• Journal of Chest Surgery
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• 제25권2호
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• pp.200-204
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• 1992

A 63 year old male had suffered from hypertension and angina pectoris for 4 years, On physical examination, blood pressure was 150/110 mmHg with medication of antihypertensive drugs. Aortogram showed the stenosis of the left renal artery, the complete occlusion of the right renal artery, and atherosclerotic change of abdominal aorta. Blood urea nitrogen was 25 mg/dl, serum creatinine was 1.2 mg/dl, and renin activity in peripheral blood was 8.7 ng /ml /hour, The stenosis of left renal artery and the complete occlusion of right renal artery should have produced the renovascular hypertension Bilateral aorto-renal bypasses with saphenous grafts were done for treatment of ren-ovascular hypertension Postoperatively, blood pressure was normalized with only small dosage of antihypertensive drugs.

• The Korean Journal of Pain
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• 제4권1호
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• pp.37-41
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• 1991

Celiac Plexus neurolysis (C. P. N) has been commonly used to treat malignant pain of the abdominal area that is intractable. It relieves the pain effectively instead of using massive systemic narcotic analgesics. C. P. N. with modified transaortic technique was performed under C-T guidance, in which a single needle was advanced from a left posterior paramedian approach through the aorta in order to inject anesthetic agents directly into the celiac plexus. There was marked pain relief without any hemorrhagic and neurological or other complications. We found this modified transaortic method of C. P. N. to be very effective, safe and easy to perform compared with the classic two needle technique.

• 한국환경보건학회지
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• 제19권1호
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• pp.77-89
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• 1993

Effects of fermented milk were tested in Sprague-Dawley male rats. In six treatment 150 rats were fed for 12 months: (1) normal control synthetic pellets+water, (2) cholesterol control synthetic pellets containing 1% of cholesterol and 500, 000 IU of vitamin D2/100 g (cholesterol pellets) +water, (3) cholesterol pellets+25% fermented milk, (4) cholesterol pellets+50% fermented milk, (5) cholesterol pellets+75% fermented milk, (6) cholesterol pellets+100% fermented milk. In 3, 6, 9, 12 months, rats were sacrificed for analysis of samples. Rats received the fermented milk had significantly lower (p<0.05) serum cholesterol levels and higher ratios of HDL-cholesterol to total cholesterol than did the water fed rats. Stomach, heart, abdominal aorta and kidney of rat from fermented milk group showed slighter calcification or necrosis than did those of rat from cholesterol control group. Weight gain, diet intake, and drink consumption were significantly different among groups. Results indicate that fermented milk had a helpful effect of experimental hypercholesteremia and atherosclerosis.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제20권1호
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• pp.33-36
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• 2016

There are two pathogenic models of renovascular hypertension (RVH) originating from renal artery stenosis. We noted a case of a boy who had severe hypertension with atrophic left kidney, hypertrophic right kidney, a segmental stricture of the abdominal aorta, and total occlusion of the right renal artery. Due to the atrophic change of the contralateral, unclipped left kidney, this patient presented with various clinical manifestations related to both models of pathogenesis of RVH occurring at the same time. We conclude that this patient presented with the middle stage of the two RVH pathogenetic models, so called the 'one-clip, one and half-kidney model.'

• 고신대학교 의과대학 학술지
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• 제33권3호
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• pp.431-437
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• 2018

Spontaneous and isolated dissection of the limb arteries without involvement of the aorta is extremely rare, and has been reported previously in pregnant patients in association with collagen vascular disease, and in cases of high-energy trauma or intensive activity in athletes. There is no consensus yet on indications for medical or surgical therapeutic modality. Due to the rarity of spontaneous dissection of external iliac artery, its natural history has been poorly described. A healthy 50-year-old male with normotension was admitted with an acute onset of left flank pain. Left external iliac artery dissection was diagnosed by abdominal computed tomography.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제36권3호
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• pp.276-280
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• 2023

