• Title/Summary/Keyword: 3 Valve

검색결과 2,042건 처리시간 0.243초

CarboMedics 기계판막의 단기 임상 성적 (Short-term Clinical Experience with CarboMedics Valve)

  • 우석정
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • 제25권6호
    • /
    • pp.661-671
    • /
    • 1992
  • From March 1988 to May 1991, 140 CarboMedics cardiac valve prostheses[75 mitral, 9 aortic and 28 double aortic-mitral] were implanted in 112 consecutive patients[mean age 36.7$\pm$11.6 years, male/female 48/76] by one surgical team operating on adult cardiac patients at Kyoungpook University Hospital Associated Surgical procedures were performed in 19 patients[16.9%]. Total follow up represented 2,345 patient-months[mean 22.4 months] and was 100% complete. Eighty-two patients[73%] were in NYHA functional class IIIor IV preoperatively and 102 patients [95%] were in class I or II postoperatively. Hospital[30 day] mortality was 4.4%, [3/75 mitral, 1/9 aortic, 1/28 double valve replacement] and late death was 1.7%. [1 /74 mitral, 1 /28 double valve replacement] The actuarial survival at 36 months was 94.0% after mitral, 80% after aortic, 92% after double valve replacement, and 93.2% for the total group. The linearized incidence of valve relater death, prosthetic valve thrombosis, anticoagulant related hemorrhage, and reoperation was 1.00%/pt-yr, 0.51%/pt/yr, 0.51%/pt-yr, and 0.51%/pt-yr respectively. The 36 month rates of freedom from valve replated death, thromboembolism, endocarditis, anti-coagulant related hemorrages, and reoperation were 98.75%, 99.08%, 100%, 99.04%, and 99.08% respectively. The 36 month rate of freedom from all valve related complications and deaths including hospital mortality was 90.2%. These fact suggest that the CarboMedics heart valve has excellent short-term result, low incidence of valve-related complications and valve dysfunction, and additional long term follow up study is necessary.

  • PDF

인공심장판막치환술의 임상적 고찰 (Clinical Review of Prosthetic Heart Valve Replacement)

  • 장기경;윤후식
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • 제29권9호
    • /
    • pp.977-982
    • /
    • 1996
  • 1989년 9월부터 1995년 5월까지 메리놀병원 흉부외과에서는 107례의 환자에서 인공심장판막치환술을 시행하였다. 환자의 연령분포는 19세부터 75세까지 였으며 평균 42.6$\pm$11.7세였고, 남녀비는 33:74였다. 승모판막치환술이 61례(57%)로 가장 많았으며, 중복판막치 환술 28례(26.2%), 대동맥 판막치 환술 18례 (16.8%)였다. 전체 사망율은 14.9%(16명)였으며, 조기사망율은 5.6%(6명), 만기 사망율은 9.3%(10명)이었다. 생존율은 술후 2년에 92.6$\pm$2.6 %, 술후 6년에 88.6$\pm$3.8%였다. 판막실패없는 빈도는 술후 6년에 88.6$\pm$3.8, 혈전전색증없는 빈도는 술후 6년에 88.3$\pm$3.9, 심내막염없는 빈도는 술후 6년에 89.5$\pm$ 3.7를 나타냈다.

  • PDF

음향 카메라를 이용한 가스 파이프라인 볼밸브 유동소음 특성 (Characteristics of Flow Induced Noise from a Ball Valve Used for a Gas Pipeline Using an Acoustic Camera)

  • 김철규;이상문;장춘만
    • 한국수소및신에너지학회논문집
    • /
    • 제28권1호
    • /
    • pp.106-112
    • /
    • 2017
  • The present study describes flow induced noise generated from a ball valve used for a gas pipeline. Noise generation from a ball valve mainly induces by interference between unstable(or fluctuating) leakage flow and pipe wall when the ball valve is working closed or opened. To measure the positions of the noise source and the amplitude of noise with respect to measuring frequencies, a commercial acoustic camera is introduced. Noise characteristics generated by the ball valve have been performed by four valve opening rates: 30, 50, 70 and 100 percents. It is noted that 100 percent opening rate means that the valve is fully opened. Throughout the experimental measurements using the acoustic camera, the location of the noise source and the noise amplitude with respect to the frequencies for the test ball valve are clearly evaluated. It is found that the dominant frequencies come from the fluctuating flow at the downstream of the ball valve for four opening rates are observed between 3,000Hz and 3,200Hz. Maximum noise amplitude comes from the ball valve reaches 75dB at the valve opening rate of 50 percent.

