session. Results : All 12 patients completed the study. After ablative fractional laser treatment, all treated portions of the scars showed improvements, as demonstrated by the Vancouver Scar Scale and the overall cosmetic scale as evaluated by 10 independent physicians, 10 independent non-physicians, and the patients themselves. Conclusions : This study shows that ablative fractional Er:YAG laser treatment of scars reduces scars fairly according to both objective results and patient satisfaction rates. The authors suggest that early scar treatment using AFR can be one adjuvant scar management method for improving the quality of life of patients with traumatic scars.
Background Open thyroidectomy is conventionally performed at the anterior side of neck, which is a body part with a comparatively great degree of open exposure; due to this, postoperative scarring may cause distress in patients. We aimed to compare the effects of ablative and nonablative fractional laser treatments on thyroidectomy scars. We examined medical records in a retrospective manner and analyzed scars based on their digital images by using the modified Manchester Scar Scale (mMSS). Methods Between February 2012 and May 2013, 55 patients with thyroidectomy scars were treated with ablative (34 patients) or nonablative (21 patients) fractional laser. Each patient underwent 4 laser treatment sessions in 3-4 week intervals, 1-2 months postoperatively. Scar improvement was assessed using patient images and the mMSS scale. Results The mean decrease in scar score was 3.91 and 3.47 in the ablative and nonablative groups, respectively; the reduction between 2 groups did not exhibit any significant difference (P=0.16). We used the scale once again to individually evaluate scar attributes. The nonablative group accounted for a considerably higher color score value (P=0.03); the ablative group accounted for a considerably higher contour score value (P<0.01). Patient satisfaction was high and no complications occurred. Conclusions Both types of fractional laser treatments can be used successfully for thyroidectomy scar treatment with minimal complications; however, results indicate that higher effectiveness may be obtained from the use of ablative and nonablative lasers for hypertrophic scars and early erythematous scars, respectively. Therefore, the appropriate laser for scar treatment should be selected according to its specific characteristics.
Boney metastasis may lead to terrible suffering from debilitating pain. The most likely malignancies that spread to bone are prostate, breast, and lung. Painful osseous metastases are typically associated with multiple episodes of breakthrough pain which may occur with activities of daily living, weight bearing, lifting, coughing, and sneezing. Almost half of these breakthrough pain episodes are rapid in onset and short in duration and 44% of episodes are unpredictable. Treatment strategies include: analgesic approaches with "triple opioid therapy", bisphosphonates, chemotherapeutic agents, hormonal therapy, interventional and surgical approaches, steroids, radiation (external beam radiation, radiopharmaceuticals), ablative techniques (radiofrequency ablation, cryoablation), and intrathecal analgesics.
The non-ablative fractional dual laser is equipped with two types of lasers, 1550 nm and 1927 nm in one device, and was approved by the United States Food and Drug Administration in 2013. The advantages of the non-ablative fractional laser (NAFL) include fewer side effects such as erythema, edema, post-laser pigmentation, and scab formation. Thus, the NAFL is preferred by both practitioners and consumers because it is convenient and safe for use. The 1550 nm erbium glass and 1927 nm thulium lasers are representative NAFLs that have been developed separately and are often used as a single-wavelength laser with proven clinical efficacy in various indications. The 1550 nm wavelength laser penetrates the dermis layer and the 1927 nm wavelength laser is effective for epidermal lesions. Therefore, targeting the skin layer can be easily achieved with both the 1550 and 1927 nm lasers, respectively, or in combination. Clinically, the 1550 nm laser is effective in the treatment of mild to moderate sagging and wrinkles, scars, and resurfacing. The 1927 nm laser improves skin texture and treats skin pigmentation and wounds. It can also be used for drug delivery. The selection and utilization rate of NAFL has been increasing in recent times, due to changes in lifestyle patterns and the need for beauty treatments with fewer side effects and short downtime. In this study, we present a plan for safe and effective laser therapy through a review of literature. Clinical applications of the multifunctional NAFL are also described.
Choi, Woo Jung;Park, Eun Soo;Tak, Min Sung;Kang, Sang Gue
Medical Lasers
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제10권1호
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pp.52-54
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2021
There is growing interest in minimizing postoperative scarring after a thyroidectomy. Among the many treatment types, laser therapy, especially picosecond-domain laser therapy, is accepted as a standard method. In the present case, a patient with a pigmented, contracted scar was treated using the combination of a picosecond laser and ablative fractional (AF) CO2 laser. After 15 sessions of 1,064-nm picosecond with micro lens array (MLA) and AF CO2 laser application, the patient showed significant improvement in their pigmented lesions and scar contracture with no noticeable side effects for 16 months. These results suggest that a combination of picosecond laser with MLA and AF CO2 laser can treat pigmented, contracted scars safely and effectively.
Yoo, Su Woong;Park, Hee-Jin;Oh, Gyungseok;Hwang, Soonjoo;Yun, Misun;Wang, Taejun;Seo, Young-Seok;Min, Jung-Joon;Kim, Ki Hean;Kim, Eung-Sam;Kim, Young L.;Chung, Euiheon
Current Optics and Photonics
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제1권1호
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pp.51-59
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2017
In addition to its typical use for skin rejuvenation, fractional laser irradiation of early cancerous lesions may reduce the risk of tumor development as a byproduct of wound healing in the stroma after the controlled injury. While fractional ablative lasers are commonly used for cosmetic/aesthetic purposes (e.g., photorejuvenation, hair removal, and scar reduction), we propose a novel use of such laser treatments as a stromal treatment to delay tumorigenesis and suppress carcinogenesis. In this study, we found that non-ablative fractional laser (NAFL) irradiation may have a possible suppressive effect on early tumor growth in syngeneic mouse tumor models. We included two syngeneic mouse tumor models in irradiation groups and control groups. In the irradiation group, a thulium fiber based NAFL at 1927 nm was used to irradiate the skin area including the tumor injection region with 70 mJ/spot, while no laser irradiation was applied to the control group. Numerical simulation with the same experimental condition showed that thermal damage was confined only to the irradiation spots, sparing the adjacent tissue area. The irradiation groups of both tumor models showed smaller tumor volumes than the control group at an early tumor growth stage. We also detected elevated inflammatory cytokine levels a day after the NAFL irradiation. NAFL treatment of the stromal tissue could potentially be an alternative anticancer therapeutic modality for early tumorigenesis in a minimally invasive manner.
진단적 I-131 스캔에서 유방의 섭취는 주로 수유 여성에서 보인다고 알려져 있으나 수유 여부와는 관련 없이 나타나는 경우도 보고되어 있다. 갑상선 암으로 갑상선 절제술 후 I-131 치료를 위해 시행한 진단적 스캔에서 유방의 섭취를 보인 환자에서 고프로락틴 혈증에 의한 유류증의 발견 및 이를 근거로한 뇌 단층 촬영상 Empty sella가 진단되어 이를 bromocriptine으로 치료한 후, 유방 섭취의 소실이 확인 되어 I-131 치료를 시행한 경우가 있어 이를 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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