Fungal thrombophlebitis of the central vein is a rare, life-threatening disease associated with significant morbidity and mortality. It requires immediate central venous catheter removal and intravenous antifungal therapy, combined in some cases with either anticoagulation or aggressive surgical debridement. A 70-year-old male patient injured by a falling object weighing 1,000 kg was transferred to our hospital. A contained rupture of the abdominal aorta with retroperitoneal hematoma was treated with primary aortic repair, and a small bowel perforation with mesenteric laceration was treated with resection and anastomosis. After a computed tomography scan, the patient was diagnosed with thrombophlebitis of the left internal jugular vein and brachiocephalic vein. Despite antifungal treatment, fever and candidemia persisted. Therefore, emergency debridement and thrombectomy were performed. After the operation, the patient was treated with an oral antifungal agent and direct oral anticoagulants. During a 1-year follow-up, no signs of candidemia relapse were observed. There is no optimal timing of surgical treatment for relapsed fungal central thrombophlebitis. Surgical treatment should be considered for early recovery.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제27권2호
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• pp.133-138
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• 2023

Nutcracker syndrome (NCS) is a disease caused by compression of the left renal vein between the superior mesenteric artery and the abdominal aorta. Immunoglobulin A (IgA) nephropathy (IgAN) is characterized by the predominance of IgA deposits in the glomerular mesangial area. Hematuria and proteinuria can be present in both diseases, and some patients can be concurrently diagnosed with NCS and IgAN; however, a causal relationship between the two diseases has not yet been clarified. Here, we report two pediatric cases of NCS combined with IgAN. The first patient presenting with microscopic hematuria and proteinuria was diagnosed with NCS at the initial visit, and the second patient was later diagnosed with NCS when proteinuria worsened. Both patients were diagnosed with IgAN based on kidney biopsy findings and treated with angiotensin-converting enzyme inhibitors and immunosuppressants. A high index of suspicion and timely imaging or biopsy are essential for the proper management of NCS combined with glomerulopathy.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권6호
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• pp.517-523
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• 2004

배경: 급성 type A 대동맥 박리에서 내막 파열의 위치는 다양할 수 있다. 본 연구에서는 내막 파열의 위치에 따른 수술 성적을 분석하였다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2003년 5월까지 급성 type A 대동맥 박리로 수술받은 18명의 환자에서 내막 파열이 상행대동맥에 존재했던 경우(Group I, 11명)와 대동맥궁이나 하행대동맥에 위치하거나 대동맥 벽 내 혈종 (intramural hematoma)만이 있었던 경우(Group II, 7명)로 나누어 술 전, 술 중 소견, 수술 방법, 합병증, 사망 원인을 후향적으로 분석하였다. 결과: 수술 시간, 체외순환 시간, 대동맥 차단 시간 및 순환 정지 시간은 Group I에서 각각 381.5$\pm$81.0분, 223.5$\pm$42.5분, 146.4$\pm$34.8 분, 36.5$\pm$17.4분이었고, Group II에서는 각각 461.7$\pm$54.0분, 252.5$\pm$45.3분, 162.5$\pm$45.3분, 47.0$\pm$14.4분으로 Group II에서 더 길었다. 전체적으로 5명이 사망하여 27.8%(5/18)의 사망률을 나타냈으며 Group I에서는 9.1% (1/11), Group II에서는 57.1% (4/7)로 Group II에서 통계적으로 유의하게 높았다(p=0.003). 사망 원인으로는 출혈이 Group I에서 1명, Group II에서 2명, 저심박출 및 다발성 장기 기능 부전 1명, 술 후 복부대동맥 파열 1명이었다. 결론: 내막 파열이 상행 대동맥에 존재하는 type A 대동맥 박리에서의 수술 사망률은 크게 높지 않으나 내막 파열이 대동맥궁부 또는 하행대동맥에 위치했을 때 상행대동맥만을 대치한 경우 아직 높은 사망률을 나타내고 있다. 따라서 향후 수술 성적의 향상을 위해서는 내막 파열 부위를 수술 범위에 포함시키는 노력이 필요할 것으로 생각한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권6호
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• pp.655-662
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• 2010