소아심장판막치환술 (Pediatric Valve Replacement)

  • 김혁;유재현;서필원;이원용;백완기;박국양;이영탁;박영관;홍승록;이영균
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • 제27권4호
    • /
    • pp.266-271
    • /
    • 1994
  • Between 1985 and 1993, 29 children from 1 to 15 years of age have undergone cardiac valve replacements at Buchon Sejong Hospital. The patients were composed of 20 males and 9 females and 17 patient had congenital heart disease and 12 patients had acquired heart disease. Two of these patients have had second valve replacements due to paravalvular leakage and valve thrombosis. Single valve replacements were 29 and double valve replacements were 2. All the patients had received prosthetic valves except one. Among the 25 patients who had definite post-operative records, the overall mortality was 12%[4% was early mortality and 8% was late mortality].25 patients were followed up with coumadin anticoagulation for total 633 patient-months[minimum 2 months to maximum 93 months, mean 25.3 months] and actuarial survival rate was 88.5 $\pm$ 6.3% at 7 years and event free rate was 70.3 $\pm$ 11.7% at 7 years. These results suggest that pediatric valve replacements can now be performed at a low operative risk although various problems are still remained and the choice of valve is prosthetic valve mainly due to its durability at the present time.

  • PDF

인공심장판막 재치환술에 대한 수술 위험 인자 및 결과 (Opelative Risk and Results of Reoporation for Heart Valve Prostheses)

  • 김철환;김경훈
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • 제30권10호
    • /
    • pp.973-978
    • /
    • 1997
  • 본원에서는 1991년 1월부터 1995년 12월까지 64명의 환자가 인공심장판막의 이상으로 재치환술을 받았다. 주로 판막자체의 기능부전으로 53명(82.8%)이 재수술을 받았으며, 나머지는 판막혈전증으로 6명(9.4%), 판막 주위의 누출로 3명(4.7%), 심내막염으로 2명(3.6%)이 재수술을 받았다. 판막자체의 기능부전(40명, 75%)과 판 막혈전증(4명, 67%)은 주로 승모판막에서 호발하였으며, 판막 주위의 누출(3명, 100%)은 대동맥판막에서 발 생하였다. 가장 긴 적출기간 첫번째 인공심장판막 치환술을 받은 후로부터 재수술을 받기까지의 기간 은 판막자체의 기능부전으로 평균 107.4$\pm$24.6개월이었고, 판막혈전증을 동반한 심내막염(1명)에서 1개월로 가 장 짧았다. 대동맥판막과 승모판막에서 평균 적출기간은 각각 109.5$\pm$10.4, 109.2$\pm$10.7개월이었다. 전체 병원 사망율은 9.38%(6/64), 저심박출증이 4명으로 가장 많았고 기타 출혈 및 중추신경계 손상이 각각 1례씩 있었 다. 독립적인 술후 위 험 인자로는, 술전 MilD class W(P=0.011), 응급 수술(P=0.011), 심내막염(P=0.001) 들이 의미가 있었으며 기타 나이, 성별, 대동맥차단시간, 적출기간, 중복 판막 치환술 2차 재치환술, 판막위치 등 은 술후 위험 인자로서 통계학적 의미가 없었다. 평균 추적기간은 28.8$\pm$17.8개월이었고, 3년 누적 생존율은 92.0$\pm$6.2%, 2년 무합병 생존율은 84.3$\pm$6.1%였다. 인공심장판막 실패로 인하여 재수술을 받아야할 환자에 있어서, 위에서 언급한 위험 인자 술전 miBs class W, 응급 수술, 심내막염의 관점에서 술전 상태를 잘 조절하여 재수술을 시행하여야 한다. 가능한 다른 위험 인자에 대해서도 추후 연구가 필요하다.