배경: 최근에 경피적 대동맥 스텐트 삽입술의 비약적인 발전으로 외과적 수술이 감소하고는 있으나, 여전히 근치를 위한 치료로 인정되고 있다. 저자들은 지난 6년 8개월간 시행한 복부 대동맥류의 수술성적 및 그 예후에 미치는 영향인자에 대해 분석하여 보았다. 대상 및 방법: 2001년 5월부터 2005년 6월까지, 2007년 4월부터 2009년 11월까지 복부 대동맥류로 수술 받은 환자 36명을 대상으로 하였다. 수술의 적응은 파열, 60 mm 이상의 최대직경, 내과적으로 조절 안되는 고혈압이나 통증이 있는 경우 등이었다. 결과: 환자들의 평균 나이는 $69.67{\pm}6.97$세 (57~84세)였고, 남자가 32명(89.2%), 여자가 4명 (10.8%)이었다 신동맥 하부부터 장골동맥 위까지 진행된 경우는 8명(22.2%), 장골동맥까지 진행된 경우는 28명(77.8%)이었다. 진단 당시 대동맥이 파열되어 있었던 환자들은 13명(36.l%)이었다. 대동맥의 평균 최대직경은 $73.7{\pm}13.3 mm$ (60~100 mm)였다. 수술은 대부분 정중 복부절개를 통한 복강 내 접근으로 시행하였고, 응급수술은 10명의 환자(27.8%)에서 시행하였다. 전체 환자 중 3명이 사망하여 전체 사망률은 8.3%였고, 파열된 환자의 사망률은 23.1%, 파열되지 않은 환자의 사망률은 0%였다. 수술 후 합병증으로는 창상감염 3예, 패혈증 2예, 신부전 2예, 폐렴 1예씩 있었다. 사망에 영향을 주는 인자로는 수술 전 불안정한 활력징후 수혈, 또는 실신이 있었던 경우, 과거력 상 당뇨병이 있는 경우, 동맥류가 파열된 경우와 응급수술 등이 있으며, 합병증 중 패혈증, 신부전이 발생한 경우와 술중 심폐소생술을 시행한 경우가 통계적으로 의미 있었다(p<0.05). 결론: 파열된 복부대동맥류에 대한 응급수술은 여전히 높은 사망률을 보이나, 파열되지 않은 복부대동맥류의 수술은 비교적 안전하게 진행할 수 있다. 비록 경피적 대동맥 스탠트 삽입술이 최근의 치료 경향이나 파열되지 않은 동맥류의 계획된 수술은 시술과 관련된 부작용이나 반복된 검사의 불편함을 줄이고 좋은 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각한다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제51권9호
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• pp.1012-1017
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• 2008

목 적 : 가와사끼병은 회복기나 사춘기와 성인기에 정상인보다 동맥경화의 위험성이 크다고 알려져 있어 이에 대한 조기진단과 관리가 매우 중요하다. 이에 저자들은 가와사끼병을 앓은 학동기나 학동전기 아동을 대상으로 복부대동맥의 신전성과 동맥경화의 조기예측인자인 지질 성분과 혈액학적 염증 지표들을 조사하여 가와사끼병의 장기 관리의 기초적인 자료로 활용하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 충남대학교병원 소아과에서 1998년 6월부터 2005년 3월까지 가와사끼병으로 치료받았던 28명을 관상동맥병변이 지속되고 있는 8명(1군)과 관상동맥병변이 없었던 20명(2군)으로 나누어 조사하였고, 가와사끼병이 있는 군과 연령, 체중, 신장이 일치하는 건강한 소아 30명을 대조군(3군)으로 하였다. 지질 성분과 혈액학적 염증지표를 측정하였고, 혈압은 자동혈압계를 이용하여 앙와위에서 15분 안정 후 3회 측정하여 그 평균치를 구하였다. 심장초음파검사는 심실기능과 관상동맥병변 등을 조사하였으며 복부의 subxiphoid long axis view에서 복부 대동맥의 최대 수축기 직경과 최소 이완기직경을 측정하였다. 결 과 : 호모시스테인은 환자군과 대조군 사이에 유의한 차이(P=0.008)가 있었으나 지질성분에서는 차이가 없었다. 복부대동맥의 경직도를 나타내는 지표인 Ep, $Ep^*$는 대조군에 비해 환자군에서 유의(P<0.05)하게 증가되었으며, 관상동맥병변의 유무에 따라 비교해 보면 관상동맥병변이 있는 군(1군)에서는 유의한 차이를 보였으나 관상동맥병변이 없는 군(2군)은 대조군과 유의한 차이가 없었다. 또한 1군과 2군을 비교해 보았을 때 Ep, $Ep^*$이 1군에서 유의하게 증가해 있었다. 결 론 : 가와사끼병을 앓은 후 조기동맥경화의 변화는 학동기에도 나타날 수 있으며, 이는 관상동맥병변이 있는 환자에서 더욱 현저하다. 이에 대한 선별검사로 성인에서 이용되고 있는 동맥경화의 조기예측인자인 지질 성분과 혈액학적 염증지표들 및 혈관의 물리적 특성(PWV, FMD) 이외에도 복부 대동맥경직도가 유용하게 사용될 수 있을 것으로 생각된다.