  • PDF

1985년도 연간개심술 131예 보고 (Clinical report of 131 cases of open heart surgery in 1985)

  • 김규태
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • 제19권3호
    • /
    • pp.399-406
    • /
    • 1986
  • 131 cases of open heart surgery were performed in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kyungpook National University Hospital in 1985. There were 116 congenital cardiac anomaly and 15 acquired heart diseases. Out of 116 congenital cardiac anomaly, 73 cases of acyanotic group and 43 cases of cyanotic group were noted. In 73 cases of acyanotic group, 17 ASD, 52 VSD and 4 other acyanotic anomaly were noticed. In 43 cases of cyanotic group, 4 Trilogy of Fallot, 34 TOF, 1 Pentalogy, 3 DORV and 1 DCRV were included. Of the 15 acquired valvular heart disease cases, individual incidence was in mitral valve 10, double valve 3, and simple aortic valve 2 cases. Total number of valve replaced was 16, and 13 for mitral, 2 for aortic, and 1 for tricuspid in position, including 1 cases of double valve replacement. Overall operative mortality for 131 cases of open heart surgery was 4.5%, and the operative mortality was 5.5% in congenital acyanotic group, 2.3% in congenital cyanotic group, 0% in TOF group and 6.7% in acquired group.

  • PDF

유한요소법을 이용한 극저온 미니어쳐 글로브 밸브의 구조설계에 관한 연구 (A Study on Structural Design of Cryogenic Miniature Globe Valve using Finite Element Method)

  • 정호승;조종래;김정환;김정렬;박재현;김영환
    • Journal of Advanced Marine Engineering and Technology
    • /
    • 제31권4호
    • /
    • pp.343-349
    • /
    • 2007
  • This cryogenic miniature globe valve is used to transfer the liquified natural gas which temperature is $-169^{\circ}C$, supplied pressure is 30bar(3.0MPa). In the present work the temperature distribution and thermal deformation is calculated numerical the FE method is useful to predict the thermal matter of cryogenic miniature globe valve. For this reason, to optimum design of the cryogenic miniature globe valve the analysis of the parameter about bonnet has been studied. It's used 3-D modeling to analyze cryogenic globe valve, which is 1/2". Numerical study used 3-D modeling makes a decision of efficient process of product before producing in the factory. A commercial software(ANSYS 10.0) is used in the structural analysis for cryogenic globe valve.

4사이클 왕복동식 엔진에 있어서 흡배기 변동압 측정치를 이용한 흡기효율 최적화 컴퓨터 시뮬레이션 (Optimization of valve events in a 4 cycle reciprocating engine using measured intake and exhaust port pressures)

  • 오세종;진영욱;정재화
    • 대한기계학회논문집
    • /
    • 제13권3호
    • /
    • pp.500-507
    • /
    • 1989
  • 본 논문에서는 흡배기 변동압을 실측하여 이것을 계산의 입력수치로 사용 하는 전산프로그램을 개발하여 간단하면서도 정확한 사이클 시뮬레이션이 가능하도록 하여 체적효율을 예측하였다.

승모판 폐쇄부전증에서 승모판 재건술의 중기평가 (Mitral Valve Reconstruction in Mitral Insufficiency : Intermediate-Term Results)

  • 김석기;김경화;김공수;조중구;신동근
    • Journal of Chest Surgery
    • /
    • 제35권10호
    • /
    • pp.705-711
    • /
    • 2002
  • 승모판 재건술의 장점은 이미 잘 확립되어져 왔고 그래서 최근에는 승모판막 질환에서 판막 재건술 이 선택적인 수술수기로 여겨지고 있다. 저자들은, 승모판막 폐쇄부전으로 판막 재건술을 시행한 38례(승모판 재건술을 시행받은 환자는 총 49명이었으나, 승모판막 치환술을 받은 11명의 환자는 제외함.)의 환자들에서 중기성적을 보고하는 바이다. 대상 및 방법: 1991년 3월부터 2001년 3월까지, 38명의 환자가 승모판막 폐쇄부전으로 판막 재건술을 시행받았고, 일부는 판막협착이 동반되기도 하였다. 평균연령은 47.6 $\pm$ 14.7세(범위 15~70세)이고 이중 11명은 남자 27명은 여자였다. 폐쇄부전의 원인은 퇴행성 14, 류마티스성 21, 감염성 2, 선천성 1명이었다. 결과: Carpentier 기능분류상 제일형 3례, 제이형 16례이고 제삼형은 19례 이었다 적용된 수술수기는 판륜성형술 15, 교련절개술 19, 판첨절제 및 판륜중첩술 9, 건삭단축술 11, 건삭 전이술 5, 새로운 건삭형성술 2례이고, 유두근분할이 2례, 판첨의 세균성증식 제거술이 2례 이었고, 이들 수기들은 대부분 환자에서 복합적으로 적용되었다. 조기사망이 2명이었는데 사망원인은 호흡부전, 신부전 그리고 폐혈증이었고, 만기사망은 없었다 또한 중등도의 승모판막 폐쇄부전 및 승모판의 협착으로 총 6례에서 판막재건술 후 승모판막 치환술이 이루어졌다. 추적관찰 기간은 1개월부터 116개월이고 평균 43개월이었다. 수술 전 후 NYHA 기능분류는 술 전 2.36에서 술 후 1.70으로 호전된 양상을 보였다. 결론 : 대부분의 승모판막 폐쇄부전에서 기술적으로 환자에게 적용이 가능하다면 판막 재건술은 안정적인 기능적 결과를 얻을 수 있고 또 낮은 수술사망이나 만기사망을 얻을 수 있는 효과적인 수술수기가 될 것이다.맥 차단 시간은 평균 $96.6{\pm}35.3$분 이었고, 심폐관류 시간은 평균 179.2${\pm}$94.6분이었다. 전체 조기 사망률은 8.6%이었으나 선택적 수술에서의 사망률은 3.1%였으며 가장 흔한 사망 원인은 6례(2.1%)에서 나타난 저심박출증이었다. 조기 사망에 영향을 미치는 요소는 고혈압, 70세 이상의 고령, 좌심실 박출계수 40% 미만의 좌심실기능 저하, 울혈성 심부전, 술전 대동맥내 풍선펌프, 응급 수술, 만성 신부전이었다. 생존한 환자 269례중 241례에서 추적관찰을 시행하였으며 평균 추적관찰 기간은 39.0127.0개월이었다. 만기 사망이 7례(2.9%)에서 있었으며 이중 4례가 심장질환으로 인한 사망이었고, 증상의 재발이 14례(5.8%)에서 발생하였다. 증상이 재발한 환자 14례중 13례에서 관상동맥 조영술을 시행하였으며 이에 준하여 재관상동맥 우회술, 관상동맥 중재술과 약물요법을 시행했고 1례를 제외한 12례에서 이후 증상의 재발은 없었다. 결론: 관상동맥 우회술후 조기 성적뿐 아니라 만기 사망과 증상의 재발 등에 관하여 지속적으로 추적관찰을 하여 비교적 만족할만한 성적을 얻었으나 성적을 향상시키기 위해서는 수술수기의 향상뿐 아니라 수술후 관리와 외래 추적관찰 등에 대한 적극적인 관심도 필요할 것으로 생각된다.하고도 완전교정술 도달 확률이 높은 치료전략이라는 사실을 입증하였으며 주대동맥폐동맥혈관부행지의 크기나 숫자가 단일화하기 쉬운 형태학적 특징을 지닌 경우에는 조기에 일단계완전교정술을 시행하여 양호한 결과를 얻을 수 있다는 사실을 발견하였다. 반면 본 환아군 중 단일화술을 먼저 시도한 군에서는 비록 단계적인 단일화를 시도한 군에서 단일화술과 관계된 수술사망율이 약간 낮기는 하였으나 완전교정술까지 완료될 가능성에는 차이가 없었다. 그러나

공압 구동식 로봇 손을 위한 소형 4/3-way 비례제어 밸브의 설계 및 실험 (Design and Experiment of a Miniature 4/3-Way Proportional Valve for a Servo-Pneumatic Robot Hand)

  • 류시복;홍예선
    • 한국정밀공학회지
    • /
    • 제15권12호
    • /
    • pp.142-147
    • /
    • 1998
  • Developing robot hands with multi-degree-of-freedom is one of the topics that researchers have recently begun to improve the limitation by adding flexibility and dexterity. In this study, an articulated servo-pneumatic robot hand system with direct-drive joints has been developed whose main feature is the minimization of the dimension. The servo-pneumatic system is advantageous to fabricate a dexterous robot hand system due to the high torque-to-weight and torque-to-volume ratio. This enables the design of a finger joint with an integrated rotary vane type actuator which produces high output torque without reduction gears, being very robust. In order to control the servo-pneumatic finger joints, a miniature proportional valve that can be attached to the robot hand is required. In this paper, a flapper nozzle type 4/3-way proportional directional valve has been designed and tested. The experimental results show that the developed valve can control a finger joint satisfactorily without much vibratory joint movements and acoustic noises.

  • PDF